Revista de sanidad militar最新文献

{"title":"Combinación de ejercicios isométricos y de resistencia progresiva en pacientes postoperados de artroscopia de rodilla. Programa tradicional vs. programa domiciliario","authors":"Claudia Carolina Bonilla Escoto, José Luis Chávez Olvera","doi":"10.56443/vw61g904","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/vw61g904","url":null,"abstract":"Antecedentes. La atrofia e hipotonía del cuadriceps, así como el dolor y el edema, influyen en la recuperación del paciente sometido a artroscopia de rodilla (AR). Existe un déficit de 20 a 40% en la fuerza de los músculos extensores y flexores de rodilla hacia la tercera semana postoperatoria. Algunas publicaciones reportan una recuperación incomple- ta después de cuatro a ocho semanas. \u0000Objetivo. Implantar un programa de rehabilitación (PR) domiciliario en pacientes postoperados de AR de etiología postraumática cuya eficacia y tiempo de recuperación sea igual o mejor al PR tradicional. \u0000Método. Se comparó el PR tradicional (grupo 1) y el PR domiciliario (grupo 2) evaluando en cada grupo la fuerza muscular (cuadriceps, glúteos mayor y medio e isquiotibia- les), arcos de movilidad de la rodilla, circunferencias (20 y \u000010 cm arriba de la rodilla, suprarrotuliano, mediorrotuliano, infrarrotuliano y 10 cm debajo de la rodilla) y el dolor (esca- la visual análoga). El análisis estadístico se realizó mediante t de Student, prueba de Fisher y U de Mann-Whitney. \u0000Resultados. En el grupo 1 se demostró recuperación ha- cia la cuarta semana postartroscopia, mientras que los pa- cientes del grupo 2 evidenciaron recuperación significativa a partir de la segunda semana posterior a la AR. \u0000Conclusiones. Con el PR domiciliario de ejercicios de resistencia progresiva (PERP), la recuperación del paciente postoperado de AR es más rápida y eficaz que con el programa tradicional.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"26 28","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836308","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Terapia combinada interferón alfa 2b-ribavirina en pacientes con hepatitis crónica por virus C. Informe de 15 casos","authors":"Helena Martínez López, Juan Ramón Aguilar Ramírez, Mariana Aragón Flores","doi":"10.56443/mcep1v24","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/mcep1v24","url":null,"abstract":"Antecedentes. La hepatitis C crónica cuya prevalencia mundial es de 0.4 a 13%, evolucionará en 80 a 85% de los casos a cronicidad con riesgo de 20-50% de cirrosis a 20 años e incidencia acumulada para cáncer hepático de 40% a siete años. El tratamiento con interferón alfa por seis meses tiene respuesta de 15 a 20%. Combinando interferón más ribavirina la respuesta aumenta tres veces. \u0000Objetivo. Conocer la respuesta al tratamiento combinan- do interferón alfa 2b más ribavirina por seis meses y segui- miento a un año en pacientes con hepatitis C crónica. \u0000Método. Durante el periodo de mayo 1999 a mayo del 2000 se estudiaron 15 pacientes con diagnóstico clínico e histológi- co de hepatitis crónica por virus C con índice histológico Kno- dell 4 a 6, elevación de transaminasas arriba de 1.5 veces el valor normal, antiVHC positivo por técnica de ELISA de se- gunda generación y PCR/carga viral positiva de virus C. Reci- bieron interferón alfa 2b 5 millones de unidades internaciona- les (UI) diarias por dos semanas, posteriormente interferón alfa tres millones UI tres veces por semana más rivabirina 15 mg/kg/seis meses. Se llevó a cabo evaluación de control al inicio, a los tres meses y a los seis meses. Pruebas de función hepática y biometría hemática al año. \u0000Resultados. Recibieron tratamiento 13 mujeres y dos hombres con edad promedio de 46 años, antecedente de he- motransfusión en 13 (87%) y contacto esporádico en dos (13%). En cinco (36%) se obtuvo desaparición de la carga viral, normalización de transaminasas y cambio histológico con índice Knodell de 0 a 2 al finalizar el tratamiento. El resto de los pacientes persistió con carga viral entre 1.3 x 10 genomas/mL a 2.9 x 10 genomas/mL e índice histológico Knodell 4. Los efectos colaterales en el 100% fueron alopecia parcial y depresión. Ningún paciente abandonó el trata- miento. El seguimiento a un año mostró carga viral en tres de los cinco pacientes con respuesta inicial al tratamiento, uno mostró elevación de carga viral y el último abandonó el seguimiento, el resto de los pacientes reinició tratamiento seis meses más con abandono del mismo de dos. \u0000Conclusión. El tratamiento combinado tuvo respuesta bio- química, histológica y virológica en seis meses de 36% al pre- sentarse alopecia parcial y labilidad emocional como efectos colaterales comunes que no propiciaron abandono del trata- miento. Las cifras de hemoglobina se mantuvieron normales.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"15 24","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836375","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Agentes biológicos y terrorismo. Medidas preventivas y recomendaciones de manejo","authors":"Rafael Santana Mondragón, José de Jesús Almanza Muñoz","doi":"10.56443/k3gqrp67","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/k3gqrp67","url":null,"abstract":"Los recientes acontecimientos de infección por ántrax en los Estados Unidos de América, en el contexto de posibles ataques bioterroristas han motivado el reflexionar sobre la gama de organismos biológicos susceptibles de utilizarse como armas en la guerra bioquímica y biológica. Dichos agentes van más allá del bacilo del ántrax e incluyen, entre otros, el virus de la viruela, las bacterias causantes de la pes- te, el botulismo, la brucelosis y zoonosis como la fiebre af- tosa. El presente trabajo está orientado a describir las princi- pales características de dichos problemas y las medidas sa- nitarias destinadas a su prevención, detección oportuna y tratamiento. \u0000 ","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"31 40","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836203","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Clínica Pediátrica (Cómo explorar al niño)","authors":"Andrés Straffon Osorno","doi":"10.56443/g7wjjj83","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/g7wjjj83","url":null,"abstract":"Me permití realizar un análisis del libro Clínica Pediátrica (Cómo explorar al niño) del maestro Andrés Straffon!sorno, donde hace evidente el mensaje para los médicos de nuevas generaciones, sobre todo aquellos que dedicarán su profesión al cuidado de los niños. La clínica manda. El ser buen clínico implica un alto grado de suspicacia, ser un investigador nato de los acontecimientos normales y anormales. La utilización de todos nuestros sentidos y con la ayuda de herramientas básicas como el estetoscopio, estuche de diagnóstico, martillo de reflejos, báscula, cinta métrica, termómetro, diapasón, etc., obtendremos los pivotes de información primarios que mediante la asociación de ellos nos conducirán a una impresión diagnóstica o complejo sindromático, sobre los cuales decidiremos realizar en forma dirigida los estudios de laboratorio y gabinete que nos ayudarán a corroborar el diagnóstico preciso para tomar posteriormente las medidas terapéuticas apropiadas que permitan modificar la historia natural de los padecimientos y restablecer en forma oportuna la salud de los niños. Además, es imprescindible para el pediatra adentrarse en el laberinto social, ambiental, moral, cultural, económico que implica el binomio madre-hijo para ayudar a un niño a que tenga la oportunidad de desarrollar todo su potencial humano en forma sana.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"30 33","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hemorragia por várices esofágicas. Alternativas actuales de tratamiento","authors":"I. Sánchez, Guillermo Arana Pozos, J. S. Ortíz","doi":"10.56443/2z0xr407","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/2z0xr407","url":null,"abstract":"El manejo de la hemorragia secundaria a várices esofágicas continúa evolucionando. Contando con un mayor número de opciones de tratamiento, el reto es proporcionar las más óptimas. El único tratamiento profiláctico aceptado hasta la fecha es el farmacológico. \u0000El manejo del episodio agudo requiere instalar de inmediato adecuadas medidas de reanimación y manejo específico que incluye tratamiento farmacológico y endoscópico. Hay un papel muy limitado para procedimientos de descompresión en el episodio agudo de hemorragia. \u0000La prevención de hemorragia recurrente incluye varias fases de tratamiento: tratamiento farmacológico, endoscópico o ambos, procedimientos de descompresión y trasplante hepático. \u0000El manejo de la hemorragia secundaria a várices esofágicas requiere una estrecha colaboración y coordinación de un equipo multidisciplinario.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"24 32","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836332","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tromboelastógrafo","authors":"José Antonio Carranza Castillo, Héctor F. Noyola Villalobos","doi":"10.56443/0tknq963","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/0tknq963","url":null,"abstract":"El Tromboelastógrafo (TEG) ha demostrado ser una invaluable técnica para monitorizar la coagulación sanguínea, tanto para la terapia farmacológica, como para guía de reemplazo de los componentes sanguíneos de la coagulación durante el trasplante de hígado. El TEG monitoriza la coagulabilidad sanguínea, incluyendo la coagulación y la fibrinólisis, y provee información clínica útil en aproximadamente 30 minutos. El objetivo de este artículo de revisión es mostrar la importancia de este interesante monitor hematológico, en casos donde las pruebas de coagulación convencionales tienen serias limitaciones para uso clínico, asesorando la función hemostática.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"22 39","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836474","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trasplante cardiopulmonar. Presente y futuro","authors":"J. J. A. Macías, J. L. Delgado, J. Villafaña, J. A. Muñoz, Jorge Cogordán Coló","doi":"10.56443/25c5yj28","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/25c5yj28","url":null,"abstract":"El trasplante cardiopulmonar se ha transformado en una modalidad terapéutica bien aceptada para pacientes con enfermedad cardiaca y pulmonar en estado terminal. El refinamiento en los criterios del donador y sus cuidados, la selección del receptor incluyendo en forma importante la consideración de los aspectos psicológicos, la terapia inmunosupresora, diagnóstico oportuno y el tratamiento del rechazo así como un entendimiento más preciso de las complicaciones a largo plazo, han mejorado los resultados en el trasplante de corazón y pulmón, con una sobrevida actual a un año del 85% y 70%, respectivamente.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"30 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836245","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trombosis venosa profunda en pacientes sometidos a cirugía ortopédica y traumatológica mayor previa al procedimiento quirúrgico mediante Doppler a color.","authors":"Saúl Guzmán Espinosa, Antonio Redon Tavera, Antonio Velasco Lejia, Francisco Cruz Vázquez","doi":"10.56443/1d7s6q15","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/1d7s6q15","url":null,"abstract":"Antecedentes. La trombosis venosa profunda (TVP) es causa de morbimortalidad en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de extremidades inferiores. Existen auxiliares diagnósticos para TVP no invasivos con alta sensibilidad y especificidad como el Doppler a color. El Hospital Central Militar cuenta con experiencia en el manejo de profilaxis antitrombótica farmacológica con heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina), con incidencia de TVP entre 8.4- 9.09% de los pacientes sometidos a reemplazos articulares de cadera y rodilla, osteosíntesis de huesos largos de extremidades inferiores y pelvis. \u0000Método. Se estudiaron 251 pacientes sometidos a reemplazos articulares de cadera o rodilla, osteosíntesis de huesos largos de extremidades inferiores y pelvis, y cirugía de columna toracolumbar; se manejaron con profilaxis antitrombótica con enoxaparina, tomando Doppler preoperatorio y al 5/to. día postoperatorio. \u0000Resultados. No se encontró TVP en pacientes con cirugía toracolumbar (n = 90), excluyendo este grupo se presentó TVP preoperatoria en 10 pacientes con fracturas de cadera, fémur o tibia (6.21%) y TVP postoperatoria en nueve pacientes en que se realizó artroplastia parcial de cadera, osteosíntesis de fémur o artroplastia total de rodilla (5.59%). No existe diferencia estadísticamente significativa entre TVP pre y postoperatoria (p > 0.05). Se determinó la frecuencia de TVP pre y postoperatoria mediante Doppler a color utilizando profilaxis antitrombótica con enoxaparina. No se presentó TVP en pacientes de cirugía toracolumbar. Se presentó TVP preoperatoria en pacientes con patología traumática de cadera, fémur y tibia. \u0000Conclusiones. El protocolo de profilaxis antitrombótica farmacológica con enoxaparina en ortopedia y el diagnóstico de TVP con Doppler a color, al compararse con estudios previos, indican su adecuada aplicación, siendo reproducible y confiable.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"27 42","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836253","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Biopsias sistematizadas en el diagnóstico de cáncer de próstata. Informe de 113 casos","authors":"Manuel Villaseñor López, M. Esqueda, Abel Antonio Ricardez Espinoza","doi":"10.56443/rsc2kv54","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/rsc2kv54","url":null,"abstract":"Antecedentes. A partir de Hodge, muchos autores han intentado mejorar la tasa diagnóstica de cán- cer de próstata mediante la toma de biopsias guiadas por ultrasonido transrectal de próstata (USGTRP). Ohjetivo. Determinar si la toma de biopsia puede ser optimizada para mejorar el diagnóstico de cáncer de próstata. Método. Un total de 113 pacientes fueron sometidos a USGTRP con toma de biopsias. El grupo 1 de 49 pacientes fue sometido a toma de biopsias en sextantes y el grupo 2 de 64 pacientes fue sometido a toma de biopsias sistematizadas modi- ficando la próstata en 3 sitios (derecho, centro e iz- quierdo) con toma de 4 a 6 cilindros por sitio y 3 biop- sias adicionales al encontrar una lesión hipoecoica por USGTRP. Resultados. Se realizó diagnóstico de cán- cer de próstata en 23 pacientes del grupo 1 (tasa de detección del 35%) y en 16 pacientes del grupo 2 (tasa de detección del 32%) (P > 0.05). Conclusiones. No se demostró un aumento en la sensibilidad y especifici- dad diagnóstica de cáncer de próstata al utilizar nues- tro protocolo de biopsias sistematizadas ni al realizar la toma de 3 biopsias adicionales sobre las áreas hi- poecoicas encontradas por USGTRP.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"25 13","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836260","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Alerta epidemiológica por la intoxicación en humanos con clenbuterol y su empleo en la alimentación del ganado","authors":"Armando García López","doi":"10.56443/d8dht140","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/d8dht140","url":null,"abstract":"Recientemente se han presentado casos de intoxicación por clenbuterol en varios estados de la República Mexicana, que han sido manejados por las autoridades sanitarias como un problema de salud animal. Sin embargo, factores como el social y económico juegan un papel muy importante en la presentación de este fenómeno. En este artículo se describe el uso de clenbuterol como corrector alimenticio en animales y su efecto en la salud humana, haciendo mención de los productos autorizados por la normatividad vigente. El propósito es alertar a los médicos cirujanos en las clínicas y hospitales para que consideren la posibilidad de esta intoxicación en la clínica diaria. \u0000 ","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"7 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836554","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}