发布求助
文献互助 智能选刊 最新文献

Siriraj Medical Bulletin最新文献

筛选
英文 中文
ลักษณะทางคลินิก ปัจจัยกระตุ้น การรักษา ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน 急性充血性心力衰竭患者的临床特点
Siriraj Medical Bulletin Pub Date : 2022-10-01 DOI: 10.33192/smb.v15i4.257749
ฤดีกร อื้อเศรษฐศักดิ์, อชิรญา พักเง้า, ภัทรศยา ฤกษ์รัตน์
{"title":"ลักษณะทางคลินิก ปัจจัยกระตุ้น การรักษา ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน","authors":"ฤดีกร อื้อเศรษฐศักดิ์, อชิรญา พักเง้า, ภัทรศยา ฤกษ์รัตน์","doi":"10.33192/smb.v15i4.257749","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v15i4.257749","url":null,"abstract":"หลักการและเหตุผล: ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุเข้าโรงพยาบาลที่พบบ่อย อัตราเสียชีวิตสูง ข้อมูลจากกลุ่มงานอายุรกรรมโรงพยาบาลบุรีรัมย์ย้อนหลังในปี พ.ศ.2563 ถึง 2564 พบความถี่ของผู้เข้ารับรักษาและได้รับวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเท่ากับร้อยละ 7 เป็นอันดับที่ 5 ของผู้ป่วยในทั้งหมด เข้าโรงพยาบาลซ้ำสูง ลักษณะทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวจึงมีความสำคัญวัตถุประสงค์: ศึกษาลักษณะทางคลินิก ปัจจัยกระตุ้น การรักษา และอัตราเสียชีวิตในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันวิธีการศึกษา: ศึกษาเชิงพรรณนา รูปแบบ prospective observational cohort design ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันที่หอผู้ป่วยในอายุรกรรมโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ระหว่างมกราคม พ.ศ.2564 ถึงสิงหาคม พ.ศ.2564 โดยสัมภาษณ์ประวัติ เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนถึงลักษณะทางคลินิก สาเหตุ ปัจจัยกระตุ้น การรักษา และอัตราเสียชีวิต ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 132 ราย อายุเฉลี่ย 64 ปี เพศชายร้อยละ 55 ร้อยละ 53 มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าหรือเท่ากับ 3 ปัจจัย ร้อยละ 87 มาด้วยอาการเหนื่อย New York Heart Association Functional Classification IV เป็นกลุ่ม Heart failure with reduced ejection fraction ร้อยละ 47 กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันร้อยละ 30 ไตวายเฉียบพลันร้อยละ 42 ติดเชื้อร้อยละ 29 อัตราเสียชีวิตในโรงพยาบาลร้อยละ 7.5 โรคไตเรื้อรังตั้งแต่ระยะที่ 3b ขึ้นไป เป็นปัจจัยทำนายการเสียชีวิตในโรงพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญ สรุป: ผู้ป่วยในการศึกษามีลักษณะทางคลินิกรุนแรง อัตราเสียชีวิตมากกว่าข้อมูลใน Thai ADHERE Registry ควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยติดตามรักษา ควบคุมปัจจัยเสี่ยง ป้องกันการติดเชื้อ เพื่อป้องกันการเกิดหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน และลดการเสียชีวิต","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129889402","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
การพัฒนาจิตวิญญาณความเป็นครูแพทย์ 医学教师精神的发展。
Siriraj Medical Bulletin Pub Date : 2022-10-01 DOI: 10.33192/smb.v15i4.257931
ภัทรพร นาคนาเกร็ด, เกียรติยศ กุลเดชชัยชาญ, เชิดศักดิ์ ไอรมณีรัตน์
{"title":"การพัฒนาจิตวิญญาณความเป็นครูแพทย์","authors":"ภัทรพร นาคนาเกร็ด, เกียรติยศ กุลเดชชัยชาญ, เชิดศักดิ์ ไอรมณีรัตน์","doi":"10.33192/smb.v15i4.257931","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v15i4.257931","url":null,"abstract":"ครูแพทย์ คือ ผู้ทำหน้าที่สอนแพทย์ด้วยการถ่ายทอดองค์ความรู้ทางวิชาชีพไปให้ลูกศิษย์ เพื่อให้ลูกศิษย์นำความรู้ที่ได้รับไปประยุกต์ใช้ดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ครูแพทย์ยังมีส่วนช่วยยกระดับความคิด จิตวิญญาณความเป็นแพทย์ให้ลูกศิษย์เป็นผู้มีคุณภาพของสังคมโดยผ่านกระบวนการอบรมสั่งสอน ดังนั้น การพัฒนาจิตวิญญาณความเป็นครูแพทย์จึงเป็นเครื่องมือที่สำคัญของการเตรียมบุคลากรให้มีคุณลักษณะหรือองค์ประกอบของผู้มีจิตวิญญาณความเป็นครูแพทย์ ซึ่งการพัฒนาคณาอาจารย์ต้องเริ่มจากกระตุ้นให้เห็นความสำคัญและจำเป็นต้องอาศัยการขับเคลื่อนทั้งในระดับบุคคล เช่น รวมกลุ่มกันของผู้ที่มีใจรัก การให้ข้อมูลป้อนกลับ การสะท้อนคิด ฯลฯ และระดับนโยบาย เช่น กำหนดทิศทางชัดเจน เวทีรับฟังปัญหา เกณฑ์ประเมิน การจูงใจ ฯลฯ ส่วนแนวทางในการพัฒนาคณาจารย์มีทั้งรูปแบบเป็นทางการ เช่น อบรมระยะสั้น รายวิชาเลือก สัมมนา โครงการด้านการศึกษา ฯลฯ และไม่เป็นทางการ เช่น การแลกเปลี่ยนประสบการณ์จากครูต้นแบบ ระบบพี่เลี้ยง เพื่อนสอนเพื่อน ฯลฯ ซึ่งสามารถทำได้ทุกระดับทั้งอาจารย์ใหม่ อาจารย์อาวุโส หรืออาจเริ่มสอนตั้งแต่แพทย์ประจำบ้าน หรือนักศึกษาแพทย์ แต่เนื้อหาที่จะพัฒนาก็ควรเลือกให้เหมาะสมกับระดับนั้น และมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ต้องมีการสนับสนุนต่างๆ อาทิ นโยบาย งบประมาณ และหน่วยงานที่สนับสนุนการพัฒนาคณาจารย์ให้มีจิตวิญญาณของครูแพทย์ ดังเช่น คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ได้จัดตั้ง SHEE และพัฒนาผ่านโปรแกรม SHEE","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126617541","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ 老年失血性心力衰竭的护理
Siriraj Medical Bulletin Pub Date : 2022-10-01 DOI: 10.33192/smb.v15i4.258125
วิมล แซ่ก๊วย, ศุภวิช เหลืองภัทรวงศ์, สุกรี เส็มหมาด, สกลรัฐ ทิตอร่าม
{"title":"การพยาบาลผู้สูงอายุที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่","authors":"วิมล แซ่ก๊วย, ศุภวิช เหลืองภัทรวงศ์, สุกรี เส็มหมาด, สกลรัฐ ทิตอร่าม","doi":"10.33192/smb.v15i4.258125","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v15i4.258125","url":null,"abstract":"ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หมายถึง ภาวะที่มีปัสสาวะเล็ดราดออกมาโดยไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะนี้ถือเป็นปัญหาสุขภาพในผู้สูงอายุเป็นอย่างมาก สาเหตุหลักมาจากความเสื่อมทางด้านร่างกาย จนทำให้การขับถ่ายปัสสาวะผิดปกติและเป็นภาวะเรื้อรังที่มีผลกระทบต่อร่างกาย จิตใจ สังคม เศรษฐกิจ ซึ่งสิ่งเหล่านี้ล้วนส่งผลต่อคุณภาพชีวิตที่ลดต่ำลง เช่น ผิวหนังเกิดการระคายเคืองจากปัสสาวะที่เล็ดราด ทำให้ผิวหนังเกิดการอับชื้นจนนำมาสู่การเกิดผื่นหรือแผลตามมาได้ อีกทั้งส่งผลต่อการนอนหลับพักผ่อนทำให้พักผ่อนไม่เพียงพอ และผลกระทบต่อทางด้านจิตใจ เช่น การขาดความมั่นใจในตนเอง ความเขินอาย ภาวะซึมเศร้า ซึ่งสิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อการหลีกเลี่ยงการเข้าสังคมตามมา หากมีการเก็บรวบรวมข้อมูลของผู้สูงอายุที่ครบถ้วนจะช่วยให้สามารถนำข้อมูลไปใช้ในการแก้ปัญหา รักษา รวมทั้งป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ บทความนี้มุ่งเน้นให้พยาบาลเกิดความรู้ ความเข้าใจ สามารถดูแลและให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยและญาติที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ มีการนำระบบการสร้างเสริมสุขภาพมาใช้กับผู้ป่วย เพื่อป้องกันและส่งเสริมสุขภาพ ตลอดจนจัดการกับสิ่งแวดล้อมและปัจจัยที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ เพื่อให้ผู้สูงอายุเกิดคุณภาพชีวิตที่ดี สามารถเข้าสังคม และเกิดการปรับตัวจนสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุข","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"193 2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114094112","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
กัญชา กระท่อม และฟ้าทะลายโจร เรื่องที่ต้องทำความคุ้นเคยในงานระงับความรู้สึก 大麻，小屋，闪电，小偷，需要习惯的东西。
Siriraj Medical Bulletin Pub Date : 2022-10-01 DOI: 10.33192/smb.v15i4.257313
อังคณา ประวัติวิถีสุข, วิไลพร สุพรรณ, ภัทราภรณ์ สมบุศย์, ขนิษฐา วรสานนท์, พงศ์ธารา วิจิตเวชไพศาล
{"title":"กัญชา กระท่อม และฟ้าทะลายโจร เรื่องที่ต้องทำความคุ้นเคยในงานระงับความรู้สึก","authors":"อังคณา ประวัติวิถีสุข, วิไลพร สุพรรณ, ภัทราภรณ์ สมบุศย์, ขนิษฐา วรสานนท์, พงศ์ธารา วิจิตเวชไพศาล","doi":"10.33192/smb.v15i4.257313","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v15i4.257313","url":null,"abstract":"กัญชา กระท่อมและฟ้าทะลายโจร ถูกใช้เป็นสมุนไพรพื้นบ้านมาช้านานแล้ว กัญชามีสารแคนนาบินอยด์ส่งผลต่ออารมณ์ ความรู้สึกเจ็บปวด และความทรงจำ จึงนิยมนำมาใช้เพื่อประคับประคองคุณภาพชีวิตแก่ผู้ป่วยระยะสุดท้าย ในกระท่อมมีสารไมทราไจนีนซึ่งมีสรรพคุณเหมือนมอร์ฟีน ใช้ลดอาการขาดยาจากสารเสพติดประเภทกัญชาและฝิ่น ที่น่าสนใจสารแอนโดรกราโฟไลด์ที่พบในฟ้าทะลายโจรสามารถบรรเทาการติดเชื้อในระยะแรกของระบบทางเดินหายใจส่วนต้นได้ ด้วยอุบัติการณ์ของโรคระบาดใหม่และโอกาสในการหาซื้อหาสมุนไพรได้ง่าย ทั้ง 3 ชนิดจึงถูกนำมาใช้เป็นเวชภัณฑ์ทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยอย่างไม่ระมัดระวัง ไม่รัดกุม และเพราะต่างสามารถยับยั้งเอนไซม์ไซโตโครมพี-450 ที่ตับ จนอาจเกิดปฏิกิริยาต่อกันกับยากลุ่มอื่นๆ และเสริมการออกฤทธิ์ของยาหลายชนิด โดยเฉพาะยาระงับความรู้สึก บุคลากรทางวิสัญญีจำเป็นต้องประเมินผู้ป่วยก่อนรับการผ่าตัดควบคู่ไปกับผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ โดยเฉพาะการทำงานของตับ ไต และการแข็งตัวของเลือด รวมทั้งให้การดูแลผู้ป่วยประเภทนี้ไม่แตกต่างจากผู้ที่ติดสุราเรื้อรังหรือใช้ยาเสพติด เช่น ควรให้คำแนะนำงดการเสพกัญชาก่อนเข้ารับการผ่าตัดเป็นเวลาไม่น้อยกว่า 72 ชั่วโมง เพราะอาการและอาการแสดงของการเกิดพิษและผลจากยาดมสลบมีลักษณะคล้ายคลึงกัน","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"98 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122674318","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
แพทย์ราชบัณฑิต: จากอดีตถึงปัจจุบันและบทบาทในอนาคตสำหรับสังคมไทย 泰国皇家医生:从过去到现在，以及泰国社会的未来作用
Siriraj Medical Bulletin Pub Date : 2022-10-01 DOI: 10.33192/smb.v15i4.257713
ศาสตราจารย์ นายแพทย์สัญญา สุขพณิชนันท์
{"title":"แพทย์ราชบัณฑิต: จากอดีตถึงปัจจุบันและบทบาทในอนาคตสำหรับสังคมไทย","authors":"ศาสตราจารย์ นายแพทย์สัญญา สุขพณิชนันท์","doi":"10.33192/smb.v15i4.257713","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v15i4.257713","url":null,"abstract":"แพทย์ราชบัณฑิตในสำนักวิทยาศาสตร์ ราชบัณฑิตยสภา มีทั้งหมด 30 คนในช่วงเวลา 80 ปี ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2485 จนถึงปี พ.ศ. 2565 ทั้งหมดได้ทำงานตามหน้าที่ที่กำหนดไว้ในพระราชบัญญัติราชบัณฑิตยสถาน (พ.ศ. 2476, 2485, 2544) และพระราชบัญญัติราชบัณฑิตยสภา พ.ศ. 2558 โดยเฉพาะในแง่วิชาการให้กับรัฐบาล หน่วยงานของรัฐและเอกชน ตลอดจนประชาชนทั่วไป สมกับที่ได้รับโปรดเกล้าฯ แต่งตั้งให้เป็นราชบัณฑิต มีบทบาทสำคัญเกี่ยวกับการบัญญัติศัพท์แพทยศาสตร์เพื่อให้มีการใช้ภาษาไทยในวงการแพทย์ได้เป็นมาตรฐาน และสื่อสารให้ประชาชนทั่วไปได้เข้าใจตรงกัน ตลอดจนเผยแพร่ความรู้ทางแพทย์ให้เป็นประโยชน์ต่อส่วนรวม อย่างไรก็ตาม ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและการสื่อสารผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ต่าง ๆ เป็นเรื่องท้าทายบรรดาราชบัณฑิตทั้งหลายไม่เฉพาะแต่แพทย์ราชบัณฑิต บทบาทของแพทย์ราชบัณฑิตในอนาคตสำหรับสังคมไทยอาจจะต้องพิจารณาโดยผู้มีส่วนร่วมทั้งหมดในสังคม ซึ่งควรที่จะขยายออกไปร่วมในบริบทของสังคมโลก","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114069006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
การปรับสภาพบ้านแบบออนไลน์เพื่อป้องกัน การพลัดตกหกล้มสำหรับผู้ป่วยสูงวัยในชุมชน 在线房屋改造，防止老年人摔倒。
Siriraj Medical Bulletin Pub Date : 2022-10-01 DOI: 10.33192/smb.v15i4.256369
ปฏิพล ก้าวงามพาณิชย์, แสงรวี พุทธสอน
{"title":"การปรับสภาพบ้านแบบออนไลน์เพื่อป้องกัน การพลัดตกหกล้มสำหรับผู้ป่วยสูงวัยในชุมชน","authors":"ปฏิพล ก้าวงามพาณิชย์, แสงรวี พุทธสอน","doi":"10.33192/smb.v15i4.256369","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v15i4.256369","url":null,"abstract":" สภาพบ้านที่เต็มไปด้วยจุดเสี่ยงอันตรายอาจทำให้ผู้ป่วยสูงวัยล้มภายในบ้าน โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม โรคหลอดเลือดสมอง หรือภายหลังจากผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่า นำไปสู่ภาวะทุพพลภาพและการเสียชีวิตจากการล้มได้มากกว่าช่วงวัยอื่น การปรับสภาพบ้านให้มีความเหมาะสมและปลอดภัยจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งกับผู้ป่วยสูงวัย เนื่องจากช่วยลดโอกาสการล้มภายในบ้านได้เมื่อเทียบกับบ้านที่ไม่ได้รับการปรับเปลี่ยน จากการระบาดของเชื้อ SARS-CoV-2 หรือเชื้อโควิดในปีที่ผ่านมา ทำให้การลงพื้นที่เพื่อปรับสภาพบ้านผู้ป่วยสูงวัยไม่สามารถทำได้ การปรับสภาพบ้านแบบออนไลน์จึงถูกพัฒนาขึ้น ซึ่งนักเทคโนโลยีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับคนพิการและนักกายภาพบำบัดจะทำงานร่วมกัน เพื่อให้บริการตรวจประเมินจุดเสี่ยงอันตรายภายในบ้านที่ผู้ป่วยสูงวัยมักล้มทั้งสามจุด ได้แก่ ห้องน้ำ ห้องนอน และทางต่างระดับ พร้อมให้รายการตรวจสอบสภาพบ้านและคำแนะนำผ่านช่องทางสื่อสารออนไลน์กับญาติหรือผู้ดูแล โดยมีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยสูงวัยสามารถช่วยเหลือตนเองได้สูงสุดตามศักยภาพ ไม่ล้ม มีความสุขทั้งกายและใจ นำไปสู่การมีคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วยสูงวัยและสมาชิกทุกคนในครอบครัว","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133837210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
สายตาผู้สูงอายุและการมองที่ใกล้ 老年人的眼睛和近距离的目光。
Siriraj Medical Bulletin Pub Date : 2022-10-01 DOI: 10.33192/smb.v15i4.256055
ประภัสสร แสงศรี, วีรยา วัชรพลากร, ธรรมนูญ สุรชาติกำธรกุล
{"title":"สายตาผู้สูงอายุและการมองที่ใกล้","authors":"ประภัสสร แสงศรี, วีรยา วัชรพลากร, ธรรมนูญ สุรชาติกำธรกุล","doi":"10.33192/smb.v15i4.256055","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v15i4.256055","url":null,"abstract":"ภาวะสายตาผู้สูงอายุ (presbyopia) หรือภาวะสายตายาวตามวัย คือสภาวะที่คนไม่สามารถมองวัตถุที่ระยะใกล้ได้ชัดเจน ถึงแม้การมองเห็นระยะไกลจะได้ 6/6 เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีระภายในลูกตาเมื่อเราอายุ 40 ปีขึ้นไป ในตอนที่เรายังอายุน้อยเลนส์ตายังสามารถเปลี่ยนภาพร่างและเปลี่ยนโฟกัสไปมาระหว่างระยะไกลและใกล้ได้ดีในตอนที่เรามองวัตถุที่ระยะใกล้ ๆ เลนส์ตาจะมีการเปลี่ยนภาพร่าง รูม่านตาหดเล็กลง และดวงตาทั้ง 2 ข้างจะหมุนเข้าหากัน ภาวะที่เกิดขึ้นนี้เรียกว่า การปรับสายตาเพื่อมองใกล้ (accommodation) แต่พอเราอายุมากขึ้น ความยืดหยุ่นของส่วนต่าง ๆ ของเลนส์ ได้แก่ เลนส์ตา ถุงหุ้มเลนส์ และเอ็นยึดเลนส์ลดลง จึงไม่สามารถเพ่งมองวัตถุที่ระยะใกล้ได้ เราสามารถสังเกตว่าตัวเองเริ่มมีปัญหาสายตาผู้สูงอายุได้ เช่น จำเป็นต้องยื่นหนังสือหรือโทรศัพท์มือถือห่างออกจากตัวเพื่อให้มองเห็นชัดขึ้น มีอาการปวดศีรษะ หรือปวดตาเวลาทำงานที่ต้องเพ่งมองที่ระยะใกล้ ๆ นอกจากนี้ ภาวะหรือโรคบางอย่างอาจทำให้ภาวะสายตาผู้สูงอายุแย่ลงด้วย เช่น เบาหวาน โรคประสาทอักเสบ (multiple sclerosis) โรคหลอดเลือดและหัวใจ หรือ การรับประทานยาบางกลุ่ม เช่น ยาต้านฮีสทามีน ยาต้านอาการทางจิต ยาขับปัสสาวะ เป็นต้น เราสามารถทดสอบภาวะสายตาผู้สูงอายุได้ โดยให้คนไข้อ่านแผ่นทดสอบระยะใกล้ที่เรียกว่า “Rosenbaum near vision card” โดยให้คนไข้ถือแผ่นทดสอบไว้ที่ระยะ 14 นิ้ว วิธีการรักษาภาวะสายตาผู้สูงอายุตามวัยสามารถทำได้หลายวิธี เช่น การใส่แว่นตาสำหรับอ่านหนังสือ เลนส์ 2 ชั้น หรือเลนส์โปรเกรสซีฟ คอนแทคเลนส์แบบโมโน หรือ แบบหลายโฟกัส การฝังวัสดุในผิวกระจกตาเพื่อช่วยในการมองเห็น การใช้เลเซอร์ หรือการใช้ยาหยอดตา ซึ่งวิธีการหยอดตานั้น เพิ่งมีการอนุมัติยา pilocarpine 1.25% โดยองค์การอาหารและยาในสหรัฐอเมริกา ในปี พ.ศ. 2564 ที่ผ่านมา ในการรักษาสายตายาวประเภทนี้","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123845340","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
การบูรณาการการสร้างเสริมสุขภาพ และปัญญาประดิษฐ์เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการสวมหมวกนิรภัย 整合健康和人工智能，改变头盔行为。
Siriraj Medical Bulletin Pub Date : 2022-10-01 DOI: 10.33192/smb.v15i4.256019
ธนรัช เป้าชัง, ภัทรานุช นามดี, เจษฎา สุวรรณวารี, ปิยะฤทธิ์ อิทธิชัยวงศ์, กมลวรรณ วรรณขำ
{"title":"การบูรณาการการสร้างเสริมสุขภาพ และปัญญาประดิษฐ์เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการสวมหมวกนิรภัย","authors":"ธนรัช เป้าชัง, ภัทรานุช นามดี, เจษฎา สุวรรณวารี, ปิยะฤทธิ์ อิทธิชัยวงศ์, กมลวรรณ วรรณขำ","doi":"10.33192/smb.v15i4.256019","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v15i4.256019","url":null,"abstract":"โรงพยาบาลศิริราช เป็นหน่วยงานกำกับของรัฐและเป็นสถานที่ให้บริการทางการแพทย์ โดยมีบุคลากร นักศึกษา และประชาชนทั่วไป เข้ามาใช้บริการเป็นจำนวนมาก พบว่าปัญหาความปลอดภัยด้านการจราจรในโรงพยาบาลศิริราชเป็นปัญหาที่สำคัญ เนื่องจากการเดินทางของบุคลากร นักศึกษา และประชาชนทั่วไป มีจำนวนเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะการใช้รถจักรยานยนต์ จึงจัดโครงการ “ศิริราชรณรงค์สวมหมวกนิรภัย” ขึ้น เพื่อเป็นการป้องกันและลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุทางถนน อันเนื่องมาจากการขับขี่หรือซ้อนท้ายรถจักรยานยนต์โดยไม่สวมหมวกนิรภัย ภายในเขตพื้นที่โรงพยาบาล เพื่อร่วมเสริมสร้างจิตสำนึกความปลอดภัยในการใช้รถใช้ถนน และตระหนักถึงความสำคัญของการสวมหมวกนิรภัย บทความนี้ เพื่อแสดงถึงการดำเนินโครงการโดยใช้องค์ประกอบทั้ง 5 ด้าน ได้แก่ การประกาศวิสัยทัศน์และนโยบาย การสื่อสารและประชาสัมพันธ์ การพัฒนาและสนับสนุนทรัพยากร การพัฒนาชุมชนและเครือข่ายที่เข้มแข็งและการปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการสร้างเสริมสุขภาพในบุคลากร นักศึกษา และผู้รับบริการเพื่อให้ได้รับความปลอดภัยจากการขับขี่และโดยสารรถจักรยานยนต์ ประกอบกับการนำเทคโนโลยีปัญญาประดิษฐ์เข้ามาใช้เป็นส่วนหนึ่งในการติดตามพฤติกรรมการสวมหมวกนิรภัยในพื้นที่โรงพยาบาลศิริราช และส่งผลให้เกิดระบบการติดตามผลของการเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเป้าหมายได้อย่างเป็นรูปธรรม มีความน่าเชื่อถือ และใช้ระยะเวลาวิเคราะห์ข้อมูลเพียงไม่นาน ซึ่งถือว่าข้อมูลที่วิเคราะห์มามีความสำคัญและเป็นภาพรวมของคณะ เพื่อนำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการสวมใส่หมวกนิรภัยต่อไป ทั้งนี้ผู้สนใจสามารถนำแนวคิดวิธีการไปสู่การขยายผลในบริบทที่เกี่ยวข้องได้","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128714237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด 用机器人做人工膝关节置换手术。
Siriraj Medical Bulletin Pub Date : 2022-10-01 DOI: 10.33192/smb.v15i4.257389
ตะวัน อินทิยนราวุธ, ชัยวัฒน์ อาชาวกุลเทพ, สุธี กล่อมจิตเจริญ
{"title":"การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด","authors":"ตะวัน อินทิยนราวุธ, ชัยวัฒน์ อาชาวกุลเทพ, สุธี กล่อมจิตเจริญ","doi":"10.33192/smb.v15i4.257389","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v15i4.257389","url":null,"abstract":" การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมถือเป็นการรักษาตามมาตรฐานของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะที่เป็นมากที่ผ่านการรักษาด้วยวิธีประคับประคองแล้วไม่ได้ผล การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมด้วยวิธีแบบดั้งเดิมนั้นมีผลลัพธ์ของการรักษาที่ดีอย่างเป็นที่ประจักษ์ ส่วนการผ่าตัดด้วยเทคโนโลยีหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดนั้นเริ่มเป็นที่นิยมและใช้กันมากขึ้น ใน ระยะหลังซึ่งเชื่อว่าจะช่วยให้สามารถตัดกระดูกได้อย่างแม่นยำ มีการวางตำแหน่งของข้อเข่าเทียมได้เหมาะสม สร้างสมดุลที่ดีให้ข้อเข่าเทียม และลดการบาดเจ็บต่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบข้อเข่า ซึ่งคาดหวังว่าจะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาให้ดีขึ้น โดยในบทความนี้ผู้นิพนธ์ได้ทำการเรียบเรียงสรุปหลักการทำงานของหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด อุปกรณ์ที่สำคัญและจำเป็นของหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด และขั้นตอนสำคัญของการผ่าตัด โดยแบ่งเป็นสี่ขั้นตอนหลักได้แก่ การเก็บภาพก่อนผ่าตัด การกำหนดจุดตำแหน่งทางกายวิภาค การวางแผนก่อนผ่าตัด และขั้นตอนการตัดกระดูก ตลอดจนสรุปประเภทของหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดซึ่งสามารถแบ่งตามประเภทของความจำเป็นในการใช้ภาพถ่ายก่อนผ่าตัดหรือแบ่งประเภทตามการมีบทบาทของแพทย์ผ่าตัดในขั้นตอนการตัดกระดูก และแสดงผลลัพธ์ของการผ่าตัดข้อเข่าเทียมด้วยเทคโนโลยีหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดที่มีเผยแพร่อยู่ในขณะนี้","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"89 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132594069","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
แนวทางการดูแลสตรีตั้งครรภ์ในห้องคลอดด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย 泰国妇产科与妇产科的护理指南
Siriraj Medical Bulletin Pub Date : 2022-07-01 DOI: 10.33192/smb.v15i3.256628
สุภัทราพร โสดี, ไพลิน อ่อนโพธิ์อารีย์, ดอกไม้ วิวรรธมงคล, วิวดี บุญเลี้ยง, เอื้อมพร สุวรรณไตรย์
{"title":"แนวทางการดูแลสตรีตั้งครรภ์ในห้องคลอดด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย","authors":"สุภัทราพร โสดี, ไพลิน อ่อนโพธิ์อารีย์, ดอกไม้ วิวรรธมงคล, วิวดี บุญเลี้ยง, เอื้อมพร สุวรรณไตรย์","doi":"10.33192/smb.v15i3.256628","DOIUrl":"https://doi.org/10.33192/smb.v15i3.256628","url":null,"abstract":"การคลอดเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ เมื่อสตรีตั้งครรภ์เข้าสู่ระยะใกล้คลอด จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของร่างกายเพื่อเตรียมทารกให้เคลื่อนตัวผ่านช่องคลอดของมารดา การเปลี่ยนแปลงนำมาซึ่งความเจ็บปวดทางกายและความกังวลทางใจ เมื่อความกลัวเกิดขึ้นภายในใจและความเจ็บทางกายเกิดวนซ้ำตามความก้าวหน้าของการคลอด ส่งผลให้สตรีตั้งครรภ์สูญเสียพลังใจ และไม่สามารถทนความเจ็บปวดทางกายได้ จึงเลือกการผ่าตัดคลอดเพื่อให้ความเจ็บปวดสิ้นสุดลง ปัจจุบันอัตราการผ่าตัดคลอดของสตรีตั้งครรภ์สูงมากขึ้น ถึงแม้เทคโนโลยีการแพทย์จะมีความก้าวหน้าและปลอดภัยมากขึ้น แต่การคลอดด้วยวิธีธรรมชาติย่อมส่งผลให้ร่างกายของมารดาฟื้นคืนสู่สภาวะปกติได้เร็วขึ้น แพทย์แผนไทยประยุกต์เป็นหนึ่งในทีมสหวิชาชีพในห้องคลอด มีบทบาทช่วยบรรเทาความปวดระยะรอคลอด จึงประยุกต์การดูแลโดยใช้ศาสตร์การแพทย์แผนไทย ซึ่งเน้นการดูแลแบบองค์รวมทั้งด้านร่างกาย ได้แก่ การนวดไทยแบบราชสำนัก การประคบร้อน การหายใจ และด้านจิตใจ คือ การรับฟังเชิงลึก การสัมผัสทางกาย เพื่อส่งเสริมให้สตรีตั้งครรภ์คลายความเจ็บปวดและมีกำลังใจที่ดี ผ่านความปวดระยะรอคลอดไปได้ บทความวิชาการฉบับนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลแนวทางการดูแลสตรีตั้งครรภ์ในห้องคลอดด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยแก่บุคลากรทางการแพทย์ เพื่อเกิดการบริบาลสตรีตั้งครรภ์ร่วมกัน โดยจะกล่าวถึงองค์ความรู้ และการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของธาตุทั้ง 4 ที่สัมพันธ์กับความปวดของสตรีตั้งครรภ์ และวิธีการดูแลสตรีตั้งครรภ์ในห้องคลอดด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย","PeriodicalId":201356,"journal":{"name":"Siriraj Medical Bulletin","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125839874","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
首页 上一页 下一页 尾页
0
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整，为了账户安全，请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
现在去查看 取消
×
提示
确定
请完成安全验证×
相关产品
×
本文献相关产品
联系我们：info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务，方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号：481959085
Book学术官方微信