Prise en charge des tumeurs germinales du testicule de stade I

Abstract

Les tumeurs germinales du testicule sont les tumeurs malignes les plus fréquentes de l’homme jeune. Actuellement, aucune métastase n’est décelable au diagnostic chez 80 % des patients. Le traitement débute toujours par l’orchidectomie. En cas de séminome pur, trois options doivent être discutés : radiothérapie prophylactique à dose et volume réduits, surveillance armée ou chimiothérapie par carboplatine. En cas de tumeur germinale non séminomateuse, trois options doivent être également envisagés : surveillance, chimiothérapie par deux cycles du protocole BEP ou curage ganglionnaire rétropéritonéal. La stratégie utilisée doit prendre en compte les facteurs de risque de récidive et les souhaits du patient. Quelle que soit l’option retenue, le taux de guérison dépasse 99 %.