Archivos de coloproctología最新文献

{"title":"pacientes seleccionados, la opción de esperar y ver podría ser una opción adecuada tras la quimio-radioterapia neoadyuvante en cáncer de recto.","authors":"José Manuel Ramírez Rodríguez, J. M. Martín Sánchez","doi":"10.26754/ojs_arcol/archcolo.202034848","DOIUrl":"https://doi.org/10.26754/ojs_arcol/archcolo.202034848","url":null,"abstract":"Comparar indicadores clave de pronóstico de la intervención de observar y esperar frente a la opción de tratamiento quirúrgico en pacientes con quimio-radioterapia neadyuvante.","PeriodicalId":261394,"journal":{"name":"Archivos de coloproctología","volume":"58 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114534455","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lavado peritoneal laparoscópico en la diverticulitis aguda complicada Hinchey grado III","authors":"Ventura Amador Barrameda","doi":"10.26754/ojs_arcol/archcolo.202034845","DOIUrl":"https://doi.org/10.26754/ojs_arcol/archcolo.202034845","url":null,"abstract":"La diverticulosis es la colopatía más frecuente en la población Occidental e industrializada, afectando a un 10%1 de la población y con tendencia al aumento. Son pseudodivertículos habitualmente de 5-10mm, subserosos formados por la herniación de la mucosa y submucosa a través de la “vasa recta” del colon en los defectos del plano muscular circular. \u0000Su prevalencia aumenta con la edad, siendo la distribución según el sexo equitativa. Su distribución geográfica está relacionada con el hábito alimentario, donde los países con hábitos dietéticos ricos en fibra presentan una menor prevalencia de diverticulosis. Su etiopatogenia no es completamente conocida, pero parece ser multifactorial. \u0000La diverticulitis es la inflamación e infección aguda de los divertículos e implica la micro o macroperforación del divertículo1. La diverticulitis se puede presentar como una enfermedad simple o no complicada, localizada en la pared del colon, en el 75%1 de los casos o manifestarse en el 25%1 de los casos como una enfermedad complicada. \u0000El tratamiento de la diverticulitis complicada ha evolucionado de forma favorable desde el Siglo XX a la actualidad. Los pacientes con diverticulitis complicada asociada a perforación con peritonitis requieren de cirugía urgente y clásicamente han sido manejados con el procedimiento de Hartmann (PH). En la actualidad la cirugía tiende a ser lo menos agresiva posible con el objetivo de aportar una menor morbilidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes, sin que ello implique un aumento de la mortalidad. Por lo tanto, han emergido nuevos tratamientos quirúrgicos: Lavado peritoneal laparoscópico con drenaje (LP), resección sigmoidea con anastomosis primaria (RAP) con o sin ileostomía de protección; con el objetivo de mejorar la morbilidad, mortalidad y calidad de vida frente al PH. \u0000El lavado peritoneal laparoscópico con drenaje podría ser utilizado en el tratamiento de la diverticulitis aguda complicada Hinchey III, sólo en pacientes seleccionados ya que en la actualidad no existe una sólida evidencia científica que lo respalde.","PeriodicalId":261394,"journal":{"name":"Archivos de coloproctología","volume":"70 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127580291","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Colgajo de martius como tratamiento de una fístula rectovaginal","authors":"Ventura Amador Barrameda, Fernando de la Portilla, Ainhoa Valle Rubio","doi":"10.26754/ojs_arcol/archcolo.202034846","DOIUrl":"https://doi.org/10.26754/ojs_arcol/archcolo.202034846","url":null,"abstract":"Presentamos el caso de una mujer de 56 años que presenta salida de heces y gas por la vagina de 6 meses de evolución, refiere flujo vaginal fecaloideo. No refiere síntomas sistémicos ni constitucionales. Presenta una incontinencia fecal de larga evolución con un score de Wexner de 11 que no responde a tratamiento conservador. Ha tenido tres partos y uno de ellos instrumentalizado. Fue intervenida por el servicio de ginecología en Julio del 2015 de un cistocele, rectocele, suspensión ureterovesical con musculo elevador y de una fístula rectovaginal (FRV) con cierre directo en octubre del 2015. En mayo del 2017 presentó una recidiva de la FRV y fue tratada con un Flap endorectal. Como antecedentes personales médicos presenta Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus II y Enfermedad psiquiátrica. Se le realizó una colonoscopia de screening de cáncer colorectal hace un año sin datos de patología. A la exploración física presenta a nivel anal un defecto en la cara anterior de los esfínteres anales con un orificio fistuloso de 1cm en tercio medio e inferior de la vagina. Se objetivan restos de heces en vagina. El tono basal esfinteriano, los reflejos anal superficial y de valsalva están disminuidos. No se evidencia descenso del suelo pélvico ni recidiva del rectocele ni del cistocele. En la anorectoscopia se evidencia el orificio fistuloso referido y no se observan signos de proctitis, estenosis ni masas. En la ecografía endoanal presenta un defecto de EAI de más de 180º y del EAE de al menos hasta 180º. Cuerpo perineal de 7mm. Se evidencia la FRV referida. Se descartan colecciones-abscesos perianales.","PeriodicalId":261394,"journal":{"name":"Archivos de coloproctología","volume":"66 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121508170","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tras cirugía colorrectal electiva, la ingesta de café puede acelerar la recuperación intestinal.","authors":"José Manuel ´Ramírez Rodríguez, J. M. Martín Sánchez","doi":"10.26754/ojs_arcol/archcolo.202024570","DOIUrl":"https://doi.org/10.26754/ojs_arcol/archcolo.202024570","url":null,"abstract":"La cirugía colorrectal, incluso realizada por laparoscopia, es en muchas ocasiones seguida por un episodio transitorio de hipomotilidad gastrointestinal, que puede resultar en un íleo postoperatorio (POI) 1. \u0000La duración habitual de esta complicación varía, para este tipo de cirugía, entre 3 y 5 días. Una mayor duración del POI puede dar lugar a más complicaciones postoperatorias. Se han publicado diferentes estrategias para reducir la fase de hipomotilidad intestinal postoperatoria. Sin embargo, no todas con un beneficio convincente, ni exentas de efectos adversos 2,3. \u0000El café es una bebida mundial altamente consumida, que ofrece placer a muchas personas de diferentes culturas, y que muchas personas asocian con un aumento de la función intestinal 4.","PeriodicalId":261394,"journal":{"name":"Archivos de coloproctología","volume":"3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123328733","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Test del verde de indocianina: ¿es realmente útil en cirugía de colon y recto?","authors":"Erica María Barreiro Domínguez, Carlos Montero Zorrilla, Miriam Ortín Navarro","doi":"10.26754/ojs_arcol/archcolo.202024567","DOIUrl":"https://doi.org/10.26754/ojs_arcol/archcolo.202024567","url":null,"abstract":"El verde de Indocianina (Indocyanine Green-ICG) es un polvo liofilizado de color verde, soluble en agua y con unas propiedades que lo hacen muy útil en la práctica clínica. PROPIEDADES MOLECULARES: \u0000 \u0000Fórmula química: (sal monosódica 2-{7-[1,1-dimetil-3-(4-sulfobutil)benz[e]- indolin-2-iliden]hepta-1,3,5-trienil}-1,1-dimetil-1H-benz[e]indolio-3-(butil-4- sulfonato) \u0000Contiene una proporción de yoduro de sodio inferior al 5% como contaminante. \u0000Peso molecular: 774,97 daltons. \u0000 \u0000Haciendo un breve repaso a su historia, cabe destacar que fue desarrollado por primera vez durante la 2ª Guerra Mundial por Eastman Kodak como colorante fotográfico sensible a los infrarrojos y en 1956 fue testado para el uso en humanos en la Clínica Mayo. Tres años más tarde, en el año 1959 la Food and Drug Administration (FDA) aprobó su uso para estudios de dilución de colorante y para el diagnóstico de la función hepática y en el año 1975 autorizó su empleo para la realización de angiografías oftálmicas. \u0000Es en 1991cuando la compañía Pulsion la comercializa en Alemania y más recientemente, en 2007 se registra como medicamento en nuestro país. \u0000A pesar de ser un compuesto con una toxicidad muy baja (0,005% complicaciones), se han descrito efectos indeseables leves como náuseas, urticaria, erupción cutánea y taquicardia y reacciones anafilactoides como laringoespasmo, broncoespasmo e hipotensión arterial. Incluso están descritos casos anecdóticos de shock anafiláctico en relación con partidas defectuosas del producto. \u0000Aunque no hay suficientes datos para determinar su teratogenicidad está contraindicado su uso en embarazadas, neonatos y prematuros. Además, no debe emplearse en pacientes con alergia al yodo, con hipertiroisismo y también es recomendable evitar su uso en pacientes con hepatopatías importantes.","PeriodicalId":261394,"journal":{"name":"Archivos de coloproctología","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126299641","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Linfadenectomía lateral pélvica en neoplasia de recto inferior.","authors":"Nuria Ortega Torrecilla, Núria Gómez Romeu, Ramón Farrés Coll","doi":"10.26754/ojs_arcol/archcolo.202024568","DOIUrl":"https://doi.org/10.26754/ojs_arcol/archcolo.202024568","url":null,"abstract":"Presentamos el caso clínico de una mujer de 53 años sin alergias medicamentosas y con único antecedente de hipertensión arterial que consultó al servicio de digestivo por 4 meses de rectorragias asociada a tumefacción a nivel anal. Se derivó a la consulta de cirugía colorrectal por sospecha de posible neoplasia rectal. A la inspección anal y tacto rectal se palpaba una lesión indurada e inmóvil a 2 cm de margen anal (MA) estenosante y polipoidea que se exteriorizaba a través del ano.","PeriodicalId":261394,"journal":{"name":"Archivos de coloproctología","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121312355","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Masa en ciego inespecífica como presentación clínica de linfoma b difuso de célula grande.","authors":"Laura Arriero Ollero","doi":"10.26754/ojs_arcol/archcolo.202024569","DOIUrl":"https://doi.org/10.26754/ojs_arcol/archcolo.202024569","url":null,"abstract":"Se trata de un paciente varón de 75 años con antecedentes personales de NRAMC, HTA, fiebre tifoidea en la infancia, exfumador hace 40 años, cirugías previas: tobillo derecho, amigdalectomía, que acude al Servicio de Urgencias por 3ª ocasión en un mes por dolor abdominal. Las dos ocasiones anteriores sólo se vio acompañada la clínica por rectorragia y melenas, siendo diagnosticado de HDB sin repercusión hemodinámica, dejando solicitada colonoscopia ambulatoria de forma preferente. En esta última visita, el paciente además presenta fiebre, aumento del dolor, vómitos, pero ya no asocia melenas.","PeriodicalId":261394,"journal":{"name":"Archivos de coloproctología","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133930691","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Colgajo de avance “house - flap” en cirugía de urgencias por desgarro perianal traumático","authors":"I. Grao, M. Tudela, P. Ciriano, Lm. Jiménez, E. D. Valle","doi":"10.26754/OJS_ARCOL/ARCH_COLO.202014349","DOIUrl":"https://doi.org/10.26754/OJS_ARCOL/ARCH_COLO.202014349","url":null,"abstract":"Paciente varón de 26 años que acude al servicio de urgencias por dolor anal de 9 horas de evolución tras caída accidental de una motocicleta. Se objetiva un desgarro cutáneo irregular en región perineal derecha de 6x6 cm con afectación de la fosa isquioanal ipsilateral y bordes desvitalizados. La lesión contacta con el margen perianal sin aparente lesión esfinteriana.","PeriodicalId":261394,"journal":{"name":"Archivos de coloproctología","volume":"17 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-04-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116989400","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cáncer colorrectal y enfermedad de Crohn","authors":"Ana María Gay Fernández, L. Garrido López, R. Díez Bandera","doi":"10.26754/ojs_arcol/arch_colo.201944162","DOIUrl":"https://doi.org/10.26754/ojs_arcol/arch_colo.201944162","url":null,"abstract":"Varón de 47 años diagnosticado de enfermedad de Crohn hace 13. Resección ileocecal por fístula colovesical al diagnóstico. Seguimiento por digestivo y en tratamiento con azatioprina. En enero de 2016 ingresa en cirugía por proctalagia aguda y dolor abdominal. En la TC se observa colección en fosa isquiorrectal derecha y obstrucción por bridas, que resuelve con tratamiento conservador. Se realiza drenaje de absceso, describiéndose una estenosis anal severa con mucosa en empedrado. Inicia tratamiento con mesalazina rectal. En febrero de 2016 reingresa por proctalgia, realizándose exploración en quirófano, sin nuevos hallazgos. Comienza tratamiento con infliximab, presentado mejoría franca.","PeriodicalId":261394,"journal":{"name":"Archivos de coloproctología","volume":"104 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116647533","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estado actual de la estimulación de raíces sacras en el tratamiento de la incontinencia fecal","authors":"Ricardo Ortega García","doi":"10.26754/ojs_arcol/arch_colo.201944159","DOIUrl":"https://doi.org/10.26754/ojs_arcol/arch_colo.201944159","url":null,"abstract":"La incontinencia fecal es una patología que abarca un amplio espectro clínico y por la que no se suele buscar asistencia médica. A pesar de ello, supone un golpe muy importante a la salud, tanto física como psicológica de los pacientes, incluso limitándoles de forma muy marcada en su vida diaria. La estimulación de raíces sacras es una técnica más o menos sencilla que ha obtenido buenos resultados en el tratamiento de pacientes con incontinencia fecal. Su popularidad ha ido creciendo con los años al haber cosechado esos buenos resultados en pacientes muy dispares. Sin embargo, esta técnica no se ha extendido más allá de centros superespecializados en cirugía del suelo pélvico. El objetivo de esta revisión es, en base a los últimos trabajos publicados, conocer mejor cómo funciona esta técnica, cómo se aplica y en que situaciones, sus resultados tanto a corto como a largo plazo y sus complicaciones. Además, nos detendremos un poco más en dos situaciones especiales como son los pacientes con una lesión de los esfínteres anales y los aquejados por el síndrome de resección anterior baja, para ver cómo influyen estas condiciones en los resultados de esta técnica.","PeriodicalId":261394,"journal":{"name":"Archivos de coloproctología","volume":"360 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114836542","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}