Jaime A. Collins, Elena Rocio Chamorro Chirinos, Fiorella Vanessa Loyola Salvatierra, Grupo de estudio De SIDA
{"title":"Primer reporte en Perú sobre terapia con antivirales de acción directa para hepatitis C crónica en pacientes VIH-positivos","authors":"Jaime A. Collins, Elena Rocio Chamorro Chirinos, Fiorella Vanessa Loyola Salvatierra, Grupo de estudio De SIDA","doi":"10.47892/rgp.2022.421.1291","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2022.421.1291","url":null,"abstract":"Objetivo: Presentar la experiencia clínica con antivirales de acción directa (AAD) para hepatitis C crónica en pacientes VIHpositivos. Materiales y métodos: Serie de casos longitudinal y prospectiva de pacientes VIH-positivos tratados con AAD para hepatitis C crónica entre mayo de 2019 y abril de 2020 en el Servicio de Infectología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud. El desenlace primario fue la respuesta viral sostenida del virus de hepatitis C (VHC) a las 12 semanas de completada la terapia con AAD. Los desenlaces secundarios fueron tolerabilidad y seguridad. Resultados: Diez pacientes fueron incluidos en el estudio, dos fueron mujeres (20%). Dos pacientes presentaron cirrosis (20%). La totalidad de los pacientes tuvo la carga viral del VIH suprimida antes de la terapia con AAD. Los pacientes recibieron un esquema de 12 semanas con base en sofosbuvir: uno con daclatasvir por separado, y los nueve restantes con velpatasvir combinados en una sola tableta por día. La respuesta viral sostenida del VHC fue evaluable en nueve casos. En estos, la carga viral del VHC fue no detectable. No se registraron ocurrencias en cuanto a tolerabilidad y seguridad durante la terapia con los AAD indicados. Conclusiones: La presente investigación es la primera experiencia clínica en Perú con AAD para hepatitis C crónica en pacientes VIH-positivos. La respuesta virológica, la tolerabilidad y la seguridad frente a daclatasvir y velpatasvir, cada uno junto o combinado con sofosbuvir, fueron óptimas en la serie de casos presentada.","PeriodicalId":111165,"journal":{"name":"Revista de Gastroenterología del Perú","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132745455","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Marco Tulio Santisteban Arenas, Laura Osorio Castrillón, Luis Gonzalo Guevara Casallas, Sebastian Fernando Niño Ramírez
{"title":"Colangiopatía post-COVID-19 grave: reporte de 6 casos","authors":"Marco Tulio Santisteban Arenas, Laura Osorio Castrillón, Luis Gonzalo Guevara Casallas, Sebastian Fernando Niño Ramírez","doi":"10.47892/rgp.2022.421.1330","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2022.421.1330","url":null,"abstract":"La enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) es una infección predominantemente del tracto respiratorio con la capacidad de afectar otros órganos. Las alteraciones en las pruebas hepáticas son una manifestación frecuente de la COVID-19 pero suelen ser transitorias. Describimos el curso clínico y los hallazgos más relevantes de 6 pacientes que desarrollaron una colangiopatía tras una COVID-19 grave. La edad promedio de los pacientes, 4 hombres y dos mujeres, fue de 56 años y el tiempo promedio desde el diagnóstico de COVID-19 hasta el diagnóstico de la colangiopatía fue de 138 días. Las características más importantes fueron la elevación de la fosfatasa alcalina y la desestructuración y el arrosariamiento de la vía biliar intrahepática en las imágenes de resonancia magnética. La colangiopatía tras una COVID-19 grave constituye una nueva entidad con características únicas con el pote r y la cirrosis biliar secundaria. Se requieren más estudios para entender esta enfermedad.","PeriodicalId":111165,"journal":{"name":"Revista de Gastroenterología del Perú","volume":"17 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132662536","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Edson Guzmán Calderón, L. Carrera-Acosta, Susana Aranzabal Durand, Saúl Espinoza Rivera, Yeray Truijllo Loli, Ricardo Cruzalegui Gómez, Daniel Andrei Vargas Blácido, Gian Carlos Mendiola Barrios, Carolina J. Delgado-Flores, Stefany Salvador-Salvador, Á. Taype-Rondan, R. Timaná-Ruiz
{"title":"Guía de práctica clínica para el diagnóstico y manejo de la colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis en el Seguro Social del Perú (EsSalud)","authors":"Edson Guzmán Calderón, L. Carrera-Acosta, Susana Aranzabal Durand, Saúl Espinoza Rivera, Yeray Truijllo Loli, Ricardo Cruzalegui Gómez, Daniel Andrei Vargas Blácido, Gian Carlos Mendiola Barrios, Carolina J. Delgado-Flores, Stefany Salvador-Salvador, Á. Taype-Rondan, R. Timaná-Ruiz","doi":"10.47892/rgp.2022.421.1379","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2022.421.1379","url":null,"abstract":"Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el diagnóstico y manejo de los pacientes con colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para la evaluación y el manejo de pacientes con colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas en gastroenterología, cirujanos generales y metodólogos. El GEG formuló 10 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. En septiembre del 2017 se realizaron búsquedas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en PubMed. Se seleccionó la evidencia para responder 10 preguntas clínicas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de evaluación y manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 021-IETSI- ESSALUD-2018. Resultados: La presente GPC abordó 10 preguntas clínicas sobre el diagnóstico y manejo de colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis. En base a dichas preguntas se formularon 6 recomendaciones (5 recomendaciones condicionales y 1 recomendación fuerte), 17 puntos de buena práctica clínica y 3 flujogramas. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones de la l diagnóstico y tratamiento de la colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis de EsSalud.","PeriodicalId":111165,"journal":{"name":"Revista de Gastroenterología del Perú","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125795353","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Claudia Machicado, Harold A. Guerrero, Fresia Casas, Monica J. Pajuelo, Laura Acevedo, Juan Carlos Samame, Nicolás Medina, Jorge D. Machicado, Luis A. Marcos
{"title":"Perfil clínico-patológico de pacientes con cáncer hepatobiliar en dos hospitales de referencia en Lima, Perú","authors":"Claudia Machicado, Harold A. Guerrero, Fresia Casas, Monica J. Pajuelo, Laura Acevedo, Juan Carlos Samame, Nicolás Medina, Jorge D. Machicado, Luis A. Marcos","doi":"10.47892/rgp.2022.421.1380","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2022.421.1380","url":null,"abstract":"Objetivo: El objetivo del estudio fue describir las características clínico-patológicas de individuos diagnosticados de cáncer de hígado, vías biliares o vesícula. Materiales y métodos: Entre el 2006 y 2017, se diagnosticaron 89 pacientes (57% mujeres; media: 62 años) con estos canceres en dos hospitales nacionales de Lima, Perú. Resultados: Los resultados mostraron que, independientemente del tipo de cáncer, 64% de los participantes habían sido diagnosticados en estadios avanzados. La anemia fue más frecuente en los pacientes con cáncer de vías biliares e hígado y en estadios avanzados. Se observó mayor frecuencia (32%) de hipertensión arterial (HTA) en el grupo con cáncer de hígado. El análisis por edad mostró que en los pacientes mayores de 50 años la HTA fue más frecuente. Asimismo, sujetos menores de 50 años reportaron antecedentes de infecciones previas en mayor frecuencia (50%), siendo Hepatitis B (HBV) la más común. Conclusiones: Este estudio describe las características clínico-patológicas de base de una neoplasia poco estudiada en el ámbito nacional.","PeriodicalId":111165,"journal":{"name":"Revista de Gastroenterología del Perú","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129618555","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Grazia María Bernui Vigo, Lorena Alexandra Del Aguila Gamarra, María Fátima Sanes Guevara, Ricardo Arturo Prochazka Zárate, Alejandro Bussalleu Rivera
{"title":"Evaluación de un test del aliento con carbono 13 para el diagnóstico de Helicobacter pylori Test del aliento con carbono 13 para H. pylori","authors":"Grazia María Bernui Vigo, Lorena Alexandra Del Aguila Gamarra, María Fátima Sanes Guevara, Ricardo Arturo Prochazka Zárate, Alejandro Bussalleu Rivera","doi":"10.47892/rgp.2022.421.1341","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2022.421.1341","url":null,"abstract":"Objetivo: Evaluar un test del aliento con carbono 13 de fabricación China como método diagnóstico no invasivo para la infección por Hpen población peruana a través de la determinación de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, likelihood ratio positivo y negativo y utilidad diagnóstica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo sobre una base de datos secundaria del Servicio de Gastroenterología del Hospital y Clínica Cayetano Heredia de noviembre de 2017 a agosto de 2018. Se incluyó a pacientes mayores de 18 años sometidos a una endoscopía digestiva alta. Resultados: Se halló una sensibilidad de 90,3% (IC 95,0% 0,81-0,96), especificidad de 82,5% (IC 95,0% 0,67-0,93), valor predictivo positivo y negativo de 90,3% y 82,5%, y likelihood ratio positivo y negativo de 5,16 y 0,12, respectivamente. El área bajo la curva ROC fue 0,88 (IC 95,0%: 0,80 – 0,96). Conclusiones: El test del aliento con carbono 13 es una prueba no invasiva y sencilla que proporciona resultados de forma rápida. Sin embargo, no es posible recomendar el uso rutinario de esta prueba debido a la discrepancia entre los resultados internacionales y locales obtenidos. Se sugiere realizar estudios con mayores tamaños muestrales, protocolos estandarizados y de diferentes fabricantes para evaluar su rendimiento y características.","PeriodicalId":111165,"journal":{"name":"Revista de Gastroenterología del Perú","volume":"67 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114661134","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Jhon Alberto Mondragón Vera, Manuel Avilés Meléndez, Michel Portanova Ramírez, María Kapsoli Sánchez
{"title":"Coriocarcinoma primario de estómago. Reporte de un caso","authors":"Jhon Alberto Mondragón Vera, Manuel Avilés Meléndez, Michel Portanova Ramírez, María Kapsoli Sánchez","doi":"10.47892/rgp.2022.421.1294","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2022.421.1294","url":null,"abstract":"El corioadenocarcinoma gástrico primario (PGC) constituye menos del 1% de todos los cánceres gástricos; es más común en los hombres. Aproximadamente un tercio de los pacientes ya tienen enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico. Presentamos el caso de un paciente varón de 70 años, diagnosticado de adenocarcinoma gástrico en antropíloro, al que se le realizó gastrectomía radical distal. El diagnóstico anatomopatológico muestra un adenocarcinoma, con un 85% de diferenciación coriocarcinomatosa, un 10% con áreas de adenocarcinoma tubular y el 5% restante por componente sugestivo de tumor de saco vitelino. Nuestro paciente logró una sobrevida de 5 meses después de la cirugía, durante este tiempo estuvo en seguimiento por medicina oncológica con quimioterapia. Esta enfermedad sigue teniendo un pronóstico sombrío; menor a 6 meses.","PeriodicalId":111165,"journal":{"name":"Revista de Gastroenterología del Perú","volume":"408 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132776314","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Sbruzzi, Federico Torres, Horacio Sommaruga, Camila Ameri, María Yarcho, Maria Fernanda Gonzalez
{"title":"Crisis celíaca y tetania aguda en pediatría. Reporte de un caso","authors":"A. Sbruzzi, Federico Torres, Horacio Sommaruga, Camila Ameri, María Yarcho, Maria Fernanda Gonzalez","doi":"10.47892/rgp.2022.421.1334","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2022.421.1334","url":null,"abstract":"La enfermedad celíaca es una enfermedad sistémica inmunomediada, con un gran espectro de presentaciones clínicas. El término crisis celíaca describe la forma aguda y potencialmente fatal. Clínicamente se caracteriza por diarrea severa, deshidratación y alteraciones metabólicas. Se reporta el caso de un paciente masculino de 7 años de edad que asiste a guardia con tetania, edema en miembros inferiores, esteatorrea y pérdida de peso de 8 meses de evolución, con hallazgos analíticos de hipocalcemia, hipomagnesemia, hipopotasemia y coagulopatía. El diagnóstico de crisis celíaca se realizó sobre la base de hallazgos serológicos y clínicos compatibles con enfermedad celíaca en el contexto de anomalías metabólicas graves y desnutrición aguda, confirmado posteriormente por anatomía patológica. La importancia de este repor n repasar las características de esta grave entidad, que requiere un elevado índice de sospecha para su diagnóstico.","PeriodicalId":111165,"journal":{"name":"Revista de Gastroenterología del Perú","volume":"4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130391488","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"40 años de la Revista de Gastroenterología del Perú","authors":"Alejandro Piscoya Rivera","doi":"10.47892/rgp.2022.421.1396","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2022.421.1396","url":null,"abstract":"<jats:p>-</jats:p>","PeriodicalId":111165,"journal":{"name":"Revista de Gastroenterología del Perú","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116288604","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Clara Isabel Martínez, Diana Paola Sánchez, N. Herrera, Catalina Ortiz, G. Mosquera-Klinger
{"title":"Ingestión de múltiples imanes en pediatría: ¿emergencia endoscópica o quirúrgica?","authors":"Clara Isabel Martínez, Diana Paola Sánchez, N. Herrera, Catalina Ortiz, G. Mosquera-Klinger","doi":"10.47892/rgp.2021.411.1241","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2021.411.1241","url":null,"abstract":"La ingesta de cuerpos extraños es común en población pediátrica. La mayoría de cuerpos extraños tienen un comportamiento benigno y suelen ser eliminados sin generar mayor morbimortalidad. En relación a la ingesta de imanes, se ha incrementado su frecuencia, a tal punto que en la actualidad representa un problema de salud pública en población pediátrica. La ingesta de un solo imán no genera ningún riesgo, pero la ingestión de 2 o más de estos, o incluso de imanes y metales de forma sucesiva se considera una emergencia ya que estos pueden atraerse entre sí pudiendo provocar cuadros graves de obstrucción intestinal, sangrado, fístulas, perforación e incluso necrosis intestinal. Presentamos 2 pacientes en edad pediátrica, que ingirieron múltiples imanes, en estos casos resaltamos la variedad en la presentación clínica, así como las complicaciones presentadas en relación a un diagnóstico tardío.","PeriodicalId":111165,"journal":{"name":"Revista de Gastroenterología del Perú","volume":"69 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128559307","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La Sociedad de Gastroenterología del Perú inicia un nuevo camino","authors":"G. Otoya","doi":"10.47892/rgp.2021.411.1235","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2021.411.1235","url":null,"abstract":"La Revista de Gastroenterología del Perú, tiene la misión de publicar trabajos científicos de gastroenterología, fomentando así el estudio, el perfeccionamiento y la actualización en los profesionales de la especialidad. Un histórico mes de noviembre de 1981 aparece el primer número, la presentación oficial de la misma fue en marzo de 1982.","PeriodicalId":111165,"journal":{"name":"Revista de Gastroenterología del Perú","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134403196","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}