Medicina e Morale最新文献

{"title":"Deactivating permanent pacemakers in pacemakerdependent patients with terminal illness: an ethical perspective","authors":"Jaime Hernandez-Ojeda, Pablo Requena","doi":"10.4081/mem.2023.1245","DOIUrl":"https://doi.org/10.4081/mem.2023.1245","url":null,"abstract":"Medical guidelines state that both implantable cardioverter defibrillator (ICD) and pacemaker deactivation may be ethically permissible when the patient requests their withdrawal based on the respect for the patient’s autonomy. However, they also state that most physicians make an ethical distinction between deactivating ICDs and deactivating permanent pacemakers in pacemaker-dependent patients, being reasonably uncomfortable when confronted with a petition for pacing deactivation in these patients. If a difference between both actions exists, what principles explain this ethical distinction? We analyze this question from the perspective of the bioethical principles and the standpoint of the distinction between substitution and replacement therapies for ethical decisions. Even if we recognize appropriate insights in these proposals, they are insufficient to provide an adequate ethical justification in case of pacemaker deactivation in pacemaker-dependent patients. We propose the burden of therapy and the configuration of the moral act as determinant factors in arriving at a solid answer. In these cases, it is necessary to arrive at a description as precise as possible of the moral action that is performed and to ask what is the basic intentionality that moves such action. Furthermore, we propose the communication virtues as an important aspect to practice in cases of request of a pacemaker withdrawal.","PeriodicalId":36708,"journal":{"name":"Medicina e Morale","volume":"57 10","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136318471","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comitati etici per la pratica clinica e servizi di etica clinica. Una proposta operativa per l’Italia","authors":"Mario Picozzi, Silvia Ceruti, Elena Ferioli, Alessandra Agnese Grossi, Federico Nicoli, Paolo Marino Cattorini","doi":"10.4081/mem.2023.1240","DOIUrl":"https://doi.org/10.4081/mem.2023.1240","url":null,"abstract":"In Italia, l’entrata in vigore dei provvedimenti riguardanti la riorganizzazione dei Comitati Etici Territoriali (CET) ha riacceso la discussione relativa alla necessità di regolamentare anche lo svolgimento di attività di natura consultiva svolte al fine di affrontare le questioni etiche che possono emergere nella pratica clinica. Le soluzioni prospettate sono ad oggi sostanzialmente tre: affidare ai CET il compito di far fronte anche degli aspetti etici connessi alla pratica clinica; introdurre Comitati etici appositamente istituiti per la pratica clinica; prevedere un intervento su più livelli, che assegni a dei Servizi di etica clinica il compito di assicurare la consulenza etica al letto del malato e la formazione degli operatori sanitari e ai Comitati etici per la partica clinica un ruolo di revisione delle consulenze e di elaborazione di raccomandazioni generali sui temi dell’etica clinica. Il presente contributo intende quindi analizzare e fornire un’interpretazione della questione. A tal fine verranno innanzitutto analizzati i documenti prodotti dal Comitato Nazionale per la Bioetica (CNB) e gli studi condotti in Italia negli ultimi anni che hanno indagato le attitudini degli operatori sanitari sul tema. In secondo luogo, verrà presentato lo scenario attuale e, in particolare, i compiti e le caratteristiche della consulenza etica svolta negli enti assistenziali. Infine, sulla base di quanto esposto, verrà formulata una proposta operativa maturata in seno al Centro di Ricerca in Etica Clinica (CREC) dell’Università degli Studi dell’Insubria.","PeriodicalId":36708,"journal":{"name":"Medicina e Morale","volume":"14 12","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136262857","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Minori e disabilità nell’era dello sharenting. Il “diritto ad un futuro aperto” come criterio per una valutazione etica","authors":"Silvia Scalzaretto","doi":"10.4081/mem.2023.1235","DOIUrl":"https://doi.org/10.4081/mem.2023.1235","url":null,"abstract":"Il fenomeno della condivisione sui social media, da parte dei genitori, di ogni aspetto della vita dei propri figli, è ormai talmente comune e diffuso che per esso è stato coniato un termine specifico, un neologismo che deriva dalla crasi dei termini “share” (condividere) e “parenting” (genitorialità): lo sharenting. Il presente contributo si concentra sui casi in cui ad essere condivisa, in maniera costante e massiva, è la vita di un bambino con malattia o con disabilità. Se è vero che ci sono spesso degli aspetti positivi che portano i genitori ad operare in questo modo (tra cui essere d’ispirazione o motivazione per gli altri, promuovere l’accettazione sociale della malattia, creare una rete di sostegno, raccogliere fondi) questi criteri sono per lo più dichiarati dai genitori stessi, ma non effettivamente verificati o dimostrati ed anzi in alcuni casi sono stati apertamente smentiti. In ogni caso, ciò che emerge è che l’adulto tende a fornire una propria narrazione e interpretazione della vita con la malattia (o meglio, della propria relazione di cura), narrazione su cui il bambino non ha alcuna voce né controllo. Questa narrazione, oltre a ledere apertamente la privacy del minore, crea un legame indissolubile tra il bambino e la sua condizione, facendo sì che la sua identità sia resa inscindibile dalla malattia ed impedendo che, in futuro, egli possa avere un’identità libera dalla malattia stessa. Sul presupposto che il diritto alla salute del minore ha un contenuto più ampio di quello di un adulto e comprende anche, e necessariamente, le prospettive future, i criteri classici dell’analisi etica possono non essere esaustivi. In questo elaborato cercherò di applicare il principio teorizzato da Joel Feinberg sul diritto del bambino ad un “futuro aperto” (“right to an open future”) come criterio per individuare i limiti di ciò che è eticamente accettabile condividere online. Lo studio non intende in alcun modo demonizzare le tecnologie, né ovviamente impedirle o limitarle, bensì contribuire a promuoverne un uso responsabile e mai cieco alla fondamentale esigenza di tutela dei soggetti più vulnerabili.","PeriodicalId":36708,"journal":{"name":"Medicina e Morale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45800373","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"An ethical pathway for the use of Artificial Intelligence in Medicine and Nursing Care","authors":"M. Paladino","doi":"10.4081/mem.2023.1231","DOIUrl":"https://doi.org/10.4081/mem.2023.1231","url":null,"abstract":"Modern Medicine faces the challenge of acquiring, analyzing, and applying a great amount of data to solve a complex quantity of clinical problems. In this scenario, Artificial Intelligence technologies serve the developing of programs to help professionals diagnose, predict results, and make therapeutic decisions. The same as any technology applied to man, the use of Artificial Intelligence poses ethical questions. In this article the principal ethical problems related to the use of Artificial Intelligence technologies in Medicine are identified and a roadmap for reflection on the former from the praxis perspective is suggested. Nursing is no stranger to the revolutionary change brought about by the introduction of Artificial Intelligence in health care. The recent conclusions of the international think-tank on Artificial Intelligence and Nursing recognized the relevance of the use of these technologies to increase and extend the capabilities of Nursing, including care. Nursing practice raises the question about the impact of Artificial Intelligence technologies on the very essence of Nursing, that is, on the nurse-patient relationship by providing good care. From Nursing epistemology, it is to possible sketch out a pathway for reflection on the ethical problems raised by the use of Artificial Intelligence technologies.","PeriodicalId":36708,"journal":{"name":"Medicina e Morale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44243891","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Opinioni pubbliche in bioetica*","authors":"Mauro Giliberti, P. Refolo","doi":"10.4081/mem.2023.1233","DOIUrl":"https://doi.org/10.4081/mem.2023.1233","url":null,"abstract":"Il fenomeno dell’opinione pubblica costituisce uno degli snodi fondamentali degli odierni processi democratici, soprattutto nella sempre più auspicata prospettiva deliberativa. Anche per le questioni bioetiche non è infrequente che i parlamenti si trovino a dover legiferare sotto la spinta dell’opinione pubblica. Ma chi o che cosa rappresenta più precisamente l’“opinione pubblica”? L’intento primario del presente articolo è di tipo conoscitivo: attraverso una sintetica ricostruzione storica del concetto di “opinione pubblica”, una sua tipizzazione e l’esplicitazione delle principali teorie sulla sua formazione si tenterà di far emergere tutta la complessità e ambiguità che lo caratterizzano. In secondo luogo, si estrapoleranno i principali tratti del moderno concetto di democrazia deliberativa. In terzo luogo, si esamineranno brevemente le caratteristiche dell’informazione in bioetica. Lo scopo finale dell’articolo è quello di provare a trarre qualche indicazione pratica per il corretto formarsi dell’opinione pubblica sui temi della bioetica nell’ambito della comunicazione giornalistica, avendo come sfondo il modello deliberativo di democrazia.* Il presente lavoro fa parte di una più ampia ricerca finalizzata ad approfondire il tema della formazione dell’opinione pubblica sui temi di bioetica, in particolare in ambito televisivo.","PeriodicalId":36708,"journal":{"name":"Medicina e Morale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49304632","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Bioethics on dialogue","authors":"L. Palazzani","doi":"10.4081/mem.2023.1232","DOIUrl":"https://doi.org/10.4081/mem.2023.1232","url":null,"abstract":"Bioethics is dialogical as a ‘bridge’ between two cultures, scientific culture and humanistic culture and because of pluralism. The article analyzes the different theoretical ways to conceive dialogue in the liberal-libertarian perspective (as negotiation procedures), in the utilitarian vision (agreed calculation of convenience) and personalist view (recognition of the dignity of each human being). Bioethics Committees play a key role, both at national, regional and international levels, engaging in dialogue, considering both interdisciplinarity and pluralism in order to identify (if possible) an ‘ethical mediation’, which should not be reduced to a mere compromise or pragmatic agreement, but as a minimum level (or maximum possible level) of shared ethical principles/values on specific topics. Beyond the institutionalization of Bioethics with the Committees, the role of ‘active citizenship’ and ‘citizen participation’ is growing in importance in bioethics, along with the need to build platforms for dialogue with society (beyond experts), which enable dynamic updating and active interaction between experts and citizens.","PeriodicalId":36708,"journal":{"name":"Medicina e Morale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42044521","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Desistenza dai trattamenti medici e prelievo di organi dopo l’arresto cardiaco","authors":"A. Spagnolo","doi":"10.4081/mem.2023.1230","DOIUrl":"https://doi.org/10.4081/mem.2023.1230","url":null,"abstract":"Non disponibile.","PeriodicalId":36708,"journal":{"name":"Medicina e Morale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47663864","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Il dibattito in Bioetica - Health and disease: a multicultural dichotomy","authors":"M. Karaboue, G. L. La Casella, Karidia Karaboue, L. Cipolloni, M. A. Bosco, S. De Simone","doi":"10.4081/mem.2023.1236","DOIUrl":"https://doi.org/10.4081/mem.2023.1236","url":null,"abstract":"Not available.","PeriodicalId":36708,"journal":{"name":"Medicina e Morale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48982451","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Attempts to regulate euthanasia by law in the Czech Republic*","authors":"Tomáš Havelec, J. Polak","doi":"10.4081/mem.2023.1234","DOIUrl":"https://doi.org/10.4081/mem.2023.1234","url":null,"abstract":"The paper introduces the current discussion concerning artificial termination of human life at its very end in the Czech Republic. It introduces the reader to current Czech law on the issue of respect for human life, outlines the history of regulation of euthanasia in criminal law from the Austro-Hungarian period to the establishment of the Czech Republic in 1993, and focuses on the legal analysis of three major attempts to regulate euthanasia in Czech legislation in 2004, 2008 (2016), and most recently in 2020. Finally, it briefly introduces the reader to the reactions of the Czech Catholic Church to the individual legal proposals.* This paper is a result of the research funded by the Internal Grant Agency as the project IGA_CMTF_2022_009 “New challenges for systematic theology and philosophy”.","PeriodicalId":36708,"journal":{"name":"Medicina e Morale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46128534","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La riscoperta del limite come via etica alla discussione sull’aborto","authors":"","doi":"10.4081/mem.2023.1228","DOIUrl":"https://doi.org/10.4081/mem.2023.1228","url":null,"abstract":"La sentenza del giugno 2022 della Corte Suprema USA sull’aborto è stata letta da molti organismi politici e associazioni pro-choice come un passo indietro nel cammino dei diritti civili, trascurando le sue implicazioni etiche pericolose in senso opposto e confermando un’idea della gravidanza difficile come problema da eliminare e non come opportunità da proteggere. Tanto il caso americano come il dibattito italiano sulla legge 194 chiamano in causa il concetto filosofico del limite, del quale andrebbe riscoperto il valore per la conoscenza umana, come per la prima volta dichiarato da Kant. Quanti si schierano a difesa della vita, e tra costoro la Chiesa, chiedono politiche in grado di tutelare tanto la madre quanto il figlio, e insieme gli obiettori di coscienza. L’etica ha il compito di cercare vie di dialogo realmente aperto, in direzione di una verità che trascenda le diversità di opinioni e culture e guidi l’umanità nel progresso verso il Bene.","PeriodicalId":36708,"journal":{"name":"Medicina e Morale","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41925820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}