JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA最新文献

{"title":"Rash cutâneo disseminado associado à febre após utilização de adalimumabe - relato de um acompanhamento farmacoterapêutico","authors":"Ricardo Gabriel Esquivel Reis, Alyson Ribeiro Brandão, Fernando Gassmann Figueiredo, Leonardo Augusto Kister de Toledo","doi":"10.22563/2525-7323.2021.v6.n.2.p.4-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2021.v6.n.2.p.4-6","url":null,"abstract":"No contexto das estratégias do tratamento da doença de Crohn, os imunobiológicos são uma das formas mais promissoras de combate a essa enfermidade que acomete milhares de pessoas no mundo e repercutem na qualidade de vida dos doentes. O adalimumabe é um medicamento que pode reduzir sinais e sintomas e provocar indução e manutenção da remissão da doença. O rash cutâneo, apesar de ser uma reação comum (cerca de 12%) é uma reação adversa rara com poucos casos descritos na literatura. Nesta perspectiva, o presente trabalho faz o relato do surgimento da reação adversa bem como o acompanhamento farmacoterapêutico realizado e estabelece a causalidade através da utilização de ferramentas para caracterização como os algoritmos e laudo anatomopatológico.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114345095","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação do uso de medicamentos em recipientes multidoses nas unidades de internação de um hospital","authors":"Pablo Santos, Leonardo Augusto De Toledo, Géssica Santos De Oliveira, W. Araújo","doi":"10.22563/2525-7323.2021.v6.n.2.p.7-15","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2021.v6.n.2.p.7-15","url":null,"abstract":"Resumo: Introdução: A distribuição de medicamentos no ambiente hospitalar tem como prioridade garantir o acesso do paciente ao medicamento de forma segura e efetiva. Este estudo teve como objetivo geral avaliar o cumprimento das normativas (políticas) institucionais de utilização de medicamentos multidoses pelas equipes assistenciais. Como objetivos específicos, observar a taxa de cumprimento dos critérios de identificação,conservação e determinar os principais erros no processo de armazenamento. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal realizado em 03 unidades: uma enfermaria de clínica médica (ECM), enfermaria cirúrgica (EC) e uma enfermaria pediátrica (EP) do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES), localizado na cidade de Salvador, Bahia. A coleta dos dados foi realizada através da técnica de observação direta e preenchimento de um instrumento que contemplava as seguintes variáveis: etiquetagem do medicamento pós-aberto, local de armazenamento, prazo de validade e fatores extrínsecos que influenciam a estabilidade. Resultados: Um total de 44 medicamentos multidoses foram avaliados, os quais 25% (11/44) eram da ECM, 27,27% (12/44) da EC e 47,73% (21/44) da EP. Do total, 23/44 (52,52%) dos medicamentos estavamarmazenados de acordo a indicação do fabricante e seguindo as Políticas Institucionais. Não foi observada uma boa adesão nas enfermarias EC e ECM em relação à etiquetagem destes medicamentos. Na EC há uma maior exposição dos medicamentos multidose aos raios solares. Vale ressaltar que a pediatria cumpre de forma mais satisfatória com as normativas, possivelmente por lidar mais rotineiramente com este tipo de apresentaçãofarmacêutica, o que é de suma importância, pois os cuidados mencionados garantem que a utilização de medicamento multidoses se dê de forma racional e segura. Conclusão: As equipes das três enfermarias seguem boa parte do que é estabelecido pelas normativas da instituição. Vale ressaltar, que a Enfermaria de Pediatria cumpre de forma mais satisfatória, possivelmente por lidar mais rotineiramente com este tipo de apresentaçãofarmacêutica.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131360995","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Revisão do elenco do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica pela Comissão de Farmácia e Terapêutica-SES/RS","authors":"Paula Stoll, Marina Aziz, A. P. Rigo, A. Gossenheimer, Gabriela Schimitt, R. Schneiders, Samanta Maria Frohlich","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v7.n.1.p.10-15","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v7.n.1.p.10-15","url":null,"abstract":"O elenco de medicamentos fornecidos em caráter ambulatorial pela Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul (SES/RS) contemplava todos medicamentos incorporados pelo Ministério da Saúde (MS) no Componente Especializado de Assistência Farmacêutica (CEAF). Porém, verificou-se a necessidade de revisão deste elenco, com base no perfil e nas necessidades da população do Estado, com o objetivo de racionalizar e ampliar o acesso aos medicamentos essenciais. A Comissão de Farmácia e Terapêutica da SES/RS elaborou um método técnico-científico de avaliação deste elenco, baseado nas linhas de cuidado dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do MS, com o objetivo de construir a Relação Estadual de Medicamentos com maior racionalidade e eficiência administrativa, incluindo os medicamentos considerados essenciais no Estado do Rio Grande do Sul. A partir deste método, medicamentos foram classificados conforme grupo de financiamento do CEAF, classe farmacológica e via de administração, além de possíveis especificidades técnicas que os tornam indispensáveis dentro de cada linha de cuidado, e após foram comparados às possíveis alternativas terapêuticas dentro de cada PCDT. Além disso, foi considerado o histórico da demanda do medicamento na SES/RS, a possibilidade atual de compra e o seu custo comparado às alternativas terapêuticas. Houve recomendação de exclusão de 37 (11,4%) itens, sem que houvesse prejuízo no tratamento dos pacientes. Todos os medicamentos excluídos da REME possuem alternativa terapêutica da mesma classe farmacológica e forma farmacêutica dentro da linha de cuidado.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"126 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131235239","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Campanha \"Farmácia vai à escola\" nas escolas públicas do Rio Grande do Sul","authors":"A. Gossenheimer, A. P. Rigo, V. Argoud, F. Alberti, Helena Larrosa Oliveira, R. Schneiders","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v7.n1.p.25-33","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v7.n1.p.25-33","url":null,"abstract":"Introdução: disseminar conhecimento sobre o uso racional de medicamentos e auxiliar a reflexão crítica sobre o tema na comunidade escolar são estratégias importantes para o fomento do uso e descarte adequado de medicamentos. Objetivo: descrever o planejamento e execução da campanha Farmácia vai à Escola 2021 realizada de formato remoto nas escolas públicas do Rio Grande do Sul. Métodos: O projeto foi planejado e executado por trabalhadores da saúde e da educação, que criaram e validaram conteúdo e atividades sobre o uso racional de medicamentos em formato de vídeos, jogos, podcasts, disponibilizados de forma virtual aos professores e alunos das rede estadual de ensino, mediante prévia adesão ao projeto. Realizou-se um concurso artístico sobre o uso racional de medicamentos com premiação aos melhores trabalhos. Resultados: Foram produzidos 15 vídeos, dois podcasts e seis atividades para discussão e interpretação dos conteúdos propostos organizados em Guia de Atividades da Campanha Farmácia vai à Escola. A fim de promover a adesão e participação, foram realizadas reuniões online com professores para esclarecimentos sobre a campanha e concurso artístico. Aderiram ao projeto 532 escolas e participaram do concurso artístico 127 alunos e seu professor associado. Conclusão: O desenvolvimento da campanha de forma intersetorial possibilitou que fosse elaborada a partir das necessidades da comunidade escolar, facilitando o engajamento de estudantes e professores, demonstrando que a saúde é uma temática transversal com a educação.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128828972","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Inovação Tecnológica para acesso aos medicamentos no SUS: relato da Farmácia Digital RS","authors":"Rodrigo Souza Da Costa, Paula Stoll, T. Bessegato, R. Schneiders","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v7.n.1.p.16-24","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v7.n.1.p.16-24","url":null,"abstract":"O objetivo deste trabalho é relatar a concepção, implantação e implementação da plataforma Farmácia Digital RS na Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul (SES/RS). A Farmácia Digital RS é um serviço digital de consulta, solicitação e renovação de tratamentos com medicamentos e fórmulas nutricionais do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) e do Programa de Medicamentos Especiais, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). A implantação da plataforma na SES/RS ocorreu em março de 2020 pelo governo estadual e foi integrada às ações estratégicas para o enfrentamento à COVID-19, corroborando com a redução da circulação de pessoas nas Farmácias de Medicamentos Especiais (FME) e nos serviços essenciais de saúde para acesso dos usuários a medicamentos no SUS. A SES/RS foi pioneira entre as secretarias estaduais de saúde no lançamento de uma plataforma digital, no âmbito da Assistência Farmacêutica, no SUS, possibilitando que solicitações administrativas de medicamentos e fórmulas nutricionais sejam realizadas digitalmente, sem necessidade de que o usuário ou seu representante realize a abertura de processo administrativo. Como resultados da implantação desse serviço, constata-se que foi viabilizado aos usuários acesso facilitado para solicitação de tratamentos pela via digital, podendo acompanhar a solicitação diretamente na plataforma, que fica disponível em tempo integral. Concomitantemente, ao profissional farmacêutico é ampliado o escopo de suas atividades voltadas ao cuidado farmacêutico e à orientação sobre o uso racional dos medicamentos, visando acompanhar os usuários que são atendidos pelas farmácias do Estado do Rio Grande do Sul.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"125 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116620917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estratégias regionais para promoção do uso racional de medicamentos","authors":"T. Silveira, Viviane Durigon","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v7.n.1.p.4-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v7.n.1.p.4-9","url":null,"abstract":"O acesso a medicamentos é um direito humano fundamental. Porém não é suficiente para garantir o sucesso terapêutico e evitar problemas relacionados a seu uso. Por isso utilizá-lo de forma racional traz benefícios para a pessoa e para o sistema de saúde. Considera-se que há Uso Racional de Medicamentos (URM) quando pacientes recebem medicamentos apropriados para suas condições clínicas, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período adequado e ao menor custo para si e para a comunidade. Promover ações de Educação em Saúde para o URM são estratégias para a sensibilização dos profissionais e da população. O Grupo Condutor de Assistência Farmacêutica da 27ª Região de Saúde planeja e coordena ações regionais e municipais na Atenção Primária em Saúde com temáticas voltadas para o URM. O objetivo deste trabalho é relatar o histórico das ações realizadas de 2017 a 2021. As ações foram implementadas em todos os anos pela maioria dos municípios da região e incorporadas na rotina de alguns locais. Em todas as campanhas foram identificadas fragilidades relacionadas ao uso de medicamentos, isso evidencia que são ações que precisam ser fortalecidas. O espaço regional e o apoio técnico para discussão da política de Assistência Farmacêutica trouxeram aproximação entre os farmacêuticos dos municípios e oportunizaram desenvolver ações regionais respeitando as características locais.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"60 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128143405","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Abordagens de cuidado através da telessaúde para pessoas que vivem com HIV/AIDS durante a pandemia do COVID-19: uma Revisão Sistemática","authors":"F. Alberti, Helena Larrosa Oliveira, A. Gossenheimer","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v7.n.1.p.34-45","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v7.n.1.p.34-45","url":null,"abstract":"Objetivos: Identificar as práticas de saúde realizadas para o cuidado de pessoas vivendo com HIV/AIDS durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Revisão sistemática de artigos publicados de março de 2020 a fevereiro de 2022 no Pubmed, Embase, Web of Science, Scielo e Lilacs. Os estudos precisam apresentar estratégias de atenção à saúde por meio do uso da telessaúde para pessoas vivendo com HIV/AIDS (PHIVAIDS) durante a pandemia de COVID-19 e ser redigidos em inglês, português ou espanhol. O programa Rayyan foi usado no processo de seleção e a avaliação da qualidade foi realizada utilizando o The Strengthening of the Reporting of Observational Studies in Epidemiology ? STROBE para estudos observacionais e Consolidated Standards of Reporting Trials ? CONSORT para ensaios clínicos randomizados. O estudo foi registrado no PROSPERO (CRD42021254602). Resultados: Foram identificadas 1.870 referências, sendo selecionadas 6 que atenderam ao escopo da revisão. Todos os artigos foram desenvolvidos nos Estados Unidos e escritos em inglês. Dos seis estudos incluídos, apenas cinco apresentaram dados sobre o número de pessoas incluídas em suas pesquisas, com n=5.550. O uso da telessaúde foi direcionado principalmente a jovens adultos pertencentes a populações-chave e prioritárias. As características clínicas antes e depois das intervenções de telessaúde também foram comparadas em estudos que coletaram achados clínicos. Conclusões: A pandemia de Covid-19 pareceu impulsionar a prática da telessaúde, garantindo uma forma de manter essa população assistida, mas as intervenções ainda são relativamente novas e seus efeitos a longo prazo na melhoria da assistência ao HIV ainda precisam ser determinados.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126158054","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dificuldades na atenção ao paciente hemofílico - Relato de caso","authors":"R. Russo, Elaine Maria Borges Mancilha, Olívia Rodrigues Lage de Oliveira, Renata De Oliveira Costa, Giuseppina Maria Patavino","doi":"10.22563/2525-7323.2021.v1.s3.4-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2021.v1.s3.4-6","url":null,"abstract":"Hemofilia A é condição hereditária rara e que está associada a mutações no gene que codifica o fator VIII. O Hemonúcleo de Santos é a referência na Baixada Santista para atendimento aos pacientes hemofílicos. Desta forma, relatamos um caso trágico atendido em nossa instituição em 2021 a despeito de todas as medidas tomadas, bem como destaca-se a importância da Hemorrede monitorizando e suplementando o estoque de fatores e hemocomponentes. ","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130942694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Paciente em uso de emicizumabe - uma história de superação e sucesso","authors":"Edilma Casaretto","doi":"10.22563/2525-7323.2023.v1.s1.12","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2023.v1.s1.12","url":null,"abstract":"Hemofilia A é considerada uma patologia rara com gravidade e manifestação clínica variável,cujo tratamento e prevenção de sangramentos estão evoluindo desde a implementação daProfilaxia.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133045728","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Um novo horizonte no tratamento da hemofilia","authors":"Sandra Sibele Leite Vieira de afigueiredo","doi":"10.22563/2525-7323.2023.v1.s1.10-11","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2023.v1.s1.10-11","url":null,"abstract":"UM NOVO HORIZONTE NO TRATAMENTO DA HEMOFILIADescrição do caso:Paciente do sexo feminino, 30 anos, 32 kg, portadora da Síndrome de Melnick-Needles, também conhecida como osteodisplasia, foi encaminhada ao Hemocentro da Paraíba, em 2010, por apresentar hemartroses de repetição, desde a primeira infância, em joelhos e cotovelos, além da TTPa alargado, corrigido com teste da mistura. A dosagem do Fator VIII realizada foi de 10%, sendo cadastrada no Web Coagulopatias como portadora de Hemofilia A. Já apresentava, à época do diagnóstico, osteopenia importante. Paciente sempre apresentou péssimo acesso venoso, o que impedia de se fazer um regime de profilaxia, fazendo apenas tratamento sob demanda com Fator VIII EV, que mostrava-se bastante eficaz quando infundido. Paciente fez radiosinoviortese com ítrio em joelhos e cotovelos, mas hemartroses retornavam, sempre bastante dolorosas, impactando a qualidade de vida. Após 03 anos de acompanhamento, a paciente apresentou inibidor de alto título, persistente, até os dias atuais, sempre acima de 300 UB. A possibilidade de se fazer imunotolerância foi considerada em 2014, porém, devido ao péssimo acesso venoso, não houve possibilidade de ser instituída, sendo também descartada possibilidade de acesso venoso central, que poderia pôr em risco a vida da paciente. Dessa maneira, a mesma fazia apenas uso de agentes bypass, sob demanda, optando-se preferencialmente pelo Fator VIIa, devido ao menor volume. A paciente apresentou necessidade de cadeira de rodas para locomoção, apresentando quadro de depressão, estresse acentuado e alopécia, pensando várias vezes em tirar a própria vida. Optamos então pela terapia com emicizumabe, SC, semanalmente. Desde então, a vida da paciente apresentou uma melhora acentuada nas hemartroses, não mais necessitando de ajuda para se locomover, levando uma vida completamente normal e sem sofrimentos.Abaixo, descreve-se o relato (autorizado) da paciente:“Como eu era antes do emicizumabe? Praticamente eu não tinha vida, apenas existia. Vivia com medo de fazer um simples movimento e sangrar, de me apoiar nos cotovelos para levantar da cama ou de subir degraus. Andava muito pouco, tanto pelo trauma de ter hemartroses, como pelas dores incapacitantes das sequelas já adquiridas. Tenho 03 articulações com sinovite - cotovelo esquerdo, tornozelo e joelho direito. Por conta das sequelas, ando mancando, mas seja mancando ou não, já é uma dádiva poder andar! Eu tinha hemartrose quase toda semana, foram incontáveis noites sem dormir por causa das dores terríveis. Fiquei sem andar várias vezes, com os joelhos e tornozelos inchados, sem aguentar colocar o pé no chão. Fiquei dias sem sair da cama e sem conseguir ver a luz do sol. Tudo piorou depois que desenvolvi o tão temido inibidor. Os sangramentos ficaram bem intensos e difíceis de seremcontrolados. O fator não funcionava mais. Meu maior pesadelo era de ficar paralizada, dependente de cadeira de rodas, sempre dependendo de alguém para tudo. Fiquei","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116759012","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}