Gepatologiia i gastroenterologiia最新文献

{"title":"CLINICAL INTERPRETATION OF THE RESULTS OF FIBRO-, STEATOSCANNING OF THE LIVER IN CHRONIC HEPATITIS C","authors":"V. Tsyrkunov, E. N. Krotkova, A. Abdinasir, S. A. Chernyak","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-2-156-165","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-2-156-165","url":null,"abstract":"Введение. Визуализация морфологической перестройки печени методом фибросканирования – перспективный метод диагностики хронических стадий диффузных поражений печени. Цель исследования – представить результаты фибро-, стеатосканирования у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС). Материалы и методы. Пилотное (кратковременное) фибро-. стеатосканирование печени проведено у 155 пациентов с ХГС на базе УЗ «Гродненская областная инфекционная клиническая больница» в период июнь-июль 2018 года. Проект осуществлен при поддержке «DELRUSEUROPEKff» (Франция), предоставившей оборудование для проведения исследования в указанные сроки. Для визуализации применялся фиброскан «ЭхосенсVCTEFibroscan 502» (Франция). Изучались параметры жесткости печени (фиброза) – E (кПа) и стеатоза (CAP, дБ/м). Для обработки результатов использовались зонды (XL, М, приложение MyFibroScan) и разные авторские методики обработки результатов фибросканирования (P. Nahon et al.; F. Degos et al.; L. Castera et al.; C.S. Pavlov et al.; N. Afdahl et al.) и стеатосканирования (M. Sasso et al.; T. Каrlas et al.). Результаты. Фиброз и стеатоз печения являются характерными атрибутами ХГС, достоверно устанавливаемыми методом фибро-, стеатосканирования. Методики обработки результатов имеют разное диагностическое значение, отличаются частотой диагностики стадий фиброза и степени стеатоза. По разным методикам оценки результатов фибросканирования, стадия F0-1 диагностируется не менее чем у 50% пациентов, F2 устанавливается от 15 до 30%, F3 – от 5 до 7%, F4 (цирроз) – от 8 до15%. Стеатоз печени по методикам M. Sasso et al. и T. Каrlas et al. не определяется (S0) у 37 и у 62% пациентов, соответственно; первая степень стеатоза (S1) диагностирована у 12-13%, вторая (S2) – у 34 и 8% (соответственно), третья степень (S3) – 16-20%. Методика оценки стеатоза по M. Sasso et al. является предпочтительней, так как фиксирует стеатоз всех степеней (от S0 до S3) и снижение частоты стеатоза по мере прогрессирования фиброза печени от F0 до F4. В оценке фиброза методика P. Nahon et al. – наиболее информативная и максимально соответствующая клинико-лабораторным и морфологическим показателям фиброза у пациентов с ХГС. Заключение. Внедрение метода фибро-, стеатосканирования в программы диспансеризации населения и пациентов с ХГС позволит увеличить продолжительность жизни людей за счет ранней диагностики доцирротических стадий диффузных заболеваний печени любой этиологии. Ключевые слова: хронический гепатит С, фиброскан, фиброз, стеатоз, частота, методики обработки результатов.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44647039","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"LIVER FIBROSIS: MECHANISMS AND THERAPY APPROACHES","authors":"A. T. Fiyas, N. Vasilevskaya, E. F. Pishchyk","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-2-127-134","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-2-127-134","url":null,"abstract":"В обзоре приведены данные по механизмам развития фиброза при хронических заболеваниях печени с учетом различных механизмов процесса, по влиянию молекулярных, нейротрофических, генетических факторов, цитокинов на процесс фиброзирования. Приведены современные рекомендации по разным вариантам антифибротической и антикоагулянтной терапии с учетом основных этиопатогенетических факторов фиброзирования печени. Ключевые слова: экстрацеллюлярный матрикс, цитокины, фиброгенез, антикоагулянты.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"137 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171485","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CELLULAR AND MOLECULAR MECHANISMS OF LIVER FIBROGENESIS","authors":"Е. И. Лебедева, О. Д. Мяделец","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-2-119-126","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-2-119-126","url":null,"abstract":"Фиброз – ключевой патологический процесс в развитии всех хронических заболеваний печени. Исследования последних лет показали, что в развитии фиброгенеза печени задействованы многие типы клеток. Трансдифференцировка (активация) звездчатых клеток является центральным звеном фиброгенеза и представляет собой сложный, до конца не изученный процесс. Доклинические исследования выявили ряд мишеней для антифиброзных препаратов, но существует значительная задержка их применения в клинике. Препятствием при разработке новых препаратов является отсутствие чувствительных и специфических биомаркеров, необходимых для оценки лечения фиброза. Этим обусловлено пристальное внимание к клеточным и молекулярно-генетическим механизмам развития фиброза, которые на сегодняшний день до конца не известны ввиду сложной регуляции экспрессии сотен генов. Определение взаимодействия разных типов клеток в печени, выявление эффектов цитокинов, хемокинов и факторов роста на эти клетки, характеристика регуляторных механизмов, которые контролируют экспрессию генов, откроют новые терапевтические мишени в лечении фиброза печени. Ключевые слова: печень, фиброгенез, клеточно-молекулярные механизмы, звездчатая клетка. Обзоры","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47529217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PRIMARY DISABILITY DUE TO LIVER CIRROSIS IN THE GOMEL REGION","authors":"A. E. Voropaeva, V. Mitsura, Yu. B. Zaporovannyi, E. A. Mosunova, Gomel Regional Medical","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-2-151-155","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-2-151-155","url":null,"abstract":"Введение. Цирроз печени развивается в исходе разных заболеваний – вирусных гепатитов, алкогольной болезни печени, аутоиммунных поражений и других. Это заболевание зачастую диагностируется с запозданием, приводит к стойкой нетрудоспособности пациентов. Цель исследования – проанализировать показатели инвалидности вследствие ЦП у взрослого населения Гомельской области за период 2014-2018 гг. Материалы и методы. Проанализировано 291 заключение МРЭК, выданное пациентам старше 18 лет, впервые признанных инвалидами вследствие ЦП, за 2014-2018 гг. Результаты. Доля инвалидности вследствие ЦП в общей структуре первичной инвалидности Гомельской области составила 0,66% в среднем за 2014-2018 гг. Чаще всего ЦП приводит к инвалидности в возрастной группе 40-69 лет (83,7%), лица трудоспособного возраста преобладают в большей степени среди мужчин (81,9%), чем среди женщин (59,4%, р<0,001). Процент лиц трудоспособного возраста, признанных инвалидами вследствие ЦП, составил в среднем 54,2% за 5 лет. Показатель тяжести ЦП в целом за 20142018 гг. составил 52,9%. В этиологической структуре ЦП доля алкогольного ЦП крайне низка (менее 3%), доля же ЦП неуточненной этиологии превышает 55%. Заключение. Более половины инвалидов вследствие ЦП находятся в трудоспособном возрасте. Показатель тяжести ЦП составил 52,9%, что свидетельствует о поздней диагностике ЦП, уже на стадии декомпенсации, у половины пациентов, которые утрачивают потенциал реабилитации. Необходимо улучшить этиологическую диагностику данной патологии. Ключевые слова: цирроз печени, первичная инвалидность.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69172102","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ULTRASTRUCTURAL CHANGES IN THE RENAL PROXIMAL TUBULE EPITHELIOCYTES IN THE DYNAMICS OF THE SUPRADUODENAL OBSTRUCTIVE JAUNDICE","authors":"L. S. Kizyukevich","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-2-172-177","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-2-172-177","url":null,"abstract":"Введение. Обтурационный холестаз сопровождается развитием эндогенной интоксикации, почечной недостаточности и гепаторенального синдрома, что быстро приводит к декомпенсации организма. Цель исследования. Дать оценку ультраструктурным изменениям, развивающимся в эпителиоцитах проксимальных извитых канальцев нефронов почек крыс в динамике экспериментального супрадуоденального обтурационного холестаза. Материалы и методы. Экспериментальный супрадуоденальный обтурационный холестаз (продолжительностью 3 и 10 суток) моделировали у крыс путем перевязки общего желчного протока в супрадуоденальной его части. Контролем служили ложнооперированные животные. В сыворотке крови и моче опытных и контрольных крыс энзимо-колориметрическим методом определяли концентрацию общих желчных кислот. Для электронно-микроскопических исследований почек крыс использовали электронный микроскоп JEM-100 CX II фирмы “JROL” (Япония). Результаты. У желтушных животных на протяжении 10 суток эксперимента на фоне эндотоксемии, обусловленной выраженной холатемией и холатурией, в эпителиоцитах проксимальных извитых канальцев развиваются тяжелые ультраструктурные изменения, сопровождающиеся дезорганизацией микроворсинок щеточной каемки, развитием острого отека цитоплазмы с возникновением в ней зон просветления, скоплением лизосом, содержащих матрикс разнородной плотности, и повреждением митохондрий. Заключение. Наблюдаемые тяжелые ультраструктурные изменения в канальцевом аппарате нефронов являются причиной развития гепаторенального синдрома и полиорганной недостаточности, степень выраженности которой зависит от продолжительности супрадуоденального холестаза и обусловленной холатемией эндогенной интоксикации. Ключевые слова: холестаз, эндогенная интоксикация, эпителиоциты, проксимальные канальцы, нефроны.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69172186","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"THE ROLE OF GASOTRANSMITTERS (NO AND H2S) IN DEFENCE MECHANISMS AGAINST POSTISCHEMIC LIVER INJURIES","authors":"M. Khodosovsky","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-1-14-21","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-1-14-21","url":null,"abstract":"Postischemic liver injuries occur in clinical practice during liver transplantation, resection or trauma when afferent vessels should be occluded. The objective of the survey is to review the literature and our own data on the role of gasotransmitters (NO and H 2 S) in the mechanisms of liver protection during its ischemia-reperfusion syndrome. therapy gene therapy. Hepatology","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171603","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"THE ROLE OF ERADICATION THERAPY IN CLINICAL COURSE OF HELICOBACTER-ASSOCIATED ROSACEA","authors":"E. Yarmolik, D. Khvoryk","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-1-77-80","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-1-77-80","url":null,"abstract":"Background. There have been found some associations between rosacea and chronic inflammatory diseases of the stomach and intestines related to an increased colonization of the gastrointestinal tract with Helicobacter pylori. Objective. The aim of the study was to increase the effectiveness of rosacea treatment using differential therapy considering infection with Helicobacter pylori. Materials and methods. We examined 128 patients with papulo-pustular rosacea. Depending on the therapy all patients were divided into 2 groups: group 1 (n=64) – was given eradication treatment, group 2 (n=64) – metronidazole. Results. The article presents the results of clinical effectiveness of eradication therapy in patients with rosacea associated with Helicobacter pylori infection as compared to conventional therapy. The application of the suggested method of treatment increases the effectiveness and reduces the frequency of relapses (7.2% vs. 43.9%, p<0.001) as compared to conventional methods. Conclusion. Among 128 examined patients, gastrointestinal diseases were detected in 91% of cases. It is recommended to include eradication therapy in the treatment regimen for patients with Helicobacter pylori-associated papulo-pustular rosacea.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171340","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PORTAL VEIN THROMBOSIS: DIAGNOSTIC DIFFICULTIES (CASE REPORT)","authors":"E. V. Zuchovitskaya, E. V. Mahiliavets, N. Vasilevskaya","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-1-109-112","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-1-109-112","url":null,"abstract":"Portal vein thrombosis (PVT) results from local factors (abdominal inflammatory diseases, vein injuries) as well as systemic ones (hereditary and acquired thrombophilia). In some cases, the diagnostics of PVT is associated with some difficulties. The necessary duration of anticoagulation therapy hasn't been fully established yet. The article presents a case of clinical follow-up of the patient being treated in the hematology department for chronic myeloproliferative disease, aggravated by the development of PVT. This case shows that specific therapy, including anticoagulation therapy and administration of cytostatic drugs is the most important part of the management and significantly reduces the risk of thrombosis recurrence. The use of complex etiopathogenetic approach to the treatment of PVT aggravated by thrombophilia significantly improves the outcome.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171588","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"THE PROTECTIVE ACTION OF MELATONIN IN GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE","authors":"O. A. Karpovich, V. Shyshko","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-1-61-65","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-1-61-65","url":null,"abstract":"Background. It is known that the degree of damage to the mucous membrane (MM) of the esophagus in gastroesophageal reflux disease (GERD) depends on the severity of the impairment of its protective properties. The role of melatonin in the protection of the MM of the gastrointestinal tract (GIT) from the damaging effects of endogenous and exogenous factors is currently being studied. Objective. To study the characteristics of melatonin daily rhythm secretion in patients with endoscopically positive GERD and to assess the relationship of its level to the degree of MM damage to the esophagus. Materials and methods. 59 patients with reflux esophagitis (RE) were examined. The level of melatonin metabolite was determined: 24-hour urinary 6-sulfatoxymelatonin (6-SOMT) and separately in day and night urine output. The night/day index has been calculated. Results. In patients with erosive RE, the level of 6-SOMT in 24-hour urine and in day urine output is significantly lower than in patients with non-erosive RE. In patients with non-erosive RE, the shift of melatonin synthesis peak to daytime has been noted. The correlation between the degree of damage to the esophageal MM and 6-SOMT urine level has been established. Conclusion. The results of the study prove the esophagoprotective action of melatonin on the MM of the esophagus in patients with endoscopically positive GERD. It is its enteral synthesis that allows for the high level of melatonin in daytime in patients with RE.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171761","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"METABOLIC DISORDERS OF AMINO ACIDS AND RELATED COMPOUNDS IN HEPATOBILIARY PATHOLOGY","authors":"S. A. Chernyak, V. Tsyrkunov, L. K. Chernyak","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-2-140-144","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-2-140-144","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69172051","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}