{"title":"Uroperitoneo como causa de ascitis recurrente. Una etiología que no debe ser olvidada","authors":"Simón Hoyos-Patiño, Alejandra Galeano Mesa, Alejandro Arango Martínez","doi":"10.22516/25007440.931","DOIUrl":"https://doi.org/10.22516/25007440.931","url":null,"abstract":"La ascitis es una condición frecuente con una etiología variable; dentro de esta, el uroperitoneo es una causa infrecuente con un cuadro clínico inespecífico y de difícil diagnóstico que requiere una aproximación minuciosa y una alta sospecha clínica para un adecuado enfoque. Para su correcto diagnóstico, juega un papel fundamental la medición de creatinina en el líquido peritoneal, en el suero y su gradiente. Presentamos el caso de un paciente con ascitis recurrente y elevación fluctuante de azoados que fue diagnosticado con uroperitoneo luego de una aproximación juiciosa. La evolución fue apropiada luego de la intervención quirúrgica sin nuevas recurrencias.","PeriodicalId":39978,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Gastroenterologia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"68194361","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Viviana Parra Izquierdo, Juan Sebastián Frías Ordoñez, Natalia Lozano Escobar, Consuelo Romero Sánchez, Julio Andrés Alvarado, Cristian Fabián Flórez Sarmiento
{"title":"Enfermedad de Crohn metastásica: un diagnóstico difícil desde diferentes perspectivas","authors":"Viviana Parra Izquierdo, Juan Sebastián Frías Ordoñez, Natalia Lozano Escobar, Consuelo Romero Sánchez, Julio Andrés Alvarado, Cristian Fabián Flórez Sarmiento","doi":"10.22516/25007440.910","DOIUrl":"https://doi.org/10.22516/25007440.910","url":null,"abstract":"La enfermedad de Crohn metastásica (ECM) es una entidad rara, es una manifestación cutánea en enfermedad Crohn (EC), y en su presentación clínica es inusual el compromiso vulvar y oral de modo concomitante. Se describe el caso de una mujer de edad media que tiene historia familiar de autoinmunidad, presenta inicialmente compromiso oral y vulvoperineal. En su abordaje inicial se descartó enfermedad de Behçet, pero los estudios histopatológicos a nivel vulvar tuvieron hallazgos compatibles para ECM. Hubo ausencia de síntomas gastrointestinales y sus niveles de calprotectina fecal eran normales. Los estudios endoscópicos altos y bajos, y la cápsula endoscópica del intestino delgado (ID) no tuvieron hallazgos relevantes. Se inició el tratamiento con antifactor de necrosis tumoral (anti-TNF) y presentó una psoriasis paradójica con adalimumab e infliximab. También se utilizó ciclosporina y presentó una taquicardia intolerable. 18 meses después de estos síntomas tuvo epiescleritis e inició con diarrea asociada a dolor abdominal tipo cólico, por lo que se repitieron los estudios endoscópicos altos y bajos, que resultaron normales, y cápsula endoscópica de ID mostró una enteritis por EC. Se consideró EC de ID con manifestaciones extraintestinales y con ECM vulvoperineal, compromiso oral y epiescleritis. Se requirió manejo con azatioprina y ustekinumab, con una mejoría clínica significativa. La ECM es un reto diagnóstico, pues es una manifestación inusual; en su debut puede haber ausencia de compromiso en el tracto gastrointestinal y también simular otras entidades. Debe buscarse lograr el diagnóstico oportuno y la estrategia terapéutica más segura.","PeriodicalId":39978,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Gastroenterologia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"68194716","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Gianmarco Camelo Pardo, Francisco Jose Ortega Torres, Adriana Maritza León Diaz, Cristian Eduardo Tarazona Leon
{"title":"Hemorragia gastrointestinal por diverticulosis yeyunal una complicación infrecuente: reporte de un caso","authors":"Gianmarco Camelo Pardo, Francisco Jose Ortega Torres, Adriana Maritza León Diaz, Cristian Eduardo Tarazona Leon","doi":"10.22516/25007440.957","DOIUrl":"https://doi.org/10.22516/25007440.957","url":null,"abstract":"Introducción: Los divertículos de intestino delgado presentan una incidencia del 0.6% al 2%, su localización a nivel del yeyuno es una alteración poco frecuente y dada su baja sospecha clínica se retrasa el diagnóstico oportuno. La manifestación clínica de esta patología se encuentra correlacionada con el desarrollo de complicaciones las cuales ocurren entre el 15 al 30% de los pacientes, requiriendo el 10% de estos pacientes, manejo quirúrgico. \u0000Caso clínico: Paciente adulto medio que cursó con una complicación secundaria a la presencia de un divertículo del yeyuno sangrante, al cual se le dio manejo quirúrgico, con un resultado satisfactorio. \u0000Este articulo tiene como objetivo describir la diverticulosis yeyunal que, aunque poco frecuente, puede generar compromiso importante en quien la padece, lo que prioriza su sospecha clínica como diagnóstico diferencial causante de hemorragia gastrointestinal, así mismo esclarecer métodos diagnósticos y estar al tanto de las diferentes opciones terapéuticas que existen incluyendo el manejo quirúrgico.","PeriodicalId":39978,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Gastroenterologia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48016519","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
David Benigno Páramo Hernández, L. F. Pineda Ovalle, Laura Marcela Moya Valenzuela, Alejandro Concha Mejía
{"title":"Trastornos de la interacción cerebro-intestino (trastornos funcionales digestivos), racionalidad para el uso de la neuromodulación","authors":"David Benigno Páramo Hernández, L. F. Pineda Ovalle, Laura Marcela Moya Valenzuela, Alejandro Concha Mejía","doi":"10.22516/25007440.997","DOIUrl":"https://doi.org/10.22516/25007440.997","url":null,"abstract":"En el amplio espectro de las opciones terapéuticas para el manejo de los trastornos funcionales digestivos, que se han redefinido por la Fundación Roma en los criterios Roma IV como trastornos de la interacción cerebro-intestino (TICI), algunos medicamentos con efectos antidepresivos, ansiolíticos o antipsicóticos se utilizan con mayor frecuencia. Estos medicamentos, que actúan en la disfunción neurogastroenterológica de estos trastornos, también han sido renombrados por la Fundación Roma como neuromoduladores, para que ahora puedan aprovecharse sus beneficios terapéuticos en este ámbito clínico, debido a su utilización como medicamentos psiquiátricos.\u0000Esta revisión narrativa tiene por objeto actualizar y precisar las indicaciones de los neuromoduladores en los principales TICI, y en esta primera sección se aborda la racionalidad y justificación para su utilización.","PeriodicalId":39978,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Gastroenterologia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"68195157","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Clara Patricia Barreto Noratto, Luis Manuel Limas Solano, Alexandra Porras Ramírez, Alejandro Rico Mendoza
{"title":"Carga de enfermedad de cáncer gástrico desde 2010 hasta 2019 en Tunja, Boyacá, Colombia","authors":"Clara Patricia Barreto Noratto, Luis Manuel Limas Solano, Alexandra Porras Ramírez, Alejandro Rico Mendoza","doi":"10.22516/25007440.916","DOIUrl":"https://doi.org/10.22516/25007440.916","url":null,"abstract":"Introducción: el cáncer gástrico (CG) es la primera causa de muerte por neoplasia en Colombia, con 6451 muertes durante el 2020 (1). Esta patología y sus manifestaciones crónicas plantean un desafío en la salud pública; el objetivo fue estimar la carga de enfermedad por CG en Tunja (Boyacá) durante los años 2010 a 2019.\u0000Metodología: se realizó un estudio ecológico exploratorio utilizando como unidad de medida los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Se emplearon las bases de datos de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), e información de la prevalencia desde los registros del Sistema Integrado de Información de la Protección Social (SISPRO). Las muertes y los casos de CG se agruparon y luego se ajustaron para controlar sesgos.\u0000Resultados: en el período 2010-2019, se perdieron 34,2 AVAD por cada 1000 personas secundario a CG en Tunja, Boyacá, Colombia, de los cuales 30,5 fueron debidos a años perdidos por muerte prematura y 3,72 por años vividos con discapacidad. Se encontró que los AVAD por muerte prematura superan a los AVAD por discapacidad.\u0000Conclusión: la carga de morbilidad por CG en el período 2010 a 2019 para la ciudad de Tunja fue similar a la carga de otros cánceres y fue debido a años de vida perdidos por muerte prematura, motivo por el cual se deben realizar esfuerzos de salud pública para aumentar la detección temprana.","PeriodicalId":39978,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Gastroenterologia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49559878","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Viviana Parra Izquierdo, Juan Sebastián Frías Ordoñez, Jenny Paola Navarro Morantes, Humberto Navarro Morantes, Kimberly Tatiana Castro Ruíz, Cristina Navarro Morantes, Jesús David Castillo, Cristian Fabián Flórez Sarmiento
{"title":"Hallazgos endoscópicos observados en pacientes con COVID-19 moderado a severo: un estudio de corte transversal","authors":"Viviana Parra Izquierdo, Juan Sebastián Frías Ordoñez, Jenny Paola Navarro Morantes, Humberto Navarro Morantes, Kimberly Tatiana Castro Ruíz, Cristina Navarro Morantes, Jesús David Castillo, Cristian Fabián Flórez Sarmiento","doi":"10.22516/25007440.949","DOIUrl":"https://doi.org/10.22516/25007440.949","url":null,"abstract":"Introducción: la infección por SARS CoV-2 tiene manifestaciones gastrointestinales diversas, que en muchas ocasiones requieren de endoscopia.\u0000Objetivo: Se plantea como objetivo primario describir la necesidad de procedimientos endoscópicos a partir de una muestra de pacientes hospitalizados con COVID-19 moderado a severo, y como objetivo secundario describir en detalle las características, los hallazgos y las intervenciones.\u0000Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte trasversal durante mayo 2020 a diciembre 2021, acerca indicaciones, hallazgos endoscópicos, intervenciones, requerimiento de anestesia y eventos adversos, a partir de una muestra de pacientes con COVID-19 moderado a severo en quienes se realizaron procedimientos endoscópicos gastrointestinales por cualquier indicación.\u0000Resultados: de 2312 pacientes hospitalizados con COVID-19 moderado a severo, 2,72% requirieron procedimientos endoscópicos, con predominio de hombres (75%), edad promedio 65,7 años, y la mayoría para endoscopia digestiva alta (68%). Las indicaciones más frecuentes fueron hemorragia gastrointestinal (62%) y acceso enteral (28,3%). Se documentó compromiso isquémico en tres pacientes. En aquellos con sangrado digestivo, 9,5% requirieron terapia hemostática. 65% se encontraban con soporte ventilatorio y sedación al momento del procedimiento endoscópico, y en la mitad de estos casos se requirió de apoyo de anestesiología, sin presentarse eventos adversos peri-procedimentales, ni requerimiento de sala de presión negativa en ningún procedimiento.\u0000Conclusiones: En el paciente con COVID-19 moderado-severo y requerimiento de endoscopia gastrointestinal, Se requiere juicio clínico para definir pertinencia del procedimiento, y en muchos casos puede plantearse manejo conservador.","PeriodicalId":39978,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Gastroenterologia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"68194282","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Mía Alejandra Gómez Corrales, Fabian Andrés Chávez Ecos, Jackeline Alexandra Espinoza Utani, Carlos Alberto Dávila hernández
{"title":"Recurrencia en pacientes con apendagitis epiploica: un reporte de caso","authors":"Mía Alejandra Gómez Corrales, Fabian Andrés Chávez Ecos, Jackeline Alexandra Espinoza Utani, Carlos Alberto Dávila hernández","doi":"10.22516/25007440.901","DOIUrl":"https://doi.org/10.22516/25007440.901","url":null,"abstract":"La apendagitis epiploica es una causa infrecuente de dolor abdominal agudo. El manejo es autolimitado; sin embargo, algunos necesitan intervención quirúrgica. Este caso describe a una paciente mujer de 41 años que ingresó al servicio de emergencia por un cuadro clínico de abdomen agudo. En el examen físico presentó un abdomen blando, depresible y doloroso a la palpación en el cuadrante superior izquierdo. Se solicitó una tomografía axial computarizada (TAC) en la que se evidenció una imagen hipodensa ovalada con un centro hiperdenso compatible con apendagitis epiploica. La paciente recibió terapia conservadora y luego se le indicó el alta médica. Siete meses después la paciente acudió nuevamente por un cuadro abdominal agudo, los exámenes complementarios resultan negativos y fue tratada nuevamente con terapia conservadora. Por un período de 12 meses la paciente no ha vuelto a presentar otra recaída. Este caso describe las recurrencias que existen en esta patología poco común y el tratamiento que se debería evaluar para evitar estas recaídas.","PeriodicalId":39978,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Gastroenterologia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"68194645","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Victor Manuel Gutierrez Olivares, María Alejandra Benavides González, Gloria Vanessa Márquez Barrios, Ana María Gutiérrez Cura, J.F. Polo Nieto, Carlos Millán, Derly Liset Gallo Bonilla
{"title":"Carcinoma adenoneuroendocrino mixto en la ampolla de Váter: reporte de caso","authors":"Victor Manuel Gutierrez Olivares, María Alejandra Benavides González, Gloria Vanessa Márquez Barrios, Ana María Gutiérrez Cura, J.F. Polo Nieto, Carlos Millán, Derly Liset Gallo Bonilla","doi":"10.22516/25007440.903","DOIUrl":"https://doi.org/10.22516/25007440.903","url":null,"abstract":"La neoplasia neuroendocrina no neuroendocrina mixta es una neoplasia mixta con un componente neuroendocrino combinado con un componente no neuroendocrino. Esta presenta una incidencia baja y estudios limitados, pero con evidencia de ser una entidad agresiva asociada a una pobre supervivencia. Presentamos el caso de una mujer de 58 años que ingresó por un cuadro clínico de dolor abdominal en el hipocondrio izquierdo asociado a ictericia generalizada y picos febriles con diagnóstico imagenológico de dilatación de la vía biliar secundaria a coledocolitiasis distal, por lo que se realizó una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en la que se encontró una papila mayor de aspecto neoplásico a la cual se le realizó una biopsia analizada histopatológicamente y se confirmó el diagnóstico de carcinoma mixto con componente de carcinoma neuroendocrino pobremente diferenciado de alto grado y componente de carcinoma mucinoso, por lo cual se decidió programar una pancreatoduodenectomía.","PeriodicalId":39978,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Gastroenterologia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"68194659","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ictericia colestásica secundaria a biliopatía hipertensiva portal, a propósito de un caso con cavernomatosis portal","authors":"Kevin Navarro Beleno, G. Mosquera-Klinger","doi":"10.22516/25007440.855","DOIUrl":"https://doi.org/10.22516/25007440.855","url":null,"abstract":"La biliopatía hipertensiva portal comprende las anomalías anatómicas y funcionales del tracto biliar intra y extrahepático, el conducto cístico y la vesícula biliar en pacientes con hipertensión portal. El compromiso de la vía biliar suele presentarse en obstrucción portal debido a transformación cavernomatosa de la porta. \u0000Presentamos un caso de un paciente joven, con historia reciente de hipertensión portal y cavernomatosis de la porta, que presentó episodio de hepatitis colestásica y en estudios se le documentó una imagen de apariencia nodular con compresión extrínseca de la vía biliar distal compatible con tumor-like cavernoma. En este caso, se realizó un tratamiento endoscópico efectivo mediante colangiografía retrograda endoscópica (CPRE), esfinterotomía y stent biliar.","PeriodicalId":39978,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Gastroenterologia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"68194472","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Yalila Andrea Ordoñez Zarama, Edison Ramiro Muñoz Delgado, Julio Alexander Ruiz Ruiz, José Alirio Risueño Blanco
{"title":"Diagnóstico de un caso de hepatotoxicidad por fármacos y suplementos herbales en un hospital de Pasto, Colombia","authors":"Yalila Andrea Ordoñez Zarama, Edison Ramiro Muñoz Delgado, Julio Alexander Ruiz Ruiz, José Alirio Risueño Blanco","doi":"10.22516/25007440.866","DOIUrl":"https://doi.org/10.22516/25007440.866","url":null,"abstract":"El hígado es un órgano crucial en el metabolismo y algunas sustancias pueden inducir hepatitis toxica con alta morbimortalidad. La enfermedad hepática inducida por sustancias químicas y medicamentos es un desafío tanto diagnostico como terapéutico, puesto que requiere la realización de estudios de extensión para descartar otras entidades. A continuación se presenta el caso de una paciente femenina de 51 años sin comorbilidades de base, ingresada por clínica de 2 días de evolución consistente en ictericia progresiva, episodios diarreicos sin acolia ni otra manifestación adicional. Aparentemente, su cuadro fue provocado por la administración de nimesulida, 2 tabletas al día por 2 días, contra el dolor secundario a un quiste mandibular diagnosticado en días anteriores. Durante su ingreso a urgencias la paciente describió consumo crónico, a diario desde hace 4 años, de productos de Herbalife®. Cursa con elevación de transaminasas, prolongación del tiempo de protrombina (TP) e hiperbilirrubinemia directa. Se descartan enfermedades infecciosas e inmunológicas. Se decidió iniciar el cubrimiento antibiótico y vitamina K. Finalmente y por exclusión, se realizó una biopsia hepática que sugirió un proceso inflamatorio compatible con hepatitis inducida por fármacos. La mujer evolucionó favorablemente al suspender la medicación y el suplemento dietético referido. En conclusión, el caso expuesto constituye un punto inicial en el avance hacia la investigación en hepatotoxicidad por mecanismos compartidos de diversas sustancias simultáneamente, como lo sucedido a la paciente con el uso paralelo de Herbalife® y de nimesulida.","PeriodicalId":39978,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Gastroenterologia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"68194531","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}