Medicina UPBPub Date : 1900-01-01DOI: 10.18566/medupb.v41n1.a13
Óscar Alejandro Bonilla Sepúlveda
{"title":"Angiosarcoma radioinducido de mama: reporte de caso","authors":"Óscar Alejandro Bonilla Sepúlveda","doi":"10.18566/medupb.v41n1.a13","DOIUrl":"https://doi.org/10.18566/medupb.v41n1.a13","url":null,"abstract":"El angiosarcoma es un tumor vascular maligno poco frecuente. Constituye menos del 2% de todos los sarcomas. Existen varias formas clínicas, una es la producida después de radioterapia, en pacientes que fueron tratadas por un cáncer de mama, con cirugía conservadora y radioterapia. Se presenta como un sarcoma de alto grado, localizado en la piel o en el tejido subcutáneo y, ocasionalmente, el parénquima mamario. El único tratamiento curativo es la cirugía, con tendencia a la recurrencia y a hacer metástasis hematógena, el pronóstico es malo, con alta tasa de mortalidad.","PeriodicalId":109682,"journal":{"name":"Medicina UPB","volume":"67 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122716641","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Medicina UPBPub Date : 1900-01-01DOI: 10.18566/medupb.v40n2.a09
J. D. Puerta Rojas, Alejandra Álvarez Díazgranados, Verónica Sarassa González, Cristian Camilo Agudelo Quintero
{"title":"Manifestaciones cutáneas de la enfermedad inflamatoria intestinal","authors":"J. D. Puerta Rojas, Alejandra Álvarez Díazgranados, Verónica Sarassa González, Cristian Camilo Agudelo Quintero","doi":"10.18566/medupb.v40n2.a09","DOIUrl":"https://doi.org/10.18566/medupb.v40n2.a09","url":null,"abstract":"En los últimos años se ha evidenciado un aumento en la incidencia y prevalencia de la enfermedad inflamatoria intestinal, que comprende dos entidades: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. Ambas, y paradójicamente su tratamiento, pueden desencadenar manifestaciones cutáneas con una amplia variedad de manifestaciones clínicas en piel, que son un reto diagnóstico para el médico. Solo el conocimiento de estos fenotipos clínicos permitirá el diagnóstico temprano, con el objetivo de lograr el abordaje diagnóstico y el tratamiento oportunos y de evitar secuelas a largo plazo.","PeriodicalId":109682,"journal":{"name":"Medicina UPB","volume":"50 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114841002","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Medicina UPBPub Date : 1900-01-01DOI: 10.18566/medupb.v41n1.a10
Ricaute Alfredo Caballero Arenas, María Antonia Rendón García, Andrea Castro Osorio
{"title":"Aneurisma de arteria coronaria derecha y elevación del segmento ST en cara inferior. Reporte de caso y revisión de la literatura","authors":"Ricaute Alfredo Caballero Arenas, María Antonia Rendón García, Andrea Castro Osorio","doi":"10.18566/medupb.v41n1.a10","DOIUrl":"https://doi.org/10.18566/medupb.v41n1.a10","url":null,"abstract":"Los aneurismas de las arterias coronarias (AAC) son poco comunes, con una incidencia de 0.3-5.3%. Se definen como una dilatación 1.5 veces mayor al diámetro interno de la arteria normal adyacente. La arteria coronaria derecha es la más comúnmente afectada. Su fisiopatología es poco clara, pero se cree que una de sus principales causas es la aterosclerosis. Los AAC son generalmente asintomáticos o pueden estar asociados a isquemia miocárdica. Su tratamiento aún no está bien establecido, debido al desconocimiento general sobre su historia natural, e incluye desde un manejo conservador hasta el tratamiento quirúrgico. A continuación, se reporta el caso de un paciente con infarto agudo de miocardio y elevación del segmento ST, llevado a coronariografía que evidenció aneurisma de la coronaria derecha, que requirió trombectomía, angioplastia y manejo médico vitalicio ambulatorio.","PeriodicalId":109682,"journal":{"name":"Medicina UPB","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124893354","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Osteoporosis bilateral del yunque, hallazgos otopatológicos","authors":"Melissa Castillo Bustamante, Sebastián Rivera, Bernardita Alvear, Alejandro Garcia","doi":"10.18566/medupb.v41n2.a10","DOIUrl":"https://doi.org/10.18566/medupb.v41n2.a10","url":null,"abstract":"La osteoporosis es una enfermedad sistémica esquelética, cuyas manifestaciones más comunes son las fracturas vertebrales y de cadera. En relación con el oído, se han realizado algunos estudios controversiales que sugieren el aumento de riesgo de pérdida auditiva en pacientes con osteoporosis, mientras otros indican que no hay relación alguna con esta enfermedad. Se realizó un reporte de caso donde se describen los hallazgos en el oído medio y oído interno, tras la valoración bajo microscopía de luz, en un espécimen de hueso temporal con antecedente de osteoporosis. Se evidencia desmineralización, porosidad y disminución cualitativa del tejido óseo, así como disminución del espacio incudomaleolar.","PeriodicalId":109682,"journal":{"name":"Medicina UPB","volume":"248 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123027704","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Plasmocitoma extramedular mamario. Reporte de caso y revisión de la literatura","authors":"Óscar Alejandro Bonilla Sepúlveda, Alejandra Margarita Téllez Rueda","doi":"10.18566/medupb.v42n2.a08","DOIUrl":"https://doi.org/10.18566/medupb.v42n2.a08","url":null,"abstract":"El plasmocitoma extramedular es una neoplasia infrecuente y el compromiso mamario es en extremo raro, con alrededor de 83 casos reportados desde 1928. Se presenta el caso de una paciente de 63 años con antecedente de mieloma múltiple, con cuadro clínico de un mes de evolución de masa blanda de 4.5 cm en la mama derecha, indolora, con progresión rápida. Se realizó ecografía mamaria con reporte Bi-RADS 4, por sospecha de malignidad se realizó biopsia y fue remitida al servicio de mastología. El estudio básico de patología e inmunohistoquímica concluye que la lesión corresponde a un plasmocitoma extramedular y luego de múltiples líneas de tratamiento oncológico el plasmocitoma mamario presenta una excelente respuesta clínica e imagenológica. Se hace la descripción del caso y la revisión de literatura.","PeriodicalId":109682,"journal":{"name":"Medicina UPB","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126909270","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Proteínas oxidadas de origen animal y su impacto sobre la salud intestinal","authors":"Diemer Muñoz Verbel, Eutimio Cueto Almeida, Valentina Morales Meléndez, Amalfy García Lombana, Dilia Esther Aparicio Marenco, Johana Márquez Lázaro","doi":"10.18566/medupb.v42n1.a07","DOIUrl":"https://doi.org/10.18566/medupb.v42n1.a07","url":null,"abstract":"Los alimentos de origen animal como la carne de pollo, res, pescado y cerdo poseen una amplia demanda en todo el mundo debido, entre otros aspectos, a su valor nutricional, asociado al alto contenido proteico. No obstante, este tipo de proteínas son susceptibles de sufrir reacciones de oxidación, las cuales pueden mediar procesos de fragmentación, agregación, pérdida de solubilidad, funcionalidad y digestibilidad proteica; eventos implicados en la pérdida de su valor nutricional. En este sentido, las proteínas agregadas tienden a no ser digeridas en el tracto gastrointestinal y acumularse en el intestino (colon), donde la microbiota colónica las degrada a productos mutagénicos como fenol y p-cresol, lo que incrementa el riesgo de cáncer colorrectal. Por otra parte, los aminoácidos o péptidos oxidados liberados en la digestión podrían incorporarse en las vías de señalización celular intestinal y favorecer o exacerbar procesos intestinales crónicos como colon irritable o enfermedad de Crohn. Debido al gran interés de esta temática en los últimos años, el objetivo de esta revisión es realizar una descripción general del impacto de proteínas oxidadas de origen animal sobre la salud intestinal.","PeriodicalId":109682,"journal":{"name":"Medicina UPB","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129099579","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Medicina UPBPub Date : 1900-01-01DOI: 10.18566/medupb.v41n2.a05
Daniel Alejandro Restrepo Arbeláez, Santiago Sepúlveda López, María Alejandra Parra Cardona, Daniela Sánchez Acosta, Cristóbal Restrepo Conde
{"title":"Factores asociados al control de síntomas nucleares en pacientes pediátricos con trastorno de déficit de atención e hiperactividad, en un centro especializado de Medellín entre 2018 y 2019","authors":"Daniel Alejandro Restrepo Arbeláez, Santiago Sepúlveda López, María Alejandra Parra Cardona, Daniela Sánchez Acosta, Cristóbal Restrepo Conde","doi":"10.18566/medupb.v41n2.a05","DOIUrl":"https://doi.org/10.18566/medupb.v41n2.a05","url":null,"abstract":"Objetivo: el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (tdah) ha sido descrito como el trastorno del neurodesarrollo más común en la infancia. Esta condición se asocia a un significativo deterioro en calidad de vida, múltiples comorbilidades y, a largo plazo, a menores logros académicos y laborales. A pesar de que se ha evidenciado que en los pacientes de ascendencia latina se presenta un posible subdiagnóstico, que en Colombia se han estimado prevalencias mayores a las descritas en el planeta, y que los efectos de la pandemia por Covid-19 han podido exacerbar esta problemática, el volumen de estudios con estimaciones reproducibles sobre las características, tratamientos recibidos y control de síntomas de estos pacientes aún requiere ampliarse. Este estudio busca establecer los factores sociodemográficos, clínicos y del tratamiento asociados al control de los síntomas nucleares de este trastorno, que consisten en patrones persistentes y generalizados de inatención, impulsividad e hiperactividad. Metodología: estudio descriptivo con intención analítica en una cohorte retrospectiva de pacientes pediátricos con trastorno de déficit de atención e hiperactividad seguidos durante seis meses en un centro especializado de Medellín, Colombia, entre 2018 y 2019. Resultados: se identificó una incidencia de control de síntomas de 46,7% que se asoció de manera significativa con la adherencia al tratamiento y con historia familiar de tdah. Conclusiones: puede afirmarse que, en pacientes pediátricos con tdah, estos factores podrían aumentar la probabilidad de lograr el control de los síntomas nucleares.","PeriodicalId":109682,"journal":{"name":"Medicina UPB","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131724314","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Medicina UPBPub Date : 1900-01-01DOI: 10.18566/medupb.v42n2.a07
León Darío Ortiz Gómez, Melisa Rincon, Lina Marcela Barrera Arenas, Piedad Matilde Agudelo Flórez, Juan Carlos Eastman Arango, M. Camargo
{"title":"Biomarcadores genéticos en sangre, una nueva herramienta para el diagnóstico, pronóstico y supervivencia en pacientes con gliomas de alto grado","authors":"León Darío Ortiz Gómez, Melisa Rincon, Lina Marcela Barrera Arenas, Piedad Matilde Agudelo Flórez, Juan Carlos Eastman Arango, M. Camargo","doi":"10.18566/medupb.v42n2.a07","DOIUrl":"https://doi.org/10.18566/medupb.v42n2.a07","url":null,"abstract":"Durante mucho tiempo, la clasificación de los tumores del sistema nervioso central (SNC) se ha basado en hallazgos histológicos respaldados por pruebas complementarias, como la inmunohistoquímica, establecidas en tejidos. La quinta edición de la clasificación de tumores del SNC de la Organización Mundial de la Salud (OMS), publicada en 2021 (SNC-5) incorpora numerosos marcadores moleculares con utilidad clínico-patológica que son importantes para una clasificación más precisa de las neoplasias del SNC. Ello permiten ayudar a definir los gliomas difusos del adulto, oligodendroglioma mutado para el gen de la IDH (isocitrato deshidrogenasa láctica), con codeleción 1p/19q grados 2 a 3, astrocitoma mutado para IDH sin codeleción 1p/19q, grados 2 a 4 y glioblastoma (GBM) silvestre para IDH. La mediana de sobrevida en los pacientes con GBM es de solo 14.6 meses, debido a la resistencia al protocolo de terapia más utilizado en el mundo, el cual involucra cirugía, radioterapia y quimioterapia con temozolamida (TMZ), un potente alquilante genotóxico. Los criterios de selección del tratamiento y la estimación del pronóstico en pacientes con esta enfermedad son clínico-patológicos. En los últimos años se reportaron numerosas alteraciones moleculares que amplían la comprensión de la biología de estos tumores, pero solo unas pocas influyen como biomarcadores en la toma de decisiones clínicas y del tratamiento. En este artículo se revisan las alteraciones moleculares reportadas para gliomas de alto grado en sangre periférica, también se resalta la importancia de estandarizar nuevos biomarcadores junto a los hallazgos histológicos para mejorar el conocimiento de estos tumores.","PeriodicalId":109682,"journal":{"name":"Medicina UPB","volume":"101 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134409046","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Construcción y validación de un cuestionario para evaluar burnout académico en estudiantes de ciencias de la salud","authors":"Yolima Bolívar Suárez, Claudia Patricia Navarro Roldán, Jorge Arturo Martínez Gómez","doi":"10.18566/medupb.v42n2.a02","DOIUrl":"https://doi.org/10.18566/medupb.v42n2.a02","url":null,"abstract":"Objetivo: el burnout (BA) académico puede presentarse en el contexto universitario, se caracteriza por un estado de agotamiento vital que afecta la salud física y mental de los estudiantes, lo que genera una disminución en el rendimiento académico. Este problema aparece con mayor frecuencia en programas universitarios con altas exigencias académicas. El objetivo de este trabajo fue construir y evaluar la estructura factorial de un cuestionario de BA académico en estudiantes que cursaban los programas de medicina, enfermería y psicología. Metodología: los participantes fueron 710 estudiantes de ciencias de la salud (hombres 40.8 % y mujeres 59.2 %), de 16 a 33 años (M = 20.42 años, DT = 3 años). Se evaluó la validez de constructo mediante análisis factorial exploratorio (AFE) y análisis factorial confirmatorio (AFC); además, se calculó la consistencia interna por medio del estadístico alfa de Cronbach. Resultados: el cuestionario burnout académico (CBA-24) quedó conformado por 24 reactivos y una estructura factorial de cuatro dimensiones (agotamiento emocional, cinismo hacia el estudio, cinismo hacia las personas y realización personal). Con la prueba se evaluó el nivel de malestar emocional ante las demandas del entorno académico. Los índices de ajuste alcanzaron valores altos en el modelo propuesto, por lo tanto, el modelo de cuatro factores alcanzó los criterios para considerar que el ajuste es adecuado en todos los índices y mostró una estructura multidimensional. Dichos índices se agruparon de acuerdo con la taxonomía propuesta.","PeriodicalId":109682,"journal":{"name":"Medicina UPB","volume":"82 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133857597","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Medicina UPBPub Date : 1900-01-01DOI: 10.18566/medupb.v41n1.a05
Óscar Alejandro Bonilla Sepúlveda
{"title":"Inequidades en la atención del cáncer de mama en Colombia: revisión sistemática","authors":"Óscar Alejandro Bonilla Sepúlveda","doi":"10.18566/medupb.v41n1.a05","DOIUrl":"https://doi.org/10.18566/medupb.v41n1.a05","url":null,"abstract":"Objetivo: determinar la existencia de inequidades de acceso al diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en mujeres de Colombia y describir los principales factores de riesgo asociados. Metodología: se realizó una búsqueda sistemática con los términos: “neoplasias de la mama” AND “inequidades de salud” OR “inequidades del estado de salud” OR “factores socioeconómicos” AND “Colombia”, en las bases de datos Pubmed (Medline), Scielo, Cochrane, EBSCO, Ovid, Elsevier, Lilacs, Imbiomed, en español, inglés y portugués, publicados desde 1 de enero 2000 al 31 de octubre de 2019. Resultados: fueron seleccionadas 14 publicaciones. Se identificó que el estrato socioeconómico, el nivel educativo y el tipo de aseguramiento, en la mayoría de los estudios, se relacionan con las inequidades en cuanto a la enfermedad, con efectos variables sobre el riesgo de cáncer de seno e impacto sobre la detección temprana y el tratamiento. Estas variables influyen sobre la supervivencia total y sobre la libre de enfermedad. Conclusiones: se identifican inequidades en salud en las pacientes con cáncer de mama en Colombia. Los factores identificados son el tipo de aseguramiento, el estrato socioeconómico bajo y la escasa formación escolar, que implican retraso en el diagnóstico y empeoran la condición clínica y la calidad de vida de las pacientes.","PeriodicalId":109682,"journal":{"name":"Medicina UPB","volume":"83 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122560341","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}