Karger Kompass Pneumologie最新文献_第10页

Lungenerkrankungen bei Geflüchteten und Migranten in Europa 逃离欧洲的移民患上肺癌

Karger Kompass Pneumologie Pub Date : 2019-02-01 DOI: 10.1159/000495735

Ioana D. Olaru, Steven Van Den Broucke, Andrew J. Rosser, H. Salzer, Gerrit Woltmann, Emmanuel Bottieau, C. Lange

{"title":"Lungenerkrankungen bei Geflüchteten und Migranten in Europa","authors":"Ioana D. Olaru, Steven Van Den Broucke, Andrew J. Rosser, H. Salzer, Gerrit Woltmann, Emmanuel Bottieau, C. Lange","doi":"10.1159/000495735","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000495735","url":null,"abstract":"Mehr als 2 Millionen Menschen kamen allein im Zeitraum 2015/2016 auf der Flucht vor Konflikten, Verfolgung und Armut in die Europäische Union, um hier Asyl zu suchen. Dadurch bekommt es das medizinische Fachpersonal in den aufnehmenden Ländern potenziell mit einem größeren Spektrum an Krankheitsbildern und Manifestationsformen zu tun als zuvor, darunter zahlreiche Infektionen mit Beteiligung der Lunge. Die Häufigkeit von Tuberkulose ist bekanntermaßen bei Migranten erhöht; dies ist in anderen Publikationen umfassend behandelt worden. Die Zielsetzung der vorliegenden Übersichtsarbeit ist es, ein Gesamtbild der exotischen Infektionen mit pulmonaler Beteiligung zu vermitteln, die bei Geflüchteten und Migranten auftreten können, und jeweils auf die Epidemiologie, Diagnostik und Behandlung einzugehen. Da Geflüchtete und Migranten aus vielen verschiedenen Ländern und Weltregionen nach Europa kommen, ist es wichtig, die verschiedenen Krankheitserreger zu kennen, die in den jeweiligen Herkunftsländern eine Rolle spielen. Einige dieser Krankheiten sind sehr selten und auf einzelne geographische Regionen beschränkt, während andere weiter verbreitet sind. Auch im Schweregrad unterscheiden sich diese Infektionen stark; einige sind harmlos, andere schwerwiegend oder sogar lebensbedrohlich. Wir gehen auch auf infektiöse und nicht infektiöse Komplikationen von HIV-Infektionen ein, da ein Teil der Migranten aus Gegenden mit hoher HIV-Prävalenz kommt, zum Beispiel aus Afrika südlich der Sahara. Da die Diagnose und Behandlung dieser Patienten unter Umständen schwierig sein kann, ist es gegebenenfalls geboten, sie an spezialisierte Zentren mit besonderer Erfahrung im Management dieser Krankheiten zu verweisen. Abschließend wird kurz auf nicht übertragbare Atemwegserkrankungen eingegangen.","PeriodicalId":306175,"journal":{"name":"Karger Kompass Pneumologie","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131463743","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Patientenauswahl für die Immun-Checkpoint-Therapie bei fortgeschrittenem nicht kleinzelligem Lungenkarzinom: Bedeutungen für die klinische Praxis 病人选择用于高等非体外肺肿瘤的免疫检测学治疗:临床用法的要点

Karger Kompass Pneumologie Pub Date : 2019-02-01 DOI: 10.1159/000494811

W. Schütte, M. Möller

引用次数: 0

Erhöhtes Komplikationsrisiko bei wiederholten Punktionen eines hepatischen Hydrothorax 腹腔性呼吸暂停有可能引起并发症

Karger Kompass Pneumologie Pub Date : 2019-02-01 DOI: 10.1159/000495732

S. Keymel

{"title":"Erhöhtes Komplikationsrisiko bei wiederholten Punktionen eines hepatischen Hydrothorax","authors":"S. Keymel","doi":"10.1159/000495732","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000495732","url":null,"abstract":"Background: Repeat thoracentesis for symptom control is offered to patients with refractory hepatic hydrothorax (HH) but the risk profile for this management strategy remains unclear. Objectives: This study aimed to compare complication frequency and nature during repeat thoracentesis in patients with and without HH. Methods: Complication rates in patients undergoing repeat thoracentesis for symptom relief was compared between patients with HH and a control group (non-HH group) at a single center from 2010 to 2015. Records were reviewed for demographics, laboratory values, number of thoracentesis, and associated complications with each procedure. Results: 82 patients with HH (274 thoracenteses) and 100 control patients (188 thoracenteses) were included. A complication was noted in 17/462 (0.03%) procedures in the entire cohort. There was a higher overall complication rate with repeat thoracentesis in the HH group (8 vs. 0%, p = 0.016, 95% CI = 1.5-14.6). In the HH group, the cumulative risk of complications increased with sequential thoracenteses; a complication occurring in the preceding intervention was the strongest predictor for subsequent complication (OR = 17.1, p = 0.0013) and more than 1 previous complication was associated with a 15-fold increased risk of a subsequent complication (p < 0.001). In multivariate analysis within the HH group, the Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score was an independent predictor of hemothorax (OR = 1.19, 95% CI = 1.03-1.36, p = 0.012). Conclusions: Repeat thoracentesis is an overall low-risk procedure, although a higher complication rate is observed in HH compared with non-HH patients. The presence of a previous complication significantly increases the risk of future complications in the HH population.","PeriodicalId":306175,"journal":{"name":"Karger Kompass Pneumologie","volume":"45 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128808237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Pneumologie interdisziplinär und interaktiv betrachten

Karger Kompass Pneumologie Pub Date : 2019-02-01 DOI: 10.1159/000496871

W. Randerath

引用次数: 0

PharmaNews

Karger Kompass Pneumologie Pub Date : 2019-02-01 DOI: 10.1159/000497346

A. Schäffer, Holzkirchen, Quelle

引用次数: 0

Diagnostik und Therapie von Spontanpneumothorax und postinterventionellem Pneumothorax - die deutsche S3-Leitlinie 两种脑刺激成像和后干预型肺炎诊断法德国的s3指导方针

Karger Kompass Pneumologie Pub Date : 2019-02-01 DOI: 10.1159/000495917

K. Hekmat

{"title":"Diagnostik und Therapie von Spontanpneumothorax und postinterventionellem Pneumothorax - die deutsche S3-Leitlinie","authors":"K. Hekmat","doi":"10.1159/000495917","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000495917","url":null,"abstract":"In Germany, 10,000 cases of spontaneous pneumothorax are treated inpatient every year. The German Society for Thoracic Surgery, in co-operation with the German Society for Pulmonology, the German Radiological Society, and the German Society of Internal Medicine has developed an S3 guideline on spontaneous pneumothorax and post-interventional pneumothorax moderated by the German Association of Scientific Medical Societies. Method: Based on the source guideline of the British Thoracic Society (2010) for spontaneous pneumothorax, a literature search on spontaneous pneumothorax was carried out from 2008 onwards, for post-interventional pneumothorax from 1960 onwards. Evidence levels according to the Oxford Center for Evidence-Based Medicine (2011) were assigned to the relevant studies found. Recommendations according to grade (A: «we recommend»/«we do not recommend,» B: «we suggest»/«we do not suggest») were determined in 3 consensus conferences by the nominal group process. Results: The algorithms for primary and secondary pneumothorax differ in the indication for CT scan as well as in the indication for chest drainage application and video-assisted thoracic surgery. Indication for surgery is recommended individually taking into account the risk of recurrence, life circumstances, patient preferences, and procedure risks. For some forms of secondary pneumothorax, a reserved indication for surgery is recommended. Therapy of post-interventional spontaneous pneumothorax is similar to that of primary spontaneous pneumothorax. Discussion: The recommendations of the S3 Guideline provide assistance in managing spontaneous pneumothorax and post-interventional pneumothorax. Whether this will affect existing deviant diagnostic and therapeutic measures will be demonstrated by future epidemiological studies.","PeriodicalId":306175,"journal":{"name":"Karger Kompass Pneumologie","volume":"142 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133363294","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 3

3D-gedruckte patientenspezifische Silikon-Stents: Nachbeobachtung nach 1 Jahr bei 2 Patienten 3天后

Karger Kompass Pneumologie Pub Date : 2019-02-01 DOI: 10.1159/000495890

Thomas R. Gildea, Benjamin P. Young, Michael S. Machuzak

{"title":"3D-gedruckte patientenspezifische Silikon-Stents: Nachbeobachtung nach 1 Jahr bei 2 Patienten","authors":"Thomas R. Gildea, Benjamin P. Young, Michael S. Machuzak","doi":"10.1159/000495890","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000495890","url":null,"abstract":"Die Behandlung komplexer gutartiger Atemwegserkrankungen stellt eine große Herausforderung für die interventionelle Pneumologie dar. Stents in den Atemwegen können aus verschiedenen Gründen Komplikationen hervorrufen, unter anderem bei mangelhafter Passung des Stents. Wir berichten hier über das 1-Jahres-Outcome von 2 Patienten mit Atemwegserkrankung im Rahmen einer Granulomatose mit Polyangiitis (Morbus Wegener) mit Beteiligung des linken Hauptbronchus und der sekundären Carina. Bei beiden Patienten hatten systemische Therapien und bronchoskopische Standardverfahren versagt und handelsübliche Atemwegs-Stents zu Komplikationen geführt. Wir beschreiben unsere klinische Erfahrung mit einem erstmals beim Menschen angewandten Ansatz zur Überwindung dieser Probleme: Mittels Computertomographie- (CT-)Bildgebung und 3D-Drucktechnologie stellten wir einen patientenspezifischen Atemwegs-Stent aus Silikon her und implantierten diesen bei den Patienten mit Atemwegserkrankung. Den Bauplan oder das Rezept für den patientenspezifischen Stent erstellten wir anhand von Thorax-CT-Aufnahmen der Patienten in einem proprietären Softwarepaket, das ursprünglich für die orthopädische OP-Planung entwickelt worden war. Die Silikon-Stents wurden angefertigt und implantiert. Die Nachbeobachtung über >1 Jahr nach der Implantation des patientenspezifischen Stents wurde mit den 6 Monaten vor der Implantation verglichen; Kriterien waren die Anzahl klinisch erforderlicher Stent-Wechsel, die Behandlungsdauer und die allgemeine klinische Verbesserung unter standardmäßiger Versorung nach einem Atemwegs-Stenting. Der Vergleich ergab längere Stent-Liegezeit, kürzere Behandlungsdauer sowie Besserung der Symptome laut Patientenauskunft und dadurch geringeren Bedarf an Stent-Wechseln und -Modifikationen. Die Herstellung patientenspezifischer Silikon-Stents mittels 3D-Druck ist mithin durchführbar, und der erste klinische Nachweis der Praxistauglichkeit (Proof of Concept) belegt eine dauerhafte Verbesserung über den einjährigen Nachbeobachtungszeitraum.","PeriodicalId":306175,"journal":{"name":"Karger Kompass Pneumologie","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114474311","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Wissenschaftlicher Beirat / Impressum / Inhalt 科学委员会/发行/内容

Karger Kompass Pneumologie Pub Date : 2019-02-01 DOI: 10.1159/000497344

引用次数: 0

Asthmavorhersage bei älteren Patienten auf Basis klinischer Anamnese 老年病人按临床安乐死进行哮喘病预报

Karger Kompass Pneumologie Pub Date : 2019-02-01 DOI: 10.1159/000495532

H. Frohnhofen

{"title":"Asthmavorhersage bei älteren Patienten auf Basis klinischer Anamnese","authors":"H. Frohnhofen","doi":"10.1159/000495532","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000495532","url":null,"abstract":"Background: The diagnosis of asthma is not always straightforward and can be even more challenging in older adults. Asthma is ideally confirmed by demonstration of variable expiratory airflow limitation. However, many patients with asthma do not demonstrate airflow obstruction nor show bronchodilator reversibility. We aimed to investigate predictors for a positive bronchial challenge test with methacholine in older adults being evaluated for asthma. Methods: This is a diagnostic accuracy study with a cross-sectional design. Participants ≥60 years with suspected asthma and a negative postbronchodilator response on spirometry were included. All participants underwent a methacholine challenge test (MCT). We assessed the value of standard asthma screening questions and additional clinical questions to predict the MCT results. A multivariable logistic regression model was developed to assess the variables independently impacting the odds of a positive MCT result. Results: Our study included 71 participants. The majority were female (n = 52, 73.2%) and the average age was 67.0 years. Those with a positive MCT (n = 55, 77.5%) were more likely to have wheezing or coughing due to allergens (n = 51, 92.7% vs. n = 12, 75.0%; P = 0.004) and difficulty walking several blocks (n = 14, 25.5% vs. n = 1, 6.3%, P = 0.009). After adjustment, having wheezing or coughing due to allergens (OR = 4.2, 95% CI 1.7-7.8, P = 0.012) remained the only significant independent predictor of a positive MCT. Conclusions: In older adults with suspected asthma, questioning about wheezing or coughing due to allergens provides a modest independent value to predict a MCT result in those who previously had a negative postbronchodilator response on spirometry.","PeriodicalId":306175,"journal":{"name":"Karger Kompass Pneumologie","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114913270","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Spektrum Pneumologie - wissenswert, anregend, kompakt

Karger Kompass Pneumologie Pub Date : 2019-02-01 DOI: 10.1159/000495971

引用次数: 0