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USO DE IMUNOSSUPRESSORES EM PACIENTE APÓS TRANSPLANTE CARDÍACO: ATUALIZAÇÕES 心脏移植后免疫抑制剂在患者中的应用:更新
Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia Pub Date : 2022-05-27 DOI: 10.51161/csmc/29
Clara Vitória Cavalcante Carvalho, Andressa Bianca Reis Lima, Ana Karynne Marques de Britto, Maysa Souza de Alencar, Rachel Melo Ribeiro
{"title":"USO DE IMUNOSSUPRESSORES EM PACIENTE APÓS TRANSPLANTE CARDÍACO: ATUALIZAÇÕES","authors":"Clara Vitória Cavalcante Carvalho, Andressa Bianca Reis Lima, Ana Karynne Marques de Britto, Maysa Souza de Alencar, Rachel Melo Ribeiro","doi":"10.51161/csmc/29","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/csmc/29","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) avançada, refratária às intervenções clínicas e cirúrgicas são comumente submetidos a transplante cardíaco, visando a melhoria da funcionalidade do enxerto. Dessa forma, para diminuir os episódios de rejeição, a estratégia adotada é a terapia imunossupressora. Dentre esses fármacos, terá os inibidores de calcineurina, glicocorticoides e inibidores da síntese de nucleotídeos, utilizados em monoterapia ou associados a outros medicamentos. No entanto, a utilização desses fármacos está inerente a efeitos adversos, tais como: infecção, malignidade e toxicidade medicamentosa. OBJETIVO: Analisar efeitos adversos secundários à terapia imunossupressora após transplante cardíaco. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão de literatura, a pesquisa foi realizada em bases de dados, como scielo e clinical trials. Incluiu-se artigos originais publicados a partir de 2017, sem restrição de idioma. Os descritores utilizados foram: “HEART TRANSPLANT” AND “IMMUNOSUPRESSANT OR TREATMENT”. Obteve-se 41 artigos, dos quais 8 foram incluídos, sendo 3 da Scielo e 5 da Clinical trials. RESULTADOS: A literatura reporta que a terapia de primeira escolha é a associação entre ciclosporina (CsA) e micofenolato (mmf), seguida da associação entre ciclosporina e azatioprina. Além disso, o inibidor de calcineurina menos usado foi o tacrolimo (TAC). Entretanto, estudos apontam que pacientes recebendo tratamento à base de CsA apresentaram risco de 4,26% de desenvolverem carcinoma basal celular. Enquanto, pacientes com terapia a base de everolimus o risco foi de 2,08%. Um estudo realizado buscando analisar a segurança do TAC, fez uma comparação entre TAC E CsA, verificou que a porcentagem de rejeição, após 10 dias de transplante, foi maior em pacientes utilizando a terapia padrão com TAC. No entanto, no mesmo estudo, notou-se que o surgimento de quadros hipertensivos e o desenvolvimento de edema devido à doença cardíaca foi maior em pacientes que utilizaram CsA. Nesta revisão, há trabalhos que demonstram efeitos adversos graves no uso do TAC, como anemia, trombose venosa profunda e dispneia. CONCLUSÃO: A utilização de imunossupressores é importante para evitar a rejeição do enxerto e aumentar a sobrevida do indivíduo. Dessa maneira, mediante as reações adversas potenciais, é relevante o desenvolvimento de estudos, visando contribuir com a utilização desses medicamentos de maneira segura.","PeriodicalId":321814,"journal":{"name":"Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126476253","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA TERAPÊUTICA DA HEPARINA NA PREVENÇÃO DE EVENTOS TROMBÓTICOS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS POR COVID - 19 肝素预防COVID - 19住院患者血栓事件的治疗效果评价
Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia Pub Date : 2022-05-27 DOI: 10.51161/csmc/13
Ellen Larissa Santos da Rocha Maciel, Eduardo Ribeiro Silva, Karem Stephany Assunção Folgado, Lorena da Silva Viana, Júlio França
{"title":"AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA TERAPÊUTICA DA HEPARINA NA PREVENÇÃO DE EVENTOS TROMBÓTICOS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS POR COVID - 19","authors":"Ellen Larissa Santos da Rocha Maciel, Eduardo Ribeiro Silva, Karem Stephany Assunção Folgado, Lorena da Silva Viana, Júlio França","doi":"10.51161/csmc/13","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/csmc/13","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: A COVID–19 apresenta importantes manifestações extrapulmonares durante e após a fase aguda. Acredita-se que a maioria dos eventos trombóticos seja o tromboembolismo venoso com taxas altas em pacientes críticos. Nesse cenário, consensos forneceram uma variedade de recomendações profiláticas para prevenir a trombose venosa e arterial na COVID-19. OBJETIVOS: Analisar o efeito da heparina em dose terapêutica e profilática na prevenção de eventos trombóticos e de outros desfechos em pacientes hospitalizados por COVID-19. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura cuja busca de artigos foi realizada nas bases de dados PubMed e Cochrane Library, norteada pelos descritores MeSH: COVID-19, Thrombosis e Heparin, associados pelos operadores booleanos AND. Os critérios de inclusão contemplaram ensaios clínicos randomizados, realizados em humanos, publicados entre 2020 e 2022, que associassem heparina terapêutica, comparada à tromboprofilaxia usual, e prevenção de eventos trombóticos ou outros desfechos relevantes, como mortalidade, em pacientes hospitalizados por COVID–19. Pelos critérios de exclusão, foram eliminados estudos com fármacos que atuam em outras vias da coagulação, além de estudos não concluídos e repetidos. Desse modo, foram incluídos 7 estudos nesta revisão. RESULTADOS: Entre os estudos, um caracterizou pacientes com COVID-19 não grave, com diferença significativa entre os desfechos após uso de heparina profilática e terapêutica. Cinco estudos avaliaram pacientes com COVID-19 grave, em que apenas um demonstrou maior eficácia da heparina terapêutica quando comparada à profilática. Neste estudo, os benefícios foram percebidos em pacientes com D-dímero mais elevado. Tal análise, isoladamente, coaduna com a hipótese de que os níveis de D-dímeros possam orientar a administração de anticoagulantes. Contudo, é importante considerar que foi analisada uma população idosa e com comorbidades. Outro estudo abrangeu pacientes com COVID - 19 moderada, em que houve redução da mortalidade até 28 dias no uso de heparina terapêutica. Os resultados podem indicar que o efeito terapêutico das heparinas é benéfico no início da doença, antes que um estado hiperinflamatório irreversível se instale. CONCLUSÃO: Não houve consenso acerca da heparinização plena em pacientes com COVID – 19, mesmo em formas graves. Portanto, a prevenção de eventos tromboembólicos permanece um desafio neste cenário e novos estudos são necessários para uma melhor anuência terapêutica.","PeriodicalId":321814,"journal":{"name":"Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121188058","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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FATORES DE RISCO PARA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO MARANHÃO maranhao州一所大学医院心力衰竭的危险因素
Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia Pub Date : 2022-05-27 DOI: 10.51161/csmc/06
Andressa Bianca Reis Lima, A. Castro, Isabelle Santos Soares Fonseca, Ana Karynne Marques de Britto, José Albuquerque Figueiredo Neto
{"title":"FATORES DE RISCO PARA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DO MARANHÃO","authors":"Andressa Bianca Reis Lima, A. Castro, Isabelle Santos Soares Fonseca, Ana Karynne Marques de Britto, José Albuquerque Figueiredo Neto","doi":"10.51161/csmc/06","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/csmc/06","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome cardiovascular, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades fisiológicas adequadamente. Nesse sentido, a determinação dos fatores de risco do paciente acometido pela IC é de suma importância, visto que se busca reduzir a problemática e o risco de morte do paciente. OBJETIVO: Analisar a prevalência dos fatores de risco para IC em pacientes diagnosticados e atendidos em Hospital Universitário. MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal,feito entre janeiro de 2021 e fevereiro de 2022 no Hospital Universitário Presidente Dutra no estado do Maranhão. Foram incluídos pacientes diagnosticados com IC, indivíduos com idade ≥ 18 anos, com Fração de Ejeção (FE)≤ 50%, que responderam ao questionário do projeto de pesquisa. Os critérios de exclusão foram pacientes com FE ≥ 50% ,idade < 18 anos, e que não possuiam IC.Ademais, calculou-se a média ± desvio padrão para algumas variáveis quantitativas e o percentual para as qualitativas. RESULTADOS: Com 83 pacientes estudados, a média de idade foi 57,57 ± 13,26 , 51%( 42) possuíam entre 30 e 59, 43%(36) tinham idade acima ou igual a 60 anos e 6% (5) possuíam entre 18 e 29 anos e 67 % (56) eram do sexo masculino. Predominou a cor preta e parda , com 88% (73) do total e escolaridade fundamental incompleto 37%.(31) A principal etiologia encontrada foi a isquêmica 28% (23). Além disso, 42% (35) dos pacientes possuíam Hipertensão Arterial Sistêmica , 12%(10) possuíam Diabetes Mellitus, 18%(15) possuem as duas comorbidades e 28%(23) negaram as duas comorbidades ou não souberam responder. Ademais, observou-se que 43% (36) dos pacientes eram ex-fumantes, dentre estes 89%( 32) relatou ter fumado mais de 10 anos. Somado a isso, 47% (39) dos pacientes fizeram uso de álcool por mais de 5 anos. CONCLUSÃO: Dessa forma, o estudo conclui que há uma predominância de pacientes entre 30 e 59 anos, pacientes hipertensos e pacientes que faziam uso de álcool ou eram ex-fumantes. Além disso, é perceptível que o impacto do tabaco é visto mais em pacientes que fumaram por mais de 10 anos.","PeriodicalId":321814,"journal":{"name":"Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia","volume":"47 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126594222","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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FEBRE REUMÁTICA AGUDA NO ESTADO DO MARANHÃO: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA NO PERÍODO DE 2011 A 2021 maranhao州急性风湿热:2011 - 2021年流行病学分析
Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia Pub Date : 2022-05-27 DOI: 10.51161/csmc/16
Luís Thadeu Rebouças Santos, Beatriz Andrade Vasconcelos, Mateus Maia Palheta, Gabriely Almeida Souza, Marcos Antonio Custódio Neto da Silva
{"title":"FEBRE REUMÁTICA AGUDA NO ESTADO DO MARANHÃO: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA NO PERÍODO DE 2011 A 2021","authors":"Luís Thadeu Rebouças Santos, Beatriz Andrade Vasconcelos, Mateus Maia Palheta, Gabriely Almeida Souza, Marcos Antonio Custódio Neto da Silva","doi":"10.51161/csmc/16","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/csmc/16","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: A Febre Reumática (FR) é uma doença inflamatória sistêmica aguda, que ocorre como sequela tardia de uma infecção das vias aéreas superiores (faringoamigdalite) pelo Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A). No Brasil, a FRA constitui um importante problema de saúde pública, especialmente por suas sequelas nas valvas cardíacas. O baixo nível socioeconômico e os ambientes aglomerados favorecem a infecção estreptocócica e, portanto, são fatores de risco para FRA. Além disso, o acesso precário à assistência médica pode privar os indivíduos do diagnóstico e tratamento adequado dessa infecção, uma medida capaz de prevenir o primeiro surto de FRA. OBJETIVOS: Descrever os dados epidemiológicos da FRA no estado do Maranhão ao longo dos últimos 10 anos – 2011/2021. Avaliar a taxa de mortalidade dos casos de FRA internados no estado do Maranhão METODOLOGIA: Estudo epidemiológico descritivo, cujos dados foram obtidos por meio de consulta a base de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS), disponibilizada pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Coletou-se as variáveis disponíveis do período entre 2011-2021, sob a Lista Morb CID-10: Febre Reumática Aguda no estado do Maranhão. A análise estatística descritiva, assim como as tabelas e gráficos foram realizados com auxílio do software Microsoft Excel 2016. RESULTADOS: Durante 2011 a 2021 houve 1267 internações por Febre Reumática Aguda no estado do Maranhão, sendo o sexo feminino mais prevalente com 809 casos – 63,8%. A idade mais prevalente foi entre 30 a 39 anos com 230 casos. O número de internações foi decrescente no período avaliado – 2011( 287) e 2021( 116). A taxa de mortalidade foi de 1,57%. CONCLUSÕES: Pode-se analisar o número decrescente de internações por FRA no estado do Maranhão – concordante com os outros estados do país. A taxa de mortalidade no Maranhão é menor do que a média na região Nordeste. A idade mais prevalente (30 a 39 anos) difere da literatura e da prevalência da faringoamigdalite estreptocócica( 5 a 15 anos). Os outros achados são compatíveis com os encontrados na literatura.","PeriodicalId":321814,"journal":{"name":"Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124103766","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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EMBOLIA PULMONAR NO MUNICÍPIO DE IMPERATRIZ - MARANHÃO: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA IMPERATRIZ市肺栓塞- maranhao:流行病学分析
Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia Pub Date : 2022-05-27 DOI: 10.51161/csmc/04
Luís Thadeu Rebouças Santos, Gustavo Hugo de Souza Faria, Juliene do Nascimento Sousa da Silva, Gabriel Souza Santos da Silva, Marcos Antonio Custódio Neto da Silva
{"title":"EMBOLIA PULMONAR NO MUNICÍPIO DE IMPERATRIZ - MARANHÃO: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA","authors":"Luís Thadeu Rebouças Santos, Gustavo Hugo de Souza Faria, Juliene do Nascimento Sousa da Silva, Gabriel Souza Santos da Silva, Marcos Antonio Custódio Neto da Silva","doi":"10.51161/csmc/04","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/csmc/04","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: O Tromboembolismo pulmonar (TEP) é a terceira causa de morte cardiovascular no mundo. Os principais sintomas desta doença são a dispneia, dor torácica e taquicardia. Contudo, pode ser facilmente confundida com outras doenças, como síndrome coronariana aguda. Assim, o nível de suspeita deve ser sempre elevado, para possibilitar o diagnóstico recente e a realização do tratamento rapidamente. OBJETIVOS: Descrever os dados epidemiológicos de embolia pulmonar no município de Imperatriz - MA ao longo dos últimos 10 anos – 2011/2021. Avaliar a taxa de mortalidade dos casos de embolia pulmonar internados no estado do Maranhão. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, cujos dados foram obtidos por meio de consulta a base de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS), disponibilizada pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Coletou-se as variáveis disponíveis do período entre 2011-2021, sob a Lista Morb CID-10: Embolia pulmonar no município de Imperatriz-MA. A análise estatística descritiva, assim como as tabelas e gráficos foram realizados com auxílio do software Microsoft Excel 2016. RESULTADOS: Foram registrados 159 casos de embolia pulmonar no município de Imperatriz-MA entre 2011-2021. A faixa etária de maior prevalência foi acima de 60 anos de idade com 95 internações, ou seja, 59,7% dos casos. O sexo feminino foi o mais acometido, sendo responsável por 82 casos de internações – 51,57%. A raça mais informada mais acometida foi a parda. A média de permanência foi de 6,6 dias. A taxa de mortalidade é de 32,7%. CONCLUSÕES: É surpreendente a alta taxa de mortalidade em Imperatriz-MA ao se comparar com a média da mesma taxa no estado do Maranhão e Brasil. A média de permanência também chama atenção em Imperatriz ao se comparar com a média nacional. Os outros achados são compatíveis com os encontrados na literatura.","PeriodicalId":321814,"journal":{"name":"Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133303198","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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MORTALIDADE POR DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO NO ESTADO DO MARANHÃO SEGUNDO CAUSAS EVITÁVEIS, DE 2015 A 2020 maranhao州按可预防原因分列的循环系统疾病死亡率,2015 - 2020年
Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia Pub Date : 2022-05-27 DOI: 10.51161/csmc/19
Thalis da Silva Barbosa, Nícolas Louzada Borchardt Gomes, Laura Gabryelle Sousa de Oliveira, Benjamim Alves Pessoa Neto, Michelli Erica Souza Ferreira
{"title":"MORTALIDADE POR DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO NO ESTADO DO MARANHÃO SEGUNDO CAUSAS EVITÁVEIS, DE 2015 A 2020","authors":"Thalis da Silva Barbosa, Nícolas Louzada Borchardt Gomes, Laura Gabryelle Sousa de Oliveira, Benjamim Alves Pessoa Neto, Michelli Erica Souza Ferreira","doi":"10.51161/csmc/19","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/csmc/19","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: Mortes evitáveis são definidas como aquelas causas de óbitos cuja ocorrência está estritamente ligada à intervenção médica. Mundialmente, doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte evitável. Assim, é essencial identificar as categorias primárias de letalidade cardiovasculares, a fim de preveni-las. OBJETIVOS: Analisar o perfil de mortalidade por causas evitáveis no Estado do Maranhão em um sexênio, comparando-os com dados do Brasil. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, analítico, de abordagem quantitativa. Coletou-se dados secundários na plataforma DATASUS, concernentes aos óbitos por causas cardiovasculares evitáveis no Estado do Maranhão. A população de cada microrregião maranhense foi obtida através de estimativas do IBGE. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel e analisados por estatísticas descritivas e inferenciais no software SPSS 25.0 for Windows, no qual foi utilizado o teste qui-quadrado, adotando-se um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Constatou-se que as microrregiões maranhenses com maior taxa de mortalidade de pessoas entre 5 a 74 anos de 2015 a 2020 são Gurupi e Pindaré-Mirim, com 83,94 e 84,82 mortes a cada mil habitantes, respectivamente. Nas demais microrregiões, essa taxa é inferior a 22%. No Maranhão, a principal causa de morte evitável do aparelho circulatório refere-se ao infarto agudo do miocárdio (IAM), com 1600 mortes a cada 1 milhão de habitantes no sexênio estudado, seguida por acidente vascular cerebral (AVC) com 687 e hipertensão essencial (HE) com 323. Durante o mesmo período analisado, essa sucessão de causas também foi observada no Brasil, o qual apresentou 1596 mortes por IAM a cada 1 milhão de habitantes, 439 por AVC e 337 por HE. Verificou-se que os óbitos por causas evitáveis (IAM e outras causas) são significativamente diferentes em relação às variáveis raça, sexo, escolaridade e local de ocorrência, sendo p < 0,001. Houve predomínio de mortes na população parda, sexo masculino, com um ano ou mais de escolaridade e no ambiente hospitalar. CONCLUSÕES: Conclui-se, portanto, que IAM constitui a principal causa de morte evitável, tanto no Maranhão, quanto a nível nacional. Isso revela a necessidade de o sistema de saúde brasileiro desenvolver ações mais eficazes de educação em saúde para reduzir as elevadas taxas de óbitos preveníveis.","PeriodicalId":321814,"journal":{"name":"Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia","volume":"114 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126913598","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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CONSEQUÊNCIAS IMUNOMEDIADAS PELA COVID-19 NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO COVID-19对急性心肌梗死的免疫介导后果
Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia Pub Date : 2022-05-27 DOI: 10.51161/csmc/03
Gustavo Hugo de Souza Faria, Pedro Santana Rocha Neto, Joabson Sousa Sena, João Penha Neto Segundo, Betina Ribeiro Greber, Guilherme Maximiano Ferreira Santos
{"title":"CONSEQUÊNCIAS IMUNOMEDIADAS PELA COVID-19 NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO","authors":"Gustavo Hugo de Souza Faria, Pedro Santana Rocha Neto, Joabson Sousa Sena, João Penha Neto Segundo, Betina Ribeiro Greber, Guilherme Maximiano Ferreira Santos","doi":"10.51161/csmc/03","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/csmc/03","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: A infecção pelo SARS-CoV-2 remete a uma doença que compromete sobretudo os pulmões. Entretanto, a disfunção microvascular e a formação de microtrombos diferenciam a infecção por SARS-CoV-2 das demais doenças respiratórias e a aproximam de doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio. O mecanismo cardiovascular patogênico do vírus envolve inflamação sistêmica por meio de uma tempestade de citocinas e lesão direta das células miocárdicas mediada por receptores da enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2). OBJETIVO: Analisar a relação entre a Covid-19, processo inflamatório e Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). METODOLOGIA: Revisão sistemática conduzida utilizando as diretrizes do PRISMA, com auxílio do aplicativo Rayyan. Os artigos foram selecionados na base de dados PubMed/Medline em fevereiro de 2022, usando os termos [Myocardial Infarction] AND [Covid-19] AND [Inflammation] no título/resumo dos artigos. Os critérios de inclusão limitaram-se a estudos observacionais que avaliaram a associação entre o processo inflamatório desencadeado pelo SARS-coV-2 e o IAM. Não houve restrição de idioma ou data de publicação. Dentre os 87 artigos inicialmente identificados, 19 foram elegíveis para esta revisão. RESULTADOS: Macrófagos alveolares infectados com SARS-coV-2 migram para o miocárdio e causam lesões, já os macrófagos cardíacos aumentam a possibilidade de ruptura da placa de ateroma e aceleram a formação de trombos. A ligação do vírus a ECA2 contribui para o acúmulo de angiotensina 2 no organismo, que além de ocasionar efeitos vasoconstritores e uma resposta exacerbada do sistema imunológico, mediada por citocinas, hipercoagulação, hematócrito e plaquetas elevados, também ativa a NADPH oxidase, levando ao aumento da produção de espécies reativas de oxigênio, que danificam o endotélio. Os trabalhos mostram que embora curiosamente tenha uma diminuição geral na admissão por infarto agudo do miocárdio durante a pandemia de COVID-19, é observado uma mortalidade hospitalar maior entre pacientes com COVID-19 e IAM quando comparados aos pacientes com apenas IAM, sendo a lesão do miocárdio relatada em mais de 50% dos óbitos resultantes da COVID-19. CONCLUSÃO: Os efeitos inflamatórios da infecção pela COVID-19 no sistema cardiovascular ainda não são totalmente conhecidos o que dificulta o tratamento e colabora para a taxa de mortalidade por IAM em pacientes com COVID-19.","PeriodicalId":321814,"journal":{"name":"Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia","volume":"38 2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114000334","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DAS INTERNAÇÕES POR HIPERTENSÃO ESSENCIAL NO ESTADO DO MARANHÃO DE 2015 A 2022 maranhao州2015 - 2022年原发性高血压住院流行病学概况
Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia Pub Date : 2022-05-27 DOI: 10.51161/csmc/23
Juliene do Nascimento Sousa da Silva, Luís Thadeu Rebouças Santos, Gustavo Hugo de Souza Faria, Lorena da Silva Viana, Júlio França
{"title":"PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DAS INTERNAÇÕES POR HIPERTENSÃO ESSENCIAL NO ESTADO DO MARANHÃO DE 2015 A 2022","authors":"Juliene do Nascimento Sousa da Silva, Luís Thadeu Rebouças Santos, Gustavo Hugo de Souza Faria, Lorena da Silva Viana, Júlio França","doi":"10.51161/csmc/23","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/csmc/23","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial essencial é uma condição clínica multifatorial, definida quando encontrados valores pressóricos para pressão arterial sistólica acima de 140mmHg e diastólica acima 90mmHg, sem causas secundarias. É uma condição reconhecida como principal fator de risco de morbidade e mortalidade cardiovasculares, e está associada com distúrbios metabólicos, desordem funcionais e/ou estruturais de órgãos alvo, podendo ser agravada quando associadas a alguns fatores de risco como dislipidemia, obesidade abdominal e diabetes. OBJETIVOS: O objetivo do estudo é traçar o perfil epidemiológico da hipertensão essencial/primária no estado do Maranhão, no período de 2015 a 2022. METODOLOGIA: A pesquisa configura-se como um estudo epidemiológico descritivo, retrospectivo e quantitativo. Para o levantamento dos dados utilizou-se a ferramenta de pesquisa TABNET disponibilizada no sítio eletrônico do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) no período de 2015 a 2022. As variáveis analisadas foram: números de internações, gênero, faixa etária, cor/raça e o número de óbitos no estado do Maranhão. RESULTADOS: Foram realizadas 53156 internações por hipertensão essencial/primária no estado do Maranhão, sendo o maior da região Nordeste, correspondendo a 36,8% do total de internações. O ano de 2015 teve o maior número de internações com 16,9% e 2020, o menor, com 11,9%. A faixa etária que apresenta maior tendência de casos é de 60-69 anos de idade, correspondendo a 22,3% do total. O gênero feminino é o mais acometido sendo 60,3% dos casos de internações. Analisando conforme à cor/raça, notou-se que a parda foi significativamente alta, equivalente a 56,2% dos casos. Já na quantidade de óbitos, os dados evidenciaram 316 óbitos no Maranhão, sendo 2015 o ano com o maior índice de morte com 18,3%. CONCLUSÃO: Considerando o perfil epidemiológico da hipertensão essencial no Maranhão, ressalta-se que o estado possui o maior número de internações da região Nordeste. Portanto, tendo em vista que a hipertensão essencial é um problema de saúde pública e um dos principais fatores de risco para Doenças Cardiovasculares, deve-se fortalecer por meio de políticas públicas a prevenção, o diagnóstico, o tratamento e o controle, para que se obtenha a redução de internações e óbitos e, consequentemente, realizar promoção em saúde.","PeriodicalId":321814,"journal":{"name":"Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia","volume":"50 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115326106","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO: ANÁLISE DE INTERNAÇÕES E MORTALIDADE NO MARANHÃO ENTRE 2011 E 2021 循环系统疾病的流行病学概况:maranhao 2011 - 2021年住院和死亡率分析
Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia Pub Date : 2022-05-27 DOI: 10.51161/csmc/24
Beatriz Andrade Vasconcelos, Gabriely Almeida Sousa, Luís Thadeu Rebouças Santos, Mateus Maia Palheta, Renata Vasques Palheta Avancini
{"title":"PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO: ANÁLISE DE INTERNAÇÕES E MORTALIDADE NO MARANHÃO ENTRE 2011 E 2021","authors":"Beatriz Andrade Vasconcelos, Gabriely Almeida Sousa, Luís Thadeu Rebouças Santos, Mateus Maia Palheta, Renata Vasques Palheta Avancini","doi":"10.51161/csmc/24","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/csmc/24","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: As Doenças do Aparelho Circulatório (DAC) são agrupadas no Capítulo IX do CID-10, envolvendo doenças isquêmicas do coração, doenças cerebrovasculares e outras patologias circulatórias. As DAC representam a principal causa de morte no mundo e em nosso país, de forma que o Brasil está entre os dez países com maiores taxas de óbitos cardiovasculares. OBJETIVOS: Apresentar dados epidemiológicos relativos às taxas de internações e de mortalidade das DAC no Estado do Maranhão. METODOLOGIA: Estudo descritivo e retrospectivo baseado nos dados disponíveis do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, com análise quantitativa de internações e taxas de mortalidade correlacionadas a: regiões de saúde do Maranhão, idade, sexo e morbidade. RESULTADOS: Entre janeiro de 2011 e dezembro de 2021, foram registradas 305.022 internações por DAC no estado, com taxa de mortalidade de 620 para 100.000 habitantes, índice elevado se comparado ao nacional de 178. Quanto à distribuição de tais dados no estado, verificou-se que as regiões de saúde com mais internações e maiores taxas de mortalidade são, respectivamente, São Luís (23,17%) e Codó (1.188 a cada 100.000 habitantes), refletindo a diferença regional de acesso à saúde no estado. Em relação à faixa etária mais prevalente, entre 60 e 69 anos estão os indivíduos com maior número de internações (21,49%) e aqueles com 80 anos ou mais representam uma maior mortalidade (1.055/100.000), devido à maior exposição aos fatores de risco cardiovasculares. Quanto ao sexo dos pacientes, as mulheres configuram a maioria (51,66%), mas os homens possuem um índice de mortalidade superior (686/100.000), convergindo com a realidade nacional. Entre as principais morbidades, a maioria das internações ocorre por Hipertensão Primária (27,79%), porém as maiores taxas de mortalidade estão associadas à Hemorragia Intracraniana (2.208/100.000), fato que contrasta com a prevalência brasileira de mortes por Doenças Isquêmicas do Coração. CONCLUSÃO: Diante da importância epidemiológica das DAC no Brasil, verifica-se que o Maranhão possui taxas de mortalidade elevadas em comparação com o país. Dessa forma, o perfil da DAC deve ser traçado com mais clareza no estado em pesquisas futuras, de forma que as intervenções médicas sejam precoces e efetivas, possibilitando uma melhor perspectiva prognóstica e de morbimortalidade dos pacientes.","PeriodicalId":321814,"journal":{"name":"Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia","volume":"40 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124795767","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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SÍNDROME DE TAKOTSUBO COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE SÍNDROME CORONARIANA AGUDA – UM RELATO DE CASO
Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia Pub Date : 2022-05-27 DOI: 10.51161/csmc/28
Ana Clara Silva de Alencar, Gabriella Farias Batista, M. Silva, Victoria Gabrielle Coelho Marques, Jocélia Martins Cavalcante Dantas
{"title":"SÍNDROME DE TAKOTSUBO COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE SÍNDROME CORONARIANA AGUDA – UM RELATO DE CASO","authors":"Ana Clara Silva de Alencar, Gabriella Farias Batista, M. Silva, Victoria Gabrielle Coelho Marques, Jocélia Martins Cavalcante Dantas","doi":"10.51161/csmc/28","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/csmc/28","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: A Cardiomiopatia ou Síndrome de Takotsubo, descrita pela primeira vez por Sato et al. em 1990, caracteriza-se por um quadro agudo de dor torácica precedido por um estresse físico ou emocional, com alterações novas e reversíveis do Eletrocardiograma (ECG). Consiste um importante diagnóstico diferencial do infarto agudo do miocárdio por doença arterial coronariana não obstrutiva (MINOCA) e deve ser considerada no momento do atendimento. METODOLOGIA: Caso coletado no ambulatório de cardiologia da Universidade CEUMA-Imperatriz, colhido o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). DESCRIÇÃO DO CASO: M.F.G., 90 anos, sexo feminino, sem antecedentes patológicos. Em agosto de 2021, após receber a notícia sobre o acidente de um neto, paciente apresentou dor torácica de forte intensidade, acompanhada de episódios de tremores e agitação psicomotora por 30 minutos, sendo levada ao Pronto-Socorro. Segundo informante, foi proposta hipótese de infarto do miocárdio devido a precordialgia, alteração no eletrocardiograma e aumento de troponina I (1.567ng/L). Encaminhada para cineangiografia que demonstrou lesão de 50% em coronária descendente anterior, ventrículo esquerdo (VE) com hipocinesia anterolateral e inferobasal, além de hipertrofia leve de VE. Retornou para reavaliação ambulatorial, assintomática, apresentando ecotranstorácico com fração de ejeção 66%, sem alterações na mobilidade segmentar, com Speckle Tracking 26,2%, assim como insuficiência mitral e tricúspide de graus discretos. Exames laboratoriais com ProBNP e troponina cardíaca I normais. CONCLUSÃO: A síndrome de Takotsubo é um dos diagnósticos diferenciais do MINOCA, que se caracteriza pela presença de sintomas e/ou sinais de isquemia miocárdica em indivíduos sem doença arterial coronariana não obstrutiva (lesão aterosclerótica ≤50%). A paciente em questão apresentou quadros clínico e laboratorial, desencadeados por estresse emocional, sugestivo dessa patologia devido às alterações prévias que se normalizaram posteriormente, pela ausência de lesão coronariana significativa e ecocardiograma sem a disfunção de motilidade segmentar observada pela angiografia. Portanto, a Síndrome de Takotsubo deve ser sempre considerada como um diagnóstico diferencial de isquemia miocárdica, principalmente quando precedida de um estresse físico ou emocional intenso e em mulheres mais idosas.","PeriodicalId":321814,"journal":{"name":"Anais do 1° Congresso Sul Maranhense de Cardiologia","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123616769","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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