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Variance analysis in a clinical pathway for gynecological laparoscopic surgery 妇科腹腔镜手术临床路径的方差分析
Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy Pub Date : 2002-12-01 DOI: 10.5180/JSGOE.18.2_101
拓也 会田, 裕之 武内, 真理 北出, 義宏 中野, 盤 菊地, 洋人 島貫, 勝之 木下
{"title":"Variance analysis in a clinical pathway for gynecological laparoscopic surgery","authors":"拓也 会田, 裕之 武内, 真理 北出, 義宏 中野, 盤 菊地, 洋人 島貫, 勝之 木下","doi":"10.5180/JSGOE.18.2_101","DOIUrl":"https://doi.org/10.5180/JSGOE.18.2_101","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":325241,"journal":{"name":"Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2002-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126525413","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Recent trends of Chlamydial infection in patients with tubal pregnancy 输卵管妊娠患者衣原体感染的最新趋势
Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy Pub Date : 2001-12-01 DOI: 10.5180/JSGOE.17.2_31
健 永松, 善光 梁, 定月 みゆき, 久恵 川村, 圭介 中川, 忠和 上里, 史子 大岡, 学 貝原
{"title":"Recent trends of Chlamydial infection in patients with tubal pregnancy","authors":"健 永松, 善光 梁, 定月 みゆき, 久恵 川村, 圭介 中川, 忠和 上里, 史子 大岡, 学 貝原","doi":"10.5180/JSGOE.17.2_31","DOIUrl":"https://doi.org/10.5180/JSGOE.17.2_31","url":null,"abstract":"クラ ミジア感染の検索方法であ るが、 まず手術 直 前 の 頸 管 分 泌 物 を採 取 し、AMPLICORChlamydia Trachomatis(PCR法)に て抗原検 索 を行 った。さらに術後1ヶ 月以内の採血 に より、 1998年3月 まで は セ ロ イパ ラ イザ ク ラ ミジ ア (EIA法)で そ れ以 降 はペ プ タイ ドク ラ ミジァ (EIA法)に よ り血清IgG、IgA抗 体の検索 を行 っ た。抗原 ・抗体 のいず れかで陽性 であった症例 を クラ ミジア陽性 とした。 われわれは子宮外妊娠 と診断 した症例 に対 して は、基本的 に手術療法 を選択 している。術式 の選 択 に関 して は、腹腔 内出血量 、vital signな どの 全 身状態、腹腔 内癒着の程度、妊娠部位 か ら、判 断 して開腹手術 もしくは、腹腔鏡手術 を選択す る。 腹腔鏡 手術 の場合、卵管妊娠 で は、ruptureの 有 無、妊娠部位 、癒着 の程度か ら機能温存 の可能性 を考 慮 し、術 後 の挙 児 希 望 に応 じて、 充 分 な informedconcentの もとに卵管温存術 もし くは、 卵管切除術 の選択 を行 った。卵管温存 の術式 とし ては卵管膨大 部妊娠例 に対 しては卵管線状切 開法 を行い、卵管采 に近 い部位での妊娠例 に対 しては 胎嚢 を卵管采 よ り圧 出す る方法 を行っている。 術後 のfollow upと して、手術 か ら約3ヵ 月後 に子宮卵 管造影 に よる卵管通過性 の確認 を行 うこ とを原則 とした。 対象 となった症例 につ いて は、年齢、分娩 歴、 クラ ミジア検 索結果、術式 、術後の卵管通過性 、 術中所見(妊 娠部位、卵管周囲の癒着 の有無)を 過去の カルテを調査 して、デー タを集計 した。 デー タの統計分析 法 と してはt検 定お よびX二 乗検定 を用 いてお こなった。","PeriodicalId":325241,"journal":{"name":"Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2001-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123753566","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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The diagnosis and management of persistent ectopic pregnancy 持续性异位妊娠的诊断与治疗
Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy Pub Date : 2000-12-01 DOI: 10.5180/JSGOE.16.2_43
哲史 濱崎, 晃 藤下, 道夫 北島, 敦子 蓮尾, 泰豪 宮村, カーン カレク・ネワズ, 英明 増崎, 忠之 石丸
{"title":"The diagnosis and management of persistent ectopic pregnancy","authors":"哲史 濱崎, 晃 藤下, 道夫 北島, 敦子 蓮尾, 泰豪 宮村, カーン カレク・ネワズ, 英明 増崎, 忠之 石丸","doi":"10.5180/JSGOE.16.2_43","DOIUrl":"https://doi.org/10.5180/JSGOE.16.2_43","url":null,"abstract":"1991年5月 か ら2000年1月 までに、 当科で腹腔 鏡下保存 手術 を施行 した52例(保 存手術例)お よ びMTXを 局所投 与 した31例 を対象 とした。そ し てPersistentEP例(persistentEP群)と 術後経 過が順調であった例(経 過順調群)と の間にお け る術前 の種 々の因子 につ いて比較 し、術後 にpersistentEPと なる リスクフ ァク ターが推定 で きる か どうか を検討 した。 MTX局 所投与 とは、腹腔鏡下 に卵 管妊娠 と診 断 し、MTX20な い し50mgを 腹腔鏡下に局所投与 す る方法 であ る。 なお、私 どもの腹腔鏡下保存 手 術 の具体的手技 は、 ピ トレシ ン1Aを 生理食塩 液 4mlに 希釈 後、腫 大 した卵管 問膜 の数 カ所 に局 所注 入 し、線状 に切開 を加 え内容 を除去す る方法 である。切 開創 は多 くの場合 開放 したまま として きたが、最近で は#4-0合 成吸収糸で縫合 閉鎖 した 例 もあ り、今回の対象例 のなか には縫合閉鎖 した 例 も含 まれ ている。 また、PersistentEPと は初 回の保存手術後 に絨毛が持続 的に増殖 してい る病 態 と考 え、 臨床的 には保存術 後のhCG値 が3日 目 以降に再上昇 し手術前値 以上 になった もの、 また は7日 目以 降にhCG値 が再 上昇 した もの と定義 した。 なお、persistentEPと 診断 した症例 には、 追加療 法 としてMTX20mg/dayの 筋 肉内投与 、 4日 間 を1コ ース とす る全身投 与 を行 った。 次 に、外妊 に対 して根治術 を施行後 、術後尿 中 hCG値 を定期的 に検査で きた63例 を対象 とし、術 後の尿 中hCG値 を術前 のhCG値 で除 した値(尿 中 hCG値 比)の 平均値お よび標準偏差か ら、減衰 曲 線 を作成 した。そ して、作成 した減衰曲線 と外妊 存続 群の術後 の尿 中hCG値 比 につ いて検 討 した。 最後 に外妊存続群の追加治療後 の経過 について も 検 討 した。 なお 、2群 間の比 較 に はNon-parametric解 析 で あるWilcoxon検 定 を用 い、危 険率 0.05未 満 を有意差あ りと判 定 した。","PeriodicalId":325241,"journal":{"name":"Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2000-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128497621","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Laparoscopic surgery in the elderly 老年人腹腔镜手术
Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy Pub Date : 2000-12-01 DOI: 10.5180/JSGOE.16.2_158
勉 干場, 原亮 八木, 信弥 平吹, 明弘 朝本, 朗彦 矢吹
{"title":"Laparoscopic surgery in the elderly","authors":"勉 干場, 原亮 八木, 信弥 平吹, 明弘 朝本, 朗彦 矢吹","doi":"10.5180/JSGOE.16.2_158","DOIUrl":"https://doi.org/10.5180/JSGOE.16.2_158","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":325241,"journal":{"name":"Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2000-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129414334","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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当科における子宮外妊娠治療の検討―治療法の変遷,適応と限界― 本科宫外孕治疗的探讨，治疗方法的变迁，适应症和局限性
Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy Pub Date : 1999-12-01 DOI: 10.5180/JSGOE.15.57
渡邊 良嗣, 稲津 哲子, 丸山 章子, 福原 正生, 佐野 正敏, 中村 元一
{"title":"当科における子宮外妊娠治療の検討―治療法の変遷,適応と限界―","authors":"渡邊 良嗣, 稲津 哲子, 丸山 章子, 福原 正生, 佐野 正敏, 中村 元一","doi":"10.5180/JSGOE.15.57","DOIUrl":"https://doi.org/10.5180/JSGOE.15.57","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":325241,"journal":{"name":"Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131218274","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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A case of ileocecal obstruction caused by intestinal endometriosis treated by total laparoscopic surgery 全腹腔镜手术治疗肠内膜异位症致回盲梗阻1例
Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5180/JSGOE.31.387
Yoko Tsuzuki, Y. Aoki, I. Kikuchi, M. Nojima, S. Tanaka, M. Kasahara, N. Matsuzawa, Hiromi Aoi, Satoko Nakao, A. Otsuka, Hanako Kasahara, Akari Koizumi, Shuichiro Endo, C. Suzuki, A. Tajima, Koyo Yoshida
{"title":"A case of ileocecal obstruction caused by intestinal endometriosis treated by total laparoscopic surgery","authors":"Yoko Tsuzuki, Y. Aoki, I. Kikuchi, M. Nojima, S. Tanaka, M. Kasahara, N. Matsuzawa, Hiromi Aoi, Satoko Nakao, A. Otsuka, Hanako Kasahara, Akari Koizumi, Shuichiro Endo, C. Suzuki, A. Tajima, Koyo Yoshida","doi":"10.5180/JSGOE.31.387","DOIUrl":"https://doi.org/10.5180/JSGOE.31.387","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":325241,"journal":{"name":"Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115168856","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Four cases of instrument breakage in laparoscopic surgery: Sutured uterine manipulator in the uterus during laparoscopic myomectomy 腹腔镜手术中器械断裂4例:腹腔镜子宫肌瘤切除术中子宫机械手在子宫内缝合
Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5180/JSGOE.28.409
Akiko Sakata, Y. Shintani, M. Fukuhara, Sachiko Kihara, Yasuko Koganemaru, Mieko Jikumaru, Satoshi Oka, Akiko Miyahara, R. Egami, Y. Watanabe, Gen-ichi Nakamura
{"title":"Four cases of instrument breakage in laparoscopic surgery: Sutured uterine manipulator in the uterus during laparoscopic myomectomy","authors":"Akiko Sakata, Y. Shintani, M. Fukuhara, Sachiko Kihara, Yasuko Koganemaru, Mieko Jikumaru, Satoshi Oka, Akiko Miyahara, R. Egami, Y. Watanabe, Gen-ichi Nakamura","doi":"10.5180/JSGOE.28.409","DOIUrl":"https://doi.org/10.5180/JSGOE.28.409","url":null,"abstract":"腹腔鏡下子宮筋腫核出術(以下、LM)は、低 侵襲治療を希望する患者のニーズの高まりと内視 鏡手術技術の向上に伴って増加しており、当科で は2009年5月の開院から2011年4月までの2年間 に497例を経験している。当科を含むほとんどの 施設において、腹腔鏡下手術の際には子宮内腔に マニピュレーターを留置している。このマニピュ レーターを適切に操作することにより、子宮周辺 の観察や手術操作がより確実に行うことができ、 手術時間の短縮や安全性の向上を図ることができ ている。このようにマニピュレーターは非常に有 用な器具である一方で、当科においてこれまでに マニピュレーターの先端部分を子宮筋層縫合中に 縫い込んでしまい、抜去が困難になった症例を4 例経験した。より安全な手術のためには、術式に 潜むピットフォールを十分に理解しておく必要が ある。今回我々は腹腔鏡下手術の際に用いるマニ ピュレーターの破損事例の発生状況を報告すると ともに、破損防止のための注意点について検討し た。","PeriodicalId":325241,"journal":{"name":"Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy","volume":"197 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115273424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Undifferentiated endometrial carcinoma diagnosed with hysteroscopic surgery: A case report 宫腔镜手术诊断未分化子宫内膜癌1例
Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5180/JSGOE.36.2_327
K. Hanabusa, Makiko Nagatsuji, E. Oki, C. Motohisa, S. Nakata, B. Koh, H. Fukushima
{"title":"Undifferentiated endometrial carcinoma diagnosed with hysteroscopic surgery: A case report","authors":"K. Hanabusa, Makiko Nagatsuji, E. Oki, C. Motohisa, S. Nakata, B. Koh, H. Fukushima","doi":"10.5180/JSGOE.36.2_327","DOIUrl":"https://doi.org/10.5180/JSGOE.36.2_327","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":325241,"journal":{"name":"Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy","volume":"62 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115346413","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Laparoscopically assisted surgery using “pathsaver” 腹腔镜辅助手术使用“pathsaver”
Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5180/JSGOE.20.2_87
秀幸 増澤, 賢二 岡, 哲史 大平, 昭久 鈴木, 久典 小原, 悠紀 山崎, 敬 芦田, 清 加藤, 和子 伊東, 郁生 小西, 努 今井, 俊也 花岡
{"title":"Laparoscopically assisted surgery using “pathsaver”","authors":"秀幸 増澤, 賢二 岡, 哲史 大平, 昭久 鈴木, 久典 小原, 悠紀 山崎, 敬 芦田, 清 加藤, 和子 伊東, 郁生 小西, 努 今井, 俊也 花岡","doi":"10.5180/JSGOE.20.2_87","DOIUrl":"https://doi.org/10.5180/JSGOE.20.2_87","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":325241,"journal":{"name":"Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115466646","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Recurrence of endometrioma, four months after laparoscopic excision: a case report 子宫内膜瘤复发，腹腔镜手术后4个月:1例报告
Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5180/JSGOE.29.195
A. Suzuki, R. Kanda, N. Fukuda, H. Kiseki, M. Kawamura, Y. Tsukahara, N. Hashimura
{"title":"Recurrence of endometrioma, four months after laparoscopic excision: a case report","authors":"A. Suzuki, R. Kanda, N. Fukuda, H. Kiseki, M. Kawamura, Y. Tsukahara, N. Hashimura","doi":"10.5180/JSGOE.29.195","DOIUrl":"https://doi.org/10.5180/JSGOE.29.195","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":325241,"journal":{"name":"Japanese Journal of Gynecologic and Obstetric Endoscopy","volume":"75 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115648258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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