Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia最新文献_第6页

Lesiones vertebrales postraumáticas

Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia Pub Date : 2023-04-24 DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1510

Pedro Luis Bazán, Carlos Cortés Luengo, Álvaro Enrique Borri, Martín Medina, Nicolás Maximiliano Ciccioli, Daiana Denise Poza Román, Luis Patalano, Pablo Beltrán Moreno, Enrique Alcides Casco, E. Marin, Alfredo Osvaldo Godoy Adaro, Edgar Enrique Gutiérrez, Richard Alejandro Avero González, Joel Darío Acevedo Yoga, José Carlos Soria Adaro, S. Terraza, Alex Belloni Barreto

{"title":"Lesiones vertebrales postraumáticas","authors":"Pedro Luis Bazán, Carlos Cortés Luengo, Álvaro Enrique Borri, Martín Medina, Nicolás Maximiliano Ciccioli, Daiana Denise Poza Román, Luis Patalano, Pablo Beltrán Moreno, Enrique Alcides Casco, E. Marin, Alfredo Osvaldo Godoy Adaro, Edgar Enrique Gutiérrez, Richard Alejandro Avero González, Joel Darío Acevedo Yoga, José Carlos Soria Adaro, S. Terraza, Alex Belloni Barreto","doi":"10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1510","DOIUrl":"https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1510","url":null,"abstract":"Introducción: Las lesiones raquídeas son frecuentes en hombres adultos jóvenes. Reconocer la cinemática ayuda a disminuir la tasa de diagnósticos tardíos, principalmente si hay trastornos de la conciencia. Las fracturas vertebrales pueden ser únicas o múltiples, y asociarse con lesiones extravertebrales. Los objetivos de este estudio fueron analizar la distribución de la lesión según el mecanismo de producción, caracterizar el cuadro neurológico, evaluar el patrón de lesión y la asociación con lesiones extravertebrales, y analizar el tratamiento. \u0000Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo de pacientes con lesiones vertebrales postrauma, que ingresaron entre el 1 de julio de 2018 y el 30 de junio de 2020. Se analizaron los siguientes parámetros: edad, sexo, cinemática, cuadro neurológico, sector afectado, patrón de lesión, lesiones extravertebrales asociadas. \u0000Resultados: Se evaluó a 281 pacientes (60% hombres) con 400 lesiones vertebrales y 118 extravertebrales que, en 62 casos, conformaban un cuadro de politraumatismo; 147 con trauma por caída de altura y 98, por accidente de tránsito. El cuadro neurológico más observado fue ASIA E (8 casos), no determinado al ingreso. El sector T2-L5 fue el más afectado, en su mayoría, por lesiones por compresión. Las lesiones extravertebrales más frecuentes fueron el trauma de cráneo y de tórax; hubo un caso de SCIWORAy un óbito temprano. \u0000Conclusiones: Los sectores raquídeos más afectados fueron: el toracolumbar, el torácico y el lumbar; las lesiones suelen deberse a caídas de altura y suelen ser únicas, sin cuadro neurológico. El tratamiento se decide según la estabilidad y el cuadro neurológico.","PeriodicalId":55677,"journal":{"name":"Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia","volume":"19 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88270802","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Mucopolisacaridosis tipo VI: a propósito de un caso 粘多糖病VI型:关于一个病例

Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia Pub Date : 2023-04-24 DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1600

Micaela Besse, José Francisco Baigorria, José Leandro Ambrosini, Ricardo Baldasarre, José Antonio Rosado Pardo, A. Sarotto

{"title":"Mucopolisacaridosis tipo VI: a propósito de un caso","authors":"Micaela Besse, José Francisco Baigorria, José Leandro Ambrosini, Ricardo Baldasarre, José Antonio Rosado Pardo, A. Sarotto","doi":"10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1600","DOIUrl":"https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1600","url":null,"abstract":"La mucopolisacaridosis tipo VI o síndrome de Maroteaux-Lamy se produce por la deficiencia de la enzima arilsulfatasa B que ocasiona la acumulación intracelular de dermatán sulfato. El riesgo de compresión medular es particularmente elevado y muy frecuente en la unión occipito-cervical. La terapia de reemplazo enzimático ha sido esencial para los pacientes con esta enfermedad; sin embargo, no tiene efecto sobre las alteraciones esqueléticas, y su impacto sobre la estabilidad espinal está aún en estudio. Se sugiere un examen anual (evaluación neurológica, radiografías, resonancia magnética y potenciales provocados somatosensitivos) y, en caso de anomalías, cada 6 meses. Pese al alto riesgo anestésico, la mielopatía y los síntomas progresivos indican la necesidad de una descompresión quirúrgica. Presentamos a una niña de 12 años con mucopolisacaridosis tipoVI tratada con terapia de reemplazo enzimático desde los 7 años, que acude a la consulta con síntomas compatibles con mielopatía cervical alta progresiva. Fue sometida a una descompresión y artrodesis occipito-cervical con ampliación del foramen magno. Esta enfermedad es infrecuente; por lo tanto, es imperativo el seguimiento multidisciplinario del paciente, así como conocer el riesgo de compresión medular y su oportuno tratamiento quirúrgico a cargo de cirujanos espinales.","PeriodicalId":55677,"journal":{"name":"Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia","volume":"117 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74908913","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Vástagos femorales cortos para el reemplazo total de cadera primario en pacientes jóvenes. Resultados clínicos y biomecánicos* 短股柄用于年轻患者原发性全髋关节置换术。临床和生物力学结果*

Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia Pub Date : 2023-04-24 DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1725

Carlos Martín Lucero, P. Slullitel, F. Díaz-Dilernia, Gerardo Zanotti, Fernando Comba, M. Buttaro

{"title":"Vástagos femorales cortos para el reemplazo total de cadera primario en pacientes jóvenes. Resultados clínicos y biomecánicos*","authors":"Carlos Martín Lucero, P. Slullitel, F. Díaz-Dilernia, Gerardo Zanotti, Fernando Comba, M. Buttaro","doi":"10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1725","DOIUrl":"https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1725","url":null,"abstract":"La artroplastia total de cadera es una cirugía eficaz para tratar la artrosis. Con el aumento de la necesidad de una mejor calidad de vida, este procedimiento se está realizando en pacientes más jóvenes. Pero, con la mayor expectativa de vida, también crece la demanda de múltiples cirugías de revisión para el mismo paciente. Esto plantea desafíos técnicos debido a la pérdida de hueso. Existe una necesidad creciente de identificar implantes duraderos y altamente funcionales que sean adecuados para la revisión futura. Aunque los vástagos femorales cementados eran la opción principal en el pasado, los vástagos femorales no cementados han logrado una fijación a largo plazo y excelentes resultados. Sin embargo, aún se pueden mejorar algunos problemas relacionados con la fijación. Los vástagos femorales cortos han sido desarrollados para abordar algunos de estos desafíos, mientras se mantienen los buenos resultados obtenidos con los vástagos convencionales. En este artículo, se analiza la experiencia tras 10 años de uso de vástagos femorales cortos en cirugías de cadera en pacientes jóvenes. Se comparan los resultados biomecánicos y la preservación ósea femoral, se reportan los resultados posoperatorios en relación con el regreso al deporte, y se evalúan las complicaciones relacionadas con su uso. El empleo de vástagos cortos en cirugía primaria de cadera brinda múltiples ventajas. La indicación de este tipo de implante está justificada en pacientes jóvenes y activos, con el objetivo de reproducir los resultados de los implantes convencionales con un menor consumo de hueso y la posibilidad de una revisión futura.","PeriodicalId":55677,"journal":{"name":"Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85559707","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Aspectos morfológicos del absceso epidural espinal piógeno 脓源性脊髓硬膜外脓肿的形态学特征

Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia Pub Date : 2023-04-24 DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1513

Pedro Luis Bazán, Alfredo Osvaldo Godoy Adaro, Emmanuel Padini, Enrique Alcides Casco, Mathias Maruñak

{"title":"Aspectos morfológicos del absceso epidural espinal piógeno","authors":"Pedro Luis Bazán, Alfredo Osvaldo Godoy Adaro, Emmanuel Padini, Enrique Alcides Casco, Mathias Maruñak","doi":"10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1513","DOIUrl":"https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1513","url":null,"abstract":"Introducción: El absceso epidural espinal piógeno es la localización de una colección infecciosa dentro del canal raquídeo, por fuera del saco dural. El diagnóstico es difícil y las consecuencias son devastadoras a causa de la compresión o el compromiso vascular. La resonancia magnética tiene una alta sensibilidad y especificidad diagnósticas que aumentan si se administra un medio de contraste. Los objetivos de este estudio fueron: determinar la reproducibilidad inter- e intraobservador, y discriminar los distintos parámetros y diferencias entre especialidades. \u0000 Materiales y Métodos: Veintisiete observadores independientes evaluaron 5 parámetros: región, ubicación, compromiso, asociación y perivertebral, absceso extravertebral anterior, lateral o posterior. Se analizaron 35 casos en tres oportunidades, se utilizó el coeficiente kappa. \u0000 Resultados: El nivel de acuerdo global intra- e interobservador global fue kappa 0,76; los valores obtenidos fueron: región 0,94; ubicación 0,88; compromiso 0,55; asociación 0,67 y perivertebral 0,77. Los tres primeros parámetros dan noción de volumen y los dos últimos reflejan la presencia de focos infecciosos vertebrales por fuera del conducto. \u0000Conclusiones: La clasificación morfológica propuesta es de uso simple y tiene una muy buena tasa de reproducibilidad intra- e interobservador. Los parámetros con mayor reproducibilidad son: región y ubicación (>0,87).","PeriodicalId":55677,"journal":{"name":"Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia","volume":"141 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80115902","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Resultados de la neurólisis como tratamiento del dolor neuropático en pacientes con lesión del nervio ciático. Reporte de casos 神经溶解作为坐骨神经损伤患者神经性疼痛治疗的结果。个案报告

Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia Pub Date : 2023-04-24 DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1380

Mariano García Bistolfi, Gonzalo Magno, Pilar Saralegui, G. Gallucci, P. De Carli, A. Donndorff, Ignacio Rellán, J. Boretto

{"title":"Resultados de la neurólisis como tratamiento del dolor neuropático en pacientes con lesión del nervio ciático. Reporte de casos","authors":"Mariano García Bistolfi, Gonzalo Magno, Pilar Saralegui, G. Gallucci, P. De Carli, A. Donndorff, Ignacio Rellán, J. Boretto","doi":"10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1380","DOIUrl":"https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1380","url":null,"abstract":"Introducción: La lesión del nervio ciático puede ocasionar desde parestesias e hipoestesias, hasta dolor neuropático severo y parálisis. La neurólisis suele mejorar la función, el dolor y la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínico-funcionales de una serie de pacientes con dolor neuropático por lesión del nervio ciático que no respondieron al tratamiento conservador y fueron sometidos a neurólisis. \u0000Materiales y Métodos: Se analizó retrospectivamente una serie de pacientes sometidos a neurólisis del nervio ciático mayor entre marzo de 2009 y junio de 2018. El dolor pre- y posoperatorio se evaluó mediante la escala analógica visual y la escala de Likert. El tipo de dolor posoperatorio se evaluó con el cuestionario DN4 y la calidad de vida relacionada con la salud, con el cuestionario SF-36. \u0000Resultados: Se incluyó a 8 pacientes. A los 32 meses de seguimiento promedio (rango 14-66), el dolor había mejorado notablemente (promedio de 3 y 1,88 puntos en las escalas analógica visual y de Likert, respectivamente). El cuestionario DN4 arrojó un promedio de 3,75 puntos (rango 2-7). Según el SF-36, la “salud física” fue la variable con peores resultados (promedio 30,15). \u0000Conclusiones: La neurólisis, cuando se indica a pacientes con mala respuesta al tratamiento conservador, es un método que alivia el dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes con dolor neuropático secundario a una lesión del nervio ciático.","PeriodicalId":55677,"journal":{"name":"Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia","volume":"72 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86276681","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Reemplazo unicompartimental bilateral de rodilla en un tiempo quirúrgico. Resultados a mediano plazo de 86 prótesis con un seguimiento promedio de 6.2 años 单室双侧膝关节置换术一次。86个假体的中期结果，平均随访6.2年

Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia Pub Date : 2023-04-24 DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1574

Gabriel Gaggiotti, Stéfano Gaggiotti, Santino Gaggiotti, Julio César Ringa

{"title":"Reemplazo unicompartimental bilateral de rodilla en un tiempo quirúrgico. Resultados a mediano plazo de 86 prótesis con un seguimiento promedio de 6.2 años","authors":"Gabriel Gaggiotti, Stéfano Gaggiotti, Santino Gaggiotti, Julio César Ringa","doi":"10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1574","DOIUrl":"https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1574","url":null,"abstract":"Objetivo: Evaluar los resultados funcionales, las complicaciones y la supervivencia a mediano plazo de la prótesis unicompartimental bilateral medial o lateral de rodilla en un tiempo quirúrgico. \u0000Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con prótesis unicompartimental bilateral medial o lateral de rodilla colocada en un tiempo quirúrgico por gonartrosis entre abril de 2004 y abril de 2020, seguimiento mínimo 1 año. Se evaluaron los resultados clínico-funcionales con el KSS 2011. Se determinaron los tiempos quirúrgico total y de internación, y el requerimiento de transfusiones. Se analizaron las complicaciones a corto y mediano plazo, y las tasas de revisión y de supervivencia de la prótesis. \u0000Resultados: Se evaluaron 86 prótesis unicompartimentales en 43 pacientes (seguimiento promedio 6.1 años). El KSS clínico y funcional aumentó de 46,1 ± 10,2 a 80,9 ± 15,9 y de 22,8 ± 11,9 a 89,8 ± 18,9, respectivamente. La flexión máxima mejoró de 106,3° ± 5,2° a 125,1° ± 4,2° y la contractura en flexión, de 7,5° ± 2,2° a 2,3° ± 1,6°. La cirugía duró 178.6 min y la internación, 39.8 h. Dos pacientes requirieron transfusión. La tasa de complicaciones fue del 6,9%, todas menores. Tres rodillas tuvieron un aflojamiento mecánico aséptico y requirieron revisión a prótesis total de rodilla o nueva prótesis unicompartimental tras 12, 8.6 y 7 años. La supervivencia de la prótesis fue del 96,5%. \u0000Conclusión: La prótesis unicompartimental bilateral medial o lateral en un tiempo quirúrgico para la gonartrosis unicompartimental de rodilla proporciona excelentes resultados clínico-funcionales, con bajas tasas de complicaciones.","PeriodicalId":55677,"journal":{"name":"Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia","volume":"42 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77752048","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Utilidad de la medición de los músculos psoas y paraespinales mediante tomografía computarizada y resonancia magnética 用计算机断层扫描和磁共振成像测量腰椎和脊柱旁肌肉的有用性

Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia Pub Date : 2023-04-24 DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1512

Emmanuel Padini, Pedro Luis Bazán, Álvaro Enrique Borri, Martín Medina, Jorge Fernando Carrizo Becerra

{"title":"Utilidad de la medición de los músculos psoas y paraespinales mediante tomografía computarizada y resonancia magnética","authors":"Emmanuel Padini, Pedro Luis Bazán, Álvaro Enrique Borri, Martín Medina, Jorge Fernando Carrizo Becerra","doi":"10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1512","DOIUrl":"https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1512","url":null,"abstract":"Introducción: La sarcopenia está revistiendo importancia en el estudio de diferentes enfermedades para predecir la morbimortalidad en el perioperatorio. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la eficacia de la tomografía y la resonancia en la medición de la musculatura del psoas y los paraespinales, y comparar estos índices con la edad, el sexo y la enfermedad. \u0000Materiales y Métodos: Se utilizaron las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas de pacientes ambulatorios. La medición de los músculos se realizó en los pedículos de L3 y L4. \u0000Resultados: El estudio incluyó 18 tomografías y 34 resonancias. El rango de edad de los pacientes era de 15 a 80 años, divididos en grupos etarios. En los promedios globales, en ambos estudios, el sexo masculino estaba por encima del promedio global. Con respecto a los rangos etarios, se observó que el primer grupo (15-29 años) tenía un mayor volumen muscular y de unidades Hounsfield en el psoas comparado con el grupo >60 años. Los pacientes que consultaron por espondilolistesis tenían menos masa muscular que aquellos con discopatías. \u0000Conclusiones: No existe diferencia entre la resonancia magnética y la tomografía computarizada en cuanto a la medición de los músculos paraespinales y psoas. Queda en evidencia que la disminución del volumen muscular es común en pacientes de mayor edad y con enfermedades que afectan el balance espinal.","PeriodicalId":55677,"journal":{"name":"Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia","volume":"18 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84562447","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Conceptos actuales sobre el tratamiento ortésico en el método Ponseti Ponseti方法中矫形治疗的当前概念

Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia Pub Date : 2023-04-24 DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1698

J. Masquijo, V. Allende

引用次数: 0

Injerto perióstico vascularizado de cúbito para el tratamiento de la seudoartrosis recalcitrante de radio: A propósito de un caso 血管化预后周尺骨移植治疗顽固性桡骨假骨关节炎的应用:一例综述

Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia Pub Date : 2023-04-24 DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1544

G. Viollaz, R. Durán, D. Gómez, Á. Muratore, Alejandro Tedeschi, Gustavo Teruya

引用次数: 0

Presentación del caso 案件陈述

Revista de la Asociacion Argentina de Ortopedia y Traumatologia Pub Date : 2023-04-24 DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2023.88.2.1730

Rodrigo Re, Santiago Luis Iglesias, Bartolomé Luis Allende

引用次数: 0