Imagerie de la Femme最新文献

{"title":"Implémentation des évolutions technologiques dans le dispositif du dépistage organisé du cancer du sein en France : quels impacts sur l’organisation ?","authors":"Luc Ceugnart,&nbsp;Aïcha Ben Miled,&nbsp;Imen El Aoud,&nbsp;Justine Spriet,&nbsp;Claire Lardemelle,&nbsp;Tatiana Fouasse","doi":"10.1016/j.femme.2025.07.009","DOIUrl":"10.1016/j.femme.2025.07.009","url":null,"abstract":"<div><div>Le dispositif français de dépistage organisé des cancers du sein a 20 ans et nécessite une réflexion sur des évolutions techniques et organisationnelles. Les développements de l’imagerie notamment de la tomosynthèse et de l’intelligence artificielle semblent pouvoir améliorer le taux de détection des cancers et la performance de la seconde lecture tout en répondant aussi à des problématiques de disponibilité de temps radiologue et d’expertise. Cependant pour conserver les spécificités du dépistage organisé « à la française » et répondre aux critères qualité édictés par le Conseil de l’Europe fin 2022, l’implémentation de ces solutions techniques obligera à une adaptation de l’organisation avec plusieurs axes possibles de réflexion : de l’optimisation du programme actuel avec la dématérialisation totale jusqu’à la disparition de la seconde lecture, ces évolutions ne peuvent se concevoir sans des expérimentations évaluées de façon indépendantes et rigoureuses.</div></div><div><div>In France, the organized breast cancer screening programme has been in place for 20 years and now requires reflection on its technical and organizational evolution. Developments in imaging — particularly tomosynthesis — and in artificial intelligence appear to have the potential to improve cancer detection rates and the effectiveness of the second reading, while also addressing issues related to radiologist time availability and expertise. However, in order to maintain the specific features of the ‘French-style’ organized screening program and to meet the quality criteria set by the Council of Europe at the end of 2022, implementing these technical solutions will require organizational adjustments, with several orientation for consideration. From optimizing the current programme through full digitization to potentially eliminating second reading, these changes cannot be acted without independently and rigorously evaluated pilot studies.</div></div>","PeriodicalId":40842,"journal":{"name":"Imagerie de la Femme","volume":"35 4","pages":"Pages 167-171"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145617455","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépistage organisé du cancer du sein dans le bassin méditerranéen : les chiffres clés","authors":"Véronique Boute ,&nbsp;Alexis Chebib ,&nbsp;Luc Rotenberg","doi":"10.1016/j.femme.2025.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.femme.2025.09.003","url":null,"abstract":"<div><div>La prise en charge du cancer du sein en Méditerranée doit s’inscrire dans un plan qui intègre le cadre du développement durable et commutatif. Cela ne peut se faire sans stabilité politique, économique et sociale. Cet article rapporte quelques chiffres clés sur l’incidence et le dépistage du cancer du sein dans les pays du sud de la Méditerranée, présentés lors de la 12^e Journée méditerranéenne sur la santé des seins (avril 2025), organisée par l’Association Astarté.</div></div><div><div>Breast cancer care in the Mediterranean must be part of a plan that integrates the framework of sustainable and commutative development. This cannot be achieved without political, economic, and social stability. This article summarizes key data on breast cancer incidence and screening in sub-Mediterranean countries.</div></div>","PeriodicalId":40842,"journal":{"name":"Imagerie de la Femme","volume":"35 4","pages":"Pages 172-178"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145617454","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépistage organisé du cancer du sein en France : institutions (DGOS, Cnam, INca, ASNR, HAS, ARS, CPAM, CRCDC, etc.), qui fait quoi ?","authors":"Bruno Boyer","doi":"10.1016/j.femme.2025.07.007","DOIUrl":"10.1016/j.femme.2025.07.007","url":null,"abstract":"<div><div>Après un rappel sur la mise en place initiale du programme de dépistage organisé du cancer du sein en France, cet article décrit le rôle joué par les différentes institutions dans l’élaboration du cahier des charges, le déroulement pratique, l’évaluation, la lutte en matière d’inégalités ainsi que l’optimisation du dépistage organisé.</div></div><div><div>After recall about the origins of breast cancer screening in France, we describe the role of all institutions in the planification of requirements specifications, practical conduct, the evaluation, the fight against inequalities and the improvement of screening.</div></div>","PeriodicalId":40842,"journal":{"name":"Imagerie de la Femme","volume":"35 3","pages":"Pages 118-124"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365770","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépistage du cancer du sein : perspectives de la nouvelle génération de radiologues","authors":"Cédric de Bazelaire","doi":"10.1016/j.femme.2025.07.004","DOIUrl":"10.1016/j.femme.2025.07.004","url":null,"abstract":"<div><div>Le dépistage organisé du cancer du sein représente un enjeu majeur de santé publique, mais les taux de participation français demeurent insuffisants par rapport aux objectifs fixés. L’engagement des jeunes radiologues constitue un facteur clé de réussite de ce programme. Contrairement aux idées préconçues, les données relatives à la formation révèlent un engouement réel pour la sénologie parmi cette population. Cette analyse explore les stratégies susceptibles d’amplifier leur implication : modernisation des formations, intégration d’innovations technologiques (tomosynthèse, angiomammographie), individualisation des protocoles de dépistage et déploiement maîtrisé de l’intelligence artificielle.</div></div><div><div>Organized breast cancer screening remains a critical public health priority in France, yet national participation rates continue to fall short of targets. The engagement of young radiologists is a pivotal factor in strengthening the program. Contrary to preconceived notions, recent training data highlight a growing interest in breast imaging among this population. This article examines potential strategies to enhance their involvement: updating educational pathways, integrating technological advances (including tomosynthesis and contrast-enhanced mammography), tailoring screening protocols, and ensuring the responsible implementation of artificial intelligence.</div></div>","PeriodicalId":40842,"journal":{"name":"Imagerie de la Femme","volume":"35 3","pages":"Pages 150-154"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365768","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Issue Contents","authors":"","doi":"10.1016/S1776-9817(25)00073-2","DOIUrl":"10.1016/S1776-9817(25)00073-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40842,"journal":{"name":"Imagerie de la Femme","volume":"35 3","pages":"Page e1"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365776","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Historique, état des lieux et tendances du programme français de dépistage des cancers du sein","authors":"Brigitte Séradour","doi":"10.1016/j.femme.2025.06.004","DOIUrl":"10.1016/j.femme.2025.06.004","url":null,"abstract":"<div><div>Le programme de dépistage français du cancer du sein a été généralisé en 2004, sur une base départementale, 15 ans après les premières expérimentations. Le protocole publié en 2001, revu en 2006, écrit par la Direction générale de la santé (DGS) et les radiologues est toujours en place en 2025. Ce programme décentralisé a fait appel aux structures de radiologie existantes. Il propose aux femmes de 50 à 74 ans une mammographie tous les 2 ans, un examen clinique et une seconde lecture des clichés non suspects. Il a suivi les indicateurs de qualité européens, en adaptant le programme au système de santé français. La participation des femmes a toujours été trop faible, autour de 50 %, loin des 70 % recommandés. Le dépistage individuel est toujours actif (18 % en 2022). Depuis 2024, l’Assurance maladie a repris la prise en charge des invitations. Les indicateurs de qualité médicaux évalués annuellement par Santé publique France sont en progrès réguliers. La régionalisation a été réalisée en 2019 et a créé les centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC). En 2025 le programme doit renforcer la stratégie technologique pour mettre en place les innovations avec succès : dématérialisation de la seconde lecture, intelligence artificielle, tomosynthèse.</div></div><div><div>The French breast cancer screening program was rolled out on a departmental basis in 2004, 15 years after the first experiments. The protocol published in 2001, revised in 2006 and written by the Direction générale de la santé and radiologists, is still in place in 2025. This decentralized program calls on existing radiology structures. It offers women aged 50 to 74 a mammogram every 2 years, a clinical examination and a second reading of non-suspicious images. It has followed European quality indicators, adapting the program to the French healthcare system. Women's participation has always been too low, at around 50%, far from the recommended 70%. Individual screening is about 18%. Since 2024, the Assurance maladie has taken over responsibility for invitations. Medical quality indicators assessed annually by Santé publique France are making steady progress. Regionalization was completed in 2019, creating the regional cancer screening coordination centers (CRCDC). In 2025, the program must strengthen its technological strategy to successfully implement innovations: dematerialization of second readings, artificial intelligence, tomosynthesis.</div></div>","PeriodicalId":40842,"journal":{"name":"Imagerie de la Femme","volume":"35 3","pages":"Pages 114-117"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365777","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépistage organisé des cancers du sein en 2025 : introduction","authors":"Édouard Poncelet,&nbsp;Nicolas Laurent","doi":"10.1016/j.femme.2025.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.femme.2025.10.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40842,"journal":{"name":"Imagerie de la Femme","volume":"35 3","pages":"Page 109"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365812","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Angiomammographie : y a-t-il une place dans le dispositif du dépistage du cancer ?","authors":"Julia Arfi Rouche ,&nbsp;Corinne Balleyguier","doi":"10.1016/j.femme.2025.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.femme.2025.09.001","url":null,"abstract":"<div><div>L’angiomammographie, technique d’imagerie innovante, pourrait offrir des perspectives prometteuses pour le dépistage du cancer du sein. Bien qu’elle ne soit pas intégrée au dispositif du dépistage organisé en France, elle suscite un intérêt croissant en raison de sa sensibilité accrue, notamment chez les femmes ayant une densité mammaire élevée. Plusieurs pays ont déjà intégré l’angiomammographie en complément d’autres examens dans des contextes de dépistages ciblés. Cette synthèse explore la place actuelle de l’angiomammographie dans le cadre du dépistage du cancer du sein, ses avantages, ses limites et ses perspectives d’évolution.</div></div><div><div>Contrast-enhanced mammography is an innovative imaging technique that could offer promising prospects in breast cancer screening. Although it is not integrated into the breast cancer screening program in France, it is attracting growing interest due to its increased sensitivity, particularly for women with high breast density. Several countries have already integrated contrast-enhanced mammography as a complement to other examinations in targeted screening contexts. This summary explores the current place of contrast-enhanced mammography in the context of breast cancer screening, its advantages, its limitations and its prospects for development.</div></div>","PeriodicalId":40842,"journal":{"name":"Imagerie de la Femme","volume":"35 3","pages":"Pages 155-158"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365767","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépistage organisé du cancer du sein : actualités sur la tomosynthèse","authors":"Foucauld Chamming's,&nbsp;Mariya Renaud,&nbsp;Florian Deleau,&nbsp;Rachelle Dourmap,&nbsp;Azure Meurgey,&nbsp;Marie-Pierre Depetiteville","doi":"10.1016/j.femme.2025.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.femme.2025.07.006","url":null,"abstract":"<div><div>La tomosynthèse est devenu en quelques années un outil incontournable en imagerie mammaire. En situation de dépistage, en association avec la mammographie, elle permet d’augmenter le taux de détection des cancers tout en réduisant le taux de rappel. Ces bonnes performances sont au prix d’une augmentation de la dose d’irradiation, problème qui pourrait être réglé par le remplacement la mammographie par les clichés bidimensionnels synthétiques. Toutefois, la mise en place d’un dépistage organisé reposant uniquement sur la tomosynthèse et les clichés bidimensionnels synthétiques se heurte à la variabilité de la qualité des images en fonction des constructeurs et à l’absence de généralisation de la dématérialisation, ce qui ne permet pas la seconde lecture des clichés tridimensionnels. Le développement d’un contrôle qualité rigoureux et la dématérialisation de la seconde lecture sont des prérequis indispensables à la généralisation de l’utilisation de la tomosynthèse pour le dépistage organisé, élément clé de sa modernisation.</div></div><div><div>Tomosynthesis has become, in just a few years, an essential tool in breast imaging. In the screening setting, when combined with mammography, it increases the cancer detection rate while reducing the recall rate. These good performances come at the cost of increased radiation exposure, a problem that could be addressed by replacing mammography by synthetic bidimensional images. However, implementing an organized screening program based on tomosynthesis and synthetic bidimensional images faces challenges such as image quality variability depending on the manufacturer, and the lack of widespread digitalization, which prevents second readings of three-dimensional images. Developing rigorous quality control and enabling digital second readings are essential prerequisites for the widespread adoption of tomosynthesis in organized screening – a key element in its modernization.</div></div>","PeriodicalId":40842,"journal":{"name":"Imagerie de la Femme","volume":"35 3","pages":"Pages 130-134"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365773","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La vision des cliniciens sur le dépistage du cancer du sein","authors":"Lucie Veron ,&nbsp;Anna Ilenko ,&nbsp;Agustina Ipina ,&nbsp;Suzette Delaloge","doi":"10.1016/j.femme.2025.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.femme.2025.09.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Au cours des 50 dernières années, la prévention primaire et le dépistage ont permis d’éviter bien plus de décès que les progrès thérapeutiques pour les cancers les plus fréquents. Pour le cancer du sein, malgré des avancées thérapeutiques majeures, le stade au diagnostic reste un facteur pronostique majeur, avec la biologie. Le dépistage à un stade précoce (stade I) permet une désescalade des traitements, , alors que les traitements pour les stadesII et III se sont alourdis (immunothérapie, chimiothérapie plus intensive, traitements ciblés, etc.). Actuellement, il n’existe pas d’alternative fiable à l'imagerie pour détecter précocement le cancer du sein. Les approches par ADN tumoral circulant ou tests multicancers (&lt;em&gt;multicancer early detection&lt;/em&gt; [MCED]) ont une faible sensibilité pour les tumeurs du sein à un stade précoce. Par ailleurs, le fractionnement actuel des parcours de dépistage nuit à leur efficacité et leur acceptation. Il est nécessaire de développer des parcours intégrés qui combinent la prévention primaire (mode de vie, facteurs de risque) et le dépistage de plusieurs maladies, incluant d’autres cancers ou maladies chroniques. Le dépistage organisé basé uniquement sur l’âge est insuffisant. Il faut aller vers un dépistage personnalisé basé sur le risque individuel, intégrant la génétique, les antécédents, le mode de vie, etc. Des outils comme CANRISK ou des études comme MyPeBS (dont les résultats sont attendus en 2027) visent à valider cette approche à grande échelle. Cette prévention de précision a déjà prouvé son efficacité pour les femmes porteuses de mutations des gènes &lt;em&gt;BRCA1/2&lt;/em&gt; avec des stratégies spécifiques (utilisation de l’IRM, chirurgie préventive). Une stratégie d’ interception des cancers est en cours de développement, associant l’identification des femmes à risque, la détection précoce et la prévention ciblée.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Over the past 50 years, primary prevention and screening have saved many more lives than therapeutic advances for the most common cancers. In breast cancer, despite major therapeutic advances, the stage at diagnosis remains a major prognostic factor, along with biology. Screening allows for treatment de-escalation, especially for the early stages (stage I), while treatments for advanced stages (II–III) have become more intensive (immunotherapy, more intensive chemotherapy, targeted treatments, etc.). Currently, there is no reliable alternative to imaging for early detection of breast cancer. Approaches using circulating tumour DNA or multicancer tests (multicancer early detection) have low sensitivity for early-stage breast tumours. The current fragmentation of screening pathways undermines their effectiveness and acceptance. There is a need to develop integrated pathways that combine primary prevention (lifestyle, risk factors) and screening for multiple diseases, including other cancers and chronic diseases. Organized screening based solely on age is insufficient. We","PeriodicalId":40842,"journal":{"name":"Imagerie de la Femme","volume":"35 3","pages":"Pages 145-149"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145365771","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}