Urgences Médicales最新文献

{"title":"Toxi-infection alimentaire collective: gestion du temps hospitalier","authors":"G Triaureau ,&nbsp;I Demarre-Jallet ,&nbsp;M Khouri ,&nbsp;P André ,&nbsp;G Lalande","doi":"10.1016/S0923-2524(97)80860-0","DOIUrl":"10.1016/S0923-2524(97)80860-0","url":null,"abstract":"<div><p>Le plan Mash (mise en alerte des services hospitaliers) a été activé à l'hôpital de Nevers lors d'une toxi-infection alimentaire (Tiac) survenue dans un établissement scolaire. Cent dix enfants ont été concernés et 30 d'entre eux hospitalisés. La sous-évaluation du probléme par l'infirmerie scolaire a entraîné un retard dans la mise en place d'un PMA. La deuxiéme vague de victimes gérée sur le site a permis une orientation directe (pédiatrie, gastroentérologie…). L'afflux de victimes a ainsi pu être évité au Sau. Un service de 40 lits a été installé par le personnel soignant en astreinte dans l'éventualité d'un nombre élevé d'hospitalisés. Les médecins traitants ont été contactés et des conseils par voie de presse prodigués. La DDASS ayant été prévenue, une étude étiologique et épidémiologique a été mise en œuvre. L'activation du plan Mash, pour une pathologie sans gravité majeure, a permis de dedramatiser son approche et d'affiner son elaboration.</p></div><div><p>The Mash program has been activated in Nevers Hospital after scolar food intoxication. 110 childs was concerned and 30 have been hospitalized. Scolar infirmary do not evaluated the food exposure as well. The select medical center has been instaled xith delay in scholl, where a large number of victims have been examinated in second time. Emergency departement was not saturated. A departement with 40 beds was created with medical announced. In France, declaration to health authorities is mandatory, epidemiological research begin as soon as possible. White Program test was a good exercice for medical personnal outside and inside the hospital.</p></div>","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 3","pages":"Pages 114-115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)80860-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78121071","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Stratégie de prise en charge des patients ayant volontairement ingéré des lames de rasoir. À propos de huit cas","authors":"B Vincent,&nbsp;N Sliwka,&nbsp;F Compagnon,&nbsp;F Bouvet","doi":"10.1016/S0923-2524(97)85869-9","DOIUrl":"10.1016/S0923-2524(97)85869-9","url":null,"abstract":"<div><p>L'ingestion volontaire de corps étrangers dangereux, en particulier des lames de rasoir, est un phénomène surtout retrouvé aux âges extrêmes de la vie et en milieu carcéral ou psychiatrique. Cette étude à propos de huit cas, complétée par une revue de la littérature, a permis d'évaluer la prise en charge de ce type de pathologie dans un service d'accueil des urgences et d'établir un arbre décisionnel. Cette prise en charge doit être rapide, avec la réalisation d'une fibroscopie œsogastroduodénale en urgence afin d'extraire les objets, mais avec abstention chirurgicale de première intention sauf en cas de complications, surveillance clinique et quotidienne des patients jusqu'à l'expulsion spontanée.</p></div><div><p>The volontary ingestion of dangerous foreign bodies, especially razor blades, is an event particularly found at the early and late stage of life and in jail or psychiatric environment. This study about eight cases and bibliography allowed to estimate the management of this pathology in an emergency department and to conceive a decisional table. The management has to be fast with emergency realisation of oesophago-gastro duodenal endoscopy to remove foreign bodies, surgery abstention in a first time except in case of complications, daily and clinical examination of the patients till spontaneous delivery.</p></div>","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 1","pages":"Pages 38-41"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)85869-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74933231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Éthique et médecine d'urgence: une contradiction nécessaire (Première partie)","authors":"J Emmanuelli","doi":"10.1016/S0923-2524(97)85865-1","DOIUrl":"10.1016/S0923-2524(97)85865-1","url":null,"abstract":"<div><p>La médecine d'urgence est une réponse à la nécessité de prodiguer des soins spécifiques sans délai. À travers les modalités de son action et au nom d'un idéal d'efficacité, elle cherche à conjurer le moment de la fin en palliant toute défaillance, y compris quand celle-ci est insurmontable, et repose sur une conception toujours plus instrumentale du soin qui tend à réduire le sujet au statut de corps. La question de ce travail revient à se demander dans quelle mesure ce qui fonde l'émergence (1^e p partie) et la pratique (2^e partie) de la médecine d'urgence signifie une perception de l'individu en contradiction dynamique avec la notion de sujet éthique. Dans une première partie (analyse épistémologique étayée par une revue bibliographique), nous essayons de montrer comment la médecine d'urgence, alors qu'elle se constitue au décours d'un lent processus de désubjectivation fondé sur le mythe de la réparation, peut néanmoins s'ouvrir sur la notion de sujet éthique. Pour progresser, l'art puis la science médicale contreviennent périodiquement aux lois cosmogoniques censées signifier la place du sujet dans un univers tour à tour magique, mythologique, religieux, mystique, laïque et scientifique pour aboutir à une vision réifiante de l'individu et engendrent ainsi une transgression continue de l'éthique au nom de l'éthique. Au sein de ces révolutions, la guerre est le moteur perpétuel des progrès de la médecine d'urgence et signifie à elle seule la transgression éthique et homicide de l'Autre (l'ennemi). Or, au plus fort de l'opposition historique entre médecine d'urgence militaire et reconnaissance éthique de l'Autre, lors de la sanglante bataille de Solférino, la question du sujet se pose de manière déchirante et laisse poindre la possibilité d'une fraternité transcendant la toute-puissance guerrière à travers la naissance de l'action humanitaire. Une seconde partie (approche compréhensive reposant sur l'analyse de contenu d'une série d'entretiens réalisés auprès de médecins ayant une expérience de Samu) tente de montrer comment et pourquoi, pour certains médecins de Samu, la chosification technique du patient (rapport archaïque à la toute-puissance instrumentale) constitue un moyen d'action nécessaire au point d'en devenir une fin et engendre ainsi une confusion entre les notions d'efficacité et d'utilité préjudiciable à l'éthique. Après analyse des conséquences possibles d'une prise de conscience de la notion de sujet pour ceux des médecins qui sont au plus fort de ce rapport, nous montrons pour finir comment le Samu peut constituer un moment d'initiation permettant, avec l'acceptation des limites, la reconnaissance éthique du sujet.</p></div>","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 1","pages":"Pages 3-23"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)85865-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"95939165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"","doi":"10.1016/S0923-2524(97)88679-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0923-2524(97)88679-1","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 2","pages":"Page 89"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)88679-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137260047","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"L Campan","doi":"10.1016/S0923-2524(97)80868-5","DOIUrl":"10.1016/S0923-2524(97)80868-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 3","pages":"Page 139"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)80868-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"101478557","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Adoption d'une nouvelle stratégie européenne pour l'étude de la sismologie","authors":"","doi":"10.1016/S0923-2524(97)85875-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0923-2524(97)85875-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 1","pages":"Page 44"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)85875-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137227892","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Thèse de médecine 1996–1997: La chaîne des secours collectifs en Tunisie. À propos de deux accidents catastrophiques","authors":"N Mounir","doi":"10.1016/S0923-2524(97)84090-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0923-2524(97)84090-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 4","pages":"Pages 182-183"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)84090-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91983107","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Organisation des secours sanitaires en cas de catastrophe chimique: l'exemple de Dresano","authors":"D Camisas,&nbsp;R Merlini,&nbsp;F Cremonese","doi":"10.1016/S0923-2524(97)84082-9","DOIUrl":"10.1016/S0923-2524(97)84082-9","url":null,"abstract":"<div><p>À la suite d'un accident chimique, une intervention précoce peut réduire les effets en termes de mortalité et morbidité. Dans ce but, un plan de secours a été conçu pendant les travaux de traitement d'amélioration d'une aire industrielle de stockage de déchets, qui a provoqué l'écoulement de 20 000 tonnes de déchets liquides composés de mélanges aqueux d'hydrocarbures. L'établissement en démolition était situé au milieu d'un centre principalement agricole; environ 2 000 personnes pouvaient être concernées en cas de catastrophe (épandage, incendie, explosion). Le plan d'intervention prévoyait trois phases en cas d'accident:phase d'alerte (concernant la police, les autorités municipales et régionales, le SSUEm 118);secours sanitaire (équipes de réanimation, aire de triage);évacuation des blessés (selon les structures et les compétences des hôpitaux de la zone). Il s'agit d'un exemple de planification préventive d'intervention en cas de catastrophe chimique. Le traitement d'amélioration du site a été terminé sans accidents entre février et juillet 1996.</p></div><div><p>The plan for medical rescue in case of disaster during reclamation works in a chemical storage plant is reported. Twenty thousand tons of industrial waste waters containing a mixture of hydrocarbons had to be disposed of. The factory was located in a rural area, where up to 2000 people were likely to be involved in case of a disaster (spilling, fire or explosion). Medical rescue at the site and evacuation were planned. Resuscitation and medical teams organisation, triage area and evacuees camps are described. Nearest hospital and Emergency Medical Service (SSUEm 118) were involved with police and local authorities in the designing of the plan. This is the example of an intervention preventive planning regarding a possible chemical disaster. Works were completed without any accident between February and July 1996.</p></div>","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 4","pages":"Pages 150-152"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)84082-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74508181","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prévision des risques dus aux barrages","authors":"A Lebreton","doi":"10.1016/S0923-2524(97)80859-4","DOIUrl":"10.1016/S0923-2524(97)80859-4","url":null,"abstract":"<div><p>Les accidents dus à des ruptures de barrages sont trés rares mais leurs conséquences peuvent être catastrophiques. Une alerte, donnant un délai de quelques heures pour la mise en sauvegarde des populations, peut sauver beaucoup de vies humaines. Les consequences des ruptures éventuelles peuvent être étudiées sur modéles de calcul numérique. Pour les plus grands barrages, la réglementation française impose la préparation d'un plan particulier d'intervention comprenant l'analyse des risques, un local de surveillance et des dispositifs d'alerte aux autorités et aux populations menacées proche du sinistre.</p></div><div><p>The incidents due to dam breakings are very scarse, but their consequences may be catastrophic. An alarm, giving a few hours of delay for safeguarding endangered people, may preserve many lives. The consequences of dam failures may be studied on numeric models. For the largest dams, french regulations require a particular plan to be prepared. It implies analysing the risks ans providing an observation place and alarm systems to the autorities and neighbouring populations.</p></div>","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 3","pages":"Pages 108-113"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)80859-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"100049452","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Éthique et médecine d'urgence (Deuxième partie)","authors":"J Emmanuelli","doi":"10.1016/S0923-2524(97)88673-0","DOIUrl":"10.1016/S0923-2524(97)88673-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 2","pages":"Pages 63-76"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)88673-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78070851","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}