S. Issenova, D.B. Beisenova, A.B. Yeshim, G.Y. Zhanabatyrova, M.S. Akynbay, G.K. Yermakhanbet, A. Kadyrova
{"title":"Medical care for postpartum bleeding: A literature review","authors":"S. Issenova, D.B. Beisenova, A.B. Yeshim, G.Y. Zhanabatyrova, M.S. Akynbay, G.K. Yermakhanbet, A. Kadyrova","doi":"10.37800/rm.1.2023.50-56","DOIUrl":"https://doi.org/10.37800/rm.1.2023.50-56","url":null,"abstract":"Relevance: According to modern literature, over the past decade, there has been no tendency in the world to reduce maternal mortality from postpartum hemorrhage (PPH). In Kazakhstan, evidence-based medicine clinical recommendations on prevention and algorithm of action for obstetric bleeding have been developed and recommended for use since 2010. We conducted a literary search for existing innovative methods of PPH prevention and treatment based on the study of clinical recommendations of many developed countries, WHO, FIGO, and scientific publications. There exist separate algorithms for managing PPH during vaginal delivery or cesarean section.The study aimed to explore the existing innovative methods of preventing and treating postpartum hemorrhage to determine the most effective medical care for postpartum hemorrhage.Materials and methods: The literature search included papers published on PubMed in English from January 1, 2018, to November 31, 2022. The search was done by keywords including “pregnancy,” “PPH,” “pregnancy complication,” “pregnancy outcomes,” and “tranexamic acid,” “guideline.”\u0000Results: Today, there are separate algorithms for managing PPH during vaginal delivery or cesarean section. Fibrin preparations and fibrinogen concentrate are recommended for use. When PPH occurs, it is important to communicate with family members to further inform them about the patient’s condition. The routine use of the Allgower shock index for accurate calculation of the volume of blood loss is proposed. It is proposed to use antifibrinolytic drugs not only for therapeutic purposes but also for prophylactic purposes. It is important to carry out adequate infusion-transfusion therapy to prevent iatrogenic coagulopathy. Conclusion: Introducing the above modern technologies into practical healthcare does not require high economic costs and can be used in obstetric institutions at all levels of medical care for PPH.","PeriodicalId":74668,"journal":{"name":"Reproductive medicine (Basel, Switzerland)","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41419673","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Тезисы выступлений XIV Международного конгресса КАРМ «Современные подходы к лечению бесплодия. ВРТ: настоящее и будущее»","authors":"T. Vasilieva","doi":"10.37800/rm.1(s1).2023.1-33","DOIUrl":"https://doi.org/10.37800/rm.1(s1).2023.1-33","url":null,"abstract":"В Приложении к выпуску журнала №1 за 2023 год представлены тезисы выступлений на XIV Международном конгрессе КАРМ «Современные подходы к лечению бесплодия. ВРТ: настоящее и будущее» (10-12 ноября 2022 г., Астана, Казахстан).","PeriodicalId":74668,"journal":{"name":"Reproductive medicine (Basel, Switzerland)","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48332512","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ж.Т. Амирбекова, Г.Е. Гаглоева, А.А. Жиенбаева, А. В. Фомина, З.К. Уразбекова
{"title":"Беременность при системной красной волчанке: обзор литературы","authors":"Ж.Т. Амирбекова, Г.Е. Гаглоева, А.А. Жиенбаева, А. В. Фомина, З.К. Уразбекова","doi":"10.37800/rm.1.2023.116-125","DOIUrl":"https://doi.org/10.37800/rm.1.2023.116-125","url":null,"abstract":"Актуальность: Системная красная волчанка (СКВ) – многогранное хроническое рецидивирующее аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии. СКВ всегда было серьезным диагнозом у женщин, поскольку является мультисистемной патологией, классически встречается в детородном возрасте и вызывает серьезные системные сопутствующие заболевания, имеющие потенциальное влияние на функциональную работоспособность, психо-социальный статус и выживаемость.Цель исследования – выявление безопасных рекомендаций для консультирования женщин репродуктивного возраста с СКВ, имеющих репродуктивные планы.Материалы и методы: Поиск научных публикаций был произведен в базах EMBASE, MEDLINE, Google scholar за период с января 2013 года по декабрь 2022 года. Мы использовали комбинации следующих ключевых слов: «системная красная волчанка», «иммунный ответ при беременности», «исходы беременности», «риск, польза, экстракорпоральное оплодотворение», «терапия». Заголовки и аннотации были проанализированы на соответствие теме исследования. В данный литературный обзор вошло 5 мета-анализов, 4 когортных исследования и 7 систематических обзоров, в которых сравнивались исходы беременности для матери и плода у женщин с СКВ и без данного диагноза. В данной статье рассматриваются вопросы, связанные с принятие решения о зачатии женщиной с СКВ, с акцентом на влияние диагноза и статуса активности заболевания на мать и плод, для принятия безопасного решения о беременности на фоне СКВ. Результаты: Плеоморфная нерегулируемая иммунная природа волчанки при наличии неконтролируемого заболевания несет в себе более высокий риск осложненной беременности. Следовательно, беременность при СКВ должна быть хорошо спланирована, и ее обычно поощряют, если болезнь неактивна (по крайней мере, за 6 месяцев до зачатия), чтобы обеспечить иммунный покой для более безопасного исхода.Заключение: Беременность и вынашивание при СКВ у женщин репродуктивного возраста безопасна при правильной стратегии консультирования до зачатия, тщательном наблюдении за обострениями СКВ и междисциплинарном ведении согласно передовой практике.","PeriodicalId":74668,"journal":{"name":"Reproductive medicine (Basel, Switzerland)","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46563872","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Н. В. Беспалова, А.В. Горковец, Д.В. Зубков, М Р Измайлович, Ж.Т. Амирбекова, О.Ю. Дедова, А.А. Кнаус, Гульмира Сансызбаевна Турдунова
{"title":"Особенности современного лечения атопического дерматита у беременных: обзор литературы","authors":"Н. В. Беспалова, А.В. Горковец, Д.В. Зубков, М Р Измайлович, Ж.Т. Амирбекова, О.Ю. Дедова, А.А. Кнаус, Гульмира Сансызбаевна Турдунова","doi":"10.37800/rm.1.2023.126-135","DOIUrl":"https://doi.org/10.37800/rm.1.2023.126-135","url":null,"abstract":"Актуальность: В настоящее время наблюдается рост заболеваемости атопическим дерматитом (АД), не только в общей популяции населения Республики Казахстан, но и среди беременных женщин. Течение АД на фоне беременности имеет ряд особенностей, а также сопровождается негативными последствиями как для беременной, так и для плода. Клинические проявления АД пагубно отражаются на всем периоде гестации, наличие зуда усиливает эмоциональную лабильность беременной. Отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения АД приводит к серьезным последствиям, которые протекают по типу инфекционных осложнений и в итоге приводят к септическим осложнениям. Цель исследования – изучение отечественного и зарубежного опыта лечения атопического дерматита при беременности.Материалы и методы: Обзор литературы включает анализ зарубежных научных публикаций из научных электронных баз данных Elsevier, PubMed, Web of Science, Google Scholar, а также результатов исследований, представленных в отечественных изданиях, за последние 10 лет.Результаты: В статье рассматриваются вопросы патогенеза АД, влияния беременности на динамику процесса, а также принятые в международном сообществе рекомендации по лечению АД. Сегодня атопический дерматит входит в число основных аллергических заболеваний беременных, клинические проявления которого существенно ухудшают течение гестационного периода. Используемые в настоящей клинической практике препараты для борьбы с АД мало изучены с точки зрения воздействия на организм беременных, органогенез плода, лактационный период. Существует ограниченное количество исследований в данной области. Этические ограничения снижают возможность клинических испытаний препаратов на беременных, что не дает в полной мере оценить влияние на течение беременности и период лактации. Заключение: Нелеченый, нереагирующий на проводимую терапию АД вне гестации или же обострения атопии во время беременности опасны для здоровья как матери, так и малыша. При выборе тактики лечения АД женщины репродуктивного возраста должны быть проинформированы лечащим врачом о потенциальном воздействии назначаемой терапии на беременность и фертильность. Терапию АД следует назначать индивидуально для каждой беременной, учитывая экстрагенитальные особенности и анамнез.","PeriodicalId":74668,"journal":{"name":"Reproductive medicine (Basel, Switzerland)","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47281725","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Аналық бездің ісіктерін диагностикалауда қатерлі ісік қауiпі индексінің болжамдық рөлі","authors":"Г.А. Журабекова, А.С. Адилгереева","doi":"10.37800/rm.1.2023.79-89","DOIUrl":"https://doi.org/10.37800/rm.1.2023.79-89","url":null,"abstract":"Өзектілігі: Аналық бездің ісіктері гистогенезіне және морфологиялық құрылымдарына қарай гетерогенді топты құрайды. Қатерсіз сипаттағы аналық безі ісіктері қолай-лы болжамға ие болғанымен, қатерлі ісіктердің бастамасы болып табылады. Өз кезегінде негізгі өлім-жітім себебі болып табылатын аналық без қатерлі ісіктерінің әртүрін ерте сатысында анықтау сирек қол жетімді. Мұндай жағдайларда қатерлі ісік қаупі индексінің (risk of malignancy index, RMI) дәлдігін бағалау ерекше орын алады. Зерттеудің мақсаты – аналық без ісігі бар әйелдерде қатерсіз және қатерлі ісіктерді операция алдындағы сара-лаудағы RMI рөлін бағалау. Материалдармен мен әдістерi: Проспективті зерттеу үш зерттеу тобына (репродуктивті топ, пременопауза, постменопауза) аналық без ісіктерімен операция жоспар-ланған ≥ 18 жастағы 264 әйелді қамтыды. Қатысушыларға ультрадыбыстық зерттеу, менопаузаның күйі, CA125 дең-гейі және RMI көрсеткішінің болжамы жүргізілді. Операциядан кейінгі барлық аналық без ісікті құрылымдарына гистологиялық талдау жасалып, RMI сезімталдығы, ерекшелігі және оң болжамдық мәні (positive predictive value, PPV), теріс болжамдық мәні (negative predictive value, NPV) есептелді.Нәтижелерi: 264 науқастың репродуктивті тобында қатерсіз және қатерлі ісік сәйкесінше 90,9% және 9,1%, ал пременопауза және постменопауза тобындағы әйелдерде сәйкесінше 64,8% және 35,2% құрады. Қабылдағыштың жұмыс сипаттамасы (receiver operating characteristic, ROC) үш зерттеу тобында аналық бездің қатерлі ісіктерін диагностикалауда RMI сезімталдығы 82,9%, ерекшелігі 100%, PPV 100% және NPV 98,1% (AUC 0,96, 95% ДИ: 0,92–0,97, p = <0,001) көрсеткіштеріне ие болды. Қорытынды: Біздің зерттеуіміз RMI-дің қатерсіз аналық без ісіктерінің қатерлі ісіктерден ажырату нақтылығын көрсетті.","PeriodicalId":74668,"journal":{"name":"Reproductive medicine (Basel, Switzerland)","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45135191","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
А.Е. Донаева, А.М. Аккожина, Д С Кульжанова, А. Аманжолқызы, А Т Калдыбаева, Р Е Нургалиева, C.К. Балмагамбетова, Г.К. Губашева, К.С. Бимагамбетова
{"title":"Индекс массы тела и минеральная плотность костной ткани как ассоциированные показатели при первичной дисменорее","authors":"А.Е. Донаева, А.М. Аккожина, Д С Кульжанова, А. Аманжолқызы, А Т Калдыбаева, Р Е Нургалиева, C.К. Балмагамбетова, Г.К. Губашева, К.С. Бимагамбетова","doi":"10.37800/rm.1.2023.71-78","DOIUrl":"https://doi.org/10.37800/rm.1.2023.71-78","url":null,"abstract":"Актуальность: Дисменорея является одной из актуальных проблем детско-подростковой гинекологии. Подростки с дисменореей представляют группу повышенного риска по нарушению менструальной функции и формированию патологии репродуктивной системы, связанные с индексом массы тела (ИМТ) и минеральной плотностью костной ткани (МПКТ). Цель исследования – определение возможной взаимосвязи между ИМТ и МПКТ среди девочек-подростков c первичной дисменореей.Материалы и методы: Поперечное исследование проводилось среди девочек-подростков с первичной дисменореей. Мы обследовали 205 девочек-подростков с первичной дисменореей на основании менструальной боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и 145 девушек, отобранных только с тяжелой дисменореей с ВАШ ≥7. ИМТ вычисляли с помощью онлайн калькулятора medical-calculators/BodyMassIndexGirls и определяли недостаточ-ный, нормальный, избыточный вес и ожирение. МПКТ определяли с помощью ультразвуковой костной денситометрий SONOST-3000 (OsteoSys, Южная Корея). Результаты: По результатам остеоденситометрии параметры МПКТ были в значениях остеопенического синдрома. Сравнительный анализ выявил значимые разиличия по скорости прохождения волны, которая была ниже у подростков с избыточным весом по сравнению с нормальным весом. Кроме того, рост в группе с нормальным МПКТ был выше, чем у девочек-подростков со сниженным МПКТ (p=0,04).Заключение: Результаты исследования показали, что избыточный вес увеличивает вероятность дисменореи, а также нарушений МПКТ.","PeriodicalId":74668,"journal":{"name":"Reproductive medicine (Basel, Switzerland)","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43914629","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
М.А. Алчимбаева, Т К Рахыпбеков, Б.Б. Аскаров, Н.А. Шаназаров, Ф Н Ержанова, С Д Кисикова, Г. С. Базарова, А. А. Баймагамбетова, Ш.У. Алиева, О П Цигенгагель
{"title":"Аспекты международного опыта реализации политики в отношении медицинской ответственности в акушерстве и гинекологии: обзор литературы","authors":"М.А. Алчимбаева, Т К Рахыпбеков, Б.Б. Аскаров, Н.А. Шаназаров, Ф Н Ержанова, С Д Кисикова, Г. С. Базарова, А. А. Баймагамбетова, Ш.У. Алиева, О П Цигенгагель","doi":"10.37800/rm.1.2023.16-24","DOIUrl":"https://doi.org/10.37800/rm.1.2023.16-24","url":null,"abstract":"Актуальность: Акушерство и гинекология занимаются благополучием как плода, так и матери, тем самым в большинстве клинических случаев профессиональная ответственность удваивается. Во всем мире наблюдается рост судебных исков против медицинских работников различных специальностей. Акушерство и гинекология считается одной из специальностей связанной с высоким риском возникновения неблагоприятных событий. В этой связи, поставщики медицинских услуг и родильные дома должны тщательно учитывать аспекты медицинской ответственности. В этой работе рассматриваются данные, оценивающие или сравнивающие эффективность реформ медицинской ответственности и стратегий повышения качества медицинской помощи, связанных с судебными разбирательствами в области акушерства и гинекологии.Цель исследования – изучить имеющиеся литературные данные об опыте проведения эффективной реформы медицинской ответственности в разных странах для совершенствования стратегий повышения качества в части судебных компенсаций, связанных с медицинскими ошибками в акушерстве и гинекологии.Материалы и методы: Проведен поиск научных публикаций в поисковых системах PubMed, Scopus, Google Scholar, e-Library на английском, казахском и русском языках, по ключевым словам, и медицинским тематическим заголовкам среди материалов, опубликованных с 2012 по 2022 гг. В обзор было включено 20 статей.Результаты: В данном обзоре обобщается опыт инициатив по совершенствованию системы судебного разбирательства в отношении медицинской ответственности, в том числе подходы без вины, инициативы в отношении политики обеспечения безопасности пациентов, коммуникация и разрешение конфликтных ситуаций, ограничения судебных компенсаций и гонораров адвокатов, альтернативная система оплаты и медицинской ответственности, а также ограничений в части права на возмещение судебных издержек.Заключение: Проведенный обзор литературы продемонстрировал, что государственные стратегии развивающихся стран по сокращению судебных разбирательств в отношении медицинской ответственности имеют тесную связь со снижением частоты неблагоприятных событий и случаев злоупотребления служебным положением в акушерстве и гинекологии.","PeriodicalId":74668,"journal":{"name":"Reproductive medicine (Basel, Switzerland)","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46161544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Д.Д. Султанмуратова, С. Ш. Исенова, А.С. Әбдіқалық, Д.А. Абдиева
{"title":"Современные подходы к оценке готовности организма к родам и успешности индукции родов: обзор литературы","authors":"Д.Д. Султанмуратова, С. Ш. Исенова, А.С. Әбдіқалық, Д.А. Абдиева","doi":"10.37800/rm.1.2023.42-49","DOIUrl":"https://doi.org/10.37800/rm.1.2023.42-49","url":null,"abstract":"Актуальность: Индукция родов является одним из самых распространенных акушерских вмешательств. За последние несколько десятилетий частота применения индукции родов продолжает расти. Однако, несмотря на широкую распространенность, индуцированные роды (ИР) все еще остаются самой дискутабельной темой в акушерстве, так как нет единого консенсуса относительно показаний и противопоказаний, сроков проведения, методов индукции, критериев успешности и предикторов эффективности ИР. В эпоху персонализированной медицины все больше становится значимым подбор оптимального метода родоразрешения в индивидуальном порядке для каждой беременной с учетом предпочтений женщины, анамнеза, объективных и инструментальных данных. Исходя из этого, постоянно разрабатываются и проверяются модели, направленные на прогнозирование вагинальных родов после применения индукции. Цель исследования – изучение прогностических моделей успешной индукции родов с использованием современных методов диагностики, а также оценка методологии, сильных и слабых сторон опубликованных моделей для определения направления будущих исследований.Материалы и методы: Настоящий обзор включает анализ опубликованных данных относительно предикторов эффективности ИР за последние 5 лет. Поиск литературы проводился в следующих базах данных: Medline, Scopus, Web of Science, Google Scholar, PubMed, Willey и библиотека Cochrane. Поиск проводился по ключевым словам «индуцированные роды», «предикторы эффективности индуцированных родов» с использованием MeSH. Всего анализу подверглись 26 исследований.Результаты: На сегодняшний день разрабатываются новые методы на основе клинических и биохимических показателей, а также математические модели для более объективной оценки готовности организма к родам и успешности ИР. Тем не менее, ни один из них в настоящее время не может быть рекомендован для клинического использования, поскольку они ограничены по объему, методологии и/или эффективности, что требует дальнейшего изучения. Заключение: Таким образом, ИР все еще остаются одной из самых дискутабельных тем, которая требует дальнейшего изучения. Последующие исследования должны быть направлены на поиск объективных и достоверных методов определения эффективности индукции для разработки оптимального алгоритма выбора методов преиндукции и индукции родов.","PeriodicalId":74668,"journal":{"name":"Reproductive medicine (Basel, Switzerland)","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45027801","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Д.Ж. Тайжанова, Ж. Рустембеккызы, Ж.Т. Амирбекова, Э.В. Комличенко, О.А. Понамарева, С. У. Жанабаева
{"title":"Жүктілікке дейінгі семіздігі бар әйелдердегі жүктіліктің нәтижелері","authors":"Д.Ж. Тайжанова, Ж. Рустембеккызы, Ж.Т. Амирбекова, Э.В. Комличенко, О.А. Понамарева, С. У. Жанабаева","doi":"10.37800/rm.1.2023.109-115","DOIUrl":"https://doi.org/10.37800/rm.1.2023.109-115","url":null,"abstract":"Өзектілігі: Жалпы халық арасында және бала туатын жастағы әйелдер арасында семіздіктің таралуы жыл сайын артып келеді. Репродуктивті жастағы әйелдердің үштен бірінен астамы артық салмақ немесе семіздікпен зардап шегеді. Артық салмақ немесе семіздік ана мен жаңа туған нәрестенің аурушаңдығын арттырады, ал семіздігі бар әйелдерде бедеуліктің жоғары деңгейі және жүктіліктің әртүрлі жағымсыз нәтижелерінің қаупі жоғары. Медициналық деректер базасына негізделген бұл зерттеу жүктілікке дейінгі семіздіктің ана мен жаңа туған нәрестенің жағдайына әсерін зерттейді.Гипотеза: Семіздігі бар әйелдерде жүктіліктің әртүрлі жағымсыз салдарларының қаупі жоғары.Зерттеудің мақсаты - Жүктіліктің үшінші триместрінде және босанғаннан кейінгі кезеңде семіздіктің анаға және нәрестеге әсерін бағалау.Материалдар мен әдістерi: Клиникалық зерттеуге 2021 жылдан 2022 жылға дейінгі жүктіліктің үшінші триместріндегі және босанудан кейінгі кезеңдегі 88 әйел қатысты. Жүктілік кезіндегі асқынулар мен неонатальды нәтижелер қаланың медициналық ұйымындағы тууды тіркеу журналының деректер базасын пайдалана отырып, дене салмағының индексі (ДСИ) қалыпты 18,5–24,9 кг/ м2, n = 41) жүкті әйелдерде және семіздігі бар жүкті әйел-дерде (ДСИ ≥30 кг/м2, n = 47) ретроспективті талдау жасалды. Жүктілік нәтижелері семіздік дәрежесі бойынша да салыстырмалы түрде бағаланды (ДСИ 30-34,9 кг/м2, n = 25 және ДСИ ≥35 кг/м2, n = 22).Нәтижелері: Жүктілікке дейінгі семіздікке шалдыққан әйелдерде гестациялық гипертензия (p<0,0001), преэклампсия (p< 0,0001), гестациялық қант диабеті (p<0,0001), ұрықтың иық дистоциясы (p<0,0001), индук-циялық босану (p<0,000), индукциямен босанудың әсер-сіздігі (p<0,0001), кесар тілігі (p = 0,001), ірі ұрық (p < 0,0001) ықтималдығы жоғары болды. Сонымен қатар, ол ДСИ ≥35 кг/м2 (семіздіктің екінші дәрежесінен бастап) гестациялық қант диабетінің, преэклампсияның, дисто-цияның дамуының және Апгар шкаласы бойынша ≤7 баллмен жаңа туған нәрестелердің туылу қаупінің айтарлықтай жоғары екендігіде назар аударады.Қорытынды: Жүктілікке дейінгі семіздігі бар әйелдерде семіздігі жоқ жүктілермен салыстырғанда жүктіліктің үшінші кезеңі мен босанудан кейінгі кезеңнің бірқатар асқыныстардың (гестациялық гипертензияның, преэклампсияның, гестациялық қант диабетінің, дистоцияның, босануды индукциялаудың сәтсіздігінің, ірі ұрықпен босанудың және кесір тілігі) жоғары қаупімен жүретіндігі айқындалды.","PeriodicalId":74668,"journal":{"name":"Reproductive medicine (Basel, Switzerland)","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42381006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Е. Аскар, А.Н. Рыбина, А.Т. Абшекенова, В. Н. Локшин, Ш.К. Карибаева, Р. К. Валиев
{"title":"Экспрессия LIF у женщин с повторными неудачами имплантации и хроническим эндометритом","authors":"Е. Аскар, А.Н. Рыбина, А.Т. Абшекенова, В. Н. Локшин, Ш.К. Карибаева, Р. К. Валиев","doi":"10.37800/rm.1.2023.25-28","DOIUrl":"https://doi.org/10.37800/rm.1.2023.25-28","url":null,"abstract":"Актуальность: В последние годы наблюдается особый интерес к хроническому эндометриту (ХЭ), так как данная патология является возможной причиной бесплодия, привычного невынашивания и повторных неудач имплантации (ПНИ). Одной из существенных причин снижения фертильности и неудачных попыток ВРТ является недостаточная эндометриальная функция, обусловленная изменениями структуры самого эндометрия, наступающими чаще всего в результате воспаления. На сегодняшний день бесплодие, ассоциированное с ХЭ, является актуальным предметом исследования в области репродуктологии. Цель исследования – изучить влияние комплексного лечения хронического эндометрита у женщин с повторными неудачами имплантации на экспрессию лейкемия-ингибирующего фактора в период «окна имплантации».Материалы и методы: Проведено ретроспективное когортное исследование, в которое вошли 88 пациенток с ПНИ, которым была сделана диагностическая офисная гистероскопия с биопсией эндометрия в пролиферативную фазу менструального цикла, на 6 день приема прогестерона или на 7 день после пика лютеинизирующего гормона с гистологией эндометрия, в «Международном клиническом центре репродуктологии PERSONA» с января 2021 по сентябрь 2022 г.Результаты: После проведенного комбинированного лечения хронического эндометрита экспрессия CD 138+ после лечения достоверно снизилась (0,941±0,176 против 8,02±1,25, p = 0,0001), а экспрессия лейкемия-ингибирующего фактора (LIF) – достоверно повысилась (6,53±1,56 против 4,56±0,67, p < 0,001). По результатам контрольной биопсии в 74,5% случаях ХЭ не был выявлен, а у 25,5% пациенток отмечена персистенция ХЭ. Заключение: ХЭ является причиной неудач имплантации в связи с нарушением рецептивности в период окна имплантации. Результаты данного ретроспективного исследования показывают взаимосвязь между ХЭ и нарушением рецептивности эндометрия, что может приводить к неудачным попыткам ВРТ. Аномальная экспрессия LIF в эндометрии может быть одной из причин неудач имплантации.","PeriodicalId":74668,"journal":{"name":"Reproductive medicine (Basel, Switzerland)","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48525311","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}