Endoskopie Heute最新文献

Akute Divertikulitis des Colon descendens – sonografische Diagnose 急性憩室腺素诊断

Endoskopie Heute Pub Date : 2015-11-01 DOI: 10.1055/s-0035-1553844

C. Jenssen, H. Andree

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Narrow Band Imaging (NBI) und Kolonpolypen: Technik allein genügt nicht – für gute Resultate ist eine spezifische Ausbildung nötig! 一个窄乐队(NBI)和柱头:仅仅是技术是不够的——效果需要一个特定的培训。

Endoskopie Heute Pub Date : 2015-11-01 DOI: 10.1055/s-0035-1553605

V. Weixler, J. Haas, J. Pfeifer

{"title":"Narrow Band Imaging (NBI) und Kolonpolypen: Technik allein genügt nicht – für gute Resultate ist eine spezifische Ausbildung nötig!","authors":"V. Weixler, J. Haas, J. Pfeifer","doi":"10.1055/s-0035-1553605","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0035-1553605","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Einleitung: Narrow Band Imaging (NBI) zur Detektion und Malignitätsbeurteilung von Kolonpolypen bringt eine Korrelation mit der endgültigen Histologie von bis zu 91,3 % vs. 78,8 % bei der konventionellen Weißlichtendoskopie (SW). Ziel unserer Studie war es zu ermitteln, ob dafür eine spezielle Schulung und Ausbildung nötig ist. Methodik: 100 Bilder von 50 Polypen (je 1-SW und 1-NBI-Bild) wurden NBI-unerfahrenen Untersuchern vorgelegt. Mögliche Antworten waren: „eindeutig gutartig = Hyperplastischer Polyp (A)“, „potenziell bösartig = Adenom (B)“ oder „sicher bösartig = Karzinom (C)“. Die Untersucher wurden dem unterschiedlicher Erfahrungsgrad gemäß zugeteilt: Studenten („stud“); Ärzte ohne Endoskopieerfahrung („fremd“); SW-Endoskopie erfahrene Ärzte („spezial“). Die Beurteilungen wurden den histologischen Diagnosen in Form von Kreuztabellen gegenüber gestellt. Ergebnisse: Pauschal wurden die NBIB schlechter als die SWB beurteilt, unabhängig vom Untersucher. Bei A ergab sich insgesamt eine Korrelation der NBIB mit der Histologie von nur 26,0 %, bei B von 44,7 % und bei C von 57,8 %. Im Vergleich bei den SWB: A 55,6 %, B 53,8 % und C 100 %. „Stud“ war beim Erkennen von „A“ besser als „spezial“ (35,9 % vs. 31,5 %) und deutlich besser als „fremd“ (10,7 %). „Spezial“ neigte dazu Läsionen als „maligner“ einzustufen als der Histologie entsprechend unabhängig von der Aufnahmetechnik. Karzinome wurden sowohl mit NBI (66,7 %) als auch mit SW (100 %) häufig erkannt. Zusammenfassung: Dass kein wesentlicher Vorteil vom NBI- versus SW-Modus bei der Malignitätsbeurteilung von Kolonpolypen erzielt wurde, liegt offenbar einer fehlenden Untersucherausbildung und -schulung zugrunde.","PeriodicalId":50529,"journal":{"name":"Endoskopie Heute","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0035-1553605","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"58062724","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Sonografische Darstellung mesenterialer Lymphknoten bei gesunden Kindern 声纳图显示健康的孩子的良性淋巴结

Endoskopie Heute Pub Date : 2015-11-01 DOI: 10.1055/s-0035-1553313

D. Schreiber-Dietrich, B. Braden, L. Chiorean, C. Dietrich

{"title":"Sonografische Darstellung mesenterialer Lymphknoten bei gesunden Kindern","authors":"D. Schreiber-Dietrich, B. Braden, L. Chiorean, C. Dietrich","doi":"10.1055/s-0035-1553313","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0035-1553313","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Einleitung: Der Nachweis intraabdomineller Lymphknoten wurde lange Zeit als Hinweis auf das Vorliegen entzündlicher oder neoplastischer Erkrankungen aufgefasst. Mittels moderner Ultraschallsysteme gelingt jedoch auch die sonografische Darstellung physiologischer, nicht vergrößerter Lymphknoten im Bauchraum. Wenig ist bisher über den physiologischen intraabdominellen Lymphknotenstatus bei Kindern, insbesondere im Mesenterium, bekannt. Methodik: 60 gesunde Kinder im Alter von 4 – 17 Jahren wurden transabdominell sonografisch untersucht, wobei Anzahl, Lage und Größe mesenterialer Lymphknoten bestimmt wurden sowie die Darmwanddicke an 5 definierten Stellen gemessen und dokumentiert wurde. Ergebnisse: Mesenteriale Lymphknoten ≥ 7 mm fanden sich bei 51/60 (85 %) der gesunden Kinder. Bei 31/60 (52 %) der gesunden Kinder fanden sich bis zu 5 Lymphknoten ≥ 7 × 3 mm und bei 20/60 (33 %) mehr als 5 abgrenzbare mesenteriale Lymphknoten ≥ 7 × 3 mm. Die Darmwanddicke lag bei allen gesunden Kindern an allen 5 Lokalisationen unter 2 mm. Zusammenfasssung: Bei gesunden Kindern lassen sich regelhaft Lymphknoten > 7 mm im Mesenterium sonografisch darstellen.","PeriodicalId":50529,"journal":{"name":"Endoskopie Heute","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0035-1553313","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"58062263","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Chronisch entzündliche Darmerkrankungen – Aktuelle Aspekte 慢性痢疾，状况不明

Endoskopie Heute Pub Date : 2015-11-01 DOI: 10.1055/s-0035-1553810

M. Vieth, T. Rath, E. Bästlein, H. Neumann

{"title":"Chronisch entzündliche Darmerkrankungen – Aktuelle Aspekte","authors":"M. Vieth, T. Rath, E. Bästlein, H. Neumann","doi":"10.1055/s-0035-1553810","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0035-1553810","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Die intestinale Entzündung nimmt bei der Entwicklung von Karzinomen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CEDE) eine herausragende Bedeutung ein. Aufgrund des engen Zusammenhangs zwischen dem Ausmaß und der Aktivität der intestinalen Inflammation und dem Auftreten von kolitisassoziierten Karzinomen, zielen derzeitige Behandlungsschemata darauf ab, die mukosale Inflammation zu minimieren oder gar zur Abheilung, dem sogenannten mucosal healing, zu bringen. Die gastrointestinale Endoskopie und Histopathologie spielen eine zentrale Rolle nicht nur für die Diagnose von kolitisassoziierten Neoplasien, sondern auch für die erfolgreiche endoskopische Entfernung und müssen folglich klar definierten Kriterien unterliegen und folgen, um einen hohen Qualitätsmaßstab zu gewährleisten. In unserer Institution sind über 90 % aller Karzinome bei CDE Fälle von Colitis ulcerosa. Daher konzentrieren wir uns im vorliegenden Manuskripts auf die Colitis ulcerosa und Neoplasien, welche mit der Colitis ulcerosa assoziiert sind. Es ist bekannt, dass außerhalb von spezialisierten Zentren auch Teilkolektomien anstatt von Proktokolektomien beim Nachweis von kolitisassoziierten Karzinomen durchgeführt werden. Unsere retrospektiven Daten zeigen, dass die Teilkolektomie ein höheres Risiko für Rezidive von Lymphknotenmetastasen birgt, ebenso auch für metachrone Läsionen. Obwohl die Überlebensraten zwischen Teil- und Proktokolektomie nahezu vergleichbar sind, stellen vollständige Proktokolektomien noch immer die Behandlung der Wahl für Karzinome bei Colitis ulcerosa dar.","PeriodicalId":50529,"journal":{"name":"Endoskopie Heute","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0035-1553810","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"58062480","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Sonoquiz Sonoquiz

Endoskopie Heute Pub Date : 2015-11-01 DOI: 10.1055/s-2003-44275

C. Jenssen, H. Andree

{"title":"Sonoquiz","authors":"C. Jenssen, H. Andree","doi":"10.1055/s-2003-44275","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-2003-44275","url":null,"abstract":"Korrespondenzadresse Dr. med. Christian Jenssen Krankenhaus MärkischOderland GmbH Prötzeler Chaussee 5 15344 Strausberg c.jenssen@khmol.de Ein 73jähriger adipöser Patient mit Diabetes mellitus Typ 2, Hyperurikämie und arteriellen Hypertonus stellt sich in den Abendstunden mit seit mehreren Stunden anhaltenden heftigen linksseitigen Flankenschmerzen und breiigem Stuhlgang in der Rettungsstelle vor. Die aufnehmende Assistenzärztin findet einen schmerzgeplagten, afebrilen Patienten in akut reduziertem Allgemeinzustand vor und beschreibt ein weiches, gut eindrückbares Abdomen ohne Abwehrspannung oder lokalisierten oder generalisierten Druckschmerz. Auffällig ist eine deutliche Klopfschmerzhaftigkeit des linken Nierenlagers. Die Peristaltik ist träge. Die durchgeführten Laboruntersuchungen zeigen eine geringe Leukozytose (10,2 GPt/l) und mäßige CRP-Erhöhung (30,9mg/dl). Serumkreatinin (131 μmol/l) und Serumharnstoff (13,9mmol/l) sind ebenso erhöht wie der Blutzucker (16,5mmol/l). Das Urinsediment ist bis auf Leukozyturie und Glukosurie unauffällig. Die in der Rettungsstelle durchgeführte abdominelle Sonografie zeigt eine deutliche Fettleber und Pankreaslipomatose sowie eine Cholecystolithiasis ohne Gallenblasenwandveränderungen oder Gallengangserweiterung. Erweiterte und flüssigkeitsgefüllte Dünndarmoder Dickdarmschlingen finden sich nicht, die linke Niere ist nicht gestaut und morphologisch unauffällig. Beschrieben wird eine Wandverdickung des linken Kolon (●\" Abb. 1). Am Folgetag erfolgt eine Kontrollsonografie durch einen erfahrenen Untersucher mit weiteren Befunden am linken Kolon (●\" Abb. 2, 3).","PeriodicalId":50529,"journal":{"name":"Endoskopie Heute","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-2003-44275","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"58112718","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Transfusionspflichtige Anämie bei Weichteilsarkom 软组织肉瘤需要输血的贫血

Endoskopie Heute Pub Date : 2015-11-01 DOI: 10.1055/s-0035-1553818

E. Nötzel, D. Hartmann

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Buried Bumper – eine Fallserie zur endoskopischen Entfernung 布莱斯邦博尔内窥镜手术用的陷阱

Endoskopie Heute Pub Date : 2015-11-01 DOI: 10.1055/s-0035-1553887

A. Rosenbaum, P. Traber, C. Mairhofer, D. Schilling

{"title":"Buried Bumper – eine Fallserie zur endoskopischen Entfernung","authors":"A. Rosenbaum, P. Traber, C. Mairhofer, D. Schilling","doi":"10.1055/s-0035-1553887","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0035-1553887","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Eine seltene aber folgenreiche Komplikation der perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG) ist der sogenannte „Buried Bumper“, die eingewachsene innere Halteplatte. Meist handelt es sich um eine Spätkomplikation, ein sehr frühes Auftreten innerhalb der ersten Wochen nach PEG-Anlage ist jedoch auch möglich. Erstmalig beschrieben wurde das Buried Bumper Syndrom in den 90er-Jahren, seither wurde eine Vielzahl von Verfahren zur Entfernung der eingewachsenen Platte entwickelt. Verschiedene endoskopische Verfahren sind beschrieben, eines der gebräuchlichsten ist die Entfernung mittels Papillotom oder Nadelmesser. Dies wird auch in der vorliegenden Fallserie überwiegend angewendet. Wir können an einer großen Serie von 37 Patienten mit 39 Buried Bumper Syndromen zeigen, dass diese Methode meist in einer einzigen Sitzung (in Propofolnarkose) gelingt und eine sehr kleine Rate an Komplikationen zur Folge hat. Es traten lediglich zwei mäßige Nachblutungen auf, die endoskopisch gestillt werden konnten. Somit ist die endoskopische Entfernung eines Buried Bumper mittels Papillotom oder Nadelmesser eine effiziente und sehr sichere Methode. Sie erlaubt zudem, in gleicher Sitzung eine neue PEG-Sonde anzulegen.","PeriodicalId":50529,"journal":{"name":"Endoskopie Heute","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0035-1553887","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"58062687","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Gastrointestinale Endoskopie: Eine Klassifikation von Komplikationen durch Gerätestörungen und technische Mängel 内脏内膜x光:对各并发症进行分类，包括置质感失调和技术缺陷

Endoskopie Heute Pub Date : 2015-11-01 DOI: 10.1055/s-0035-1553815

S. Reiser, H. Feußner, D. Wilhelm, T. Ortmaier, R. Tamm, P. Meier, A. Meining

{"title":"Gastrointestinale Endoskopie: Eine Klassifikation von Komplikationen durch Gerätestörungen und technische Mängel","authors":"S. Reiser, H. Feußner, D. Wilhelm, T. Ortmaier, R. Tamm, P. Meier, A. Meining","doi":"10.1055/s-0035-1553815","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0035-1553815","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Die vorliegende Arbeit befasst sich mit Komplikationen, die im Zusammenhang mit der Durchführung von gastrointestinalen Endoskopien auftreten können. Sie beschränkt sich hierbei auf die Darstellung von Komplikationen, die auf gerätetechnischen Ursachen basieren. Zunächst wird eine neue 4-Punkte-Klassifikation vorgestellt, die sich auf die oben genannten, primär technikbezogenen Komplikationen erstreckt. Diese Einteilung ermöglicht eine übersichtliche, exemplarische Darstellung einzelner Komplikationen, welche im Kontext mit der Durchführung von gastrointestinalen Endoskopien auftreten können. Im Wesentlichen unterschieden werden soll zwischen „Komplikation durch technischen Funktionsausfall“, „Komplikationen durch unsachgemäße Handhabung“, „Komplikationen, die dem Gerät innewohnen“ und „Komplikation(en) aufgrund unvollkommener Konstruktionsmerkmale“. Ziel der Arbeit ist es, durch eine inhaltliche Auseinandersetzung mit den Ursachen und Wirkungen von Technikstörungen dazu beizutragen, mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit der Technikanwendung zu vermeiden oder zumindest zahlenmäßig zu verringern.","PeriodicalId":50529,"journal":{"name":"Endoskopie Heute","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0035-1553815","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"58062522","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Katheterfreie pH-Metrie mittels Bravo-System – Erfahrungen an 198 Patienten und Etablierung der Zwei-Helfer-Methode als neues Applikationsverfahren 利用bra后院法对198位病人的低ph值研究经验和引入两辅助方法作为新应用方法

Endoskopie Heute Pub Date : 2015-11-01 DOI: 10.1055/s-0035-1553914

U. Hügle, D. Müller-Gerbes, A. Schulte-Fischedick, A. Dormann

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Sedierung oder Narkose – das ist hier die Frage 要麻醉还是麻醉

Endoskopie Heute Pub Date : 2015-11-01 DOI: 10.1055/s-0034-1399564

W. Rösch, K. Deppert

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