Nephrologie & Therapeutique最新文献

{"title":"Descriptions des hospitalisations au cours de l’année 2019 des patients dialysés en France","authors":"Dominique Mercier ,&nbsp;Mathilde Lassalle ,&nbsp;Cécile Couchoud ,&nbsp;registre REIN","doi":"10.1016/j.nephro.2022.02.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nephro.2022.02.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>The possibility of indirect linkage between data from the French REIN registry and data from the National Health Data System makes it possible to enhance knowledge of the care pathway of patients with severe kidney disease. Taking an interest in hospitalizations makes it possible to understand the burden of this disease, both for patients, in terms of comorbidities, complications and quality of life but also for society in terms of care load, need for organization of the care offer and costs.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Patients on dialysis in 2019 were identified from REIN. The information on hospital stays comes from an extraction of the National Health Data System linked with REIN. The hospitalization rate corresponds to the number of hospital stays over the period, relative to the number of people at risk on dialysis over the period.</p></div><div><h3>Results</h3><p>After excluding dialysis sessions, 36,962 patients had a hospital stay in 2019: 36,738 in medicine, surgery, obstetrics, 2863 in rehabilitation, 531 in home hospitalizations and 201 in psychiatry facilities. This represents a total of 146,743 stays, including 140,372 in medicine, surgery, obstetrics. The hospitalization rate in medicine, surgery, obstetrics is 259 stays for 100 person-years. The reasons vary according to age, type of hospitalization (with or without overnight stays) and mode of discharge (home, death or transfer). The median amounts for a stay vary from €7920 in rehabilitation to €719 in medicine, surgery, obstetrics without overnight stay. Due to the volumes, stays for cardiovascular pathology represent a high total amount over the year. Hospitalizations for infection have significant median costs.</p></div><div><h3>Discussion and conclusion</h3><p>The results presented in this article confirm the important place of hospitalization in the trajectory of dialysis patients. Hospitalizations in medicine, surgery, obstetrics represent 96% of hospitalizations. For the first time, this study shows the very low place of hospitalizations in psychiatry and rehabilitation facilities.</p></div>","PeriodicalId":51140,"journal":{"name":"Nephrologie & Therapeutique","volume":"18 6","pages":"Pages 534-540"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92234363","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"REIN : un outil au service de la vigilance et de la pharmaco-épidémiologie","authors":"Lucile Mercadal ,&nbsp;Clémence Béchade ,&nbsp;Cécile Couchoud","doi":"10.1016/S1769-7255(22)00574-0","DOIUrl":"10.1016/S1769-7255(22)00574-0","url":null,"abstract":"<div><p>À l’occasion des 20 ans du REIN (Réseau Epidémiologie et Information en Néphrologie), un travail de synthèse sur les apports du registre a été mené. Sur la question de son rôle dans la vigilance, les messages clés suivants ont été retenus.</p><p>Le système de vigilance consiste, entre autres, à recueillir des informations utiles à la surveillance des produits de santé que sont, pour la pharmacovigilance, les médicaments et, pour la matériovigilance, les dispositifs médicaux. Cela inclut le signalement d’évènements indésirables par les professionnels de santé et les industriels mais aussi l’exploitation de toute information concernant le risque d’évènements indésirables. La vigilance permet d’améliorer et d’optimiser la sécurité du patient et des produits en réduisant les risques d’évènements indésirables et de mieux appréhender les bénéfices-risques.</p><p>À l’aide de données du registre REIN, croisées avec d’autres sources externes, il est possible de mener des études après la mise sur le marché de ces produits. Ces études génèrent des hypothèses, sont de faible coût et restent à confirmer par des études randomisées.</p><p>Suite à la présentation d’une étude suggérant un rôle défavorable des dialysats au citrate sur la mortalité, et grâce à la mobilisation de tous les acteurs du réseau, le registre REIN a pu mener une étude en quelques mois qui a permis de conclure que l’utilisation de l’acide citrique dans les dialysats ne présente pas de risque de surmortalité pour les patients. Par cet exemple, le registre REIN a montré sa capacité d’adaptation et son utilité comme outil au service de la vigilance.</p><p>© 2022 Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.</p></div><div><p>On the occasion of the 20th anniversary of the REIN (French Renal Epidemiology and Information Network), a summary work on the contributions of the national French ESKD register was carried out. On the issue of its role in vigilance, the following key messages were retained.</p><p>The vigilance system consists, among other things, of collecting information that is useful for the surveillance of health products that are drugs for pharmacovigilance, and medical devices for materiovigilance. This includes the reporting of adverse events by health professionals and manufacturers as well as the use of any information concerning the risk of adverse events. Vigilance enables improving and optimising product and patient safety by reducing the risks of adverse events and better understanding the risks and benefits.</p><p>Using data from the REIN registry, cross-referenced with other external sources, it is possible to conduct post-marketing studies of these products. These studies generate hypotheses, are low-cost and are yet to be confirmed by randomised studies.</p><p>Following the presentation of a study suggesting an unfavourable role of citrate dialysates on mortality, and thanks to the mobilisation","PeriodicalId":51140,"journal":{"name":"Nephrologie & Therapeutique","volume":"18 5","pages":"Pages 18/5S-e71-18/5S-e74"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1769725522005740/pdfft?md5=4ee7b63b44f76ea24f493528133c055a&pid=1-s2.0-S1769725522005740-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10107902","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude randomisée monocentrique comparant HD intermittente avec anticoagulation régionale au citrate vs prédilution avec rinçage initiale héparine sur le succès d’une séance de 4 h chez des patients à risque hémorragique","authors":"O. Moranne, M. Gerbal, S. Cariou, E. Pambrun, F. Garo, S. Renaud, J. Prouvot, P. Reboul, Z. Messikh","doi":"10.1016/j.nephro.2022.07.095","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nephro.2022.07.095","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51140,"journal":{"name":"Nephrologie & Therapeutique","volume":"37 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73557189","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement au long cours par lithium : quels facteurs de risque d’une néphropathie tubulo-interstitielle ?","authors":"M. Mercerolle, E. Boivin, C. Vigneau, B. Le Daré, A. Bacle","doi":"10.1016/j.nephro.2022.07.176","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nephro.2022.07.176","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51140,"journal":{"name":"Nephrologie & Therapeutique","volume":"3 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75224389","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Activité physique chez les patients mauritaniens hémodialysés : à propos de 75 cas","authors":"E. Ahmed A Izidbih, E.M. El Moctar, A. El Atigh, J. Awa","doi":"10.1016/j.nephro.2022.07.076","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nephro.2022.07.076","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51140,"journal":{"name":"Nephrologie & Therapeutique","volume":"75 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75344141","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Contre-indication temporaire de l’accès à la greffe rénale : existe-t-il des différences entre les femmes et les hommes inscrits sur la liste d’attente ?","authors":"L. Adoli, V. Châtelet, É. Daugas, T. Lobbedez, E. Vabret, J. Jais, F. Bayer, C. Vigneau, C. Couchoud, S. Bayat-Makoei","doi":"10.1016/j.nephro.2022.07.054","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nephro.2022.07.054","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51140,"journal":{"name":"Nephrologie & Therapeutique","volume":"38 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75562914","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vers de meilleures indications de biopsie rénale dans les VIgA des adultes : une étude de corrélation clinico-biologique et anatomopathologique","authors":"V. Maisons, J. Halimi, C. Barbet, É. Pillebout, Z. El Ouafi, É. Thervet, B. Terrier, Y. Ramdani, F. Maillot, A. Audemard-Verger","doi":"10.1016/j.nephro.2022.07.166","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nephro.2022.07.166","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51140,"journal":{"name":"Nephrologie & Therapeutique","volume":"29 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78221295","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Effets de la défavorisation sociale sur l’accès à la liste d’attente de greffe rénale : une analyse de médiation à partir des données de REIN","authors":"E. Calvar ,&nbsp;L. Launay ,&nbsp;S. Bayat-Makoei ,&nbsp;M. Bauwens ,&nbsp;M. Lassalle ,&nbsp;C. Couchoud ,&nbsp;T. Lobbedez ,&nbsp;V. Châtelet","doi":"10.1016/j.nephro.2022.07.239","DOIUrl":"10.1016/j.nephro.2022.07.239","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les inégalités sociales de santé sont responsables de disparités dans l’accès à la liste d’attente de greffe rénale en France.</p></div><div><h3>Description</h3><p>L’objectif de notre étude était d’explorer l’association entre la défavorisation sociale et l’inscription sur liste d’attente de greffe rénale et d’identifier d’éventuels médiateurs de cette association.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>À partir du Réseau Épidémiologique et Information en Néphrologie, les patients incidents en dialyse en France entre le 1^er janvier 2017 et le 30 juin 2018 et éligibles à l’initiation d’un bilan pré-greffe ont été inclus dans une étude observationnelle rétrospective multicentrique. L’événement d’intérêt était l’inscription sur liste d’attente de greffe rénale à l’initiation ou dans les 6 premiers mois de la dialyse. Une analyse de médiation a évalué l’effet direct de la défavorisation sociale estimée par le 5^e quintile de l’European Deprivation Index (EDI) sur l’inscription et son effet indirect par le biais de marqueurs du suivi néphrologique, déterminés a priori dans un graphe acyclique orienté.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Parmi les 11 655 patients inclus, 2410 ont été placés sur liste d’attente. L’âge, le sexe, les comorbidités, la modalité de dialyse, le début de dialyse sur un cathéter et en urgence étaient associés à l’inscription. Dans l’analyse de médiation, le 5^e quintile de l’EDI avait un effet direct sur l’inscription (OR 0,82 [0,80–0,84]) et un effet indirect médié par le début de dialyse en urgence (OR 0,96 [0,96–0,97]), l’hémoglobine<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->11<!--> <!-->g/dL (OR 0,97 [0,97–0,98]) et l’albuminémie<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->30<!--> <!-->g/L (OR 0,98 [0,98–0,99]).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La défavorisation sociale est associée à un moindre accès à liste d’attente de greffe rénale en France. Cet effet est en partie expliqué par certains marqueurs du suivi néphrologique. L’amélioration du suivi pré-dialytique des patients les plus précaires pourrait permettre d’améliorer leur accès à l’inscription puis à la transplantation rénale.</p></div>","PeriodicalId":51140,"journal":{"name":"Nephrologie & Therapeutique","volume":"18 5","pages":"Pages 308-309"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86001308","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke (EGW) chez un hémodialysé : à propos d’un cas","authors":"Y. Boulahia, A. Djaballah, B. Guerd, M. Chiad, M. Haddad","doi":"10.1016/j.nephro.2022.07.075","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nephro.2022.07.075","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":51140,"journal":{"name":"Nephrologie & Therapeutique","volume":"69 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78311019","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Effet des comorbidités sur le coût global des soins pour les patients sous traitement de suppléance rénale en considérant la modalité et la durée du traitement dans une cohorte française","authors":"I. Vanorio Vega","doi":"10.1016/j.nephro.2022.07.238","DOIUrl":"10.1016/j.nephro.2022.07.238","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Des études antérieures montrent que les comorbidités peuvent augmenter le coût des soins pour les patients sous traitement de suppléance.</p></div><div><h3>Description</h3><p>Cette étude a inclus des adultes qui ont commencé un traitement de suppléance rénale (TSR) pour la première fois entre 2012 et 2014 en France et qui ont été suivis pendant 5 ans.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Des modèles linéaires ont été construits en incorporant d’abord la durée dans la cohorte, puis les caractéristiques des patients, et enfin la durée d’utilisation des modalités de TSR. Est ainsi pris en compte la trajectoire des TSR des patients au fil du temps, ce que les études précédentes n’ont pas fait.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cette étude, basée sur deux bases de données nationales françaises (REIN et SNDS) appariées entre elles, a montré que les comorbidités et le type de TSR affectent le coût mensuel moyen des soins. Par exemple le coût mensuel d’un homme de 70 ans, dans la cohorte pendant 5 ans, traité par HD en centre avec du diabète et de l’artérite des membres inférieurs, est de 7485 euros. Un deuxième patient présentant les mêmes caractéristiques que le premier mais sans comorbidités à un coût mensuel moyen de 6871 euros. Un troisième patient présentant les mêmes caractéristiques et comorbidités que le premier, mais ayant reçu un traitement par DPA pendant la moitié de la période de suivi et une greffe rénale pendant le restant de la période a un coût mensuel estimé à 4030 euros.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette étude confirme une fois de plus l’importance de prendre en compte les caractéristiques des patients, les comorbidités et le type TSR, lors de l’évaluation des coûts des soins de santé des patients. Ces résultats pourront alimenter la réflexion du financement forfaitaire des patients dialysés et greffés.</p></div>","PeriodicalId":51140,"journal":{"name":"Nephrologie & Therapeutique","volume":"18 5","pages":"Page 308"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77519399","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}