Revista Colombiana de Cirugía最新文献_第3页

Síndrome de la arteria mesentérica superior (Síndrome de Wilkie): a propósito de un caso en una adolescente 肠系膜上动脉综合征（威尔基综合征）：一例少女病例报告

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2023-12-12 DOI: 10.30944/20117582.2329

José Jorge Lozano-Vega, Sebastián Mejía-Sanguino, David Alejandro Gaviria-Gallego, Juan Pablo Polanco-Cabrera

{"title":"Síndrome de la arteria mesentérica superior (Síndrome de Wilkie): a propósito de un caso en una adolescente","authors":"José Jorge Lozano-Vega, Sebastián Mejía-Sanguino, David Alejandro Gaviria-Gallego, Juan Pablo Polanco-Cabrera","doi":"10.30944/20117582.2329","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2329","url":null,"abstract":"Introducción. El síndrome de la arteria mesentérica superior, también conocido como síndrome de Wilkie, es una entidad infrecuente en la que una reducción del ángulo o espacio aorto-mesentérico determina una compresión extrínseca con obstrucción del tercio distal del duodeno, demostrando síntomas y signos característicos de obstrucción intestinal. El pilar del tratamiento es el manejo médico conservador con repleción nutricional, con el objetivo de aumentar el grosor de la grasa retroperitoneal y con esto resolver la compresión duodenal.\u0000Caso clínico. Paciente de 16 años, con un curso crónico marcado por dolor abdominal, estreñimiento, distensión, pirosis y pérdida de peso. Inicialmente se trató como una enfermedad ácido-péptica, con pobre mejoría, por lo que se realizaron estudios imagenológicos con lo que se documentó una disminución del ángulo aortomesentérico.\u0000Resultado. Se instauró un manejo médico con un protocolo de repleción nutricional por vía oral, para lograr ganancia de peso y evitar la cirugía.\u0000Conclusión. Con base a los síntomas y hallazgos en imágenes diagnósticas se hizo el diagnóstico de síndrome de la arteria mesentérica superior, que es una causa de obstrucción intestinal con muy baja incidencia. Su presentación clínica incluye gran variedad de síntomas, entre los que destaca el dolor abdominal y la pérdida de peso. Es frecuente la confusión con otras enfermedades más frecuentes, como enfermedad ácido-péptica, reflujo gastrointestinal y malabsorción. Su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha, por lo que es importante conocer esta entidad y considerarla en el estudio de pacientes con los síntomas mencionados.","PeriodicalId":149214,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"5 21","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139006701","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Resección laparoscópica de quiste de duplicación gástrica asistida por endoscopia 腹腔镜内镜辅助胃重复囊肿切除术

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.30944/20117582.2368

Camilo Naranjo-Salazar, Juan Esteban Botero-Velásquez, Mauricio Moreno

{"title":"Resección laparoscópica de quiste de duplicación gástrica asistida por endoscopia","authors":"Camilo Naranjo-Salazar, Juan Esteban Botero-Velásquez, Mauricio Moreno","doi":"10.30944/20117582.2368","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2368","url":null,"abstract":"Introducción. Las duplicaciones gástricas son entidades congénitas poco frecuentes que se diagnostican principalmente en las etapas tempranas de la vida, y rara vez en pacientes adultos. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de un adulto con esta patología, tratado exitosamente mediante cirugía.\u0000Caso clínico. Mujer de 26 años de edad con epigastralgia crónica refractaria a manejo médico, a quien durante endoscopia digestiva superior se le identificó una lesión quística sugestiva de tumor estromal gastrointestinal, confirmada por ultrasonido endoscópico.\u0000Resultados. Se realizó una resección quirúrgica laparoscópica asistida por endoscopia, con buena evolución postoperatoria. El estudio anatomo-patológico informó la presencia de un quiste de duplicación gástrica.\u0000Conclusiones. A pesar de las ayudas diagnósticas disponibles en la actualidad, esta patología representa un reto diagnóstico importante que, en muchas ocasiones solo puede ser confirmado mediante el estudio anatomopatológico. En paciente asintomático, continúa la controversia entre observarlo o llevarlo a cirugía, por el riesgo de malignidad. Actualmente, el manejo de las duplicaciones gástricas en adultos se considera eminentemente quirúrgico. Las resecciones laparoscópicas y el uso de endoscopia intraoperatoria permiten garantizar la resección completa de la lesión, preservando la mayor cantidad de tejido sano adyacente y previniendo estenosis o deformidades gástricas que afecten su adecuado funcionamiento.","PeriodicalId":149214,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"21 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138978987","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Carcinoma escamoso variedad sarcomatoide de lengua. Reporte de caso 舌肉瘤样鳞状细胞癌。病例报告

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.30944/20117582.2402

Eladio Marcelo Samudio-Scavone, Rafael Ramón Monzón-Cardozo

{"title":"Carcinoma escamoso variedad sarcomatoide de lengua. Reporte de caso","authors":"Eladio Marcelo Samudio-Scavone, Rafael Ramón Monzón-Cardozo","doi":"10.30944/20117582.2402","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2402","url":null,"abstract":"Introducción. El carcinoma de células escamosas es una patología relativamente frecuente en Paraguay, que debe ser diagnosticada y tratada a tiempo. La variedad sarcomatoide es un subtipo poco frecuente, pero mucho más agresivo que la presentación convencional, con altas tasas de recurrencia y metástasis linfática. La exposición previa a radiación es uno de los principales factores desencadenantes.\u0000Caso clínico. Paciente de 83 años con antecedente de radioterapia por carcinoma escamocelular del paladar blando, quien consultó por una masa en el borde lateral de la lengua que correspondió a un carcinoma escamocelular del subtipo sarcomatoide.\u0000Resultados. El paciente fue sometido a cirugía y quimioterapia, pero presentó recaída tumoral a los cuatro meses, sin aceptar una cirugía de rescate, optando por el tratamiento paliativo y falleciendo a los pocos meses.\u0000Conclusión. El examen exhaustivo de la cavidad oral en una primera consulta permite identificar lesiones en estadios tempranos y el tratamiento multidisciplinario temprano puede mejorar la supervivencia global. El pronóstico de estos pacientes en estadios avanzados es desalentador. Actualmente la cirugía microvascular es la mejor opción terapéutica, pero la hemiglosectomía sin reconstrucción sigue siendo una opción aceptable en nuestro medio, conociendo los altos costos de la primera y el requerimiento de un grupo mayor de especialistas, largos tiempos quirúrgicos y estancias hospitalarias.","PeriodicalId":149214,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"70 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138979573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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División ganglionar posquirúrgica y su efecto en el recuento ganglionar y la estadificación en pacientes con cáncer gástrico 手术后结节分割及其对胃癌患者结节数量和分期的影响

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.30944/20117582.2484

B. A. Borráez-Segura, Felipe Anduquia-Garay, Valentina Santa-Gil, Mario Erazo-Eraso, Juliana Gómez-Raigosa, Giovanni García, Paydieg Nathalia Márquez-Parra, Y. Cardona, Juanita Santa-Gil, Natalia Ochoa

{"title":"División ganglionar posquirúrgica y su efecto en el recuento ganglionar y la estadificación en pacientes con cáncer gástrico","authors":"B. A. Borráez-Segura, Felipe Anduquia-Garay, Valentina Santa-Gil, Mario Erazo-Eraso, Juliana Gómez-Raigosa, Giovanni García, Paydieg Nathalia Márquez-Parra, Y. Cardona, Juanita Santa-Gil, Natalia Ochoa","doi":"10.30944/20117582.2484","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2484","url":null,"abstract":"Introducción. La gastrectomía y disección ganglionar es el estándar de manejo para los pacientes con cáncer gástrico. Factores como la identificación de ganglios por el patólogo, pueden tener un impacto negativo en la estadificación y el tratamiento. El objetivo de este estudio fue comparar el recuento ganglionar de un espécimen quirúrgico después de una gastrectomía completa (grupo A) y de un espécimen con un fraccionamiento por grupos ganglionares (grupo B).\u0000Métodos. Estudio de una base de datos retrospectiva de pacientes sometidos a gastrectomía D2 en el Servicio de Cirugía gastrointestinal de la Liga Contra el Cáncer seccional Risaralda, Pereira, Colombia. Se comparó el recuento ganglionar en especímenes quirúrgicos con y sin división ganglionar por regiones anatómicas previo a su envío a patología.\u0000Resultados. De los 94 pacientes intervenidos, 65 pertenecían al grupo A y 29 pacientes al grupo B. El promedio de ganglios fue de 24,4±8,6 y 32,4±14,4 respectivamente (p=0,004). El porcentaje de pacientes con más de 15 y de 25 ganglios fue menor en el grupo A que en el grupo B (27 vs 57, p=0,432 y 19 vs 24, p=0,014). El promedio de pacientes con una relación ganglionar menor 0,2 fue mayor en el grupo B (72,4 % vs 55,4 %, p=0,119).\u0000Conclusiones. Los resultados de nuestro estudio mostraron que una división por grupos ganglionares previo a la valoración del espécimen por el servicio de patología incrementa el recuento ganglionar y permite establecer de manera certera el pronóstico de los pacientes, teniendo un impacto positivo en su estadificación, para evitar el sobretratamiento.","PeriodicalId":149214,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"11 14","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138980316","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Esplenúnculo intrapancreático simulando neoplasia 胰腺内脾肿大模拟肿瘤

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2023-12-06 DOI: 10.30944/20117582.2393

Jhoan Sebastian Cruz-Barbosa, Andrés Felipe Valencia-Cardona, Armando Daniel Cortés-Buelvas

{"title":"Esplenúnculo intrapancreático simulando neoplasia","authors":"Jhoan Sebastian Cruz-Barbosa, Andrés Felipe Valencia-Cardona, Armando Daniel Cortés-Buelvas","doi":"10.30944/20117582.2393","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2393","url":null,"abstract":"Introducción. El esplenúnculo se ha descrito con una incidencia global del 10 al 30 %. Puede ser una entidad de origen congénito o adquirida, frecuentemente está asociada a trauma abdominal o antecedente de esplenectomía por diversas causas.\u0000Caso clínico. Mujer en edad media, con antecedente de trauma abdominal y esplenectomía por ruptura traumática, quien 30 años después presenta un cuadro de dolor abdominal. Los estudios imagenológicos identificaron una masa sólida intrapancreática.\u0000Resultados. Fue llevada a pancreatectomía distal. Los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos confirmaron que la masa pancreática correspondía a un esplenúnculo intrapancreático adquirido, asociado al evento traumático previo.\u0000Conclusión. Los esplenúnculos suelen constituir un “incidentaloma”. Los estudios imagenológicos se encuentran limitados, pues la tomografía computarizada, la resonancia nuclear magnética y la ultrasonografía presentan características imagenológicas similares con los tumores pancreáticos hipervascularizados, por lo que se debe practicar el estudio histopatológico durante su valoración. Esta entidad se debe incluir dentro de los diagnósticos diferenciales, con mayor énfasis en aquellos pacientes con historia de trauma abdominal y esplenectomía asociada, un escenario en el que esta lesión puede simular una neoplasia sólida del páncreas, con características malignas.","PeriodicalId":149214,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"48 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138596994","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Fístula enterocutánea: un enfoque desde las generalidades y el estado nutricional 肠瘘：概述和营养状况方法

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2023-12-06 DOI: 10.30944/20117582.2327

J. A. Castrillón-Lozano, H. Bonilla-Vergara, Miguel Ángel Rivera-Pérez

{"title":"Fístula enterocutánea: un enfoque desde las generalidades y el estado nutricional","authors":"J. A. Castrillón-Lozano, H. Bonilla-Vergara, Miguel Ángel Rivera-Pérez","doi":"10.30944/20117582.2327","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2327","url":null,"abstract":"Introducción. Una fístula es una conexión anormal entre dos superficies epitelizadas. Cerca del 80 % de las fístulas entero-cutáneas son de origen iatrogénico secundarias a cirugía, y un menor porcentaje se relacionan con traumatismos, malignidad, enfermedad inflamatoria intestinal o isquemia. La morbilidad y las complicaciones asociadas pueden ser significativas, como la desnutrición, en la que intervienen múltiples factores.\u0000Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos de PubMed, Google Scholar y SciELO, utilizando las palabras claves descritas y se seleccionaron los artículos más relevantes de los últimos años.\u0000Resultados. La clasificación de las fístulas se basa en su anatomía, su gasto o secreción diaria y su localización. Existe una tríada clásica de las complicaciones: sepsis, desnutrición y anomalías electrolíticas. El control del gasto de la fístula, el drenaje adecuado de las colecciones y la terapia antibiótica son claves en el manejo precoz de estos pacientes. Los estudios recientes hacen hincapié en que la sepsis asociada con la desnutrición son las principales causas de mortalidad.\u0000Conclusiones. Esta condición representa una de las complicaciones de más difícil y prolongado tratamiento en cirugía abdominal y colorrectal, y se relaciona con importantes tasas de morbilidad, mortalidad y altos costos para el sistema de salud. Es necesario un tratamiento multidisciplinario basado en la reanimación con líquidos, el control de la sepsis, el soporte nutricional y el cuidado de la herida, entre otros factores.","PeriodicalId":149214,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":"40 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138597827","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Nuevos cambios, buenos vientos 新变化，好风气

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2023-12-03 DOI: 10.30944/20117582.2515

Mónica Bejarano

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Evaluación de la agudeza diagnóstica de la Ecografía Translaríngea Transcutánea (ETLTC) en la valoración de la movilidad de las cuerdas vocales en cirugía de tiroides y paratiroides 评估经喉经皮喉超声（TLTE）在评估甲状腺和甲状旁腺手术中声带活动度时的诊断灵敏度。

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.30944/20117582.2388

Andrés Ignacio Chala-Galindo, Andrés Felipe González-Serna, Cristian Abadía-Betancur, María-José Herrera-Díaz

{"title":"Evaluación de la agudeza diagnóstica de la Ecografía Translaríngea Transcutánea (ETLTC) en la valoración de la movilidad de las cuerdas vocales en cirugía de tiroides y paratiroides","authors":"Andrés Ignacio Chala-Galindo, Andrés Felipe González-Serna, Cristian Abadía-Betancur, María-José Herrera-Díaz","doi":"10.30944/20117582.2388","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2388","url":null,"abstract":"Introducción. La evaluación de la movilidad de las cuerdas vocales en cirugía de tiroides y paratiroides hace parte de la adecuada valoración integral. Aunque la laringoscopia directa es prueba de referencia, su uso real no es rutinario por lo que se propone la ecografía translaríngea como alternativa de evaluación.\u0000Métodos. Estudio prospectivo de evaluación de una prueba diagnóstica de la movilidad de las cuerdas vocales pre y posoperatoria, comparando la ecografía translaríngea con la video laringoscopia, en pacientes con cirugía de tiroides y paratiroides, de febrero 1° a noviembre 30 de 2022. Se describieron las variables usando frecuencias absolutas y relativas. En el análisis univariado se calcularon Chi cuadrado y T de Student y en el bivariado, regresión logística binaria. La agudeza diagnóstica se determinó con sensibilidad, especificidad y valores predictivos; se consideró la significancia estadística con p < 0,05.\u0000Resultados. Se incluyeron 267 pacientes, 219 mujeres y 48 hombres; 196 pacientes (73,4%) tenían malignidad. Se encontró en el preoperatorio, sensibilidad 100 %, especificidad 99,6 %, VPP 83,3 %, VPN 100 %, odds de probabilidad positiva 83 % y Odds de probabilidad negativa 0,004 %. En el posoperatorio, sensibilidad 82,8 %, especificidad 99,2 %, VPP 92,3 % VPN 97,9 %, odds de probabilidad positiva 92 % y odds de probabilidad negativa 0,2 %.\u0000Conclusiones. La ecografía translaríngea en nuestro medio tiene alta agudeza diagnóstica. Podría ser usada en el abordaje inicial de la evaluación de la movilidad de las cuerdas vocales y reemplazar la laringoscopia directa, dejando ésta para cuando la visualización ecográfica no sea adecuada, o en casos de afectación o sospecha de invasión, para su confirmación.","PeriodicalId":149214,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugía","volume":" 62","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138620153","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Es hora de tratar la crisis climática y natural como una emergencia sanitaria mundial indivisible 将气候和自然危机视为不可分割的全球紧急卫生事件的时候到了

Revista Colombiana de Cirugía Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.30944/20117582.2517

Kamran Abbasi, P. Ali, Virginia Barbour, Thomas Benfield, Kirsten Bibbins-Domingo, Stephen Hancocks, Richard Horton, Laurie Laybourn-Langton, Robert Mash, Peush Sahni, Wadeia Mohammad Sharief, Paul Yonga, Chris Zielinski

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