Gepatologiia i gastroenterologiia最新文献

{"title":"E-CADHERIN EXPRESSION IN ESOPHAGEAL MUCOSA IN PATIENTS WITH GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE AND/OR OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA/HYPOPNEA SYNDROME","authors":"Y. Shaukovich, V. Shyshko, V. A. Basinski, T. T. Shtabinskaya","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-2-184-189","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-2-184-189","url":null,"abstract":"Введение. Синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС) может оказывать негативное влияние на состояние слизистой оболочки пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), в связи с чем актуальной представляется оценка гистоархитектоники эпителия пищевода у пациентов с ГЭРБ и СОАГС. Цель исследования – оценить экспрессию Е-кадгерина в эпителии слизистой оболочки нижней трети пищевода у пациентов с ГЭРБ и/или СОАГС. Материалы и методы. Обследованы 143 пациента, которым выполнялись эзофагогастродуоденоскопия с биопсией нижней трети пищевода, респираторный мониторинг. Пациенты были разделены на группы: группа 1 – пациенты с ГЭРБ (n=35), группа 2 – с ГЭРБ и СОАГС (n=40), группа 3 – с СОАГС (n=38), группа 4 – группа сравнения (n=30). Осуществлялось определение концентрации N-терминального фрагмента Е-кадгерина в плазме крови и иммуногистохимическое определение экспрессии Е-кадгерина в эпителии слизистой оболочки нижней трети пищевода. Результаты. У пациентов с ГЭРБ и СОАГС обнаружено более высокое содержание N-терминального фрагмента Е-кадгерина в плазме по сравнению с другими группами. Экспрессия Е-кадгерина в эпителии пищевода была статистически значимо ниже во всех исследуемых группах при сопоставлении с группой сравнения. Установлена отрицательная корреляция между концентрацией N-терминального фрагмента Е-кадгерина в плазме и экспрессией Е-кадгерина в эпителии, отрицательная корреляция между индексом апноэ/гипопноэ и экспрессией Е-кадгерина. Заключение. У пациентов с ГЭРБ и СОАГС наблюдается снижение экспрессии Е-кадгерина в эпителии пищевода на фоне высоких плазменных концентраций N-терминального фрагмента Е-кадгерина. Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна, эпителий слизистой оболочки нижней трети пищевода, экспрессия Е-кадгерина, N-терминальный фрагмент Е-кадгерина, индекс апноэ/гипопноэ.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"105 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69172257","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CLINICAL MORPHOLOGY OF THE LIVER: HEPATOCYTES, ENDOMEMBRANE SYSTEM","authors":"V. Tsyrkunov, V. P. Andreev, R. Kravchuk","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-1-28-42","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-1-28-42","url":null,"abstract":"Введение. Одним из основных структурно-функциональных элементов гепатоцитов, обеспечивающих полноценное функционирование систем организма, является эндомембранная система цитоплазмы (ЭМСЦ), представленная эндоплазматическим ретикулумом, комплексом Гольджи, лизосомами и другими органеллами. В клинической практике визуализация компонентов ЭМСЦ при хроническом гепатите С (ХГС) представлена недостаточно. Цель исследования – представить морфологические характеристики ЭМСЦ гепатоцитов при вирусных поражениях печени. Материалs и методы. Биоптаты печени получены путем проведения аспирационной биопсии печени у 18 пациентов с ХГС и ко-инфекцией ХГС/ВИЧ, от которых имелось письменное информированное согласие. Для описания морфологических изменений в биоптатах печени использованы методы световой микроскопии полутонких срезов по усовершенствованной методике фиксации и электронной микроскопии ультратонких срезов. Для получения снимков использовался комплекс из цифровой камеры Olympus Mega View III (Германия) и программы для обработки изображений iTEM (Olympus, Германия). Результаты. Представлена подробная описательная и визуализационная характеристика особенностей строения всех компонентов ЭМСЦ: шероховатой и гладкой эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, лизосом и пероксисом при ХГС и ко-инфекции HCV/ВИЧ. Особое внимание уделено визуализации структур ЭМСЦ, ответственных за репликацию HCV в условиях ко-инфекции. Представлены фотографии первичных и вторичных лизосом, особенности строения гетеролизосом, аутолизосом, телолизосом, пероксисом. Заключение. Морфологическая характеристика изменений в ЭМСЦ гепатоцитов наиболее точно представлена при визуализации всех компонентов ЭМСЦ методом электронной микроскопии. Визуализация вирус-индуцированных мембранных изменений ЭМСЦ гепатоцитов раскрывает особенности цитопатических эффектов HCV и ко-инфицирования HCV+HIV на разные структуры ЭМСЦ гепатоцитов, ответственные за процессы детоксикации, метаболизма и репликации гепатотропных вирусов. Изменения во всех структурах ЭМСЦ гепатоцитов не носят изолированный характер, характеризуются комплексом специфических ультраструктурных признаков, ассоциированных друг с другом и объединенных апоптозогенным механизмом патогенеза HCV-инфекции. Необходимы дальнейшие исследования по уточнению роли HCV/HIV в формировании репликационных «аэродромов» и «фабрик», разработке методов их идентификации с целью раскрытия новых механизмов прогрессирования HCV-инфекции и трансформации инфекционного процесса в фиброгенный и онкогенный процессы. Ключевые слова: морфология печени, гепатоциты, эндомембранная система","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"9 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171642","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF CHRONIC GASTRITIS IN CHILDREN WITH CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA","authors":"A. A. Karcheuski, Y. R. Matsiuk, N. Paramonava, P. R. Harbacheuski, D. S. Kryvetski, A. V. Hmelenko","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-2-190-196","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-2-190-196","url":null,"abstract":"Введение. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) оказывает влияние на патогенез и течение многих заболеваний, в том числе и пищеварительной системы. Цель исследования – определить характер и выраженность морфофункциональных изменений в слизистой оболочке (СО) желудка у детей с хроническим гастритом (ХГ), развивающимся на фоне разной выраженности ДСТ. Материал и методы. Обследованы 194 ребенка школьного возраста, страдающих ХГ (101 пациент с легкой степенью ДСТ, 57 – с выраженной, и 36 пациентов без нарушения развития соединительной ткани (СТ). У всех пациентов проводилась эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с прицельной биопсией СО желудка с последующим их детальным гистологическим, морфометрическим и статистическим анализом. Наличие и тяжесть ДСТ верифицировали по критериям Т. Милковска-Димитровой. Результаты. У пациентов с ХГ на фоне ДСТ чаще встречались деструктивные изменения желудка. По мере увеличения степени тяжести дисплазии установлено уменьшение высоты эпителиального покрова, вплоть до уплощения и десквамации с обнажением собственной пластинки СО. Выявлено снижение защитных свойств СО при сохранении агрессивных факторов желудочного сока, что способствует развитию деструктивных поражений. Заключение. По мере нарастания степени выраженности диспластических изменений в соединительной ткани наблюдается рост частоты деструктивных процессов в слизистой оболочке желудка. Ключевые слова: дети, хронический гастрит, слизистая оболочка, дисплазия соединительной ткани.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171832","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ULTRASTRUCTURAL CHANGES IN THE RENAL PROXIMAL TUBULE EPITHELIOCYTES IN THE DYNAMICS OF THE OBSTRUCTIVE SUBHEPATIC JAUNDICE","authors":"L. S. Kizyukevich","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-1-87-92","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-1-87-92","url":null,"abstract":"Введение. Механическая желтуха сопровождается нарушением внешнесекреторной функции печени, значительным увеличением в сыворотке крови концентрации биологически активных компонентов желчи – общих желчных кислот и, как следствие, развитием эндотоксикоза. Цель исследования – дать оценку ультраструктурным изменениям, развивающимся в эпителиоцитах проксимальных канальцев нефронов почек крыс в динамике экспериментального подпеченочного обтурационного холестаза. Материал и методы. Экспериментальный подпеченочный обтурационный холестаз (продолжительностью 1. 3, 10, 30 и 90 суток) у крыс моделировали путем перевязки общего желчного протока в области ворот печени. Контролем служили ложнооперированные животные. В сыворотке крови опытных и контрольных крыс энзимо-колориметрическим методом определяли концентрацию общих желчных кислот. Для электронно-микроскопических исследований почек крыс использовали электронный микроскоп JEM-100 CX II фирмы “JROL” (Япония). Результаты. У холемичных животных на протяжении всего периода наблюдений в эпителиоцитах проксимальных канальцев корковых и юкстамедуллярных нефронов развиваются ультраструктурные изменения, сопровождающиеся дезорганизацией микроворсинок щеточной каемки, очаговым разрушением апикальной поверхности эпителиоцитов, нарушением структуры митохондрий, увеличением содержания лизосом, развитием гидропической дистрофии. Заключение. Наблюдаемые изменения являются прямым доказательством тяжелых морфологических изменений в канальцевом аппарате нефронов, степень выраженности которых зависит от продолжительности холестаза и, соответственно, эндогенной интоксикации, обусловленной холатемией. Ключевые слова: холестаз, эндогенная интоксикация, эпителиоциты, проксимальные канальцы, нефроны.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CLINICAL AND BIOCHEMICAL CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH PRIMARY BILIARY CIRRHOSIS","authors":"E. G. Shauchenka, Z. P. Lemeshevskaya, N. Prokopchik","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-1-49-54","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-1-49-54","url":null,"abstract":"Background. Primary biliary cirrhosis (PBC) is a rare autoimmune disease characterized by a slow progredient course of the inflammatory process in the portal tracts and immune – mediated destruction of the intrahepatic bile ducts. Objective: to describe clinical and laboratory characteristics of patients with primary biliary cirrhosis in the Republic of Belarus.Materials and methods. The subjects of the study were 71 patients diagnosed with PBC. The materials of the study were patients’ blood plasma and serum, bioptic liver specimens, and data of the number connection test. Quality of life was assessed on admission using Short Form Medical Outcomes Study (SF-36). Results. All patients with PBC were female; the average age was 55 years, that coincides with menopause. The article presents clinical, laboratory characteristics and the analysis of psycho-emotional status of patients with PBC. Conclusion. The article describes patients with PBC taking into account clinical and biochemical characteristics and age. These data will contribute to earlier detection, prevention of end-stage disease and the improvement of associated symptoms thus reducing the impact of the progressive nature of the disease.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171699","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"RETROSPECTIVE ANALYSIS OF PNEUMONIA IN CIRRHOTIC PATIENTS","authors":"D. Haurylenka, N. Silivontchik, O. Zhyhaltsova-Kuchinskaya","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-1-43-48","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-1-43-48","url":null,"abstract":"Введение. Установлено, что наличие пневмонии у пациентов с циррозом печени (ЦП) чаще связано с развитием нарушения сознания, почечной недостаточности, септического шока и летального исхода. Так как субфебрильная температура, умеренный лейкоцитоз (или повышение числа лейкоцитов на фоне лейкопении) – частые состояния у пациента с ЦП, следует ожидать нетипичную клиническую картину пневмонии. Пневмония при ЦП может манифестировать классическими признаками декомпенсации цирроза: асцит, печеночная энцефалопатия, варикозное кровотечение. Цель исследования – ретроспективный анализ частоты и течения пневмонии у пациентов с ЦП, умерших в течение госпитализации. Материалы и методы. Проанализированы результаты секционных данных 308 пациентов с ЦП, умерших в стационаре. Диагноз ЦП устанавливался на основании данных клиники заболевания и лабораторно-инструментальных методов исследования, при патологоанатомическом исследовании – на основании макрои микроморфологических признаков. Результаты. Установлено, что пневмонии осложняли течение ЦП у 97 (31,5% 95% ДИ 26,3-36,7) умерших в стационаре и являются самым частым видом инфекционного осложнения у данных пациентов. При этом у пациентов с пневмонией, в сравнении с пациентами без пневмонии, чаще обнаруживались сепсис и другие инфекции. Летальный исход наступал в более короткие сроки после госпитализации, чем у пациентов без пневмонии. В ряде случаев (15,5%; 95% ДИ 10,2-22,2) верификация пневмонии была существенно затруднена. Чаще это были нозокомиальные варианты заболевания. Заключение. Спектр возбудителей пневмонии у умерших с ЦП характерен для нозокомиальных инфекционных осложнений и иммунокомпрометированных пациентов. Ключевые слова: цирроз печени, нозокомиальные инфекции, пневмония.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171685","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"THE INFLUENCE OF ESSENTIAL PHOSPHOLIPIDS ON THE COURSE OF NON-ALCOHOLIC AND ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASES","authors":"K. Gundermann, M. Droździk, V. Tsyrkunov","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-1-5-13","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-1-5-13","url":null,"abstract":"Background. Though essential phospholipids (EPL) from soybean are often used in membrane-associated disorders and diseases, their effects on common liver diseases, especially on fatty liver diseases of different origin, are still widely unknown being the matter of ongoing active research. The objective of the study is to review, discuss and summarize the available data on EPL in non-alcoholic and alcoholic fatty liver diseases (NAFLD","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171712","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"BARRETT’S ESOPHAGUS: CONTEMPORARY DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC APPROACHES","authors":"M. Shamal, A. I. Varabei, Z. G. Maskalik","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-1-103-108","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-1-103-108","url":null,"abstract":"The article represents the first experience of endoscopic mucosal cap resection of Barrett’s epithelium in Belarus. The implementation of endoscopic treatment of intestinal metaplasia into clinical practice is suggested on the basis of a case report and literature data. The comparison has been drawn between the updated clinical guidelines on the diagnosis and management of Barrett’s esophagus of different gastroenterological societies. It should be noted however that this article covers the aspect of endoscopic surveillance and treatment of esophageal columnar epithelium only. It doesn’t focus on a combination therapy that should include drug therapy of gastroesophageal reflux disease (GERD) and surgery of the lower esophageal sphincter incompetence if need be.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171530","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"FIRST TIME EXPERIENCE OF APPLICATION OF IMMUNE HISTOCHEMICAL TESTS OF THE RETROPERITONEAL TISSUE IN THE EARLY PHASE OF ACUTE NECROTIZING PANCREATITIS","authors":"V. N. Belorusets, A. Karpitski, Т. А. Letkovskaya","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-2-197-205","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-2-197-205","url":null,"abstract":"Введение. Лечение пациентов с острым некротизирующим панкреатитом (ОНП) на фоне постоянно растущей заболеваемости и стабильно высокой летальности при тяжелых формах заболевания остается нерешенной задачей в ургентной абдоминальной хирургии. Цель исследования – выявить возможности иммуногистохимических методов в исследовании ранних морфологических изменений забрюшинной клетчатки у пациентов с острым некротизирующим панкреатитом. Материалы и методы. В статье представлены результаты иммуногистохимического исследования биоптатов забрюшинной клетчатки пациентов с острым некротизирующим панкреатитом, взятых в ранней фазе заболевания (первые 72 часа) с антителами к CD 34, циклооксигеназе 2, фракциям комплемента C1q и C3c, иммуноглобулинам A, G, M, интерлейкину 18, фибриногену, трансформирующему фактору роста бета 1 (TGF-β 1), эндотелиальному фактору роста сосудов (VEGF). Результаты. Проведенные исследования показали, что при развитии острого панкреатита в забрюшинной клетчатке происходит активация циклооксигеназы 2, идет накопление экссудата, содержащего компоненты комплемента C1q и C3c, иммуноглобулины A, G и M, цитокин интерлейкин 18, фибриноген, а также факторы роста – TGF-β 1 и VEGF. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что при остром панкреатите иммуногистохимические методы могут быть успешно использованы для выявления иммунных и воспалительных биомаркеров. Ключевые слова: острый некротизирующий панкреатит, цитокины, забрюшинная клетчатка, иммуногистохимия.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69171898","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"LIVER SARCOIDOSIS","authors":"N. I. Prokopchik, V. M. Tsyrkunov","doi":"10.25298/2616-5546-2019-3-2-206-211","DOIUrl":"https://doi.org/10.25298/2616-5546-2019-3-2-206-211","url":null,"abstract":"Введение. Несмотря на редкую патологию печени, к которой относится саркоидоз, проведение дифференциального диагноза саркоидоза печени с другими очаговыми поражениями печени вызывает затруднения. Цель исследования – представить морфологические признаки и особенности поражения печени при саркоидозе. Материалы и методы. Объектом исследования были фрагменты печени пациента, умершего вследствие генерализованного саркоидоза. Кусочки печени, предназначенные для световой микроскопии, фиксировали 10% раствором формалина, после проводки заливали в парафин. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, а также пикрофуксином по Ван-Гизону. Результаты. Представлены морфологические этапы формирования гранулем: накопление в очаге повреждения моноцитов и макрофагов, формирование макрофагальных гранулем; в центральных зонах гранулем выявляются эозинофильные массы, напоминающие фибриноидный некроз; образование эпителиоидно-клеточной гранулемы (гигантские многоядерные клетки); фиброзирование с появлением аргирофильных и коллагеновых волокон, развитие гиалиноза; фибриноидное набухание соединительнотканных волокон с некробиозом без выпадения фибрина и без образования казеозного некроза. Показана разная локализация гранулем (внутри долек, в портальных трактах), слияние гранулем с формированием очагов разного размера, видимых невооруженным глазом. Заключение. Клинико-лабораторные методы диагностики, включая инструментальные методы визуализации, не позволяют своевременно идентифицировать саркоидоз печени. Морфологическая диагностика очаговых поражений печени – наиболее точный и ранний метод диагностики саркоидоза печени. Ключевые слова: очаговое поражение печени, саркоидоз, морфологическая диагностика.","PeriodicalId":34878,"journal":{"name":"Gepatologiia i gastroenterologiia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69172459","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}