Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva最新文献

{"title":"Desfechos cardiovasculares em pacientes tratados com intervenção percutânea coronária primária em hospital geral terciário","authors":"Gustavo Neves de Araujo ,&nbsp;Felipe Homem Valle ,&nbsp;Guilherme Pinheiro Machado ,&nbsp;Fernando Pivatto Jr. ,&nbsp;Bruno Fuhr ,&nbsp;Elvis Pellin Cassol ,&nbsp;Stéfani Mariani ,&nbsp;Luis Carlos Corsetti Bergoli ,&nbsp;Ana Maria Krepsky ,&nbsp;Rodrigo Vugman Wainstein ,&nbsp;Sandro Cadaval Gonçalves ,&nbsp;Marco Vugman Wainstein","doi":"10.1016/j.rbci.2017.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.08.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>There are few national data on the results of primary percutaneous coronary intervention (PCI), and registries are a great tool for assessing patient profiles and post‐procedure outcomes. The aim of this study was to describe the profile of patients with primary PCI in a general tertiary hospital, as well as to evaluate in‐hospital and 30‐day cardiovascular outcomes.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The study included all patients submitted to primary PCI between 2012 and 2015. This was a prospective registry, in which the analyzed clinical outcomes were the occurrence of death, infarction, or stroke, and major cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE).</p></div><div><h3>Results</h3><p>The study included 323 patients, aged 60 ± 12 years, of whom 66.7% were males, 28.5% diabetics. At admission, 13.5% of the patients were classified as Killip class III/IV. The pain‐to‐door time was 4.4 ± 2.5<!--> <!-->hours and the door‐to‐balloon time was 68.0 ± 34.0<!--> <!-->minutes. Hospital mortality was 9.9%, and 18.3% of the patients presented MACCE in 30 days.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Patients submitted to primary PCI had high rates of MACCE, which can be attributed to the more severe clinical presentation and to a long time of ischemia. The faster treatment of these patients, a modifiable variable, demands immediate attention from the health system.</p></div>","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"24 1","pages":"Pages 4-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.08.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78898490","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intervenção coronária percutânea primária ou de resgate em tabagistas","authors":"Fernando Augusto Molinari di Castro Curado ,&nbsp;Gustavo Carvalho ,&nbsp;Ana Tereza de Azeredo Bastos Filho ,&nbsp;Wellington Borges Custodio ,&nbsp;Wilson Albino Pimentel Brito ,&nbsp;Marcelo Cantarelli","doi":"10.1016/j.rbci.2017.08.003","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.08.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>Apesar da estreita relação do tabagismo com o desenvolvimento da doença aterosclerótica, pouco se sabe sobre as características clínicas e os desfechos relacionados à intervenção coronária percutânea (ICP) em tabagistas com síndrome coronariana aguda no Brasil. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil clínico, angiográfico e do procedimento, além de desfechos hospitalares, em pacientes tabagistas e não tabagistas com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST) submetidos à ICP primária ou de resgate.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Estudo transversal do registro da Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC) entre 2006 e 2016. A população do estudo incluiu pacientes com idade ≥ 18 anos que apresentassem IAMCST submetidos à ICP primária ou de resgate.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Foram incluídos 20.319 pacientes, dos quais 6.880 (34,4%) eram tabagistas. O grupo de pacientes tabagistas era significativamente mais jovem, do sexo masculino e com menor prevalência de comorbidades. À angiografia, os tabagistas apresentaram maior complexidade, com maior prevalência de trombos, de lesões longas ou fluxo TIMI 0/1. Durante o procedimento, os tabagistas receberam stent farmacológico em menor proporção e a tromboaspiração foi mais frequente, bem como o sucesso do procedimento (94,2% vs. 92,1%; <em>p</em> &lt; 0,0001). Na análise univariada, pacientes tabagistas apresentaram menor mortalidade (2,9% vs. 4,5%; <em>p</em> &lt; 0,0001) e menos eventos cardíacos adversos maiores (3,3% vs. 4,8%; <em>p</em> &lt; 0,0001). No entanto, após análise multivariada, o tabagismo não se associou a menor risco de mortalidade.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>Embora os desfechos clínicos associados à ICP tenham sido favoráveis aos pacientes tabagistas, a análise multivariada não demonstrou efeito protetor do tabagismo. Tais resultados são devidos às diferenças encontradas nas características clínicas e angiográficas entre pacientes tabagistas e não tabagistas.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Despite the close association between smoking and atherosclerotic disease development, little is known about the clinical characteristics and outcomes related to percutaneous coronary intervention (PCI) in smokers with acute coronary syndrome in Brazil. This study aimed to analyze the clinical, angiographic, and procedural profile, in addition to in‐hospital outcomes, in smokers and non‐smokers with acute myocardial infarction with ST‐segment elevation (STEMI) submitted to primary or rescue PCI.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Cross‐sectional study of the <em>Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares</em> (CENIC) registry between 2006 and 2016. The study population included patients aged ≥ 18 years who presented with STEMI and were submitted to primary or rescue PCI.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 20,319 patients were included, of whom 6,880 (34.4%) were smokers. The group of s","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"24 1","pages":"Pages 19-24"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.08.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89662001","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação de desfechos após intervenção coronária percutânea com implante de stents farmacológicos em diabéticos multiarteriais: impacto incremental dos escores SYNTAX e SYNTAX residual em resultados clínicos de longo prazo","authors":"Rômulo Francisco de Almeida Torres,&nbsp;Suellen Lacerda Bezerra,&nbsp;Márcia Beatriz de Jesus Lima,&nbsp;Tercyo Leonardo Coelho Cunha,&nbsp;Marcela Moraes Cury,&nbsp;Guilherme Barreto Gameiro Silva,&nbsp;Daniel Bouchabki de Almeida Diehl,&nbsp;Alexandre Abizaid,&nbsp;Amanda Guerra M.R. Sousa,&nbsp;J. Ribamar Costa Jr","doi":"10.1016/j.rbci.2017.08.004","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.08.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>Apesar do advento dos stents farmacológicos (SF), diabéticos ainda experimentam risco aumentado de eventos cerebrovasculares e cardiovasculares maiores (ECCAM) após intervenção coronária percutânea (ICP). Nosso objetivo foi avaliar a incidência de ECCAM (óbito, acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio não fatal ou revascularização da lesão alvo) no seguimento de pelo menos 1 ano, além da capacidade de os escores SYNTAX e SYNTAX residual predizerem eventos.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Estudo unicêntrico, retrospectivo, de diabéticos com doença coronariana multiarterial, incluindo lesões de tronco de coronária esquerda (TCE), tratados com SF entre 2012 a 2014.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Foram incluídos 158 pacientes, com média de idades de 65,1 ± 9,1 anos. Em 44,2% dos casos, havia lesão proximal da artéria descendente anterior e 9% apresentavam lesão de TCE. A maioria dos procedimentos foi realizada com SF de segunda geração (91,1%). A média de seguimento foi de 1.054 ± 725 dias, e o ECCAM ocorreu em 17,4% dos pacientes. Entre aqueles com escore SYNTAX baixo (&lt; 23), 10,2% apresentaram ECCAM, enquanto que entre os que foram categorizados como com SYNTAX moderado/alto (≥ 23), a incidência foi de 33,3% (<em>p</em> = 0,003). Dos pacientes com escore SYNTAX residual zero (revascularização completa), 7,5% evoluíram com ECCAM, comparados com 22,0% com revascularização incompleta (<em>p</em> = 0,01).</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>O presente estudo aponta para a factibilidade e a segurança da realização de ICP em diabéticos multiarteriais, especialmente entre aqueles com baixa complexidade angiográfica. A revascularização incompleta foi preditora da maior ocorrência de ECCAM no seguimento de médio/longo prazo.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Despite the advent of drug‐eluting stents (DES), diabetic patients still have increased risk of major adverse cardiovascular and cerebrovascular (MACCE) after percutaneous coronary intervention (PCI). Our aim was to evaluate the incidence of MACCE (death, stroke, non‐fatal acute myocardial infarction, or target‐lesion revascularization) during a follow‐up of at least 1 year, in addition to the ability of the SYNTAX and residual SYNTAX scores to predict events.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Single‐center, retrospective study of diabetic patients with multivessel coronary disease, including left main coronary artery (LMCA) lesions treated with DES between 2012 and 2014.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 158 patients were included, with a mean age of 65.1 ± 9.1 years. In 44.2% of the cases, there was a proximal lesion in the left anterior descending artery and 9% had a lesion in the LMCA. Most procedures were performed with second‐generation DES (91.1%). Mean follow‐up was 1,054 ± 725 days, and MACCE occurred in 17.4% of the patients. Among those with a low SYNTAX score (&lt; 23), 10.2% had MACCE, while among those classified as having a mode","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"24 1","pages":"Pages 25-29"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.08.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84647107","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Caracterização da intervenção coronária percutânea primária com necessidade de pré‐dilatação","authors":"Thiago Augusto Rubini Miranda ,&nbsp;Ana Cristina Felicio Rios Miranda ,&nbsp;Paulo Cícero Aidar Maiello ,&nbsp;Waigner Bento Pupim Filho ,&nbsp;Wellington Borges Reis ,&nbsp;Pedro Beraldo de Andrade","doi":"10.1016/j.rbci.2017.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.03.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>Embora a pré‐dilatação durante a intervenção coronária percutânea primária confira maior previsibilidade ao implante do stent, ela associa‐se a complicações que podem influenciar negativamente em seus resultados imediatos e tardios. O objetivo deste estudo foi caracterizar os procedimentos com necessidade de pré‐dilatação, comparando‐os àqueles realizados pelo implante direto de stent.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Foram analisadas as intervenções coronárias percutâneas primárias cadastradas na Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC) durante o período de 2006 a 2016, tendo sido caracterizados os perfis clínico e angiográfico dos procedimentos efetivados com ou sem pré‐dilatação, aferição de desfechos hospitalares e preditores de mortalidade.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>A amostra foi composta por 17.515 pacientes. Aqueles submetidos à pré‐dilatação diferiram do grupo stent direto, quanto às características clínicas, com maior prevalência de idosos, mulheres e comorbidades associadas. No primeiro, as taxas de lesões calcificadas, bifurcações, oclusões e coronariopatia multiarterial foram maiores. Também foram maiores as taxas de insucesso da intervenção entre pacientes submetidos à pré‐dilatação e de eventos cardíacos adversos maiores. No modelo de regressão logística múltipla, a necessidade de pré‐dilatação correlacionou‐se com a ocorrência de óbito hospitalar.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>A intervenção coronária percutânea primária com necessidade de pré‐dilatação caracterizou‐se pela maior prevalência de comorbidades clínicas entre os pacientes e pela complexidade angiográfica e técnica dos procedimentos. A pré‐dilatação constituiu‐se em variável preditora independente de mortalidade hospitalar neste cenário clínico.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Although predilation during primary percutaneous coronary intervention offers greater predictability for stent implantation, it is associated with complications that may negatively influence immediate and late outcomes. The objective of this study was to characterize procedures requiring predilation, comparing them to those performed by direct stent implantation.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Primary percutaneous coronary interventions registered at the <em>Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares</em> (CENIC) from 2006 to 2016 were analyzed. The clinical and angiographic profiles of the procedures performed with or without predilation, hospital outcome measures, and predictors of mortality were characterized.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The sample consisted of 17,515 patients. Those who underwent predilation differed from the direct stent implantation group regarding clinical characteristics, with a higher prevalence of elderly, women, and associated comorbidities. In the first group, the rates of calcified lesions, bifurcations, occlusions, and multivessel coronary disease were higher. Intervention failure rates were","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"24 1","pages":"Pages 14-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.03.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86666365","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Resultados do tratamento percutâneo primário do infarto agudo do miocárdio em um hospital de referência do sul do Brasil","authors":"Áurea Jacob Chaves (Editora)","doi":"10.1016/j.rbci.2017.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.10.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"24 1","pages":"Page 1"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.10.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76452896","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comunicação intercoronária: uma anomalia coronária rara","authors":"Renato Sanchez Antonio,&nbsp;André de Oliveira Fonseca,&nbsp;José Fábio Fabris Jr.,&nbsp;Vicente Paulo Resende Jr.,&nbsp;José Luis Attab dos Santos,&nbsp;Ricardo de Souza Alves Ferreira","doi":"10.1016/j.rbci.2017.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.10.002","url":null,"abstract":"<div><p>Comunicação intercoronária ou arcada coronária é uma anomalia congênita rara. Relatamos o caso de um paciente com comunicação intercoronária, com quadro de dor torácica e eletrocardiograma com padrão de repolarização ventricular precoce, mas sem aterosclerose significativa à cineangiocoronariografia. No entanto, foi visualizada comunicação intercoronária com fluxo unidirecional entre a coronária direita e a artéria circunflexa, que foi avaliada pela ecocardiografia sob estresse físico, sem detecção de isquemia. Embora a comunicação intercoronária geralmente não esteja relacionada à isquemia, há relatos na literatura de que o fluxo unidirecional pode causar isquemia miocárdica por meio do roubo coronariano.</p></div><div><p>Intercoronary communication or coronary arcade is a rare congenital abnormality. The authors report the case of a patient with intercoronary communication, chest pain, and electrocardiogram showing an early ventricular repolarization pattern, but no significant atherosclerosis at the coronary angiography. Nevertheless, an intercoronary communication with unidirectional flow between the right coronary artery and the left circumflex artery was visualized, and later assessed by physical stress echocardiography, which did not detect ischemia. Although intercoronary communication is usually unrelated to ischemia, there are reports in the literature that unidirectional flow can cause myocardial ischemia through coronary steal.</p></div>","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"24 1","pages":"Pages 47-49"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.10.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73626910","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Forma rara de fístula coronária com drenagem para ápice do ventrículo direito","authors":"Jorge Haddad,&nbsp;Gustavo Novaes,&nbsp;André Schmidt,&nbsp;Moysés Oliveira,&nbsp;Geraldo Figueiredo,&nbsp;José A. Marin Neto","doi":"10.1016/j.rbci.2017.08.009","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.08.009","url":null,"abstract":"<div><p>As fístulas coronárias são usualmente cardiopatias congênitas de baixa incidência. A drenagem do vaso fistuloso ocorre nas cavidades cardíacas ou nos grandes vasos do coração direito, como a artéria pulmonar ou as veias cavas. Relatamos o caso de uma paciente adulta jovem, assintomática, portadora de grande fístula da artéria descendente anterior drenando no ápice do ventrículo direito, sem comunicação deste segmento com o restante da cavidade ventricular. Esta forma incomum de apresentação de uma fístula coronário‐cavitária não foi previamente descrita.</p></div><div><p>Coronary fistulas are congenital heart diseases of generally low incidence. The fistulous vessel drainage occurs in the cardiac cavities or large vessels of the right heart, like the pulmonary artery or vena cava. The authors report the case of an asymptomatic young woman with a large fistula of the left anterior descending artery draining into the right ventricular apex, with no communication between this segment and the remainder of the ventricular cavity. This unusual presentation of a coronary‐cavitary fistula has not been previously described.</p></div>","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"24 1","pages":"Pages 44-46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.08.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88811745","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estudo SAVEME (Salvamento Miocárdico Após Angioplastia de Resgate: Avaliação por Ressonância Magnética). Racional e desenho do estudo","authors":"Marco Túlio de Souza ,&nbsp;Luiz Fernando Ybarra ,&nbsp;Thiago Pouso Oliveira ,&nbsp;Marly Uellendahl ,&nbsp;Ana Carolina Correa de Souza ,&nbsp;Eryca Vanessa Santos de Jesus ,&nbsp;Antônio Célio Camargos Moreno ,&nbsp;Adriano Henrique Pereira Barbosa ,&nbsp;José Marconi Almeida Sousa ,&nbsp;Adriano Caixeta ,&nbsp;Cláudia Maria Rodrigues Alves ,&nbsp;Antônio Carlos de Carvalho","doi":"10.1016/j.rbci.2017.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.08.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>A doença aterosclerótica é responsável por um terço dos óbitos ocorridos anualmente, pois frequentemente leva a complicações como infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IMCST). A intervenção coronária percutânea (ICP) de resgate é indicada caso ocorra falha da terapia trombolítica administrada neste cenário. No entanto, os benefícios, em termos de redução da taxa de mortalidade e da quantidade de miocárdio efetivamente salvo, não são bem estabelecidos. O desenvolvimento de novas ferramentas, entre elas a ressonância magnética cardíaca, para identificar a área miocárdica em risco e infartada, elevou a acurácia diagnóstica. Diferentemente do contexto da ICP primária, pouco se sabe sobre a relação entre o fluxo coronário epicárdico e microvascular após a ICP de resgate e a área de miocárdio salva. O objetivo deste estudo é avaliar se existe relação entre tais fluxos e a área de miocárdio salva identificada pela ressonância magnética.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Estudo prospectivo, aberto, unicêntrico, de intervenção. Serão selecionados 72 pacientes com IMCST que tiverem realizado ICP de resgate após falha documentada da terapia fibrinolítica transferidos para este serviço, obedecendo uma estratégia fármaco‐invasiva.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>Ao término desta pesquisa, esperamos contribuir para o conhecimento sobre o fluxo coronariano e sua relação com a quantidade de músculo cardíaco salvo após a ICP de resgate. Esta é uma informação que pode ajudar a entender quais casos mais se beneficiam da ICP de resgate.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Atherosclerotic disease accounts for one‐third of deaths annually, as it often leads to complications such as ST‐elevation myocardial infarction (STEMI). Rescue percutaneous coronary intervention (PCI) is indicated in case of thrombolytic therapy failure administered in this scenario. However, the benefits regarding mortality rate reduction and the amount of myocardium that is actually salvaged are not well established. The development of new tools, including cardiac magnetic resonance imaging, to identify the myocardium at risk and the infarcted area has increased diagnostic accuracy. Differently from the context of primary PCI, little is known about the association between epicardial and microvascular coronary flow following rescue PCI and the salvaged myocardial area. The aim of this study is to evaluate whether there is an association between coronary flow and the salvaged myocardial area identified by magnetic resonance imaging.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This will be a prospective, open, single‐center, intervention study. A total of 72 patients with STEMI who underwent rescue PCI after documented failure of the fibrinolytic therapy, and were transferred to our institution, will be selected, observing a pharmacoinvasive strategy.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>At the end of this study, the authors expect to contribute to the kn","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"24 1","pages":"Pages 9-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.08.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89524946","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação da radiação espalhada e do impacto dos dispositivos locais de proteção em laboratório de cardiologia intervencionista","authors":"Igor Ribeiro de Castro Bienert ,&nbsp;Luiz Carlos Ferreira Jr. ,&nbsp;Paulo André da Silva ,&nbsp;Daniela Tomie Kasama Miwa ,&nbsp;Carla Liberato Bastos Florêncio ,&nbsp;Rodrigo Lupp Mota ,&nbsp;Fabio Salermo Rinaldi ,&nbsp;Pedro Beraldo de Andrade","doi":"10.1016/j.rbci.2017.08.008","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.08.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Introdução</h3><p>As aplicações médicas representam a maior fonte de exposição radiológica ionizante e, neste contexto, é de especial importância a questão do risco profissional. Embora existam diferentes sensibilidades à radiação dos distintos órgãos do corpo humano, avaliações específicas do impacto nas diversas regiões do corpo do operador, com diferentes dispositivos de radioproteção, são raras em nosso meio.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Teste de radiação espalhada foi realizado com câmara de ionização em estação de fluoroscopia, com jogo de acessórios de radioproteção padrão do equipamento (saia inferior e escudo móvel superior, em duas diferentes posições), a distâncias sequenciais em relação à fonte, utilizando fantoma de acrílico em simulação de tórax humano.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Foram identificadas diferenças na radiação em relação à distância e ao uso dos dispositivos de radioproteção. A redução mediana da radiação foi de 50,6% (intervalo interquartil − IQ de 39,42% a 51,05%) com uso do escudo saia inferior, 71,3% (IQ de 67,66% a 77,05%) com adição de escudo superior em posicionamento angulado e 84,7% (IQ de 83,75% a 85,87%) com adição de escudo superior em linha ao escudo inferior. Diferenças significativas foram encontradas ainda em relação à altura e à distância da fonte.</p></div><div><h3>Conclusões</h3><p>O uso dos dispositivos locais de radioproteção avaliados se mostrou efetivo na redução global do impacto radiológico ao operador, havendo, no entanto, vias de escape de radiação, especialmente com posicionamento não ideal, demonstrando a importância do uso adicional dos dispositivos de proteção individuais.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Medical applications are the main source of ionizing radiation exposure, and in this context the issue of occupational risk is particularly important. Although the different organs of the human body present different radiation sensitivities, specific assessments of the impact on the different regions of the interventionist's body with diverse radioprotection devices are rare in Brazil.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A scattered radiation test was performed using an ionization chamber in a fluoroscopy station, with standard radioprotection accessory kit of the equipment (lower skirt and upper movable shield, in two different positions), at sequential distances from the source, using acrylic phantoms as human chest simulation.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Differences in radiation were identified in relation to distance and use of radioprotection devices. The median radiation reduction was 50.6% (interquartile range – IQ from 39.42% to 51.05%) using the lower skirt shield, 71.3% (IQ from 67.66% to 77.05%) with the addition of an upper shield in angulated position, and 84.7% (IQ from 83.75% to 85.87%) with the addition of an upper shield aligned with the lower shield. Significant differences were also found regarding height and distance from the source.</p></div>","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"24 1","pages":"Pages 38-43"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.08.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74429442","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infarto agudo do miocárdio no Sistema Único de Saúde: uma ponte longe demais para a reperfusão?","authors":"Luiz Alberto Piva e Mattos ,&nbsp;Dinaldo Cavalcanti Oliveira","doi":"10.1016/j.rbci.2017.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.rbci.2017.10.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101093,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva","volume":"24 1","pages":"Pages 2-3"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rbci.2017.10.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81335370","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}