Magyar sebeszet最新文献_第3页

[Philosophy and technque in everyday practice of robotic surgery]. [机器人手术日常实践中的理念与技术]。

Magyar sebeszet Pub Date : 2023-12-29 DOI: 10.1556/1046.2023.40003

Attila Szijártó, András Fülöp

{"title":"[Philosophy and technque in everyday practice of robotic surgery].","authors":"Attila Szijártó, András Fülöp","doi":"10.1556/1046.2023.40003","DOIUrl":"10.1556/1046.2023.40003","url":null,"abstract":"A modern, betegközpontú sebészet alapja a pácienst ért műtéti stressz minimalizálása. E tekintetben jelentett forradalmi újítást a minimálisan invazív sebésztechnikák megjelenése. A laparoscopos kulcslyuksebészet mára számos kórkép kezelésében \"gold standard\" megoldássá vált. A párhuzamosan megjelenő robotsebészeti rendszerek a sebészi beavatkozások invazivitásának további csökkenését eredményezték. A laparoscopos beavatkozások előnyei mellett a robotsebészet alkalmazása során a még precízebb technikai megvalósítás jelentős javulást hozott egyes mutatókban, úm. onkológiai, funkcionális eredmények. A szöveti szintű preparálás, a képletek speciális szögekből való megközelítése a sebészet határait újra kijjebb tolta. A kezdeti lépések után a robotasszisztált beavatkozások körében, az urológiai és nőgyógyászati területek után, egyre nagyobb teret kaptak az emésztőszervi megbetegedések is. Jelen összefoglaló tanulmány célja a robotasszisztált műtétek sajátosságainak bemutatása, valamint a robotsebészet szerepének, eredményeinek összefoglalása gastrointestinalis tumorok tekintetében.","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"76 4","pages":"103-110"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139089634","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

A Magyar Sebész Társaság Kísérletes Sebészeti Szekció XXX. Kongresszusa. 匈牙利外科医生协会实验外科分会第 XXX 届大会。

Magyar sebeszet Pub Date : 2023-12-29 DOI: 10.1556/1046.2023.40006

Andrea Szabó, Szabolcs Péter Tallósy

引用次数: 0

Hasfalat infiltráló coecum tumor eltávolítása komplett mesocolicus excisióval, hasfali resectióval és musculus tensor fasciae latae musculocutan lebenyes rekonstrukcióval. 腹壁浸润性盲肠肿瘤切除术，伴有完整的结肠系膜切除术、腹壁切除术和肌肉筋膜瓣重建术。

Magyar sebeszet Pub Date : 2023-12-29 DOI: 10.1556/1046.2023.40001

Szilárd Domján, Tamás Sztipits, Attila Füzes, Szilárd Szanyi, Bernadett Lévay, Ákos Sávolt, Ferenc Oberna, Tamás Mersich

{"title":"Hasfalat infiltráló coecum tumor eltávolítása komplett mesocolicus excisióval, hasfali resectióval és musculus tensor fasciae latae musculocutan lebenyes rekonstrukcióval.","authors":"Szilárd Domján, Tamás Sztipits, Attila Füzes, Szilárd Szanyi, Bernadett Lévay, Ákos Sávolt, Ferenc Oberna, Tamás Mersich","doi":"10.1556/1046.2023.40001","DOIUrl":"10.1556/1046.2023.40001","url":null,"abstract":"A korai és lokálisan előrehaladott colontumorok esetében a megfelelő onkológiai minőségű sebészi resectio a kezelés központi eleme. Jobb oldali vastagbél tumorok sebészi ellátásában - a kedvezőbb hosszú távú onkológiai eredmények elérése céljából - egyre szélesebb körben elfogadott a Hohenberger által 2009-ben elsőként publikált \"complett mesocolicus-excisio\" (CME) és centrális érlekötés (CVL).Esetünkben egy 78 éves nőbeteg jobb alhasi faeculens váladékozása miatt indult kivizsgálása során a hasfalat szélesen infiltráló coecum tumor igazolódott. Az Onkoterápiás Bizottság - tekintettel az egyértelmű távoli áttét hiányára, a beteg jó általános állapotára, a fennálló colo-cutan sipolyra és egyértelmű irresecabilitási jelek hiányára - műtétet javasolt. A kuratív intenció és kellő radikalitás érdekében, komplett mesocolicus excisio és kiterjesztett hasfali resectio mellett döntöttünk. A műtét során a kialakult hasfali defektus rekonstrukciójához a jobb comb lateralis felszínéről tensor fasciae lateae musculocutan (TFL) lebenyt preparáltunk. A hasfali defektust, mind a fascia, mind a subcutis-cutis rétegében helyreállítottuk, a donor területet primeren zártuk. A posztoperatívumban a lebeny distalis végén vénás pangás jelei majd felületes necrosis mutatkozott. Sorozatos necrectomia és negatívnyomás-terápia (NPWT) mellett a hasfal végig intakt maradt és per secundam gyógyult.Megfelelő betegszelekció esetén, centrumokban elvégezve - onkosebész és helyreállító plasztikai sebész szoros együttműködésével - a radikális műtét kiterjesztett hasfali resectiót igénylő jobb colonfél tumoroknál is biztonsággal elvégezhető.","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"76 4","pages":"116-122"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139089638","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

[Awaiting completion: Definitions missing in action]. [等待完成：行动中失踪的定义]。

Magyar sebeszet Pub Date : 2023-12-29 DOI: 10.1556/1046.2023.40005

F Tamás Molnár

{"title":"[Awaiting completion: Definitions missing in action].","authors":"F Tamás Molnár","doi":"10.1556/1046.2023.40005","DOIUrl":"10.1556/1046.2023.40005","url":null,"abstract":"Bevezetés: Egy, a sebészetben alkalmazott leggyakoribb fogalmaknak szentelt cikksorozat bevezető tanulmánya ez. A látszólag egyértelmű definíciók vizsgálatakor kiderül, hogy vagy egyáltalán nem is léteznek, annyira maguktól értetődők (pseudoaxiomák), vagy olyan sok van belőlük, hogy nincs igazi. A javasolt definíciók munkapéldányok, további javításra várnak. Az első két javaslatot tesszük közzé: a sebészet és a kompetencia kérdésében.A sebészet fogalma: A sebészet a medicina azon válfaja, melynek megkülönböztető tulajdonsága, hogy szövetegyüttesi szintű sértés révén, azaz a testet alkotó strukturális elemeket eltávolító/átalakító módokat alkalmaz célja elérésében: a kórismézésben és a kezelés nyújtásában.A sebészi kompetencia fogalma: A sebészeti kompetencia az állam mint közhatalom által hitelesített bizonyított cselekvőkész tudásösszesség birtoklása, kerete a szakvizsga.Konklúzió: A tiszta, egyértelmű definíciók hiánya akadályozza a tudományos és szakmai diskurzust. Megalkotásuk, elfogadásuk közmegegyezés kérdése. További kísérletek következnek.","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"76 4","pages":"123-127"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139089633","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Aortabillentyű-beültetés antifoszfolipid szindrómában. 抗磷脂综合征的主动脉瓣植入术。

Magyar sebeszet Pub Date : 2023-12-29 DOI: 10.1556/1046.2023.40002

Tamás Szántó, Szabolcs Béres, Róbert Husznai, Rudolf Kiss, Dalma Kellermayer, Tamás Tornóczki, László Hejjel

{"title":"Aortabillentyű-beültetés antifoszfolipid szindrómában.","authors":"Tamás Szántó, Szabolcs Béres, Róbert Husznai, Rudolf Kiss, Dalma Kellermayer, Tamás Tornóczki, László Hejjel","doi":"10.1556/1046.2023.40002","DOIUrl":"10.1556/1046.2023.40002","url":null,"abstract":"Esetismertetés: Egy 44 éves férfi betegnél endokarditisz talaján kialakult súlyos aortabillentyű-elégtelenség tett szükségessé szívsebészeti beavatkozást. A kevesebb mint egy év alatt bekövetkezett többszöri trombotikus esemény felvetette antifoszfolipid szindróma lehetőségét. A lupus antikoaguláns pozitivitás és az említett klinikai kép ezt igazolta.Megbeszélés: Betegünk fiatal életkora és a biológiai műbillentyű korlátozott élettartama ellenére biológiai műbillentyű beültetése mellett döntöttünk. Választásunkat azzal indokoljuk, hogy tanulmányok bizonyítják antifoszfolipid szindrómás betegeknél a mechanikus műbillentyűvel összefüggésbe hozható thromboembolia viszonylag gyakori előfordulását. A műtétet szövődménymentesen elvégeztük, aktivált parciális thromboplastin idővel kontrollált Na-heparin korai adása mellett állítottuk be az orális antikoaguláns terápiát 3,0 INR célértékkel a műtét utáni ötödik napra. A műtét során eltávolított billentyűből korokozó nem tenyészett ki. A kórszövettani vizsgálat abakteriális endokarditiszt véleményezett, nem kizárva a korábbi fertőzést. Biológiai műbillentyű implantáció után három hónapig ajánlott aszpirin vagy K-vitamin antagonista adása, betegünk esetében viszont élethosszig tartó antikoaguláns kezelés szükséges, tekintettel rendszerbetegségére.Következtetés: Halmozódó tromboembóliás események kapcsán gondolni kell antifoszfolipid szindrómára, mely igazolása adott esetben meghatározhatja a választható műbillentyű fajtáját. Az ajánlások legtöbbször csak általánosságban fedik le a ritka társbetegségeket, ezért a kapcsolódó szakirodalom áttekintése is szükséges az optimális, betegre szabott döntéshez.","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"76 4","pages":"111-115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139089637","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

A Magyar Sebkezelő Társaság XXV. (jubileumi) kongresszusa. 匈牙利伤口学会第二十五届（周年）大会。

Magyar sebeszet Pub Date : 2023-12-29 DOI: 10.1556/1046.2023.40004

István Sugár

引用次数: 0

Transmesenteriális colon átvezetéses colorectális anasztomózis. 经肠系膜结肠直肠吻合术。

Magyar sebeszet Pub Date : 2023-09-25 DOI: 10.1556/1046.2023.30004

Károly Szabó, János Bezsilla

{"title":"Transmesenteriális colon átvezetéses colorectális anasztomózis.","authors":"Károly Szabó, János Bezsilla","doi":"10.1556/1046.2023.30004","DOIUrl":"10.1556/1046.2023.30004","url":null,"abstract":"Introduction: A crucial element of colorectal surgery is ensuring a safe anastomosis. In order to avoid the most significant complication - anastomotic leakage - two factors are essential: adequate blood supply and a tension-free suture. After extended resections, the mobilised colon sometimes cannot be connected to the rectal stump without tension. In these cases, transmesenteric placement of the transverse colon may facilitate a tension free anastomosis.Methods: The results of transmesenteric colorectal anastomoses performed at the Surgical Department of the BAZ County Central Hospital and University Teaching Hospital are reviewed and compared with literature data.Results: Eight patients underwent transmesenteric colorectal anastomosis. No anastomotic insufficiency was observed. Intra-operative blood loss, postoperative intestinal passage induction were similar to those expected with conventional anastomosis. Six cases were completed by laparoscopy, two by laparotomy, and two patients have been converted after laparoscopy.Conclusion: Extended left sided colorectal resections may result in inadequate residual bowel length, which could compromise the anastomosis. When the mobilised left colon does not reach the rectum without tension, transmesenterically placed transverse colon can be used. This surgical technique, which can also be performed laparoscopically, represents a safe alternative of achieving a tension-free anastomosis.","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"76 3","pages":"92-95"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41167550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Krónikus pancreatitis miatt végzett pancreasfej-resectiós műtéteink elemzése. 胰头切除术治疗慢性胰腺炎的疗效分析。

Magyar sebeszet Pub Date : 2023-09-25 DOI: 10.1556/1046.2023.30002

Dezső Kelemen, Rita Deák, Sándor Ferencz, Nelli Farkas, Örs Péter Horváth, András Vereczkei

{"title":"Krónikus pancreatitis miatt végzett pancreasfej-resectiós műtéteink elemzése.","authors":"Dezső Kelemen, Rita Deák, Sándor Ferencz, Nelli Farkas, Örs Péter Horváth, András Vereczkei","doi":"10.1556/1046.2023.30002","DOIUrl":"10.1556/1046.2023.30002","url":null,"abstract":"Introduction: In case of chronic pancreatitis with inflammatory enlargement of the pancreatic head, several operations exist for the treatment, such as the Beger-, Frey-, Whipple-procedures and the Berne modification. A comparison of the results of these procedures is presented in this study. In addition to this, innovations in pancreatojejunal and biliodigestive anastomosis are also described.Material and methods: 231 pancreatic head resections were carried out between 1991 and 2021. The data were retrospectively evaluated. Late results were also examined using questionnaires.Results: The Berne modification and the Frey-procedure were more advantageous, than the Whipple- and the Beger-operation in terms of operating time, need for transfusion (P < 0,001), while regarding, the postoperative intensive care unit and total hospital stay both procedures were more favourable, than the Whipple one (P < 0,001). The early morbidity rate was the highest after the Whipple-procedure (P = 0,004). These differences were statistically significant. The reoperation and mortality rates were comparable between the groups. The quality of life of the patients was acceptable, nevertheless in the majority of the cases the alcohol and nicotine abuse was not stopped.Conclusion: The Frey-operation and the Berne modification were the most advantageous, regarding the early postoperative outcomes. However the latter one is preferable, due to its simplicity. During these procedures a single layer continuous suture technique was used for the pancreatojejunal anastomosis, and an extrapancreatic biliodigestive anastomosis is recommended for the solution of cholestasis. due to the superior results.","PeriodicalId":74097,"journal":{"name":"Magyar sebeszet","volume":"76 3","pages":"85-91"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41172393","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Volt egyszer egy Műtéttan Pécsett. 佩茨曾经做过一次手术。

Magyar sebeszet Pub Date : 2023-09-25 DOI: 10.1556/1046.2023.30006

József Sándor

引用次数: 0

Dr. Bugyi István professzor emlékére. 为了纪念István Pantyi教授。

Magyar sebeszet Pub Date : 2023-09-25 DOI: 10.1556/1046.2023.30005

András Mencser, Csaba Tóth, László Elek

引用次数: 0