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{"title":"Interventi per la prevenzione del rischio clinico: Il caso dell'Azienda Ospedaliera di Alessandria","authors":"G. Pacileo, V. Declame","doi":"10.3280/mesa2023-125oa16863","DOIUrl":"https://doi.org/10.3280/mesa2023-125oa16863","url":null,"abstract":"L'Azienda Ospedaliera di Alessandria è l'hub di II livello nella Rete Ospedaliera dell'area Piemonte-Sud Est. A partire dal 2022, la Regione ha individuato nel Dipartimento Attività Integrate Ricerca e Innovazione (DAIRI) istituito tra AO AL e ASL AL, l'infrastruttura di supporto regionale alla ricerca e ai processi clinico-organizzativi nelle Aziende Sanitarie Regionali, per la realizzazione degli obiettivi di sviluppo della ricerca sanitaria. In AO AL è attiva una Struttura Semplice a valenza aziendale (SSA) Rischio Clinico che opera in staff al Direttore Sanitario. Il responsabile della SSA guida l'Unità di Gestione del Rischio Clinico aziendale che coordina le attività funzionali all'implementazione del Programma Regionale per la gestione del Rischio Clinico. Peculiare è l'attenzione a favorire la risoluzione stragiudiziale dei contenziosi derivanti da eventi avversi per migliorare la relazione tra i cittadini e il sistema sanitario, favorita dalla figura del responsabile che è incaricato anche della Medicina Legale.","PeriodicalId":39077,"journal":{"name":"Mecosan","volume":"285 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140469891","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Special issue Innovation development and digital technologies for sustainable healthcare ecosystems","authors":"Sabrina Bonomi, Concetta Lucia Cristofaro, Stefania De Simone, Nabil Georges Badr, Marzia Ventura","doi":"10.3280/mesa2023-125oa16832","DOIUrl":"https://doi.org/10.3280/mesa2023-125oa16832","url":null,"abstract":"The use of information and communication technologies (ICT) is a twenty-first-century approach that is patient-centered and protects patients, physicians, and others. Where key actors are more interested in social value creation than in value capture (Santos, 2012), health services ecosystems can generate strongly positive externalities and be sustainable. Digital ICT technologies spanning robotics, artificial intelligence, remote patient monitoring, and telemedicine have improved equitable access to care and participated in the sustainable agenda, nurturing an ecosystem of caregiving interaction. Therefore, framing research on information systems in healthcare related to the SDGs can be helpful in the innovation of healthcare organizations in dealing with the pandemic and the post-pandemic. The primary purpose of this special issue is to identify the role and relevance of ICT in healthcare ecosystems while promoting sustainability. Various topics emerge within this special issue, such as Governance models, institutional relations, and social capital; the role of ICT in the healthcare system changes and finally, the use of digital innovations and ICT in pandemics and post-pandemics. In this special issue, we build on this knowledge base and expand the research direction on developing innovation and digital technologies for sustainable health ecosystems.","PeriodicalId":39077,"journal":{"name":"Mecosan","volume":"1548 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140466705","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Qualità, sicurezza delle cure e risk management: il modello dell'Azienda Usl Toscana Sud Est","authors":"A. Romiti, A. D’Urso, Simona Dei, Roberto Turillazzi, Maria Giovanna D’Amato, F. Taddeini, E. Capitani, S. Limaj, M. Fiori, E. Franci, L. Brunelli, R. Monaco, S. Mazzoli, L. Menozzi, P. Macrì","doi":"10.3280/mesa2023-125oa16864","DOIUrl":"https://doi.org/10.3280/mesa2023-125oa16864","url":null,"abstract":"Lo scopo del presente contributo è quello di analizzare il modello di gestione del rischio di un'azienda sanitaria particolarmente complessa in termini di ampiezza territoriale e articolazione strutturale, l'Azienda USL Toscana Sud Est. Tre sembrano i principali punti di forza di tale modello: 1. la strategia aziendale che punta a rafforzare il sistema di risk management e la modalità con cui tale strategia è tradotta all'interno dei meccanismi operativi (l'integrazione nel sistema di budget di specifiche azioni di gestione del rischio); 2. la peculiarità della struttura organizzativa scelta (la creazione di tre aree dipartimentali dedicate al tema del rischio); 3. il rilevante investimento dedicato allo sviluppo di una cultura aziendale orientata al risk management (la promozione di modalità proattive di gestione del rischio incentrate sul no blame culture). In un panorama italiano diversificato, riguardo ai modelli di risk management delle aziende sanitarie, il caso analizzato rappresenta un'interessante prospettiva a cui guardare come modello di governance del rischio.","PeriodicalId":39077,"journal":{"name":"Mecosan","volume":"1206 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140467174","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Verso nuovi modelli di cura per il paziente con asma grave: dieci proposte per lo scenario post DM77","authors":"Angelica Zazzera, Arianna Cadeddu, Eleonora Cerutti, Attilio Di Girolamo, Andrea Giovanni Ledda, Valentina Mureddu, Cataldo Procacci, Giada Sambugaro, A. Sias, Valeria Domenica Tozzi","doi":"10.3280/mesa2023-125oa16831","DOIUrl":"https://doi.org/10.3280/mesa2023-125oa16831","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39077,"journal":{"name":"Mecosan","volume":"279 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140464997","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"SURVEY FIASO 2023 Malpractice Medica & Health Risk Management. Un percorso tecnico-strategico-specializzato a disposizione delle Associate per un approccio consapevole e data-driven alla gestione dei rischi clinico-sanitari ed economici","authors":"A. d’Amore, A. D’Urso, N. Pinelli, Fabio Russo","doi":"10.3280/mesa2023-125oa16858","DOIUrl":"https://doi.org/10.3280/mesa2023-125oa16858","url":null,"abstract":"L'ambito delle riflessioni finalizzate a perseguire la migliore gestione delle risorse per quella che potrà essere la Sanità del Futuro non poteva non includere la L. n. 24/2017 (c.d. Legge Gelli-Bianco) a oltre 6 anni dalla sua entrata in vigore. La survey ha indagato le seguenti aree: caratteristiche e parametri dimensionali dell'Azienda; descrizione della governance, malpractice medica/contenzioso; descrizione della strategia economico-finanziaria utilizzata; rilevazione fenomenologica della valutazione del rating professionale aziendale ed interazione malpractice medica-governance clinica. La metodologia di raccolta delle informazioni e dei dati relativi a questi argomenti ha preventivamente tenuto conto della possibile grande eterogeneità delle diverse articolazioni aziendali nonché della relativa bassa conoscenza di alcuni termini o fasi operative. Sono presentati poi i dati relativi a 3 temi suddivisi per nord, centro e sud. I principali risultati sono sintetizzati nei seguenti termini: valutazione sinistri, impatto del rischio clinico-sanitario, gestione economica finanziaria, strumenti economico-finanziari e affidabilità professionale. Assenza di un affidabile metodo di verifica dei risultati ottenuti. In vari contesti è dichiarata la riduzione della sinistrosità senza il supporto di evidenze empiriche in quanto questa dinamica può essere valutata per un periodo lungo superiore a quello degli incarichi manageriali. Altro aspetto importante sembra emergere dalla non adeguata attenzione su alcuni elementi come le cartelle cliniche e le adeguate expertise professionali nella gestione di processi che hanno un impatto economico rilevante per l'Azienda. Nelle regioni del sud e del centro la gestione della malpractice medica sembra emergere come un \"problema\" da risolvere piuttosto che un'opportunità di gestire meglio le risorse e il rischio clinico. Infine uno degli aspetti critici più evidenti sembra essere quello del collegamento tra le informazioni rilevabili dai casi denuncia di malpractice medica e la gestione dei rischi clinico-sanitari. L'assenza di un adeguato studio statistico e analitico di tali dati riduce l'impatto sul rischio quasi esclusivamente ad azioni reattive (audit) con limitate attenzioni agli interventi sulle principali risorse di governance clinica.","PeriodicalId":39077,"journal":{"name":"Mecosan","volume":"273 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140465006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact of Telemedicine on Home Healthcare: An Empirical Analysis","authors":"Anna Maria Melina, R. Reina, W. Vesperi","doi":"10.3280/mesa2023-125oa16856","DOIUrl":"https://doi.org/10.3280/mesa2023-125oa16856","url":null,"abstract":"The adoption of new patient treatment initiatives has been necessitated by the current pandemic crisis and the need for social distancing to protect doctors and patients. The main initiatives to respond pandemic crisis is the adoption of telemedicine tools which provides for the diagnosis or medical service provided by a doctor to patients in digital mode. The aim is the remote monitoring of patients' health status, allowing direct involvement of patients at home. On these premises, this study offers a mapping of the digital solutions adopted in the Calabria region by health organizations during the Covid-19 pandemic with the aim of specifically analyzing the role of telemedicine in supporting home healthcare during the Covid-19. This study provides insights into the potential of telemedicine to support home healthcare, as a response to the Covid-19 crisis now and in the future.","PeriodicalId":39077,"journal":{"name":"Mecosan","volume":"227 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140468690","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Health risk management: The ASL BT experience","authors":"Francesco Albergo, Mara Masullo, Tiziana DiMatteo","doi":"10.3280/mesa2023-125oa16861","DOIUrl":"https://doi.org/10.3280/mesa2023-125oa16861","url":null,"abstract":"ASL BT, born from the merger of three company branches, now eighteen years old, has a transversal departmental organization. In the Staff Department, there is the Clinical Risk Management Unit, which carries out prospective planning activities in the medium/long term. The systematic monitoring of all incident reporting systems, as well as requests for compensation and the economic aspects relating to direct costs (for damages related to adverse events) and indirect costs (for disputes), allow the UO to plan the prevention activities. This prevents the health risk and the recurrence of events, which in various ways have generated \"losses\" for the patient, the Company and the professionals. The establishment of a clinical risk network made up of representatives and facilitators, the sharing of all the proposed procedures and protocols and above all, the training aimed at increasing the culture of safety and awareness among all employees Healthcare, have a crucial role.","PeriodicalId":39077,"journal":{"name":"Mecosan","volume":"1141 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140467606","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La programmazione è morta.. pensare al futuro in modo innovativo","authors":"E. Borgonovi, Giovanni Migliore","doi":"10.3280/mesa2023-125oa16830","DOIUrl":"https://doi.org/10.3280/mesa2023-125oa16830","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39077,"journal":{"name":"Mecosan","volume":"66 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140463493","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Virtual healthcare communities of practice: An Italian experience during the Covid-19 pandemic","authors":"R. Agrifoglio, P. Briganti, C. Metallo, L. Varriale","doi":"10.3280/mesa2023-125oa16833","DOIUrl":"https://doi.org/10.3280/mesa2023-125oa16833","url":null,"abstract":"Recently, the literature observed a significant growth of studies on the healthcare communities of practice, above all for their contribution in addressing the health crises, and in particular the Covid-19 pandemic. However, the literature on the topic is still fragmentary, especially with concern of the bottom-up citizens' engagement approach. This study aims to explore the contribution of healthcare communities of practice in addressing the Covid-19 pandemic through the citizens engagement. Based on the casestudy method, we conducted a qualitative analysis on the community created in Italy named \"Comitato Cura Domiciliare Covid\" (Covid Home Care Committee). The paper focuses on the experience of this health care community of practice, seeking to identify major challenges and opportunities for supporting policymakers and clinicians dealing with a health crise.","PeriodicalId":39077,"journal":{"name":"Mecosan","volume":"41 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140465788","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un approccio partecipativo alla gestione del rischio clinico: il caso della Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico","authors":"Martina Pisarra, S. Castaldi, Giuseppina Verga","doi":"10.3280/mesa2023-125oa16865","DOIUrl":"https://doi.org/10.3280/mesa2023-125oa16865","url":null,"abstract":"La Fondazione IRCCS Ca' Granda-Ospedale Maggiore Policlinico è un centro di riferimento regionale e nazionale per l'attività clinica, di ricerca e formazione. Si caratterizza per essere un centro d'eccellenza per diverse attività di cura, come l'emergenza-urgenza nell'adulto e nel bambino, i trapianti, l'assistenza materno-infantile e la presa in carico dei pazienti con malattie rare. La Fondazione è anche un esempio virtuoso di prevenzione e gestione del rischio clinico per la sicurezza dei pazienti e professionisti. Il team del rischio clinico, all'interno della Direzione Qualità, è impegnato in una forte attività di ottemperanza alla normativa vigente tramite la redazione di protocolli e procedure e la verifica della loro applicazione con audit programmati e non programmati. Gli interventi di prevenzione del rischio clinico non si limitano al rispetto della normativa, ma prevedono campagne formative o attività su tematiche specifiche rivolte a pazienti e operatori, come le aggressioni o le cadute. L'attività sia di prevenzione sia di monitoraggio è caratterizzata da un forte approccio partecipativo che vede il coinvolgimento delle unità operative e dei loro referenti qualità e rischio clinico. La Fondazione sta migrando verso l'applicazione del sistema Enterprise Risk Management favorito dalla partecipazione al network regionale per il rischio clinico.","PeriodicalId":39077,"journal":{"name":"Mecosan","volume":"775 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140469456","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}