Tumeurs germinales extragonadiques

Abstract

Les tumeurs germinales extragonadiques sont rares : elles ne représentent au plus que 5 % des tumeurs germinales. Nous avons volontairement focalisé ce travail sur les tumeurs germinales de type II, affectant l’adulte jeune, et ainsi d’intérêt médico-militaire. Leur origine est controversée entre une hypothèse fondée sur l’embryogénèse et une hypothèse métastatique. Elles surviennent sur la ligne médiane, et les sièges les plus fréquents sont médiastinaux ou rétropéritonéaux. Les tumeurs séminomateuses extragonadiques ont le même bon pronostic que leurs homologues testiculaires métastatiques ; par contre les tumeurs non-séminomateuses et particulièrement celles de siège médiastinal ont un pronostic plus sombre. La prise en charge thérapeutique est calquée sur celle des tumeurs germinales métastatiques, s’appuyant sur la chimiothérapie comportant du cisplatine et sur la chirurgie des masses résiduelles