Pediatria de Atencion Primaria最新文献_第9页

Importancia de los pesticidas para los pediatras canarios como factor de riesgo para la salud infantil 农药对加那利群岛儿科医生作为儿童健康风险因素的重要性

Pediatria de Atencion Primaria Pub Date : 2015-03-01 DOI: 10.4321/S1139-76322015000100007

R. C. Rodríguez, M. E. G. Rodríguez

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Sexualidad saludable en nuestros jóvenes. Un programa de intervención escolar 我们年轻人的健康性行为。学校干预计划

Pediatria de Atencion Primaria Pub Date : 2015-03-01 DOI: 10.4321/S1139-76322015000100008

M. Candel, J. Collado, E. A. García, P. M. Jaramillo

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Análisis de las derivaciones a la Atención Especializada desde la consulta de Atención Primaria 分析从初级保健咨询转介到专门护理的情况

Pediatria de Atencion Primaria Pub Date : 2015-03-01 DOI: 10.4321/S1139-76322015000100003

N. Balada, A. Agulló, J. M. Muñoz, M. C. P. Villacreces, N. C. Humet, M. Soler

{"title":"Análisis de las derivaciones a la Atención Especializada desde la consulta de Atención Primaria","authors":"N. Balada, A. Agulló, J. M. Muñoz, M. C. P. Villacreces, N. C. Humet, M. Soler","doi":"10.4321/S1139-76322015000100003","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000100003","url":null,"abstract":"Introduccion: la derivacion a una consulta especializada forma parte de la practica diaria en Atencion Primaria. La cuantificacion y valoracion de los motivos de derivacion plantean una reflexion sobre los recursos humanos y materiales de los que disponemos, y sobre si los circuitos de relacion entre los diferentes niveles asistenciales son los mas adecuados para los pacientes y los profesionales. \u0000Objetivo: determinar, a partir de las derivaciones realizadas desde un equipo de Pediatria de Atencion Primaria, los servicios a los que se derivan mas pacientes y los motivos de las derivaciones. \u0000Material y metodos: estudio descriptivo transversal de las derivaciones realizadas a la Atencion Especializada desde los centros de salud de Vallirana y Cervello (Barcelona), con una poblacion de 3375 ninos de0 a 14 anos, a partir del registro de la historia clinica informatizada, durante los anos 2007, 2008 y 2009. \u0000Resultados: en este periodo se han realizado 1460 derivaciones en una poblacion atendida de 3375 menores de 15 anos de edad. Se presentan los resultados del analisis de 1422 derivaciones, ya que de las restantes no disponemos de todos los datos. \u0000La especialidad a la que se han derivado mas casos es Oftalmologia (27,65%), seguida de Traumatologia (16,88%), Dermatologia (14,84%) y Otorrinolaringologia (12,52%). \u0000Conclusiones: las especialidades mas demandadas son Oftalmologia, Traumatologia, Dermatologia y Otorrinolaringologia. Estas especialidades son una constante en cada grupo de edad. Los resultados obtenidos podrian ser de ayuda para planificar la relacion entre los diferentes niveles asistenciales.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000100003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70498537","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Rey Juan CarlosLa Virgen, el Niño y los pecadores arrepentidos. Anton Van Dyck, 1625. Niños jugando con un carnero. Antonio María Esquivel, 1843 胡安·卡洛斯国王《圣母、圣子和忏悔的罪人》。安东·范·戴克，1625年。孩子们在玩公羊。安东尼奥·玛丽亚·埃斯基维尔，1843年

Pediatria de Atencion Primaria Pub Date : 2015-03-01 DOI: 10.4321/S1139-76322015000100023

I. C. Aguado

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Blastocystis hominis, un gran desconocido 人囊胚，一个巨大的未知

Pediatria de Atencion Primaria Pub Date : 2015-03-01 DOI: 10.4321/S1139-76322015000100009

M. Bustelo, M. Joga, S. Sánchez, E. López, J. L. Taboada

{"title":"Blastocystis hominis, un gran desconocido","authors":"M. Bustelo, M. Joga, S. Sánchez, E. López, J. L. Taboada","doi":"10.4321/S1139-76322015000100009","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000100009","url":null,"abstract":"Introduccion: Blastocystis hominis es el protozoo que con mayor frecuencia se encuentra en las heces de las personas, tanto sintomaticas como asintomaticas. Este parasito presenta varias controversias e indefiniciones, especialmente en cuanto a su patogenicidad. El desconocimiento o la poca importancia que se le da a este microorganismo por los profesionales sanitarios es frecuente, aunque cada vez mas estudios apoyan la participacion del parasito en patologia clinica. El objetivo del presente estudio es revisar las caracteristicas epidemiologicas y clinicas de todos los ninos con estudios coproparasitologicos positivos para Blastocystis hominis atendidos en los ultimos cinco anos en nuestro centro de salud. \u0000Material y metodos: se realizo una revision retrospectiva y transversal de todos los coprocultivos y estudios parasitologicos realizados en los ultimos cinco anos a ninos entre 1 y 15 anos y posteriormente se revisaron las caracteristicas epidemiologicas y clinicas de los pacientes positivos para este microorganismo. \u0000Resultados: en los ultimos cinco anos solicitamos 530 coprocultivos y estudios coproparasitologicos, de los cuales fueron positivos 122 (23,01%). Las bacterias mas frecuentemente aisladas fueron Campylobacter jejuni, seguida de Salmonella enterica. De las muestras positivas para enteroparasitos, el Blastocystis hominis fue el que se aislo con mas frecuencia (24 casos). Todos los ninos eran autoctonos y no habian viajado al extranjero, excepto un nino que habia sido adoptado en China. Ningun paciente presentaba alteraciones de la inmunidad o enfermedades concomitantes. \u0000Conclusiones: consideramos que el Blastocystis hominis es un microorganismo a tener en cuenta, y desde el punto de vista clinico parece razonable ofrecer tratamiento a los pacientes sintomaticos en los que una patologia alternativa haya sido descartada.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000100009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70498351","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Índices de propensión: el deseo de parecerse al ensayo clínico 倾向指数:希望看起来像临床试验

Pediatria de Atencion Primaria Pub Date : 2015-03-01 DOI: 10.4321/S1139-76322015000100020

M. Arias

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Los tubos de timpanostomía y la adenoidectomía mejoran la audición a corto plazo en las otitis medias serosas 鼓室造口管和腺样体切除术可改善浆液中耳炎的短期听力

Pediatria de Atencion Primaria Pub Date : 2015-03-01 DOI: 10.4321/S1139-76322015000100017

A. Cirujano, J. R. Cáceres, A. Isabel, Díaz Cirujano

{"title":"Los tubos de timpanostomía y la adenoidectomía mejoran la audición a corto plazo en las otitis medias serosas","authors":"A. Cirujano, J. R. Cáceres, A. Isabel, Díaz Cirujano","doi":"10.4321/S1139-76322015000100017","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000100017","url":null,"abstract":"Las otitis medias serosas son muy frecuentes durante la infancia: un 90% de los ninos tienen al menos un episodio en los primeros diez anos de vida. La mayoria se resuelven espontaneamente en los primeros tres meses, pero entre un 5 y un 10% duran mas de un ano y entre un 30 y un 40% de los ninos tienen episodios recurrentes. En esta revision sistematica se examina la efectividad de las distintas opciones de tratamiento quirurgico de la otitis media serosa a cualquier edad. \u0000Se trata de una revision sistematica que responde a cinco preguntas clinicas. Se define adecuadamente la poblacion y las intervenciones objeto de estudio con unas preguntas clinicamente bien definidas. Sin embargo, existe riesgo de sesgo de seleccion al analizar solo articulos en lengua inglesa y no realizarse una busqueda exhaustiva. \u0000Si se compara con la actitud expectante o la miringotomia, hay una fuerte evidencia de que los tubos de timpanostomia disminuyen el derrame (el 32% en un ano y el 13% a los dos anos) y producen mejoria de la audicion (10 decibelios a los 4-6 meses) pero no influyen en el desarrollo del lenguaje a mas largo plazo. \u0000Los ninos que padecen otitis media serosa bilateral de tres o mas meses de duracion y perdida de audicion documentada son el grupo de pacientes donde deberiamos plantearnos el tratamiento quirurgico con tubos de timpanostomia.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000100017","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70498736","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Prevención de la muerte súbita cardiaca en Pediatría: el papel esencial del pediatra de Atención Primaria 儿科心脏猝死的预防:初级护理儿科医生的重要作用

Pediatria de Atencion Primaria Pub Date : 2015-03-01 DOI: 10.4321/S1139-76322015000100019

J. P. Picarzo

{"title":"Prevención de la muerte súbita cardiaca en Pediatría: el papel esencial del pediatra de Atención Primaria","authors":"J. P. Picarzo","doi":"10.4321/S1139-76322015000100019","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000100019","url":null,"abstract":"La muerte subita se define como la muerte abrupta e inesperada en ausencia de anomalias cardiovasculares conocidas. La probabilidad de un paciente joven de sobrevivir tras una parada cardiaca fuera del hospital es < 20%, por lo que la identificacion de pacientes en riesgo es esencial. El 90% de las muertes subitas son de origen cardiovascular, por lo que teoricamente seria posible identificar los pacientes en riesgo antes del evento y prevenirlo. Aunque la muerte subita puede ser la primera manifestacion de la enfermedad, los pacientes con enfermedad cardiaca estructural-funcional o electrica primaria tienen con frecuencia sintomas previos como mareo, dolor de pecho, sincope, palpitaciones, disnea o antecedentes familiares de muerte subita. A veces, estas senales de advertencia pueden ser malinterpretadas o ignoradas tanto por los pacientes y los padres como por el personal medico. Las estrategias para la prevencion pasan por reconocer las enfermedades que pueden acabar en una muerte subita mediante los procedimientos de cribado y mantener un indice de sospecha adecuado cuando se atienden los ninos en la consulta","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000100019","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70498804","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Gastroenteritis bacteriana en un área de Zaragoza (España) 萨拉戈萨（西班牙）一个地区的细菌性肠胃炎

Pediatria de Atencion Primaria Pub Date : 2015-03-01 DOI: 10.4321/S1139-76322015000100005

E. L. Miranda, S. R. Aliende, C. M. Trapero, M. Pinilla

{"title":"Gastroenteritis bacteriana en un área de Zaragoza (España)","authors":"E. L. Miranda, S. R. Aliende, C. M. Trapero, M. Pinilla","doi":"10.4321/S1139-76322015000100005","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000100005","url":null,"abstract":"Objetivo: las infecciones agudas del tracto gastrointestinal figuran entre las enfermedades infecciosas mas frecuentes en atencion primaria. La participacion de los distintos microorganismos difiere de unas areas geograficas a otras, con variaciones estacionales y segun el grupo de poblacion estudiada. El objetivo de este trabajo es estudiar retrospectivamente los coprocultivos y la investigacion de toxina A/B de Clostridium difficile realizados de 2010 a 2012 en el Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, Espana) en pacientes pediatricos, que recibe las muestras de la poblacion del area II de Zaragoza. \u0000Materiales y metodos: se recibieron 24 058 heces para coprocultivo (46,6% de Pediatria) y 4132 para investigacion de toxina (3,4% de Pediatria). \u0000Resultados: el 9,6% de los coprocultivos fueron positivos para una o varias bacterias enteropatogenas (el 14,8% de las muestras de adultos y el 5,1% de las muestras pediatricas). El 5% de las determinaciones de toxina A/B de C. difficile fueron positivas (8,6% de las muestras pediatricas y 4,9% de las muestras de adultos). \u0000Conclusiones: las bacterias mas frecuentemente aisladas, tanto en ninos como en adultos, fueron Campylobacter (el 49,9% de los positivos en ninos y el 37,1% en adultos) y Salmonella (el 33,8% de los positivos en ninos y el 32,9% en adultos). La especie mas frecuente de Campylobacter fue Campylobacter jejuni y el serotipo de Salmonella mas habitual fue Salmonella enteritidis.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000100005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70498599","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Dilemas legales y éticos en torno a la asistencia médica a los menores 围绕未成年人医疗保健的法律和道德困境

Pediatria de Atencion Primaria Pub Date : 2015-03-01 DOI: 10.4321/S1139-76322015000100021

M. C. Blanco, P. Sendin, M. C. Arroyo

{"title":"Dilemas legales y éticos en torno a la asistencia médica a los menores","authors":"M. C. Blanco, P. Sendin, M. C. Arroyo","doi":"10.4321/S1139-76322015000100021","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000100021","url":null,"abstract":"En el presente articulo trataremos de abordar un tema de notable complejidad y con multiples facetas como es la asistencia medica a los menores. \u0000Para ello debemos partir del hecho de que, desde el punto de vista legal, los menores son sujetos de derechos a los que progresivamente se les dota de capacidad para poder ejercer esos derechos. Por tanto, no podemos considerar a los menores como si se tratasen de personas incapacitadas legalmente. Es cierto que precisan proteccion, y que se trata de ajustar las dos condiciones que concurren en estos sujetos: por un lado su condicion de sujeto de derechos, con capacidad para ejercerlos y de otra, su condicion de sujeto dependiente de sus representantes legales, por el cual en determinados momentos precisan de complementar dicha capacidad para que sus actos sean apropiados. \u0000Cualquier actividad medica se centra basicamente en la relacion medico-paciente, donde ambos se necesitan mutuamente. Pero esta relacion se complica considerablemente en el mundo de la medicina pediatrica, donde el paciente que atender es un menor. En estos casos, entran en juego consideraciones muy variadas, tanto legales y eticas como deontologicas, que plantean dudas acerca de si lo que estamos haciendo lo estamos haciendo bien o, por el contrario, se podria hacer de otra manera, pero que en definitiva obligan al medico a adoptar decisiones en referencia a la asistencia, al menos.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70498855","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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