{"title":"Miocardiopatía dilatada, disección de aorta torácica e hipotiroidismo: reporte de caso","authors":"Alfonso Luis León Burgos","doi":"10.35663/amp.2023.402.2607","DOIUrl":"https://doi.org/10.35663/amp.2023.402.2607","url":null,"abstract":"El hipotiroidismo produce profundos cambios cardiovasculares, siendo una rara causa de miocardiopatía dilatada, su asociación con la disección aortica no está muy establecida. Reportamos el caso de una paciente de 48 años de edad, sin comorbilidades, quien presentó epigasltralgia y disfagia asociado a disnea evidenciándose en la tomografía una disección de aorta Stanford B, con dilatación severa de cavidades cardiacas izquierdas, en la ecocardiografía una FEVI 30% y derrame pericárdico, en la analítica sérica TSH 157.6 uU/ml y T4 libre 0.10 ng/dL, iniciándosele tratamiento con bisoprolol 2.5mg/día, espironolactona 25mg/día, furosemida 40mg/día y levotiroxina 50ug/día, en sus controles manifestó disminución de sintomatología, luego de 7 meses la ecocardiografía mostró cavidades no dilatadas y FEVI de 58%, en la analítica sérica TSH 3.5uU/ml. Presentamos este reporte de caso por tratarse de un caso clínico poco frecuente donde concurren la miocardiopatía dilatada, la disección de aorta y el hipotiroidismo.","PeriodicalId":34210,"journal":{"name":"Acta Medica Peruana","volume":"137 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74717342","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bruno Renato Guerrero Arismendiz, Rosario Javier-Najarro, Carlos Díaz-Torres, Saul Peñaloza-Maquera, Jose Luis Cornejo-Salazar
{"title":"Resultados exitosos de procedimientos quirúrgicos en paciente con trombastenia de Glanzmann","authors":"Bruno Renato Guerrero Arismendiz, Rosario Javier-Najarro, Carlos Díaz-Torres, Saul Peñaloza-Maquera, Jose Luis Cornejo-Salazar","doi":"10.35663/amp.2023.402.2580","DOIUrl":"https://doi.org/10.35663/amp.2023.402.2580","url":null,"abstract":"Presentamos el caso de una paciente de 35 años con trombastenia de Glanzmann (GT) y anemia severa por sangrado uterino anormal secundario a miomatosis uterina. Requirió varias admisiones de transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas. Se propuso histerectomía subtotal electiva con salpingooforectomía y se requirió factor VII recombinante. Los resultados quirúrgicos y postoperatorios fueron exitosos, sin complicaciones quirúrgicas, sangrado ni alteraciones del hemograma. 4 años después, requirió extracción dental por enfermedad periodontal y necrosis pulpar. En Perú son escasos los reportes de pacientes con GT que requieren procedimientos quirúrgicos mayores y menores, dada la baja prevalencia de la enfermedad y las dificultades relacionadas con la cirugía. El reporte de estos casos de éxito cobra relevancia para seguir mejorando la gestión de GT.","PeriodicalId":34210,"journal":{"name":"Acta Medica Peruana","volume":"105 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80559018","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Siomara Aransuzú Chávez Sánchez, Álvaro Bellido-Caparó, Víctor Aguilar Sánchez, Raúl De Los Ríos Senmache
{"title":"Pancreatitis aguda asociada a balón intragástrico: reporte de caso y revisión de la literatura","authors":"Siomara Aransuzú Chávez Sánchez, Álvaro Bellido-Caparó, Víctor Aguilar Sánchez, Raúl De Los Ríos Senmache","doi":"10.35663/amp.2023.402.2557","DOIUrl":"https://doi.org/10.35663/amp.2023.402.2557","url":null,"abstract":"La obesidad es una patología de importancia a nivel mundial porque conlleva a una alta carga de mortalidad y morbilidad. El balón intragástrico representa una técnica no quirúrgica empleada cada vez con más frecuencia para lograr pérdida de peso. Si bien, este se considera un método seguro, se han reportado algunas complicaciones desde náuseas y vómitos, hasta eventos adversos graves, tales como perforación. La pancreatitis aguda constituye una complicación muy rara del balón intragástrico y se atribuye su efecto a la compresión directa que ejerce sobre el páncreas. Presentamos el caso de una paciente mujer de 21 años, quien después de 7 meses de colocación de balón intragástrico, cursó con dolor abdominal, náuseas y vómitos, asociados a elevación de enzimas pancreáticas. Se hizo diagnóstico de pancreatitis aguda y se corroboró compresión de la cola del páncreas mediante estudio tomográfico. Se decidió retiro del balón mediante endoscopía, cursando luego con evolución favorable.","PeriodicalId":34210,"journal":{"name":"Acta Medica Peruana","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89578492","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"El brote de dengue en Perú: Análisis y perspectivas","authors":"Ciro Maguiña Vargas","doi":"10.35663/amp.2023.402.2663","DOIUrl":"https://doi.org/10.35663/amp.2023.402.2663","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":34210,"journal":{"name":"Acta Medica Peruana","volume":"70 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81792720","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Gean Zevallos-Delgado, Angel F. Vera-Portilla, Walter Alberto Vera Portilla, Katherine Lizbeth Valcarcel Angulo
{"title":"Obstrucción intestinal por intususcepción en paciente adulto: reporte de un caso","authors":"Gean Zevallos-Delgado, Angel F. Vera-Portilla, Walter Alberto Vera Portilla, Katherine Lizbeth Valcarcel Angulo","doi":"10.35663/amp.2023.402.2411","DOIUrl":"https://doi.org/10.35663/amp.2023.402.2411","url":null,"abstract":"La intususcepción como causa de obstrucción intestinal en el adulto es una entidad muy rara, la mayoría es secundario a una neoplasia de intestino delgado benigna o maligna. Los lipomas son tumores benignos raros, considerados neoplasias del tejido adiposo maduro sin pleomorfismo que se hallan en el tubo digestivo como tumores bien delimitados de la submucosa, y se encuentran con mayor frecuencia dentro de la pared del intestino delgado. Presentamos el caso de un varón de 72 años que es intervenido quirúrgicamente por obstrucción intestinal, y un diagnóstico intraoperatorio de intususcepción de intestino delgado secundario a un angiolipoma submucoso según anatomía patológica. La intususcepción en adultos es rara, y que la misma se deba a otra entidad benigna inusual, es aún más raro. El estudio tomográfico es útil, pero la mayoría se diagnostican en la etapa intraoperatoria. La resección “en bloque” es lo más recomendado debido a la sospecha de malignidad.","PeriodicalId":34210,"journal":{"name":"Acta Medica Peruana","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84511784","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Janelis Gonzalez, Sushma Kadiyala, Sarah Pang, J. Leey
{"title":"Structured Videoconference for Case Discussions with a Specialist: a pilot.","authors":"Janelis Gonzalez, Sushma Kadiyala, Sarah Pang, J. Leey","doi":"10.35663/amp.2023.402.2519","DOIUrl":"https://doi.org/10.35663/amp.2023.402.2519","url":null,"abstract":"A previous report described the benefits of remote learning for highly specialized surgical techniques [1]. This approach could have a bigger impact on primary care, especially in remote areas. Access to professional development, academic activities, and formal continuing medical education play a role in the decision of where to practice medicine after graduation [2,3]. Case-based learning (CBL) has long been regarded as the more interactive and effective method of teaching in medicine [4,5]. This didactic structure has been shown to improve teamwork, and clinical skills, and enhance clinical knowledge [6]. In this letter, we describe a pilot case-based learning session for Internal Medicine (IM) residents, with cases presented by the residents and discussions led by endocrinologists.","PeriodicalId":34210,"journal":{"name":"Acta Medica Peruana","volume":"37 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80715309","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Carlos Figueroa-Alfaro, Herbert Freyre-Ríos, Ciro Barrantes-Alarcón
{"title":"Follow-up of the aortic valve replacement surgery in a national reference hospital in Lima, Peru, period 2016-2019","authors":"Carlos Figueroa-Alfaro, Herbert Freyre-Ríos, Ciro Barrantes-Alarcón","doi":"10.35663/amp.2023.401.2534","DOIUrl":"https://doi.org/10.35663/amp.2023.401.2534","url":null,"abstract":"Objective: To describe the perioperative characteristics of patients undergoing aortic valve replacement; as well as complications, mortality, follow-up and survival. \u0000Materials and methods: A retrospective study of patients operated between 2016 and 2019 was carried out. Pre, intra, and postoperative characteristics were determined, as well as clinical and echocardiographic follow-up. Student's t test was used to compare means. Overall survival and cardiovascular event-free survival were analyzed using the Kaplan-Meier method. \u0000Results:110 patients were included (59.1% male), the mean age was 65.2 ± 11.3 years, the majority with arterial hypertension (47.3%). The most frequent etiology was degenerative (47.3%). A mechanical prosthesis was implanted in 59.1%. In the postoperative period, a median mechanical ventilation time of 8 hours was observed, with an average stay in the ICU of 5.8 ± 6.7 days. The most frequent complications were atelectasis (21.8%), atrial fibrillation (19.1%), low output syndrome, pneumonia, and acute kidney injury (7.3% each). Hospital mortality was 5.5% (cardiogenic shock as the frequent cause). During follow-up at one year, there was an improvement from NYHA II-III functional class (pre-surgical) to NYHA I-II (p <0.001), prosthesis dysfunction was found in 13.3% (the majority due to paravalvular leak). Overall survival at 1, 3, and 5 years was 88,2 ± 3,1, 83.4 ± 3.6% y 74.3 ± 5.0%, respectively. \u0000Conclusions: Aortic valve replacement surgery in our setting implies an improvement in quality of life with good functional results, complication rate, and morbidity and mortality comparable with the world literature.","PeriodicalId":34210,"journal":{"name":"Acta Medica Peruana","volume":"240 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73137313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Carmen Palomino, Esthefany Motta, Cynthia Chipayo, Rubelio Cornejo, Rodrigo Paredes, Ángela Borda, Billy Sánchez-Jacinto, M. Acosta, Pedro Aro
{"title":"Correlación entre la glucosa salival y marcadores de disfunción de célula beta en pacientes con diabetes tipo 2","authors":"Carmen Palomino, Esthefany Motta, Cynthia Chipayo, Rubelio Cornejo, Rodrigo Paredes, Ángela Borda, Billy Sánchez-Jacinto, M. Acosta, Pedro Aro","doi":"10.35663/amp.2023.401.2491","DOIUrl":"https://doi.org/10.35663/amp.2023.401.2491","url":null,"abstract":"Objetivo: Determinar la correlación entre la glucosa salival y marcadores de disfunción de célula beta en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Materiales y métodos: Estudio transversal llevado a cabo en el Centro de Investigación en Diabetes, Obesidad y Nutrición (CIDON) en Lima, Perú durante el año 2021. Se categorizó en buen control metabólico (HbA1c<7%) y mal control metabólico (HbA1c≥7%). Se midió la glucosa basal, HbA1c y el péptido C en sangre. La glucosa salival se midió con el método glucosa-oxidasa. La correlación de Spearman fue usada para determinar la asociación entre la glucosa salival y los marcadores de disfunción de célula beta. Resultados: Participaron un total de 142 personas con DM2. La concentración de glucosa salival fue significativamente más elevada en DM2 con mal control metabólico (p<0.01). Se observó una correlación positiva débil significativa entre la glucosa salival y la glucosa basal (r=0.23, p=0.04) y HbA1c (r=0.26, p=0.02) en DM2 con mal control metabólico y una correlación negativa insignificante (r=-0.08; p=0.47) con el péptido C. Conclusiones: La glucosa salival presenta una asociación significativa y positiva con la glucosa en sangre y la HbA1c, pero no con el péptido C en personas con DM2 con mal control metabólico. Sin embargo, hay muchos factores que deben ser considerados y analizados más a fondo para determinar su posible uso. \u0000 ","PeriodicalId":34210,"journal":{"name":"Acta Medica Peruana","volume":"8 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77982178","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Jesús Rocca Nación, C. Sanchez, D. Bardales, Juan González Alfaro, Liliana Torres Samamé, José Luis Burga, Cecilia Olmos, Harold Torres-Aparcana, Luis Barreda, Cesar Delgado, Alfredo Garcia, Víctor Noriega-Ruiz, Augusto Antezana, J. Orengo, Alberto M. La Rosa, Adolfo Pinzón, C. Gonzalez
{"title":"Logro de control metabólico temprano en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en Perú","authors":"Jesús Rocca Nación, C. Sanchez, D. Bardales, Juan González Alfaro, Liliana Torres Samamé, José Luis Burga, Cecilia Olmos, Harold Torres-Aparcana, Luis Barreda, Cesar Delgado, Alfredo Garcia, Víctor Noriega-Ruiz, Augusto Antezana, J. Orengo, Alberto M. La Rosa, Adolfo Pinzón, C. Gonzalez","doi":"10.35663/amp.2023.401.2554","DOIUrl":"https://doi.org/10.35663/amp.2023.401.2554","url":null,"abstract":"Objetivo: Estimar la proporción de sujetos con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) que alcanzan la meta terapéutica para HbA1C un año después del diagnóstico. \u0000Métodos: Revisión retrospectiva de historias clínicas de adultos atendidos en nueve ciudades peruanas. Se incluyeron pacientes que recibieron un diagnóstico inicial de DMT2 y tuvieron al menos un año de seguimiento. \u0000Resultados: Se incluyeron 457 sujetos (53,03% mujeres). Cuando fueron diagnosticados, la edad media fue de 55,75 años (DE ± 12,92), la media de HbA1C fue de 9,10% (DE ± 2,28). Hubo diagnóstico concomitante de hipertensión arterial o de dislipidemia en 27,13% y 52,40%, respectivamente. Al año de seguimiento, 57,76% de los sujetos alcanzó la meta de HbA1C (<7,0%). El logro de metas en otros parámetros fue 39,66% para LDL-c (<100 mg / dL), 55.56% para HDL-c en hombres (> 40 mg / dL), 24.31% para HDL-c en mujeres (>50 mg/dL), 48.24% para triglicéridos (<150 mg/dL), y 89,23% para presión arterial (<140/90 mmHg). \u0000Conclusiones: En este estudio en condiciones de la vida real, en adultos con DMT2 con un año de seguimiento, el logro de la meta de HbA1c (<7%) se alcanzó en el 58% de los pacientes. Si bien estos resultados son compatibles con los reportados en otros estudios de la región, se evidencia la oportunidad de mejorar el logro temprano de metas con el objetivo de optimizar los resultados a largo plazo. ","PeriodicalId":34210,"journal":{"name":"Acta Medica Peruana","volume":"102 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80577234","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Esther Pinel-Guzmán, J. Martínez-Fernández, Rafael Pinel-Dubón, Olman Gradis-Santos, Mario Santamaría-Vásquez
{"title":"Cambio de color arlequín en un neonato positivo a COVID-19: Reporte de caso","authors":"Esther Pinel-Guzmán, J. Martínez-Fernández, Rafael Pinel-Dubón, Olman Gradis-Santos, Mario Santamaría-Vásquez","doi":"10.35663/amp.2023.401.2177","DOIUrl":"https://doi.org/10.35663/amp.2023.401.2177","url":null,"abstract":"El cambio de color arlequín es un trastorno benigno, idiopático y autolimitado que se caracteriza por una apariencia de la piel dividida en dos zonas de color distinto. Su etiología es desconocida, pero se cree que está causada por una inmadurez hipotalámica del tono vascular periférico. La infección por COVID-19 en neonatos es infrecuente y raramente sintomática, con sólo unos pocos casos descritos en la literatura. De forma aislada, ambas afecciones tienen una baja incidencia. Este es el primer caso descrito en la literatura mundial de cambio de coloración arlequín en un recién nacido que dio positivo a COVID-19. Aun no existe ninguna publicación que relacione el cambio de color arlequín con COVID-19.","PeriodicalId":34210,"journal":{"name":"Acta Medica Peruana","volume":"25 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87301659","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}