Revista Medica Sinergia最新文献_第5页

Reacciones transfusionales agudas, complicación de cuidado en la práctica clínica 急性输血反应，临床实践中的护理并发症

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1064

Gilberth Andrés Arias Rojas, Valerie Fernanda Delgado Solano, Mariosby Gabriela Navas Contreras

{"title":"Reacciones transfusionales agudas, complicación de cuidado en la práctica clínica","authors":"Gilberth Andrés Arias Rojas, Valerie Fernanda Delgado Solano, Mariosby Gabriela Navas Contreras","doi":"10.31434/rms.v8i6.1064","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.1064","url":null,"abstract":"Las transfusiones sanguíneas son procedimientos realizados diariamente en todos los centros de salud alrededor del mundo, y las reacciones transfusionales agudas son una complicación grave y potencialmente mortal relacionada con estas. Las reacciones transfusionales agudas se definen como aquellas que ocurren en las primeras 24 horas, entre las más frecuentes se incluyen reacciones febriles no hemolíticas, reacciones alérgicas y anafilaxia, sobrecarga circulatoria, lesión pulmonar aguda y hemólisis. Las manifestaciones clínicas varían desde muy leves y autolimitadas, como fiebre, escalofríos, náuseas, alteraciones en presión arterial y frecuencia cardiaca; hasta otras más graves con compromiso cardiovascular, falla renal, alteraciones en la coagulación y hasta la muerte. \u0000La comprensión de la fisiopatología, factores de riesgo y diferencias en la clínica permite la identificación temprana de la reacción, fundamental para minimizar la morbimortalidad y optimizar los resultados clínicos. La implementación de estrategias de mitigación y otras medidas preventivas permite reducir el riesgo de eventos adversos relacionados con la transfusión. Medidas como la selección adecuada de los donadores, la identificación precisa receptor y la vigilancia continua en aquellos pacientes con factores de riesgo como niños, adultos mayores, pacientes con problemas cardíacos, renales, historia de cáncer o de transfusiones a repetición. Este artículo revisa la bibliografía actual sobre las reacciones transfusionales agudas y proporciona información útil para la práctica clínica.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"64 2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123462248","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Osteosarcoma: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento 骨肉瘤:病理生理学、诊断与治疗

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1062

José Pablo Madrigal-Calderón, Andrea Lucía Amador-Méndez, Natalia Rivera-Sandoval

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Preeclampsia, ¿factor de riesgo cardiovascular a futuro en madres y descendencia? 子痫前期，母亲和后代未来心血管危险因素?

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1058

Jafet Manuel Romero Naranjo, Ana Laura Ramírez López, Carlos Manuel Gutiérrez López

{"title":"Preeclampsia, ¿factor de riesgo cardiovascular a futuro en madres y descendencia?","authors":"Jafet Manuel Romero Naranjo, Ana Laura Ramírez López, Carlos Manuel Gutiérrez López","doi":"10.31434/rms.v8i6.1058","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.1058","url":null,"abstract":"Los trastornos hipertensivos del embarazo, incluyendo a la preeclampsia, son una de las principales causas de la morbimortalidad materna, fetal y neonatal a nivel mundial. En los últimos años, ante el aumento en la incidencia de enfermedades de tipo cardiovascular en mujeres en edad reproductiva y en la población pediátrica, se ha conducido una serie de estudios que han logrado plasmar la asociación entre el antecedente de preeclampsia y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en las mujeres y los fetos años después del evento, cambiando así el pensamiento de que la entidad culmina en el momento cuando se expulsa el tejido placentario. “Preeclampsia, ¿factor de riesgo cardiovascular a futuro en madres y descendencia?”, se establece como una revisión de tipo bibliográfica enfocada en dicho factor de riesgo cardiovascular y el impacto que genera en la calidad de vida no solo en las mujeres con historia de la enfermedad, sino que también en la de su descendencia; así como la imprescindible labor a la que se enfrenta el personal médico ante la necesidad de edificar medidas terapéuticas efectivas que logren disminuir o incluso mitigar el desarrollo de patologías cardiovasculares en estas personas.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132454176","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Fracturas de pilón tibial, clasificación y tratamiento 胫骨柱骨折，分类及治疗

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1070

Francine Gutiérrez Fernández, David López Angulo, Shelsy Ramírez Perera

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Peritonitis eosinofílica asociada a diálisis peritoneal 腹膜透析相关的嗜酸性腹膜炎

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1068

Tatiana Yazmín Leiva Segura, Rosa Angélica Mora Garro, Kristel Piedra Ugarte

{"title":"Peritonitis eosinofílica asociada a diálisis peritoneal","authors":"Tatiana Yazmín Leiva Segura, Rosa Angélica Mora Garro, Kristel Piedra Ugarte","doi":"10.31434/rms.v8i6.1068","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.1068","url":null,"abstract":"La peritonitis eosinofílica (EP, por sus siglas en inglés) es una complicación no infecciosa asociada al proceso de diálisis peritoneal (PD, por sus siglas en inglés), con una incidencia informada que varía del 16 al 60%. Se define por la presencia de >100 eosinófilos/mm3 o >10% de eosinófilos en el recuento total no eritrocitario del efluente de PD; en presencia de cultivos de líquido peritoneal negativos y datos sugerentes de peritonitis (como dolor abdominal, fiebre y dializado turbio), que generalmente son leves. La etiopatogenia de la EP asociada a PD no está completamente esclarecida. En principio, se considera una reacción de hipersensibilidad de la membrana peritoneal a estímulos mecánicos y químicos asociados al proceso de PD (peritonitis eosinofílica idiopática), aunque también puede desarrollarse tras episodios de peritonitis con cultivo positivo (peritonitis eosinofílica asociada a infección). La EP suele tener un carácter benigno, autolimitado y tiende a resolver espontáneamente tras el retiro del agente agresor. Casos graves o persistentes pueden requerir tratamiento farmacológico, especialmente con corticoesteroides. Es una entidad atípica, que a menudo se pasa por alto o se confunde con peritonitis bacteriana (que es la causa más común de turbidez en los efluentes de PD), lo que conduce a un manejo inadecuado.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127807731","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Golpe de calor: patología inminente en el servicio de emergencias 中暑:紧急服务中迫在眉睫的病理

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1069

Katherine Blandón Carmona, Mónica Méndez Paniagua, Jesús Vega Cruz

{"title":"Golpe de calor: patología inminente en el servicio de emergencias","authors":"Katherine Blandón Carmona, Mónica Méndez Paniagua, Jesús Vega Cruz","doi":"10.31434/rms.v8i6.1069","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.1069","url":null,"abstract":"El golpe de calor es una enfermedad de baja incidencia, que tiende hacia el aumento por el calentamiento global y el cambio climático. Además, puede presentar una alta morbimortalidad para los pacientes, por lo que se debe tener un buen entendimiento de la enfermedad. Esta morbimortalidad es altamente dependiente del tiempo transcurrido desde su presentación a su manejo definitivo, por lo que un conocimiento actual y profundo sobre esta enfermedad es crucial para así garantizar al paciente un manejo óptimo. Es una enfermedad que puede afectar a cualquier población y grupo etario, pero no se debe perder de vista que existe un componente socioeconómico y geográfico en el cual ciertas poblaciones vulnerables sufren una mayor incidencia y peores desenlaces que otras. Aun cuando se presente por causas distintas, ambos, el golpe de calor clásico y por esfuerzo, comparten una trayectoria común que culmina en daño irreversible al sistema nervioso central, falla multisistémica, e incluso la muerte, si no es tratado de manera adecuada. Tomando esto en cuenta, se entiende la necesidad de mantener este tema fresco, y de conocer las capacidades del centro de salud en el que se están ofreciendo sus servicios, ya que al explorar varios centros nacionales de salud se aprecia la carencia de equipo y protocolos establecidos para el manejo de esta patología.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"206 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131626468","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Artrocentesis en el servicio de emergencias 紧急服务中的关节置换术

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1061

Stephanie Jenkins Retana, Sharon Meybelin Rojas González, Alexis Castillo Cordero

{"title":"Artrocentesis en el servicio de emergencias","authors":"Stephanie Jenkins Retana, Sharon Meybelin Rojas González, Alexis Castillo Cordero","doi":"10.31434/rms.v8i6.1061","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.1061","url":null,"abstract":"La artrocentesis consiste en puncionar una articulación con la finalidad de extraer líquido intraarticular, ya sea con fines diagnósticos o terapéuticos. Generalmente, no todas las personas que se presentan al servicio de emergencias con características de tumefacción, dolor e impotencia funcional de una articulación ameritan una artrocentesis, por lo que se ha vuelto imprescindible identificar los casos en que sí se amerita la realización en el servicio de emergencias. Se ha demostrado que con una técnica adecuada y bajo las correctas medidas asépticas puede ser una práctica segura, sin embargo, no se considera un procedimiento inofensivo del todo. La complicación más temida es la inoculación de bacterias, que puede generar una artritis séptica, así como otras complicaciones no infecciosas como ruptura de tendón, atrofia nerviosa, cambios cutáneos o hasta osteonecrosis. Actualmente, se ha implementado la infiltración intraarticular de sustancias, como glucocorticoides, como medida terapéutica por el aumento en enfermedades degenerativas que comprometen las articulaciones, especialmente articulaciones grandes, como es el caso de la rodilla o cadera. Ya que las indicaciones de artrocentesis no son del todo claras, se exponen en la presente revisión bibliográfica algunos aspectos importantes a considerar a la hora de decidir si es conveniente realizar o no una artrocentesis en el servicio de emergencias.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122837504","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Manejo general nutricional del paciente gran quemado adulto y sus complicaciones 成人烧伤患者及其并发症的一般营养管理

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1059

Carlos Villalobos Mora, Nicole Vargas Vargas

{"title":"Manejo general nutricional del paciente gran quemado adulto y sus complicaciones","authors":"Carlos Villalobos Mora, Nicole Vargas Vargas","doi":"10.31434/rms.v8i6.1059","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.1059","url":null,"abstract":"Las quemaduras se dan cuando los tejidos blandos entran en contacto con una fuente de calor o energía, varían en su presentación y severidad. La morbilidad y la mortalidad se incrementan de acuerdo a la cantidad de superficie corporal quemada, mientras que la localización de las lesiones, la energía, y el tiempo de exposición contribuyen a la severidad. Los pacientes grandes quemados presentan alteraciones metabólicas muy significativas que repercuten negativamente en la morbilidad, la mortalidad y el tiempo de recuperación. El soporte nutricional aporta los nutrientes y los agentes terapéuticos necesarios para mantener el estado nutricional. El objetivo principal del soporte nutricional es aportar las distintas demandas corporales que son consecuencia del hipercatabolismo. El inicio del soporte nutricional temprano en los pacientes quemados, que tengan criterio para este, representa uno de los factores más efectivos en la regulación metabólica dada por las lesiones térmicas, manifestándose como una disminución de la respuesta catabólica y actualmente considerados como piedra angular en el manejo básico de los grandes quemados. Existen tres distintas vías de soporte nutricional, la oral, enteral o parenteral. La vía oral es la recomendada, si el paciente puede consumir el 60% de los requerimientos calóricos. Si el consumo es inadecuado, se debe considerar la nutrición enteral o parenteral. El paciente gran quemado es de manejo multidisciplinario. Las quemaduras que afectan más de 20% de la superficie corporal afectada requieren nutrición enteral temprana, ya que mejora la supervivencia y disminuye la estancia hospitalaria, así como las complicaciones tanto gastrointestinales como generales.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"84 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134474639","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Fisiopatología y tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres 女性尿失禁的病理生理学及治疗

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1066

Daniela Salazar Porras, Lilliana Marcela Aguilar Hernández, Fernando José González Alfaro

{"title":"Fisiopatología y tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres","authors":"Daniela Salazar Porras, Lilliana Marcela Aguilar Hernández, Fernando José González Alfaro","doi":"10.31434/rms.v8i6.1066","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.1066","url":null,"abstract":"La incontinencia urinaria (UI) se refiere a cualquier pérdida involuntaria de orina. Esta patología es más frecuente en mujeres que en hombres, donde un 10% de todas las mujeres adultas padecen de esta enfermedad. El envejecimiento, los cambios hormonales, la obesidad, ser multípara, el entrenamiento de alto impacto y el sedentarismo son algunos de los factores de riesgo asociados a la UI. La incontinencia urinaria se divide en varios tipos, los cuales son: incontinencia de urgencia, incontinencia de esfuerzo, incontinencia mixta e incontinencia asociada a la retención de orina. Los síntomas más frecuentes incluyen fugas involuntarias asociadas con la urgencia y con actividades de esfuerzo. Diversas evaluaciones urodinámicas permiten el diagnóstico del tipo de la UI presente. La fisiopatología de la incontinencia urinaria se asocia a fallos en las contracciones del músculo detrusor; activación intrínseca del músculo detrusor y deterioro en el sistema nervioso a nivel de vejiga. Tratamientos conservadores como cambios en la dieta, métodos farmacológicos, quirúrgicos y la terapia de láser son distintas alternativas para la corrección de la incontinencia urinaria. El entrenamiento de los músculos del piso pélvico (PFMT) es el tratamiento preventivo por excelencia, así como de los métodos curativos más efectivos a largo plazo.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115323457","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Aspectos generales de la retinopatía diabética 糖尿病视网膜病变的一般方面

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1002

David Sáenz Araya, Valeria Madrigal Cedeno, Pablo Alberto Cortés Badilla

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