Joberto Sena, José Carlos Brito, Ricardo Peixoto, Bruno Aguiar, Marcelo Ferreira, Leandro Vladimir Cavalcanti, Amanda Fraga, Heitor Carvalho
{"title":"Revascularização Percutânea de Lesões Coronárias Severamente Calcificadas – Relato de Caso e Revisão de Literatura","authors":"Joberto Sena, José Carlos Brito, Ricardo Peixoto, Bruno Aguiar, Marcelo Ferreira, Leandro Vladimir Cavalcanti, Amanda Fraga, Heitor Carvalho","doi":"10.35753/rchsi.v6i4.376","DOIUrl":"https://doi.org/10.35753/rchsi.v6i4.376","url":null,"abstract":"O tratamento percutâneo da doença arterial coronariana tem avançado substancialmente nas últimas décadas, representando, nos dias atuais, a principal modalidade de revascularização. O envelhecimento populacional e comorbidades associadas, como tabagismo, diabetes mellitus, obesidade e insuficiência renal crônica, estão relacionados com o aumento da prevalência de lesões coronárias severamente calcificadas. Tal situação exige um diagnostico refinado e planejamento apurado para o tratamento percutâneo, tendo em vista a relação de tais lesões com dificuldades para implante de stents, insucesso e maus resultados a longo prazo. Descrevemos aqui um relato de caso e revisão de literatura da abordagem percutânea de lesões coronárias severamente calcificadas.","PeriodicalId":21559,"journal":{"name":"Revista Científica Hospital Santa Izabel","volume":"12 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82432215","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Fatores que Impactam a Decisão de Realizar Ventriculografia Esquerda em Doença Arterial Coronariana","authors":"Gilson Soares Feitosa-Filho","doi":"10.35753/rchsi.v6i4.378","DOIUrl":"https://doi.org/10.35753/rchsi.v6i4.378","url":null,"abstract":"Fundamento: A ventriculografia esquerda é um método invasivo para avaliar a função sistólica do ventrículo esquerdo. Depois do advento de métodos não invasivos, o seu uso tem sido questionado por resultar em algum risco para o paciente. Objetivo: Avaliar quais fatores associam-se independentemente com a decisão de realizar ventriculografia em pacientes com doença arterial coronariana. Métodos: Tratou-se de um estudo analítico, retrospectivo, avaliando prontuários eletrônicos e banco de dados e comparando 21 variáveis de interesse pré-definidas entre pacientes submetidos a cineangiocoronariografia. Foi considerado significante p < 0,05. Resultados: Avaliamos 600 pacientes consecutivos, e a ventriculografia esquerda foi realizada na maioria dos pacientes submetidos a uma cineangiocoronariografia (54%). Depois da análise multivariada, os pacientes com síndromes coronarianas crônicas (odds ratio [OR] 1,72; intervalo de confiança de 95% [IC 95%]: 1,20–2,46; p < 0,01) tiveram maior chance de serem submetidos ao procedimento. Os pacientes com função ventricular conhecida (OR = 0,58; IC 95%: 0,40–0,85; p < 0,01), os revascularizados (OR 0,31; IC 95% 0,14–0,69; p < 0,01), os hipertensos (OR 0,58; IC 95%: 0,36–0,94; p = 0,02) e aqueles com maiores valores de creatinina (OR 0,42; IC 95% 0,26–0,69; p < 0,01) tiveram maior chance de não realizar ventriculografia. Conclusões: Nos pacientes submetidos a cineangiocoronariografia, o diagnóstico de síndrome coronariana crônica associou-se de modo independente com uma maior realização da técnica, enquanto ter a função ventricular previamente conhecida, ser hipertenso, ter sido submetido a revascularização cirúrgica prévia e ter valores de creatinina mais elevados associaram-se a uma maior chance de não realizar o método.","PeriodicalId":21559,"journal":{"name":"Revista Científica Hospital Santa Izabel","volume":"22 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81053429","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ética em Pesquisa: A Ciência da Convivência","authors":"André Gusmão Cunha","doi":"10.35753/rchsi.v6i3.327","DOIUrl":"https://doi.org/10.35753/rchsi.v6i3.327","url":null,"abstract":"O texto trata da ética da convivência nos Comitês de Pesquisa e como este conceito retrata as decisões do grupo. ","PeriodicalId":21559,"journal":{"name":"Revista Científica Hospital Santa Izabel","volume":"40 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86786261","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Fraturas do Fêmur em Idosos no Brasil - Incidência, Letalidade e Custos (2008-2018)","authors":"Alex Guedes","doi":"10.35753/rchsi.v6i3.333","DOIUrl":"https://doi.org/10.35753/rchsi.v6i3.333","url":null,"abstract":"Objetivos: Descrever a incidência por gênero e região, letalidade e custos associados ao tratamento de fraturas do fêmur em idosos (≥ 60 anos) internados no Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil entre 2008 e 2018. Métodos: Estudo transversal, descritivo e retrospectivo das internações de idosos por fraturas do fêmur mediante análise dos dados secundários obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS entre 2008 e 2018; para cálculo dos coeficientes epidemiológicos, utilizamos informações dos censos demográficos (2000 e 2010) do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Resultados: 478.274 internações registradas no período, incidência 1,7 vezes maior no gênero feminino (média geral de 274,91/100.000 para mulheres e 161/100.000 para homens). A Região Sudeste obteve maior número absoluto de internações e a Região Sul, a maior incidência média geral anual (224,02/100.000). O custo médio anual foi de R$ 99.718.574,30. Conclusões: As fraturas do fêmur em idosos apresentaram alta incidência (478.274 mil internações; 224,02 casos/100.000 idosos), predomínio do gênero feminino (1,7F/1,0M), maior número absoluto de internações na Região Sudeste e maior incidência na Região Sul, letalidade elevada (aumento de 17,46%; média geral do coeficiente de 4,99%/ano) e custos vultuosos (aumento de 126,24%, média anual de gastos de R$ 99.718.574,30).","PeriodicalId":21559,"journal":{"name":"Revista Científica Hospital Santa Izabel","volume":"26 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89533663","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Comparative Clinical Performance of Two Types of Drug-Eluting Stents with Abluminal Biodegradable Polymer Coating: Five-Year Results of the DESTINY Randomized Trial","authors":"Cinco Anos","doi":"10.35753/rchsi.v6i3.332","DOIUrl":"https://doi.org/10.35753/rchsi.v6i3.332","url":null,"abstract":"Introduction and Objectives: The Stents Coated with the Biodegradable Polymer on Their Abluminal Faces and Elution of Sirolimus versus Biolimus Elution for the Treatment of de Novo Coronary Lesions - DESTINY Trial is a non-inferiority randomized study that compared the InspironTM sirolimus-eluting stent (SES) with the control BiomatrixTM Flex biolimus-eluting stent (BES). Previous reports in the first year showed similar outcomes for both stents, in clinical, angiographic, optical coherence tomography, and intravascular ultrasound assessments. The present analysis aims to compare the clinical performance of these two biodegradable polymer drug-eluting stents five years after the index procedure. Methods: A total of 170 patients (194 lesions) were randomized in a 2:1 ratio for treatment with SES or BES, respectively. The primary endpoint for the present study was the five-year rate of combined major adverse cardiac events, defined as cardiac death, myocardial infarction, or target lesion revascularization. Results: At five years, the primary endpoint occurred in 12.5% and 17.9% of the SES and BES groups, respectively (p=0.4). There was no definite or probable stent thrombosis among patients treated with the novel SES stent during the five years of follow-up, and no stent thrombosis after the first year in the BES group. Conclusions: The novel InspironTM stent had similar good clinical performance in long-term follow-up when compared head-to-head with the control latest-generation BiomatrixTM Flex biolimus-eluting stent.","PeriodicalId":21559,"journal":{"name":"Revista Científica Hospital Santa Izabel","volume":"5 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90962222","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Thais Aguiar do Nascimento, Nathassia Mamona Alves, Maurício Galeão Lyra
{"title":"Manejo da Fibrilação Atrial na Sala de Emergência","authors":"Thais Aguiar do Nascimento, Nathassia Mamona Alves, Maurício Galeão Lyra","doi":"10.35753/rchsi.v6i3.330","DOIUrl":"https://doi.org/10.35753/rchsi.v6i3.330","url":null,"abstract":"A fibrilação atrial (FA) está associada a uma grande morbimoralidade. Apesar de ser a arritmia mais comum na clínica e a Sociedade Europeia de Cardiologia ter implementado em suas recomendações a abordagem ABC para o tratamento estruturado, multidisciplinar e holístico da FA, o seu manejo no pronto-atendimento ainda não é tão bem validado quanto a condução ambulatorial. Neste artigo demonstramos como é importante estabilizar a hemodinâmica do paciente e manejar de forma correta a anticoagulação. Além disso, é importante manter sob controle e vigilância o ritmo e a frequência cardíaca desses pacientes, sabendo reconhecer o que é a causa ou a consequência dos sintomas. Este artigo norteia os principais aspectos da abordagem da FA na emergência, reforça a necessidade de um fluxo de atendimento tendo como enfoque o ABC, que tem demonstrado melhora da morbimortalidade e qualidade de vida desses pacientes.","PeriodicalId":21559,"journal":{"name":"Revista Científica Hospital Santa Izabel","volume":"62 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77924501","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Suplementação Oral de Sódio: Uma Opção Segura no Manejo da SIADH","authors":"José Cesar Filho","doi":"10.35753/rchsi.v6i3.331","DOIUrl":"https://doi.org/10.35753/rchsi.v6i3.331","url":null,"abstract":"A hiponatremia é o distúrbio eletrolítico mais comum, com prevalência superior a 50% em pacientes oncológicos internados, em especial aqueles em cuidados paliativos. Apresentamos o relato de caso de um paciente com SIADH, com internamentos por hiponatremia, e excelente resposta à suplementação oral de cloreto de sódio.","PeriodicalId":21559,"journal":{"name":"Revista Científica Hospital Santa Izabel","volume":"15 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80439264","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Mateus Dantas Moraes Freire, Songelí Menezes Freire, Maria Luiza Silva Casé, Sofia Dantas Moraes Freire, Alex Guedes, Franco Andrés del Pozo, Luis Fernando Pinto Johnson, Marcos Dantas Moraes Freire, Rômulo de Melo Mêne, André Ney Menezes Freire
{"title":"Inflamação e Cirurgia","authors":"Mateus Dantas Moraes Freire, Songelí Menezes Freire, Maria Luiza Silva Casé, Sofia Dantas Moraes Freire, Alex Guedes, Franco Andrés del Pozo, Luis Fernando Pinto Johnson, Marcos Dantas Moraes Freire, Rômulo de Melo Mêne, André Ney Menezes Freire","doi":"10.35753/rchsi.v6i3.328","DOIUrl":"https://doi.org/10.35753/rchsi.v6i3.328","url":null,"abstract":"Diversos fatores influenciam o resultado de um procedimento cirúrgico, dentre eles o controle adequado da inflamação. Um processo inflamatório inapropriado pode resultar em desfechos desfavoráveis, como a má cicatrização com deiscências de suturas, cicatrizes queloides e hipertróficas, aderências teciduais intra-abdominais, torácicas, ou entre os compartimentos musculares, além de dor persistente no pós-operatório. Contudo, atualmente existem diversas formas de avaliar e prevenir a inflamação inadequada, seja pelo emprego de técnicas menos lesivas ou pela modulação desse processo por meio de abordagens clínicas, valendo-se da correta avaliação do paciente, ou com o uso de alimentação anti-inflamatória, exercícios físicos e controle de peso. Por outro lado, podem ser utilizados medicamentos como esteroides, corticoides, AINEs, dentre outros; e/ou suplementação dietética, pelo uso de resveratrol, ômega 3, vitaminas A, C, D, complexo B, glutamina e oligoelementos. Atualmente, novos esquemas terapêuticos já liberados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) começaram a ser utilizados, obtendo-se excelentes resultados. Assim, é fundamental que nos períodos pré-, trans e pós-operatórios, o cirurgião busque informações que visem dominar o processo inflamatório do paciente, avaliando-o adequadamente e agindo em conformidade a fim de prevenir uma inflamação desregulada e consequentes desfechos negativos.","PeriodicalId":21559,"journal":{"name":"Revista Científica Hospital Santa Izabel","volume":"34 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88015643","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Crioglobulinemia","authors":"Crioglobulinemia, Autori, Adam M Tritsch","doi":"10.35753/rchsi.v6i4.373","DOIUrl":"https://doi.org/10.35753/rchsi.v6i4.373","url":null,"abstract":"Crioglobulinemia é a presença no soro de globulinas que se precipitam em temperaturas inferiores a 37ºC. Na maioria das vezes é assintomática mas eventualmente pode estar associada a diversas manifestações clínicas. Brouet e colaboradores propuseram uma classificação dos tipos de crioglobulinemia há mais de 40 anos, mas que tem se mostrado útil até o presente momento. Assim, a crioglobulinemia pode ser do tipo I, representada por uma proteína monoclonal, geralmente IgM; tipo II, que é um complexo imune [fator reumatoide (FR)] composto de uma IgM monoclonal e uma IgG policlonal; e a tipo III, em que os dois componentes do FR (IgG e IgM) são policlonais. A crioglobulinemia tipo I quando sintomática pode se manifestar por acrocianose, isquemia digital e necrose de pele. As crioglobulinemias tipo II e III,também chamadas de mistas, podem se apresentar como uma clássica doença por complexo imune, com lesões cutâneas vasculíticas, artralgias, neuropatia periférica, glomerulonefrite, dentre outros sintomas. A detecção de crioglobulinas é feita de forma \"artesanal\", em que a coleta e o transporte da amostra de sangue devem ser feitos a 37ºC e, posteriormente, o soro separado e armazenado por uma semana a 4ºC. O conhecimento sobre a pesquisa de crioglobulinas e sobre a crioglobulinemia é pouco explorado, porém, de grande importância para a prática de médicos clínicos em geral.","PeriodicalId":21559,"journal":{"name":"Revista Científica Hospital Santa Izabel","volume":"23 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82638964","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Protocolo Assistencial: Gerenciamento de Ocorrências","authors":"Soraya T.A. Accioly","doi":"10.35753/rchsi.v6i3.334","DOIUrl":"https://doi.org/10.35753/rchsi.v6i3.334","url":null,"abstract":"O Protocolo apresenta como o Hospital Santa Izabel sistematiza o gerenciamento de ocorrências desde os registros, classificações, análises, tratativas e monitoramento e contenção dos danos que impactam a segurança, saúde humana, integridade profissional, imagem institucional e o meio ambiente.","PeriodicalId":21559,"journal":{"name":"Revista Científica Hospital Santa Izabel","volume":"78 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75945578","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}