Revista Paulista de Reumatologia最新文献

{"title":"Abordagem prática da síndrome dolorosa miofascial​","authors":"Daniel Rubio de Souza, Ana Alice Amaral Oliveira, Leila Fortes","doi":"10.46833/reumatologiasp.2017.16.3.35-38","DOIUrl":"https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2017.16.3.35-38","url":null,"abstract":"A síndrome dolorosa miofascial (SDM) é uma das causas mais prevalentes de dor de origem musculoesquelética. É uma condição potencialmente incapacitante e prejudicial à qualidade de vida dos pacientes; apesar disso, muitas vezes demoram-se anos para determinar diagnóstico e tratamento específico. A Medicina Física e Reabilitação é uma especialidade que tem atuação específica na avaliação funcional; dessa forma, realiza o diagnóstico e tratamento da SDM com frequência.\u0000Este artigo traz, por meio de uma revisão da literatura recente e da experiência dessa especialidade, um guia para abordagem diagnóstica e terapêutica da SDM e o reconhecimento dos fatores associados.","PeriodicalId":328776,"journal":{"name":"Revista Paulista de Reumatologia","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127531081","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Órteses e adaptações para membros superiores no paciente com artrite reumatoide","authors":"Mateus Saito, Maria Cândida de Miranda Luzo, Daiene Dalla Pria Araújo Saito, Daniele dos Santos Scarcella, Raquel Ferraz Luz, Marcelo Rosa de Rezende, Rames Mattar Junior","doi":"10.46833/reumatologiasp.2017.16.3.15-21","DOIUrl":"https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2017.16.3.15-21","url":null,"abstract":"As mãos exercem funções sensitivas, motoras e nos permitem explorar os ambientes. Também auxiliam em nossa expressão corporal. Conforme falamos, as mãos acompanham nossa fala, muitas vezes de maneira involuntária. Geralmente estão expostas, de forma que, para muitos pacientes, o aspecto da mão é tão importante quanto o aspecto do rosto, com um complicador: a face só é vista quando olhada no espelho ou em fotos, e nossas mãos estão sempre visíveis.","PeriodicalId":328776,"journal":{"name":"Revista Paulista de Reumatologia","volume":"9 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125020644","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Novos procedimentos osteoarticulares: existem benefícios no uso local de PRP e toxina botulínica?","authors":"R. Furtado, J. C. Tamashiro, Jamille Godoy Mendes","doi":"10.46833/reumatologiasp.2017.16.3.22-28","DOIUrl":"https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2017.16.3.22-28","url":null,"abstract":"A terapia intra-articular teve o seu início na primeira metade do século 20 com a primeira injeção intra-articular de corticoide. Desde então, várias são as drogas que já foram utilizadas pela via intra-articular para o tratamento de artropatias inflamatórias ou degenerativas. Algumas das mais recentemente utilizadas são o plasma rico em plaquetas e a toxina botulínica, principalmente no tratamento da osteoartrite (OA).\u0000O tratamento da OA é um desafio para médicos do aparelho locomotor. A escassez de drogas condroprotetoras efetivas, a toxicidade das drogas sintomáticas disponíveis e a variabilidade de ação das drogas de uso intra-articular fazem o tratamento do paciente com OA insatisfatório em vários casos.","PeriodicalId":328776,"journal":{"name":"Revista Paulista de Reumatologia","volume":"99 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114508029","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Atualização em reumatismo de partes moles","authors":"Marco Antonio Gonçalves Pontes Filho","doi":"10.46833/reumatologiasp.2017.16.3.29-34","DOIUrl":"https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2017.16.3.29-34","url":null,"abstract":"A dor musculoesquelética é um dos principais motivos de atendimento em consultas ambulatoriais nos dias de hoje, tanto de clínicos, quanto de especialistas como reumatologistas, fisiatras e ortopedistas. Isso também se aplica para as consultas em ambientes hospitalares, como os pronto-socorros.\u0000Quando um dos elementos do sistema musculoesquelético não funciona corretamente ou não se encontra íntegro, isso se reflete em dor e dificuldade (ou mesmo impedimento) de realizar os movimentos esperados, com perda de função para aquele segmento em avaliação. Portanto, um desempenho adequado de todos os componentes depende da integridade de seus elementos e da biomecânica adequada, para se ter um movimento pleno, indolor e harmonioso.\u0000Os chamados “reumatismos de partes moles” ou “reumatismos extra-articulares” se referem a síndromes patológicas dolorosas não sistêmicas, as quais não envolvem as estruturas internas da articulação, mas sim qualquer tecido periarticular: músculo, tendão, ligamento, fáscia, aponeurose, retináculo, bursa, entese, cápsula articular, nervo e tecido subcutâneo (Figura 1).\u0000O termo antigo “reumatismo” ainda é usado frequentemente para se referir a essas manifestações. Isso ocorre porque não existe, até o momento, uma classificação universalmente aceita para esse grupo de doenças muito diferentes, e que abrangem estruturas diversas.\u0000Embora se refiram a qualquer sintoma “dor” de origem não articular, os pacientes normalmente atribuem suas queixas às articulações próximas. Por isso, o exame físico é extremamente importante para a diferenciação do local e origem real da dor. Também é crucial sempre considerar a possibilidade de dor referida no diagnóstico diferencial dessas entidades.\u0000Vale a pena lembra que o diagnóstico sempre será clínico, onde raramente exames complementares (em particular, os de imagens) serão decisivos na condução do caso. A resposta ao tratamento costuma ser excelente na maioria esmagadora dos casos. Entretanto, para que isso ocorra, o diagnóstico preciso e precoce, além de uma boa reabilitação física, através da correção do problema anatômico e/ou biomecânico, precisam ser feitos.","PeriodicalId":328776,"journal":{"name":"Revista Paulista de Reumatologia","volume":"57 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133656337","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Bem-estar do paciente reumático","authors":"","doi":"10.46833/reumatologiasp.2017.16.3","DOIUrl":"https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2017.16.3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":328776,"journal":{"name":"Revista Paulista de Reumatologia","volume":"51 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130393880","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lúpus eritematoso sistêmico, da bancada ao consultório","authors":"","doi":"10.46833/reumatologiasp.2017.16.2","DOIUrl":"https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2017.16.2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":328776,"journal":{"name":"Revista Paulista de Reumatologia","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122106728","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lúpus de início tardio","authors":"E. T. D. Reis Neto","doi":"10.46833/reumatologiasp.2016.15.4.14-20","DOIUrl":"https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2016.15.4.14-20","url":null,"abstract":"O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica autoimune que pode acometer diversos órgãos e sistemas. Tem incidência variável, com 3,8 casos/100.000 habitantes na Inglaterra e 7,8/100.000 habitantes no Brasil. Com a melhora no diagnóstico e tratamento da doença nos últimos anos, além do aumento da sobrevida dos pacientes, tem-se observado cada vez mais frequentemente o surgimento de complicações decorrentes da doença ou de seu próprio tratamento, sendo o LES encarado como uma doença crônica.\u0000Embora a Organização Mundial da Saúde (OMS) defina idoso como todo indivíduo com idade maior ou igual a 60 anos, para a formulação de políticas públicas, o limite de idade pode variar de acordo com o país. É importante frisar que, seja qual for o limite mínimo adotado, faz-se necessário considerar que a idade cronológica não é um marcador preciso para as alterações que acompanham o envelhecimento, podendo haver grandes variações quanto a condições de saúde, nível de participação na sociedade e de independência entre as pessoas idosas em diferentes contextos. Descreveremos, a seguir, as principais características do lúpus de início tardio, com relação a sua epidemiologia, manifestações clínicas e tratamento. Na maioria dos estudos acerca do LES de início tardio ou lúpus de início no idoso, a idade adotada foi maior ou igual a 50 anos.","PeriodicalId":328776,"journal":{"name":"Revista Paulista de Reumatologia","volume":"48 4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125051414","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Doenças da coluna vertebral no idoso","authors":"Jamil Natour","doi":"10.46833/reumatologiasp.2016.15.4.42-48","DOIUrl":"https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2016.15.4.42-48","url":null,"abstract":"No crescimento e desenvolvimento de uma criança, vemos espelhada a evolução filogenética do homem. Ao tornar-se bípede e adquirir a posição ereta, o homem passou por transformações musculoesqueléticas das quais a mais marcante é a transformação da cifose única da coluna vertebral (CV) em uma curva tipo “S” no plano sagital, presente no homem adulto. Se por um lado a postura ereta liberou as mãos para atividades de maior precisão, ela criou novas possibilidades de conflitos mecânicos, os quais, em determinados indivíduos e em determinadas situações, podem conduzir às doenças chamadas de origem mecânico-posturais.\u0000A unidade funcional da CV é composta por dois segmentos: o anterior, contendo dois corpos vertebrais, separados por um disco; e o segmento posterior, funcionalmente composto por duas articulações zigoapofisárias ou interfacetárias. O segmento anterior é uma estrutura de sustentação, suporte de peso e amortecedora de choques, enquanto o segmento posterior normalmente não suporta peso e tem por função principal a de guia direcional dos movimentos.","PeriodicalId":328776,"journal":{"name":"Revista Paulista de Reumatologia","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128672194","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Artrite reumatoide do idoso","authors":"D. Y. Torigoe, Juliana D’Agostini Gennari","doi":"10.46833/reumatologiasp.2016.15.4.6-10","DOIUrl":"https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2016.15.4.6-10","url":null,"abstract":"A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica sistêmica caracterizada por um processo inflamatório sinovial que gera a destruição da cartilagem articular e, posteriormente, o comprometimento de todas as estruturas da articulação.\u0000Essa doença afeta comumente pacientes do sexo feminino, na idade entre 30 e 50 anos (artrite reumatoide do jovem – ARJ). A maioria dos estudos considera a artrite reumatoide do idoso (ARI) a que afeta pacientes a partir dos 60 anos de idade.\u0000Existem características clínicas e laboratoriais que diferem a AR que acomete a população idosa da que acomete a população mais jovem (Tabela 1). Entretanto, há poucos estudos randomizados nessa população.","PeriodicalId":328776,"journal":{"name":"Revista Paulista de Reumatologia","volume":"67 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126255231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Síndrome de fragilidade","authors":"Charlles Heldan de Moura Castro, V. L. Szejnfeld","doi":"10.46833/reumatologiasp.2016.15.4.11-13","DOIUrl":"https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2016.15.4.11-13","url":null,"abstract":"A síndrome de fragilidade é um conceito relevante na Geriatria, cuja importância está associada à capacidade de predizer o benefício do tratamento e estabelecer o prognóstico. Existem várias definições sutilmente diferentes de síndrome de fragilidade utilizadas na pesquisa clínica. A definição mais relevante para o clínico é a de uma síndrome clínica que inclui três ou mais das seguintes variáveis: perda de peso não intencional, autorrelato de exaustão, fraqueza, velocidade de caminhada lenta e/ou baixa atividade física1. Tem sido demonstrado que o fenótipo da síndrome de fragilidade em idosos é um preditor independente do risco de queda, incapacidade, hospitalização e morte. Além disso, os idosos frágeis correm um maior risco de desenvolver outras síndromes geriátricas. A identificação da fragilidade em um paciente muitas vezes pode mudar a trajetória do cuidado porque implica uma expectativa de vida mais limitada e um aumento da carga de doença.\u0000A avaliação do estado funcional é um componente importante da avaliação geriátrica e deve fazer parte dos cuidados geriátricos de rotina. A incapacidade funcional, definida como uma limitação da capacidade para realizar tarefas básicas, como tomar banho ou vestir-se, pode ser o primeiro prenúncio de uma síndrome geriátrica. Condições específicas comumente descobertas como parte da avaliação de síndromes geriátricas, como fraqueza das extremidades, depressão e perda visual e auditiva, são preditoras de declínio funcional futuro, tanto por conta própria quanto como parte de uma síndrome geriátrica. \u0000A síndrome de fragilidade é definida conceitualmente como um estado clinicamente reconhecível de adultos mais velhos com maior vulnerabilidade, resultante de declínios associados à idade na reserva fisiológica e função em múltiplos sistemas de órgãos, de modo que a capacidade de lidar com estressores cotidianos ou agudos é comprometida. Grandes esforços internacionais têm sido feitos recentemente para alcançar um consenso acerca da síndrome de fragilidade. Embora nenhuma definição operacional ou simples ferramenta de avaliação tenha sido acordada, um consenso foi estabelecido para a síndrome de fragilidade: 1) é uma síndrome clínica; 2) indica maior vulnerabilidade aos estressores, levando ao comprometimento funcional e a resultados adversos para a saúde; 3) pode ser reversível ou atenuada por intervenções; e 4) é útil na atenção primária à saúde.","PeriodicalId":328776,"journal":{"name":"Revista Paulista de Reumatologia","volume":"23 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125136622","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}