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Apport de la tomographie par émission de positons dans la prise en charge des cancers du testicule 正电子发射断层扫描在睾丸癌治疗中的作用
Médecine et Armées Vol. 39 No. 1 Pub Date : 2011-02-01 DOI: 10.17184/eac.6430
G. Bonardel, E. Gontier, C. Dechaud, M. Soret, H. Foehrenbach
{"title":"Apport de la tomographie par émission de positons dans la prise en charge des cancers du testicule","authors":"G. Bonardel, E. Gontier, C. Dechaud, M. Soret, H. Foehrenbach","doi":"10.17184/eac.6430","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6430","url":null,"abstract":"La Tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-Fluorodéoxyglucose (FDG) est une technique d'imagerie\u0000scintigraphique en plein développement depuis le début des années 90 et voit sa place grandir au sein des stratégies\u0000diagnostiques et thérapeutiques en cancérologie. La dernière génération d'appareil associant TEP et Tomodensitomètre à\u0000rayons X (TDM) permet de coupler informations métaboliques et morphologiques en une seule procédure d'imagerie\u0000améliorant encore les performances de la technique. Dans les cancers du testicule, les résultats de la TEP-FDG sont\u0000désormais bien connus. Sa principale application est l'évaluation des masses résiduelles après traitement des tumeurs\u0000germinales séminomateuses. En revanche, du fait de son inaptitude à différencier lésions de tératome mature actives des\u0000lésions cicatricielles non actives, son utilisation est limitée dans les tumeurs germinales non séminomateuses. En raison\u0000de sa capacité à explorer le corps entier et de ses performances souvent supérieures à l'imagerie radiologique, la TEPFDG\u0000présente potentiellement un intérêt lors du bilan d'extension initial dans certaines situations atypiques et également\u0000dans le cas particulier des récidives occultes avec ré-ascension inexpliquée des marqueurs tumoraux. Enfin, l'étude de la\u0000réponse à la chimiothérapie est également une application d'intérêt croissant.","PeriodicalId":177192,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 39 No. 1","volume":"64 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131212525","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prise en charge des tumeurs germinales du testicule de stade I I期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗
Médecine et Armées Vol. 39 No. 1 Pub Date : 2011-02-01 DOI: 10.17184/eac.6428
S. L. Moulec, O. Bauduceau
{"title":"Prise en charge des tumeurs germinales du testicule de stade I","authors":"S. L. Moulec, O. Bauduceau","doi":"10.17184/eac.6428","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6428","url":null,"abstract":"Les tumeurs germinales du testicule sont les tumeurs malignes les plus fréquentes de l’homme jeune. Actuellement,\u0000aucune métastase n’est décelable au diagnostic chez 80 % des patients. Le traitement débute toujours par l’orchidectomie.\u0000En cas de séminome pur, trois options doivent être discutés : radiothérapie prophylactique à dose et volume réduits,\u0000surveillance armée ou chimiothérapie par carboplatine. En cas de tumeur germinale non séminomateuse, trois options\u0000doivent être également envisagés : surveillance, chimiothérapie par deux cycles du protocole BEP ou curage\u0000ganglionnaire rétropéritonéal. La stratégie utilisée doit prendre en compte les facteurs de risque de récidive et les souhaits\u0000du patient. Quelle que soit l’option retenue, le taux de guérison dépasse 99 %.","PeriodicalId":177192,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 39 No. 1","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132152427","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tumeurs germinales extragonadiques 角外生殖细胞肿瘤
Médecine et Armées Vol. 39 No. 1 Pub Date : 2011-02-01 DOI: 10.17184/eac.6432
J. Bladé, E. Romeo, J. Cournac, J. Souraud, O. Gisserot, J. D. Jaureguiberry
{"title":"Tumeurs germinales extragonadiques","authors":"J. Bladé, E. Romeo, J. Cournac, J. Souraud, O. Gisserot, J. D. Jaureguiberry","doi":"10.17184/eac.6432","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6432","url":null,"abstract":"Les tumeurs germinales extragonadiques sont rares : elles ne représentent au plus que 5 % des tumeurs germinales. Nous\u0000avons volontairement focalisé ce travail sur les tumeurs germinales de type II, affectant l’adulte jeune, et ainsi d’intérêt\u0000médico-militaire. Leur origine est controversée entre une hypothèse fondée sur l’embryogénèse et une hypothèse\u0000métastatique. Elles surviennent sur la ligne médiane, et les sièges les plus fréquents sont médiastinaux ou\u0000rétropéritonéaux. Les tumeurs séminomateuses extragonadiques ont le même bon pronostic que leurs homologues\u0000testiculaires métastatiques ; par contre les tumeurs non-séminomateuses et particulièrement celles de siège médiastinal\u0000ont un pronostic plus sombre. La prise en charge thérapeutique est calquée sur celle des tumeurs germinales\u0000métastatiques, s’appuyant sur la chimiothérapie comportant du cisplatine et sur la chirurgie des masses résiduelles","PeriodicalId":177192,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 39 No. 1","volume":"73 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123593102","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Epidémiologie des tumeurs germinales: des facteurs de risque trop souvent méconnus 生殖细胞肿瘤的流行病学:经常被忽视的危险因素
Médecine et Armées Vol. 39 No. 1 Pub Date : 2011-02-01 DOI: 10.17184/eac.6426
Cyrus Chargari, R. Kedzierewicz, François-Régis Ferrand, L. Védrine
{"title":"Epidémiologie des tumeurs germinales: des facteurs de risque trop souvent méconnus","authors":"Cyrus Chargari, R. Kedzierewicz, François-Régis Ferrand, L. Védrine","doi":"10.17184/eac.6426","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6426","url":null,"abstract":"Les tumeurs germinales testiculaires représentent la première cause de cancer solide chez l’adulte jeune. Cependant, les\u0000facteurs de risque de cette pathologie restent souvent méconnus. Trois d’entre eux sont pourtant clairement établis : la\u0000cryptorchidie, l’antécédent de cancer du testicule controlatéral et les antécédents familiaux. D’autres facteurs sont\u0000fortement suspectés, telles les dysgénésies gonadiques, l’infertilité, la gémellité dizygote et l’atrophie testiculaire. Pour\u0000toutes les autres associations souvent évoquées (traumatismes, hernies inguinale, hydrocèle…), l’imputabilité reste très\u0000incertaine. Ces facteurs de risque méritent d’être parfaitement connus des praticiens pour une meilleure information des\u0000personnels militaires et la mise en oeuvre de stratégies de prévention et de dépistage efficaces.","PeriodicalId":177192,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 39 No. 1","volume":"120 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127578931","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Diagnostic précoce du cancer du testicule 睾丸癌的早期诊断
Médecine et Armées Vol. 39 No. 1 Pub Date : 2011-02-01 DOI: 10.17184/eac.6427
{"title":"Diagnostic précoce du cancer du testicule","authors":"","doi":"10.17184/eac.6427","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6427","url":null,"abstract":"Le diagnostic précoce de cancer du testicule permet d’offrir au patient toutes ses chances de guérison et de le rendre\u0000éligible à une stratégie de désescalade thérapeutique afin de ne pas hypothéquer inutilement son avenir. L’objectif est\u0000donc double : réduire la mortalité spécifique et la morbidité des traitements. Dans les armées, les médecins des services\u0000médicaux d’unité sont en première ligne pour établir ce diagnostic précoce. Leur action doit reposer essentiellement sur\u0000l’information médicale concernant, notamment, les facteurs de risque et les signes d’appel du cancer du testicule,\u0000conduisant le cas échéant à proposer une palpation testiculaire. La visite systématique annuelle est de fait un cadre\u0000propice à cet échange, comme nous l’avons démontré dans cette première étude épidémiologique interventionnelle dont\u0000nous présentons ici les conclusions principales et les recommandations qui en découlent","PeriodicalId":177192,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 39 No. 1","volume":"50 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134060885","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Blessure par arme à feu et engins explosifs dans les armées 在军队中被枪支和爆炸装置伤害
Médecine et Armées Vol. 39 No. 1 Pub Date : 2011-02-01 DOI: 10.17184/eac.6437
R. Haus-Cheymol, C. Bouguerr, E. Mayorg, P. Nivoix, N. Prat, C. Verret, S. Duron, A. Mayet, J. Meynard, V. Pommier de Santi, C. Decam, F. Pons, R. Migliani
{"title":"Blessure par arme à feu et engins explosifs dans les armées","authors":"R. Haus-Cheymol, C. Bouguerr, E. Mayorg, P. Nivoix, N. Prat, C. Verret, S. Duron, A. Mayet, J. Meynard, V. Pommier de Santi, C. Decam, F. Pons, R. Migliani","doi":"10.17184/eac.6437","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6437","url":null,"abstract":"Du fait de leur profession, les militaires sont particulièrement concernés par la problématique des blessures par arme à\u0000feu. Les données sont issues de la surveillance épidémiologique des blessures par arme à feu. Les critères de déclaration\u0000étaient : « traumatismes (pénétrants ou non) liés à l’utilisation d’une arme à feu, d’engins explosifs ou pyrotechniques, de\u0000munitions, militaires ou civiles, à l’exclusion des traumatismes sonores aigus et des conduites auto-agressives ».\u0000Entre 2004 et 2008, le taux d’incidence des blessures par arme à feu était de 21,0 p 100 000 personnes-années. Ces\u0000blessures sont survenues majoritairement dans l’armée de Terre et la Gendarmerie et diminuaient significativement avec\u0000l’âge. Dans 57,3 % des cas, elles sont survenues en OPEX où elles étaient majoritairement consécutives à des faits de\u0000guerre ou d’opérations (85,8 %). Les armes à l’origine des blessures étaient majoritairement des grenades et des roquettes\u0000(environ la moitié des blessés déclarés) et les agents vulnérants étaient principalement des éclats et des balles\u0000(respectivement 62 % et 28,6 % des blessés). Au total, 43 blessés sont décédés (létalité : 11,8 %) dont 36 (83,3 %) en\u0000OPEX (20 en Afghanistan et 11 en RCI). La fiche de déclaration G3 devrait être révisée avec un groupe d’experts du\u0000SSA (chirurgiens, médecins d’unité, experts en balistique) afin de mieux prendre en compte des retours d’expérience des\u0000théâtres d’opérations et d’adapter la fiche au projet Nato Trauma Registry","PeriodicalId":177192,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 39 No. 1","volume":"26 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132733221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Réinsertion professionnelle après tumeur germinale 生殖系肿瘤后的职业康复
Médecine et Armées Vol. 39 No. 1 Pub Date : 2011-02-01 DOI: 10.17184/eac.6433
{"title":"Réinsertion professionnelle après tumeur germinale","authors":"","doi":"10.17184/eac.6433","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6433","url":null,"abstract":"Les tumeurs germinales testiculaires surviennent avec un pic de fréquence chez les hommes jeunes. Aussi peuvent se\u0000poser des problèmes en terme d’aptitude à l’engagement ou au réengagement dans l’armée. Passé le cap de 2 ans après\u0000traitement, le risque de rechute devient exceptionnel mais survient alors une majoration du risque cardiovasculaire\u0000notamment en raison d’un risque accru de syndrome métabolique. La fatigue après cancer testiculaire représente aussi un\u0000problème car significativement plus fréquente comparativement à une population du même âge. En offrant la possibilité\u0000aux patients d’effectuer une activité physique régulière, ces deux principaux risques sont diminués permettant (sous\u0000réserve de l’absence de complications des traitements immédiatement présentes) de redonner à l’individu une aptitude\u0000sans restriction.","PeriodicalId":177192,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 39 No. 1","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131525196","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Expertise médicale des pathologies radio-induites dans le cadre des pensions militaires d’invalidité 与军事伤残养恤金有关的辐射引起疾病的医学专门知识
Médecine et Armées Vol. 39 No. 1 Pub Date : 2011-02-01 DOI: 10.17184/eac.6436
G. Gagna, J.-C. Amabilea, P. Anziani, X. Michel, F. Rivierea, A. Padilla, P. Larochea
{"title":"Expertise médicale des pathologies radio-induites dans le cadre des pensions militaires d’invalidité","authors":"G. Gagna, J.-C. Amabilea, P. Anziani, X. Michel, F. Rivierea, A. Padilla, P. Larochea","doi":"10.17184/eac.6436","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6436","url":null,"abstract":"À partir d’un cas d’expertise concret dans le cadre des pensions militaires d’invalidité, les auteurs décrivent les modalités\u0000de reconnaissance du caractère imputable au service ou non d’une pathologie radio-induite. L’étude médico-légale repose\u0000sur deux éléments d’appréciation fondamentaux :\u0000– l’existence d’un fait de service authentifié, représenté ici par la matérialisation d’une exposition quantifiée aux\u0000rayonnements ionisants ;\u0000– la relation entre la maladie et l’exposition aux rayonnements ionisants qui doit être raisonnablement établie par la\u0000communauté scientifique.\u0000La preuve du lien avec le service de ces pathologies étant complexe à établir, cette étude doit s’appuyer sur l’avis éclairé\u0000des spécialistes en radiopathologie du Service de protection radiologique des armées.","PeriodicalId":177192,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 39 No. 1","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115049860","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La prise en charge des masses résiduelles après chimiothérapie 化疗后残留肿块的管理
Médecine et Armées Vol. 39 No. 1 Pub Date : 2011-02-01 DOI: 10.17184/eac.6431
A. Houlgatte, X. Durand, M. Lahutte, L. Védrine
{"title":"La prise en charge des masses résiduelles après chimiothérapie","authors":"A. Houlgatte, X. Durand, M. Lahutte, L. Védrine","doi":"10.17184/eac.6431","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6431","url":null,"abstract":"Partie intégrante de la prise en charge des tumeurs germinales du testicule, complément indispensable de la\u0000chimiothérapie, la chirurgie des masses résiduelles répond à des impératifs techniques garants de l’efficacité de cette\u0000chirurgie. La nécessité du respect de ces règles, les complications non négligeables que peut entraîner cette chirurgie,\u0000conduisent le plus souvent à proposer à ces patients une prise en charge au sein de centre experts pouvant être amenés\u0000dans certaines circonstances à s’entourer d’une équipe chirurgicale multidisciplinaire. La chirurgie de rattrapage,\u0000s’imposant dans certaines circonstances, justifie encore plus de cette prise en charge spécialisée","PeriodicalId":177192,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 39 No. 1","volume":"131 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123078680","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Etiquetages et conditionnements des médicaments de la Pharmacie centrale des armées 军队中央药房药品的标签和包装
Médecine et Armées Vol. 39 No. 1 Pub Date : 2011-02-01 DOI: 10.17184/eac.6435
I. Besse-Bardot, P. Pejak, S. Bardot, A. Pech
{"title":"Etiquetages et conditionnements des médicaments de la Pharmacie centrale des armées","authors":"I. Besse-Bardot, P. Pejak, S. Bardot, A. Pech","doi":"10.17184/eac.6435","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6435","url":null,"abstract":"La Pharmacie centrale des armées fabrique des médicaments sous autorisation de mise sur le marché et des préparations\u0000hospitalières pour les besoins spécifiques des armées. Les étiquetages et conditionnements des médicaments qu’elle\u0000fabrique respectent les mentions réglementaires. Ces dernières années, l’évolution de la réglementation a permis de\u0000fournir une information plus fiable aux utilisateurs et prescripteurs. En parallèle, la Pharmacie centrale des armées doit\u0000adapter au mieux les conditionnements au besoin opérationnel des forces. Pour cela, elle développe des étiquetages et des\u0000contenants qui prennent en compte non seulement les évolutions des exigences des autorités de santé mais aussi le retour\u0000d’expérience issu de l’emploi des médicaments spécifiques sur le terrain.","PeriodicalId":177192,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 39 No. 1","volume":"94 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124603610","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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