Siriraj Medical Bulletin最新文献

{"title":"His Royal Highness Prince Wongsa Dhiraj Snid and Western Medicine","authors":"S. Sukpanichnant","doi":"10.33192/smb.v14i3.251325","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v14i3.251325","url":null,"abstract":"On the 150th anniversary of the passing of Phra Chao Barommawongse Ther Krom Luang Wongsa Dhiraj Snid (H.R.H. Prince Wongsa Dhiraj Snid) on August 14, 1871, the information about the acceptance of western doctors upon the prince as a corresponding fellow of the New York Academy of Medicine, elected in 1853 is presented along with the information about the 5 generations of doctors in the Snidvongs Royal Family.","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"88 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115841847","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"บทบาทพยาบาลในการป้องกันและจัดการแก้ไขการเกิดไข้ในภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด ( Febrile neutropenia )","authors":"Jantima Jamjumrus, Darika Chanpho","doi":"10.33192/smb.v14i3.249761","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v14i3.249761","url":null,"abstract":"การเกิดไข้ในภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (febrile neutropenia) เป็นภาวะฉุกเฉินทางโรคมะเร็งที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด ภาวะแทรกซ้อนนี้ส่งผลทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด การช็อคจากการติดเชื้อ ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต นอกจากนั้นยังส่งผลทำให้คุณภาพชีวิตลดลง วงรอบของการรักษานานมากขึ้น การลดขนาดยาเคมีบำบัดลงทำให้การรักษาได้ผลไม่เต็มที่ ค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มขึ้น พยาบาลจึงเป็นบุคคลที่มีบทบาทสำคัญ ดังนั้นพยาบาลจึงต้องมีความเข้าใจความหมายของการเกิดไข้ในภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (febrile neutropenia) ปัจจัยที่มีผลทำให้เกิดภาวะ febrile neutropenia การคัดกรองประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ febrile neutropenia ในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัดทุกราย โดยในการคัดกรองใช้แบบประเมินที่เรียกว่า แบบประเมิน MASCC Risk Index for Febrile neutropenia  และแบบประเมินระดับของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำควบคู่กันไปเป็นระยะ รวมทั้งปฏิบัติตามแนวทางที่เป็นมาตรฐานในการรักษาพยาบาลผู้ป่วยที่เกิดภาวะ febrile neutropenia ตลอดจนแนวทางการพยาบาลในการป้องกันและจัดการดูแลแก้ไขผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (neutropenia) ในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัดทุกราย และพยาบาลต้องมีความรู้ในเรื่องขนาดยา การบริหารยา ผลข้างเคียงของยากระตุ้นเม็ดเลือดขาว (G-CSF) เพื่อใช้ในการป้องกันการเกิดภาวะ febrile neutropenia ส่งผลทำให้การรักษาพยาบาลดูแลได้อย่างถูกต้องเหมาะสมทันท่วงที ทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีในการดูแลผู้ป่วย เพื่อคุณภาพชีวิตและความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสำคัญ","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130096774","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"การสร้างภาพสามมิติ (3D Mapping) ในกลุ่มผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเร็วที่ได้รับการรักษาโดยการจี้ด้วยกระแสไฟฟ้า (Ablation)","authors":"Chatyapa Sriprom, Supaluck Kanjanauthai, Anon Jantanukul","doi":"10.33192/smb.v14i3.249578","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v14i3.249578","url":null,"abstract":"ในปัจจุบันการสร้างภาพสามมิติ (3D Mapping) ในกลุ่มผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเร็วที่ได้รับการรักษาโดยการจี้ด้วยกระแสไฟฟ้า (RF Ablation) ได้รับความนิยมอย่างแพร่หลายมากขึ้น เนื่องจากการสร้างภาพสามมิติ มีการนำเทคโนโลยีสมัยใหม่เข้ามาช่วยในการสร้างภาพได้แก่ Magnetic Technology, Current-based technology, Hybrid technology ทำให้สามารถสร้างภาพสามมิติออกมาได้หลายรูปแบบอย่างเช่น Anatomical mapping, Local Activation Time mapping (LAT), Bipolar Voltage mapping, Complex Fractionated Atrial Electrogram (CFAEs) Map,  Pace map, Merge หรือ Fusion, Reentrant map เป็นต้นโดยภาพที่ได้นอกจากจะแสดงเป็นภาพนิ่งแล้วยังสามารถแสดงเป็น Video Animation ได้อีกด้วยอย่างเช่น  Propagation Map, Ripple Map เป็นต้น ทำให้มีความแม่นยำในการรักษา ผู้ป่วยได้รับปริมาณรังสีที่น้อยลง มีความปลอดภัย และลดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วย \u0000คำสำคัญ: การสร้างภาพสามมิติ, การจี้ด้วยกระแสไฟฟ้า","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130131544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"การศึกษาผลของกระบวนการเตรียมความพร้อมเพื่อรับการรักษาและการติดตามเพื่อให้กำลังใจในผู้ป่วยมะเร็งกลุ่มศีรษะและลำคอที่หน่วยตรวจทูเมอร์คลินิกที่มีแผนการรักษาหลัก โรงพยาบาลศิริราช","authors":"Tippawan Gerdsuriwong, Banjarat Janfag, Pornchai O-charoenrat, Paiboon Sureepong, Peerasak Chortrakarnkij, Thanit Hirankhup, Kanokporn Thamapala","doi":"10.33192/smb.v14i3.241691","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v14i3.241691","url":null,"abstract":"วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิผลของกระบวนการเตรียมความพร้อมเพื่อรับการรักษาและการติดตามเพื่อให้กำลังใจในผู้ป่วยมะเร็งกลุ่มศีรษะและลำคอที่หน่วยตรวจทูเมอร์คลินิกที่มีแผนการรักษาหลัก เพื่อหาสาเหตุที่ไม่ไปรับการรักษา และประเมินความเครียดของผู้ป่วยก่อนและหลังเข้ารับการตรวจ \u0000วิธีการศึกษา: ศึกษาผู้ป่วยมะเร็งกลุ่มศีรษะและลำคอ อายุ 18 - 75 ปี ที่หน่วยตรวจทูเมอร์คลินิกซึ่งมีแผนการรักษาหลัก จำนวน 120 ราย เทียบกับกลุ่มควบคุม คือ ข้อมูลผู้ป่วยมะเร็งกลุ่มดังกล่าวจากฐานข้อมูลสถิติทูเมอร์คลินิก ปี 2557 จำนวน 120 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ กระบวนการเตรียมความพร้อมเพื่อรับการรักษาและการติดตามเพื่อให้กำลังใจ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลและติดตามผู้ป่วย แบบประเมินความเครียด และแบบประเมินการเห็นคุณค่าในตนเองของโรเซ็นเบิร์ก (Rosenberg Self-Esteem Scale) สถิติที่ใช้ คือ t-test, Chi-square test และ McNemar’s test \u0000ผลการศึกษา: ผู้ป่วยกลุ่มศึกษาไปรับการรักษาตามแผนการรักษา 109 ราย คิดเป็นร้อยละ 90.8 และไม่ไปรับการรักษา 11 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.2 ผู้ป่วยกลุ่มควบคุมไปรับการรักษาตามแผน 102 ราย คิดเป็นร้อยละ 85 และไม่ไปรับการรักษา 18 ราย คิดเป็นร้อยละ 15 เมื่อเปรียบเทียบกันพบว่า จำนวนผู้ป่วยไปรับการรักษาตามแผนแตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ สาเหตุที่ผู้ป่วยไม่ไปรับการรักษาส่วนใหญ่กลัวการรักษา ร้อยละ 46 รองลงมา ได้แก่ สภาพร่างกายไม่แข็งแรง ไปใช้บริการแพทย์ทางเลือก มีปัญหาเรื่องค่าใช้จ่าย และไม่มีผู้ดูแลระหว่างเข้ารับการรักษา ร้อยละ 20, 20, 7 และ 7 ตามลำดับ เมื่อเปรียบเทียบความเครียดก่อนและหลังเข้ารับการตรวจแตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ และการเห็นคุณค่าในตนเองก่อนและหลังเข้ารับการตรวจในผู้ป่วยกลุ่มศึกษาไม่แตกต่างกัน \u0000สรุป: กระบวนการเตรียมความพร้อมเพื่อรับการรักษาและการติดตามเพื่อให้กำลังใจ มีผลทำให้จำนวนผู้ป่วยไปเข้ารับการรักษาตามแผนแตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ อย่างไรก็ดีการจัดทำให้มีระบบการติดตามดูแลผู้ป่วยได้ครอบคลุม ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ดังนั้นจึงควรมีการติดตามเยี่ยมเป็นระยะเพื่อทราบและช่วยแก้ไขปัญหาให้ผู้ป่วย ซึ่งจะส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามแผนที่วางไว้","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115442679","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"หลักการผลิตสื่อความรู้ด้านสุขภาพให้ง่ายต่อการเข้าใจ","authors":"Leenawat Fakkheaw, Jedsada Suwanwaree, Yuwarat Moungngern, Kanthika Thintip, Supalak Mirattanaphrai","doi":"10.33192/smb.v14i3.247741","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v14i3.247741","url":null,"abstract":"การศึกษานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาคุณภาพสื่อความรู้ผู้ป่วยของโรงพยาบาลศิริราชให้มีทิศทางที่สอดคล้องกับนโยบายด้านสาธารณสุข เรื่องการสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพของประชาชนไทยศึกษาโดยวิธีการค้นคว้าข้อมูลวิชาการทั้งในและต่างประเทศ จากนั้นสังเคราะห์ข้อมูลและเรียบเรียงเป็นคำแนะนำพร้อมส่งให้ผู้ทรงคุณวุฒิด้านการผลิตสื่อทางการแพทย์และด้านการสื่อสารสาธารณสุขตรวจสอบความถูกต้องเหมาะสมกับบริบททางสังคมวัฒนธรรมผลการศึกษาพบว่า สื่อความรู้ที่ส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพคือสื่อที่ง่ายต่อการทำความเข้าใจ ผู้นิพนธ์ได้แบ่งหลักการในการจัดทำสื่อความรู้ออกเป็น2ส่วน ได้แก่การสร้างเนื้อหาที่เข้าถึงผู้อ่าน และ การออกแบบให้ง่ายต่อการทำความเข้าใจ นอกจากนี้ ผู้นิพนธ์ได้นำเครื่องมือประเมินคุณภาพสื่อความรู้มาใช้ประกอบการพัฒนาสื่อ เพื่อให้สามารถค้นหาแง่มุมที่ควรพัฒนาได้ตรงตามหลักการ นำไปสู่การได้สื่อความรู้ด้านสุขภาพที่สมบูรณ์ที่สุดทั้งนี้ภาคส่วนต่างๆ ที่มีภารกิจเกี่ยวข้องกับการให้ข้อมูลความรู้ด้านสุขภาพ สามารถนำหลักการเหล่านี้มาเป็นแนวทางในการผลิตสื่อความรู้ด้านสุขภาพ เพื่อยกระดับความรอบรู้ด้านสุขภาพของกลุ่มเป้าหมายได้","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"375 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116731972","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}