Revista Medica Sinergia最新文献_第4页

Enfermedad renal crónica en el embarazo: manejo general y complicaciones 妊娠期慢性肾脏疾病:一般处理及并发症

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-07-01 DOI: 10.31434/rms.v8i7.1073

César David Quiroz Soto, Allison Hernández Lee, Marvin Rosales Víquez

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Tendinopatía del manguito rotador: actualización de la fisiopatología y el abordaje diagnóstico-terapéutico 肩袖肌腱病:病理生理学和诊断治疗方法的更新

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-07-01 DOI: 10.31434/rms.v8i7.1076

Rolando Hernández Gaitán, Amanda Coto Quirós, David Rodríguez Sánchez

{"title":"Tendinopatía del manguito rotador: actualización de la fisiopatología y el abordaje diagnóstico-terapéutico","authors":"Rolando Hernández Gaitán, Amanda Coto Quirós, David Rodríguez Sánchez","doi":"10.31434/rms.v8i7.1076","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i7.1076","url":null,"abstract":"El dolor de hombro es la tercera causa de consulta por dolor articular en la atención primaria, siendo la tendinopatía del manguito rotador la patología más frecuente, la cual afecta la calidad de vida de quienes la padecen. Corresponde a una sombrilla de términos, lo cual ha dificultado su estudio. La fisiopatología es compleja y no totalmente comprendida. El mecanismo fisiopatológico más comúnmente aceptado es la teoría mecánica. El diagnóstico de la patología sigue siendo clínico sin necesidad de confirmación radiológica. Hasta la fecha, el tratamiento es conservador y las modalidades terapéuticas se han enfocado en la disminución del dolor y la mejoría en la función de la articulación. Además, ninguna de estas modalidades terapéuticas ha demostrado regenerar el tendón. Se ha visto que los programas progresivos con cargas al tendón son los más eficaces en el tratamiento conservador de la patología, aunque no se ha establecido el mejor protocolo; no obstante, un gran número de pacientes no responde adecuadamente por lo que se deben considerar terapias adjuntas como complemento a esta sin que la sustituyan. Entre las terapias complementarias más recientes se encuentra la infiltración de plasma rico en plaquetas, de la cual se ha planteado, teóricamente, podría ayudar en la regeneración del tendón lesionado debido al contenido de factores de crecimiento que poseen las plaquetas. No obstante, solo se ha logrado evaluar su aporte en mejoría del dolor y función de la articulación. Los programas de rehabilitación deben ser multimodales e individualizados para ser más exitosos.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127834226","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Abordaje diagnóstico y terapéutico de los síntomas musculares inducidos por estatinas 他汀类药物引起的肌肉症状的诊断和治疗方法

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-07-01 DOI: 10.31434/rms.v8i7.1009

Karolina Anchía Chavarría, Elianis Naranjo González, Estefany Sáenz Varela

{"title":"Abordaje diagnóstico y terapéutico de los síntomas musculares inducidos por estatinas","authors":"Karolina Anchía Chavarría, Elianis Naranjo González, Estefany Sáenz Varela","doi":"10.31434/rms.v8i7.1009","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i7.1009","url":null,"abstract":"Las estatinas constituyen el grupo farmacológico de hipolipemiantes que se utilizan con mayor frecuencia a nivel mundial, ya que su uso se ha vinculado con una reducción significativa del riesgo cardiovascular en pacientes con aterosclerosis, tanto en prevención primaria como en secundaria.\u0000Sin embargo, a lo largo del tiempo, se han registrado múltiples efectos adversos vinculados a su uso, los cuales se estiman que oscilan entre el 1.5% y el 20% de los casos, dependiendo de la literatura consultada. Un gran grupo que abarca distintos espectros de efectos adversos se denominan síntomas musculares asociados a estatinas, estos han sido con frecuencia reportados y constituyen un riesgo para el abandono de la terapia farmacológica.\u0000En la mayoría de los casos, estos efectos son dosis dependientes y pueden abarcar diferentes presentaciones clínicas incluyendo mialgias, miositis, elevación de creatinquinasa (CK), miopatía, miositis y mionecrosis. Debido a esta problemática, se han realizado múltiples investigaciones y se han propuesto una gran cantidad de teorías, con el fin de identificar los mecanismos por los cuales se desarrollan estos síntomas en algunos pacientes tras el uso de estatinas; no obstante, ninguna se ha podido demostrar como verdadera responsable hasta el momento.\u0000Lo que sí está claro es que existen ciertos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que los pacientes desarrollen estos síntomas, como lo son el uso concomitante con fibrato, macrólidos o el tipo de estatina utilizada. No existen guías claras para el manejo de las miopatías inducidas por estatinas; sin embargo, se vuelve indispensable reconocer los síntomas y determinar si realmente existe una asociación entre la sintomatología y el uso de estos fármacos, para eventualmente tomar decisiones clínicas que pueden impactar la vida de los pacientes que las utilizan.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130620925","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Síntesis de la nueva evidencia sobre factores de riesgo, patogénesis y manejo de la asfixia perinatal 围产期窒息危险因素、发病机制和管理的新证据综述

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-07-01 DOI: 10.31434/rms.v8i7.1003

Alejandro Ureña Chavarría, Josué Marín Zúñiga, Paola Sánchez Romero

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Señales de alarma de la migraña: síntomas que no debes ignorar 偏头痛的警告信号:你不应该忽视的症状

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-07-01 DOI: 10.31434/rms.v8i7.1079

Lilliana Marcela Aguilar Hernández, Fernando José González Alfaro, Daniela Salazar Porras

{"title":"Señales de alarma de la migraña: síntomas que no debes ignorar","authors":"Lilliana Marcela Aguilar Hernández, Fernando José González Alfaro, Daniela Salazar Porras","doi":"10.31434/rms.v8i7.1079","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i7.1079","url":null,"abstract":"La migraña es una condición médica común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Aunque en la mayoría de los casos la migraña se puede manejar con medicamentos y cambios en el estilo de vida, es importante identificar las señales de alarma o “red flags”. \u0000Las señales de alarma de migraña son síntomas o signos de alarma que pueden indicar la presencia de una causa subyacente más grave en pacientes con migraña. Estos síntomas son importantes de reconocer, ya que pueden requerir pruebas diagnósticas adicionales para descartar otras enfermedades o trastornos neurológicos graves. \u0000Entre las señales de alarma de la migraña se encuentran los síntomas neurológicos focales, cefaleas de aparición reciente en personas mayores, cefaleas que empeoran con el esfuerzo físico, cefaleas asociadas a fiebre, entre otros. \u0000Es importante destacar que, si se presentan señales de alarma de migraña, se debe acudir a un especialista en neurología para que realice una evaluación completa y determine si es necesario realizar pruebas diagnósticas adicionales. De esta manera, se puede establecer un diagnóstico preciso y brindar un tratamiento adecuado para la migraña y cualquier otra afección subyacente.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"59 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116019404","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Cáncer de vesícula: una neoplasia incidental 胆囊癌:一种偶然的肿瘤

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-07-01 DOI: 10.31434/rms.v8i7.1074

Allan Ching Chacón, Donald Ruiz Xiao, Boris Fernández Barrantes

{"title":"Cáncer de vesícula: una neoplasia incidental","authors":"Allan Ching Chacón, Donald Ruiz Xiao, Boris Fernández Barrantes","doi":"10.31434/rms.v8i7.1074","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i7.1074","url":null,"abstract":"El cáncer de vesícula biliar es el más frecuente de las vías biliares en todo el mundo, con una mayor predisposición por el sexo femenino. La incidencia varía según la localización geográfica, siendo la región de los Andes, encabezada por Bolivia y Chile, donde se han observado las tasas más altas. Usualmente, se diagnostica de forma incidental cuando se analiza la pieza quirúrgica en etapas tempranas, o por su clínica en estadios más avanzados. Síntomas como la ictericia, dolor en hipocondrio derecho y pérdida de peso podrían orientar hacia su diagnóstico. Los síntomas suelen ser inespecíficos y por su localización anatómica no causa sospecha clínica en etapas tempranas. Es una neoplasia con alta mortalidad por su diagnóstico tardío. Aproximadamente un 30% de los pacientes con lesiones confinadas en la pared de la vesícula biliar solo van a sobrevivir en un 10% durante 5 años. La etiología es multifactorial y va a depender de la predisposición del paciente y de factores de riesgo asociados. Factores de riesgo como la colelitiasis y los pólipos son los más estudiados, y los que se han vinculado con mayor frecuencia al cáncer de vesícula biliar; sin embargo, también se ha vinculado con la vesícula en porcelana, colangitis esclerosante primaria, infecciones crónicas del tracto gastrointestinal principalmente salmonella y el helicobacter, quistes biliares congénitos, unión anormal del conducto pancreatobiliar y aberraciones en genes reparadores de ADN específicos. Como muchos tipos de cáncer su estadificación sigue la clasificación TNM. El tratamiento va a depender de la estadificación. La intervención quirúrgica es el elemento fundamental principalmente en estadios tempranos ya sea I o II. El tratamiento complementario no ha resultado eficaz.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"42 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124525143","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Neumatosis intestinal en el adulto: un signo radiológico 成人肠道肺炎:放射学征象

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-07-01 DOI: 10.31434/rms.v8i7.1075

Shaquille Anthony Shaquille Anthony, Dylana Rodríguez Jarquín, Silvia Zumbado Víquez

{"title":"Neumatosis intestinal en el adulto: un signo radiológico","authors":"Shaquille Anthony Shaquille Anthony, Dylana Rodríguez Jarquín, Silvia Zumbado Víquez","doi":"10.31434/rms.v8i7.1075","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i7.1075","url":null,"abstract":"La neumatosis intestinal es definida como la presencia de aire dentro de la pared intestinal. Este es un signo radiológico en vez de un cuadro clínico. La neumatosis tiene un largo historial médico, su detención ha sido favorecida ampliamente por el uso de la tomografía computarizada a lo largo de las últimas décadas. Se le halla con mayor frecuencia en el intestino delgado, y raramente es de localización extra intestinal. Se le estima una prevalencia de 0.03%, y es más comúnmente visto entre la edad de los 40 y 50 años. La neumatosis intestinal puede ser clasificada como primaria y secundaria. La forma primaria consiste en una infiltración de gas idiopática en la pared intestinal que asemeja un racimo de uvas, mientras que la forma secundaria es más frecuente y suele estar asociada a un amplio rango de condiciones patológicas como la enfermedad intestinal inflamatoria, malignidades, quimioterapia, estados de inmunodeficiencia o iatrogenia médica. Pero principalmente es un signo que se ha relacionado a isquemia y necrosis intestinal, y que ha sido considerada una emergencia médica, especialmente sí se relaciona con portograma aéreo. En la forma secundaria de neumatosis intestinal, el patrón radiológico es más variable. Esta es mejor detectada y evaluada con la tomografía computarizada, la cual es la prueba de elección para detectar neumatosis intestinal y debe ser utilizada en adultos en cualquier caso en el cual la radiografía convencional o ecografía aumenten su sospecha diagnóstica. El objetivo principal de este artículo es determinar la utilidad de la neumatosis intestinal como signo radiológico, con particular atención a su fisiopatología, clasificación y diagnóstico radiológico.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"115 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124235883","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Sífilis maligna como manifestación clínica atípica de sífilis secundaria 恶性梅毒是继发性梅毒的非典型临床表现

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1001

Luis Andrés Calderón-Wong, Juliana Arguedas-Ortiz, Maria Luisa Ulloa-Castro

{"title":"Sífilis maligna como manifestación clínica atípica de sífilis secundaria","authors":"Luis Andrés Calderón-Wong, Juliana Arguedas-Ortiz, Maria Luisa Ulloa-Castro","doi":"10.31434/rms.v8i6.1001","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.1001","url":null,"abstract":"La sífilis maligna (SM) es una forma infrecuente de sífilis secundaria. La patogénesis es desconocida; sin embargo, se reconoce que es más frecuente en pacientes inmunocomprometidos o que presentan un mal estado de salud, principalmente en pacientes con coinfección con VIH. Dentro de las manifestaciones clínicas de la sífilis secundaria se pueden encontrar hallazgos mucocutáneos y sistémicos. La SM comparte tropismo con la sífilis secundaria, por lo que se pueden encontrar lesiones cutáneas en tronco, extremidades, mucosas, palmas de las manos, plantas de los pies y cuero cabelludo. Estas lesiones se caracterizan por pústulas diseminadas que tienden a evolucionar a lesiones nodulares con un centro necrótico o con hiperqueratosis. El diagnóstico se basa en la clínica del paciente, confirmación por microscopía de campo oscuro, serologías e histología característica, como infiltrados de linfocitos y células plasmáticas en dermis. El tratamiento de elección es la penicilina, al igual que todos los pacientes con sífilis. Al ser una enfermedad de transmisión sexual, es imprescindible evaluar a las parejas sexuales del paciente y brindarles tratamiento.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"38 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116413514","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Malformaciones anorrectales en pediatría 儿科肛肠畸形

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.1065

Daniela Gómez García, Elena Sánchez Bonilla, María Jesús Montiel Zárate

{"title":"Malformaciones anorrectales en pediatría","authors":"Daniela Gómez García, Elena Sánchez Bonilla, María Jesús Montiel Zárate","doi":"10.31434/rms.v8i6.1065","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.1065","url":null,"abstract":"Las malformaciones anorrectales (ARM) son un conjunto de anomalías congénitas en las que se produce una alteración de la región anorrectal y urogenital visible en niños y niñas al nacer. Se especula que esta patología es el producto de un desarrollo anormal de la membrana cloacal (MC) que conduce a la interrupción del desarrollo normal de los músculos y nervios locales. Los neonatos de sexo masculino son más propensos a padecer de una ARM, con una proporción de sexo hombre-mujer de 4:1. \u0000Hay múltiples tipos de ARM, entre los cuales se destacan la fístula perineal, fístula vestibular, fístula rectouretral, el ano imperforado y otras malformaciones complejas. \u0000Existe evidencia de que aquellas madres con diabetes, obesidad, alta exposición a la nicotina y a la cafeína son más propensas a concebir un hijo o hija con algún tipo de malformación anorrectal. \u0000Tras llevar a cabo un examen físico del infante durante las primeras 24 horas de vida, es posible reconocer fácilmente la presencia de una ARM y comenzar un adecuado abordaje, con el fin de prevenir complicaciones significativas o la muerte. \u0000Como tratamiento se utilizan técnicas quirúrgicas como la anoplastia, anorrectoplastia sagital posterior (PSARP), colostomía y laparoscopia, las cuales pueden presentar complicaciones postoperatorias en el paciente. \u0000A pesar de la corrección quirúrgica, algunos pacientes pueden requerir segundas intervenciones, o bien, sufrir trastornos como estreñimiento e incontinencia fecal, que puede llegar a afectar su calidad de vida.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132266177","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Generalidades del hiperparatiroidismo primario

Revista Medica Sinergia Pub Date : 2023-06-01 DOI: 10.31434/rms.v8i6.998

Viviana Badilla Maroto, Han Fei Tomy Lei Liu, Pablo Carazo Caballero

{"title":"Generalidades del hiperparatiroidismo primario","authors":"Viviana Badilla Maroto, Han Fei Tomy Lei Liu, Pablo Carazo Caballero","doi":"10.31434/rms.v8i6.998","DOIUrl":"https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.998","url":null,"abstract":"El hiperparatiroidismo primario es una de las enfermedades endocrinológicas más frecuentes. Su incidencia incrementa con la edad y el estado posmenopáusico. Se caracteriza por hipersecreción de la hormona paratiroidea proveniente de las glándulas paratiroides. El diagnóstico se realiza al demostrar un aumento de la hormona paratiroidea, lo cual resulta en aumento del calcio y disminución del fosfato sérico. Las manifestaciones clínicas se dan principalmente a nivel óseo, renal, musculoesquelético, gastrointestinal y neuropsiquiátrico; aunque un gran número de pacientes hoy en día se diagnostican en su etapa asintomática. Su principal etiología la constituye los adenomas paratiroideos, los cuales representan hasta el 80-85% de los casos. La resección quirúrgica de las paratiroides constituye el único tratamiento definitivo. Aquellos pacientes que no son candidatos a la cirugía, el manejo médico permite un adecuado control de la enfermedad. La importancia de que el personal de salud identifique y realice un diagnóstico de la enfermedad radica en que un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno permite modificar el curso de la enfermedad, así como mejorar significativamente la calidad de vida del paciente.","PeriodicalId":176264,"journal":{"name":"Revista Medica Sinergia","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126547508","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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