Medecine et Chirurgie Du Pied最新文献

{"title":"Traitement en médecine manuelle d’une compression mécanique du nerf tibial, par accourcissement musculotendineux, au niveau de la loge postéro-interne du tiers inférieur de la jambe","authors":"P. Jouet","doi":"10.3166/mcp-2022-0083","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2022-0083","url":null,"abstract":"Le nerf tibial est l’objet de différentes formes de syndromes canalaires. Les plus connus sont le syndrome du tunnel tarsien et le syndrome canalaire de la voûte plantaire entre muscle carré plantaire et muscles fléchisseurs des orteils. Le défilé formé par les muscles fléchisseurs de l’hallux et fléchisseurs des orteils, le plan cutané et les fascias associés au tiers distal de la jambe — postéro-interne — peut provoquer également une compression du nerf tibial. Les facteurs de compression peuvent être liés à des étiologies reconnues (kyste, hématome, pathologie osseuse, tumeurs, etc.), mais ils peuvent être liés à des restrictions musculotendineuses, avec un rôle probable des fascias.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69379875","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les deux voies d’approche de l’électromyographie échoguidée du muscle tibial postérieur","authors":"W. Elleuch, F. Elleuch, Y. Zribi, M. Elleuch, S. Ghroubi, M. Elleuch","doi":"10.3166/mcp-2022-0086","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2022-0086","url":null,"abstract":"Le muscle tibial postérieur (MTP) est le principal inverseur du pied et peut aider à une puissante flexion plantaire. Son évaluation fonctionnelle est particulièrement utile chez les patients présentant un steppage pour différencier une atteinte du nerf fibulaire d’une radiculopathie L5. Deux voies d’insertion de l’aiguille de l’électromyographie (EMG) dans le MTP ont été rapportées : une approche antérieure et une autre postérieure. Cependant, plusieurs auteurs considèrent toujours que le placement de l’aiguille de l’EMG dans ce muscle difficile, avec moins de 10 % de précision même avec une stimulation électrique. Le but de ce manuscrit est d’illustrer et de comparer les approches antérieure et postérieure de l’EMG échoguidée du MTP qui est considéré comme un muscle clé dans le diagnostic étiologique du step-page. Les deux approches antérieure et postérieure pour effectuer l’EMG échoguidée du MTP sont valides et sûres. Avec le contrôle échographique, le praticien doit clairement identifier ce muscle et devrait éviter de piquer les structures neurovasculaires de la jambe ainsi que les autres muscles adjacents. Cela nécessite non seulement une bonne connaissance de l’anatomie échographique de la jambe, mais aussi une technique rigoureuse de manipulation bimanuelle et d’insertion aseptique de l’aiguille de l’EMG.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69379906","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude comparative sur l’intérêt de l’arthroscopie dans le traitement conservateur de l’hallux rigidus : à propos de 39 cas","authors":"W. Mac Dougall, H. Affes, Y. Ouchrif, O. Crisan","doi":"10.3166/mcp-2022-0080","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2022-0080","url":null,"abstract":"Introduction : L'hallux rigidus (HR) est une atteinte dégénérative douloureuse de la première articulation métatarsophalangienne avec diminution de la mobilité. Plusieurs techniques chirurgicales ont été décrites dans la littérature. L'arthroscopie de la première articulation métatarsophalangienne (MTP1), utilisée seule ou en association avec des ostéotomies, a fait l'objet de nombreuses descriptions techniques, mais de peu d'études comparatives. Le but de cette étude est de montrer l'intérêt de l'arthroscopie dans le traitement de l'HR.\u0000Matériels et méthodes : Dans une étude rétrospective de 35 patients (39 HR) traités entre 2014 et 2017, nous avons comparé les résultats du traitement par arthroscopie versus technique percutanée en analysant les résultats sur la fonction du pied. L'âge, le sexe, les signes cliniques ainsi que la mobilité de la MTP1 ont été recueillis. La classification de Coughlin et Shurnas a été utilisée pour déterminer la sévérité de l'HR. Les résultats cliniques ont été évalués par le score de l'AOFAS.\u0000Résultats : Notre population a été répartie sur deux groupes : 21 HR traités par arthroscopie et gestes percutanés (G1) et 18 HR opérés par chirurgie percutanée (G2) sans arthroscopie. Les deux groupes étaient homogènes. En préopératoire, la mobilité moyenne de la MTP1 dans le groupe 1 était de 38,9° pour la flexion dorsale (FD) et 12,7° pour la flexion plantaire (FP). La mobilité moyenne préopératoire de la MTP1 dans le groupe 2 était de 34° pour la FD et de 10,5° pour la FP. Au dernier recul (17,7 mois pour G1, 37,5 mois pour G2), les mobilités actives étaient de 78° de FD pour le groupe 1 contre 65° pour le groupe 2. Les mobilités moyennes passives étaient de 87° FD et 73° FD respectivement pour G1 et G2. La FP était plus importante chez le G1 avec 17° contre seulement 11° pour le G2. L'amélioration maximale a été notée dans les trois mois pour le groupe G1, entre trois et six mois pour le groupe G2. Le score AOFAS moyen en préopératoire était de 42 et 45° respectivement pour les groupes 1et 2. Au dernier recul le score était de 88 pour le groupe 1 contre 75 pour le groupe 2.\u0000Discussion : L'HR peut être pris en charge par chirurgie à ciel ouvert, percutanée ou arthroscopique. Pour permettre une récupération rapide et minimiser les complications de la chirurgie à ciel ouvert, la chirurgie percutanée et la chirurgie assistée par arthroscopie sont de plus en plus utilisées. Le but de l'arthroscopie est de faire un débridement, une synovectomie, un émondage ou une chéilectomie, d'enlever les particules, mais surtout d'évaluer et traiter les anomalies ostéochondrales. Les stades I et II sont les meilleures indications. Le stade III peut être une indication de l'arthroscopie s'il existe quelques degrés de mobilité. Dans notre série, le traitement par arthroscopie a été combiné à un traitement percutané dans le but de corriger les anomalies osseuses constatées cliniquement et sur le bilan radiologique préopératoire comme le metata","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43085435","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reprise des échecs d’arthroplastie totale de cheville par arthrodèse tibiotalocalcanéenne à l’aide d’un enclouage centromédullaire rétrograde : à propos de sept cas","authors":"A. Hardy, T. Amouyel, C. Szymanski, C. Fontaine, C. Maynou","doi":"10.3166/mcp-2021-0069","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2021-0069","url":null,"abstract":"Introduction : La difficulté des reprises chirurgicales des échecs d’arthroplastie totale de cheville (ATC) est multifactorielle, liée à l’importance de la perte de substance osseuse, à la qualité tégumentaire et à la déformation secondaire de l’arrière-pied. Elles peuvent consister en un rescellement prothétique ou une arthrodèse tibiotalienne ou tibiotalocalcanéenne (TTC). Nous rapportons une série de sept patients ayant bénéficié d’une arthrodèse TTC par clou centromédullaire rétrograde après échec d’ATC.\u0000Matériel et méthodes : Entre 2012 et 2017, sept échecs d’ATC ont bénéficié d’une arthrodèse TTC par enclouage rétrograde. Six femmes, un homme d’âge moyen 61,3 ans (52–77) ont été opérés suite à un descellement pour six patients et une infection pour un patient. La durée moyenne entre l’ATC et l’arthrodèse était de 9,2 ans (1,3–19). Une allogreffe était utilisée dans cinq cas, associée à une autogreffe dans deux cas. Un patient a bénéficié d’un espaceur en métal trabéculaire. Les variables cliniques étaient l’échelle visuelle analogique (EVA), l’évaluation de la satisfaction subjective, le score AOFAS et le score SF-36. Le bilan paraclinique se composait d’une radiographie standard en charge de face et de profil et d’un scanner en cas de suspicion de pseudarthrodèse.\u0000Résultats : Le suivi moyen était de 33,1 mois (6–72). Au dernier recul, l’EVA moyenne était de 3/10. Six patients se sont déclarés très satisfaits ou satisfaits. Le score AOFAS moyen était de 58,2 (51–66), le SF-36 physique de 33,5 et le SF-36 mental de 57,1. Le taux de fusion radiographique atteignait 86 % (6/7 chevilles) avec un délai moyen de 11,2 semaines (7–12). Une pseudarthrodèse sous-talienne confirmée au scanner a été reprise, aucune autre complication n’a été relevée.\u0000Discussion : Le taux de consolidation et les résultats cliniques sont satisfaisants chez les patients bénéficiant d’arthrodèse TTC par clou rétrograde après échec d’ATC. Dans les cas où l’articulation sous-talienne est arthrosique ou s’il existe une perte de substance osseuse massive, cette technique apparaît être la technique de référence.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47026810","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une coulée ostéocondensante bien mystérieuse : la mélorhéostose ou maladie de Léri","authors":"N. Mainard, L. Mainard-Simard, D. Mainard","doi":"10.3166/mcp-2021-0071","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2021-0071","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41609726","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le lambeau pontage épiploïque dans les pertes de substances de l’avant-pied. À propos d’un cas","authors":"V. Ray, N. Settembre, P. Capdevielle, H. Kremer, A. Couraudon, D. Mainard","doi":"10.3166/mcp-2021-0070","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2021-0070","url":null,"abstract":"La reconstruction des pertes de substances tissulaires majeures du pied et de la cheville reste un défi pour les chirurgiens orthopédiques, plasticiens et vasculaires, en particulier lorsque les patients présentent des pathologies chroniques comme le diabète, l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs, les neuropathies. De plus, les complications infectieuses sont très souvent associées et doivent intégrées dans la prise en charge chirurgicale. Quelquefois, la seule possibilité est celle d’une amputation au niveau du pied, voire de la jambe. L’utilisation d’un lambeau libre est souvent difficile et peu adaptée au pied. Dans certains cas exceptionnels, un lambeau pontage peut constituer une solution de sauvetage. Nous rapportons ici le cas d’un lambeau pontage épiploïque qui a permis de couvrir une perte de substance majeure de l’avant-pied tout en apportant une vascularisation in situ, évitant ainsi une amputation transtibiale.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69379704","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résultats de la talectomie associée à l’arthrodèse tibiocalcanéenne pour le traitement des déformations majeures fixées du pied de l’adulte : à propos d’une série de dix cas","authors":"M. Meddeb, H. Makhlouf, K. Habboubi, A. Mzid, S. Bouhdiba, M. Mestiri","doi":"10.3166/mcp-2021-0068","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/mcp-2021-0068","url":null,"abstract":"La talectomie est une alternative chirurgicale du traitement des déformations majeures du pied chez l’adulte. Notre série rétrospective comporte dix pieds répartis en six hommes et quatre femmes dont l’étiologie est soit un pied bot varus équin invétéré ou multiopéré, soit un pied neurologique. La marche s’effectue sur le bord externe du pied, avec un appui digitigrade dans neuf cas. Tous les patients sont traités par une talectomie avec arthrodèse tibiocalcanéonaviculaire par voie antérolatérale. Au recul de quatre ans, nous rapportons 90 % de résultats cliniques satisfaisants, un gain moyen de 42 points du score de l’AOFAS, une consolidation de l’arthrodèse chez 80 % des patients et un taux de complications de 50 %. Cette chirurgie permet d’avoir un appui plantigrade, une marche indolente et stable avec un chaussage normal. Elle nécessite une étude des déformations avec une planification préopératoire pour décider de la position de l’arthrodèse.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48111459","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anesthésie locale sur patient éveillé et sans usage du garrot dans les fractures bimalléolaires","authors":"K. Rafiqi, M. Nkaoui, O. Benlenda","doi":"10.3166/MCP-2021-0064","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/MCP-2021-0064","url":null,"abstract":"Les fractures de la cheville font partie des fractures les plus fréquentes chez l’adulte. Les fractures bimalléolaires sont généralement opérées sous anesthésie générale, rachianesthésie ou bloc tronculaire. La technique WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) ou anesthésie locale sur patient éveillé et sans usage du garrot a été utilisée avec succès lors du traitement des fractures du radius distal, de l’olécrane, de la rotule et de la clavicule. Cet article élargit son utilisation aux fractures bimalléolaires.\u0000Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective chez 15 patients opérés pour des fractures bimalléolaires sous anesthésie locale sur patient éveillé et sans usage du garrot. Nous avons exclu de cette étude les patients âgés de moins de 18 ans, les fractures ouvertes, les fractures trimalléolaires nécessitant une fixation de la malléole postérieure, une fracture de la malléole interne associée à une fracture du col de la fibula (fracture de Maisonneuve), les patients polytraumatisés, les patients avec allergie à la lidocaïne et les patients instables. Le produit d’anesthésie a été préparé en mélangeant 50 ml de lidocaïne 1 %, 1 :100 000 d’adrénaline et 10 :1 de bicarbonate de sodium. À partir de ce mélange, nous avons pris 7 mg/kg de lidocaïne associée à l’épinéphrine pour ne pas dépasser le seuil toxique. Un total de 65 ml de cette préparation WALANT a été injecté (en sous-cutané et en sous-périosté au niveau de la malléole interne et de la malléole externe)\u0000Résultats : En peropératoire, le score NPRS (Numeric Pain Rating Scale) a été de 0 chez tous les patients. Aucune complication locale n’a été notée, ni aucune complication due au surdosage de la lidocaïne et de l’épinéphrine.\u0000Conclusion : La technique WALANT constitue une excellente alternative pour l’anesthésie de l’ostéosynthèse des fractures bimalléolaires. Elle présente beaucoup d’avantages, notamment pour les patients avec comorbidités et surtout dans ce contexte de pandémie liée au Covid-19 vu la diminution de l’effectif de médecins et d’infirmiers anesthésistes au bloc opératoire. La technique WALANT présente aussi un avantage significatif dans les pays en voie de développement en raison du manque de ressources financières et humaines.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44434313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résultats du traitement des pieds creux médiaux d’enfants atteints de la maladie de Charcot-Marie-Tooth par des orthèses de détorsion nocturnes innovantes","authors":"Y. Bulaïd, C. Klein, R. Gouron, O. Jardé, F. Deroussen","doi":"10.3166/MCP-2021-0065","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/MCP-2021-0065","url":null,"abstract":"La maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT) est une polyneuropathie sensitivomotrice peripherique. L’expression clinique de la CMT est tres variable et debute generalement dans les premiere et deuxieme decennies de vie et evolue tout au long de celle-ci. L’atteinte precoce des muscles intrinseques du pied et de la main est le primum movens de la maladie. Les deformations des pieds ainsi que les instabilites des chevilles sont une des principales manifestations de la maladie. Chez l’enfant, l’apparition d’un pied cavo-varus est classiquement une indication de traitement orthopedique, afin de ralentir l’evolution de la deformation et donc differer une chirurgie osseuse. Nous nous sommes interesses a la prise en charge d’un pied creux medial chez l’enfant atteint de CMT par des ortheses associees ou non a une aponevrotomie plantaire afin d’evaluer l’evolution de la maladie et dans le but de retarder au maximum la chirurgie osseuse.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"12 1","pages":"1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90127005","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Indication et résultats des résections des têtes métatarsiennes en dehors de la polyarthrite rhumatoïde","authors":"M. Barla, P. Capdevielle, A. Couraudon, E. Bernard, F. Galliot, A. Schmitz, D. Mainard","doi":"10.3166/MCP-2021-0067","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/MCP-2021-0067","url":null,"abstract":"La resection des tetes metatarsiennes est une intervention qui est classiquement utilisee dans les metatarsalgies severes avec luxation ou destruction metatarsophalangienne de la polyarthrite rhumatoide. Cette intervention peut egalement etre tres utile dans certaines indications de metatarsalgies severes d’origine mecanique, en particulier dans les pieds ronds fixes, les sequelles traumatologiques, les echecs multiples d’interventions anterieures, les pieds creux ou neurologiques. Il peut s’agir alors d’une operation de sauvetage dont les resultats sont plutot satisfaisants. La litterature est assez pauvre concernant ces indications. Nous rapportons ici une serie de dix pieds operes pour de telles indications.","PeriodicalId":49843,"journal":{"name":"Medecine et Chirurgie Du Pied","volume":"7 1","pages":"16-21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85447361","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}