Revue De Pneumologie Clinique最新文献_第3页

La publication dans les revues médicales : il faut évoluer 在医学期刊上发表:我们必须进化

Revue De Pneumologie Clinique Pub Date : 2018-12-01 DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.11.002

M. Grivaux (Rédacteur en chef adjoint, Revue de Pneumologie Clinique)

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Revue de Pneumologie Clinique, le dernier numéro 临床肺病杂志，最新一期

Revue De Pneumologie Clinique Pub Date : 2018-12-01 DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.11.003

J. Lacronique (Rédacteur en chef Revue de Pneumologie Clinique)

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Traitement endoscopique des fistules bronchopleurales 支气管胸膜瘘的内镜治疗

Revue De Pneumologie Clinique Pub Date : 2018-10-01 DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.09.005

C. Lorut, F. Giraud, A. Lefebvre

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Vieillir avec la mucoviscidose : comorbidités classiques et émergentes chez l’adulte mucoviscidosique 囊性纤维化的衰老:成人囊性纤维化的经典和新出现的合并症

Revue De Pneumologie Clinique Pub Date : 2018-10-01 DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.09.012

L. Regard , H. Lafoeste , C. Martin , G. Chassagnon , P.-R. Burgel

{"title":"Vieillir avec la mucoviscidose : comorbidités classiques et émergentes chez l’adulte mucoviscidosique","authors":"L. Regard , H. Lafoeste , C. Martin , G. Chassagnon , P.-R. Burgel","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.09.012","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.09.012","url":null,"abstract":"<div><p>La mucoviscidose est une maladie génétique dans laquelle l’atteinte respiratoire prédomine et conditionne le pronostic des patients. Elle se complique de nombreuses autres comorbidités dont la plupart sont en rapport avec la dysfonction du canal CFTR : insuffisance pancréatique, diabète, cirrhose et hypertension portale, sinusite chronique, ostéoporose. L’amélioration de la prise en charge des patients a conduit à un allongement de l’espérance de vie et à une augmentation importante du nombre de patients mucoviscidosiques adultes. La mise à disposition des traitements modulateurs de CFTR pourrait modifier considérablement le pronostic des patients mucoviscidosiques et le vieillissement de la population mucoviscidosique devient donc un enjeu majeur pour les patients et les équipes soignantes. L’allongement de la durée de vie s’accompagne d’une augmentation de la prévalence des comorbidités classiquement associées à la mucoviscidose, mais aussi de l’émergence de nouvelles comorbidités en rapport avec le vieillissement de la population (insuffisance rénale chronique, facteurs de risque cardiovasculaires, cancers). Dans cet article, sont revus l’ensemble des comorbidités affectées par le vieillissement des patients ainsi que l’ensemble des recommandations d’experts disponibles en matière de dépistage et de prise en charge pour ces comorbidités. L’impact des modulateurs de CFTR sur ces comorbidités est également évalué.</p></div><div><p>Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease with pulmonary involvement being predominant and often leading to respiratory failure and premature death. Non-pulmonary complications related to CF transmembrane conductance regulator (CFTR) defect are numerous and account for significant morbidity (exocrine pancreatic insufficiency, diabetes, CF-related liver disease, chronic sinusitis, osteoporosis). Improvement in patients’ care led to a continuous increase in life expectancy, with a subsequent increase in the number of adult CF patients worldwide. Increased life expectancy comes with increased prevalence of CF-related comorbidities, but also with new emerging complications directly related to ageing (chronic kidney disease, cardiovascular risk factors, cancers). CFTR modulators might also contribute to modify the face of CF epidemiology and prognosis. Ageing with CF has become a challenge for CF patients and caregivers. This review summarizes classic and emerging comorbidities in the context of current growth and ageing of the CF population. It also addresses potential roles of CFTR modulators.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 5","pages":"Pages 279-291"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.09.012","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36582355","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Prise en charge personnalisée de la BPCO, quelles sont les tendances ? 慢性阻塞性肺病的个性化护理，趋势是什么?

Revue De Pneumologie Clinique Pub Date : 2018-10-01 DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.09.003

N. Roche, C. Martin, P.-R. Burgel

{"title":"Prise en charge personnalisée de la BPCO, quelles sont les tendances ?","authors":"N. Roche, C. Martin, P.-R. Burgel","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.09.003","url":null,"abstract":"<div><p>Le concept de médecine personnalisée est un concept récent, mais les notions sous-jacentes ne sont pas nouvelles : savoir adapter la prise en charge aux caractéristiques des patients est l’un des éléments qui font de la médecine un art. Les avancées de la science permettent maintenant d’affiner considérablement les applications de ce concept dans de nombreux domaines médicaux, dont la BPCO : les travaux de recherche ont permis d’identifier des phénotypes, des endotypes, des « caractéristiques traitables ». La personnalisation porte sur toutes les composantes de la prise en charge. Par exemple, la décision de pratiquer une spirométrie de repérage repose non seulement sur les facteurs de risque (âge, tabac, autres expositions), mais aussi sur l’existence de symptômes. La recherche des diverses comorbidités fréquemment associées à la BPCO est basée sur les facteurs de risque et leurs combinaisons, variables d’un individu à l’autre. La réhabilitation et ses composantes sont par essence individualisées en profondeur, ce qui représente une condition majeure de leur succès. Enfin et peut-être surtout, la personnalisation de la prise en charge médicamenteuse, jusqu’ici assez pauvre en biomarqueurs d’intérêt (prédictifs de réponse), pourrait bénéficier de l’apport du taux d’éosinophiles circulants. Reste à savoir de quelle manière. Il faut espérer que d’autres biomarqueurs viendront enrichir la panoplie !</p></div><div><p>The concept of personalised medicine is recent but the underlying notions are not new: knowing how to adapt care to patients’ characteristics is one of the components of the “art of medicine”. The advances of science allow to refine considerably the applications of the concept in many fields of medicine including COPD: research has identified phenotypes, endotypes and treatable traits. Personalisation can be applied to all components of care. For instance, the decision to perform screening spirometry relies not only on risk factors (age, smoking, other exposures) but also on symptoms. Assessment of comorbidities often associated with COPD is based on risk factors and their combinations, variable between individuals. Rehabilitation and its components are in essence highly individualised, which a major condition for their success. Last but not least, personalisation of pharmacological therapy, which has long been rather poor, could not benefit from biomarkers of interest (predictive of response), such as blood eosinophil count. Practical strategies using these still need to be established, and new biomarkers may usefully enrich the collection!</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 5","pages":"Pages 315-326"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.09.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36625722","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Carte blanche à l’hôpital Cochin 科钦医院的全权委托

Revue De Pneumologie Clinique Pub Date : 2018-10-01 DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.09.007

Pr D. Dusser

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Complications aiguës respiratoires et non respiratoires chez l’adulte mucoviscidosique 成人囊性纤维化的急性呼吸和非呼吸并发症

Revue De Pneumologie Clinique Pub Date : 2018-10-01 DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.09.004

H. Lafoeste , L. Regard , C. Martin , G. Chassagnon , P.-R. Burgel

{"title":"Complications aiguës respiratoires et non respiratoires chez l’adulte mucoviscidosique","authors":"H. Lafoeste , L. Regard , C. Martin , G. Chassagnon , P.-R. Burgel","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.09.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La mucoviscidose est une maladie génétique affectant principalement les voies respiratoires et pouvant conduire à une insuffisance respiratoire chronique et au décès précoce. Si les patients mucoviscidosiques sont habituellement suivis dans des centres spécialisés, la survenue de complications aiguës respiratoires et/ou non respiratoires peut nécessiter une prise en charge urgente en dehors de ces centres. L’objectif de cet article est de fournir au médecin non spécialiste de la mucoviscidose les éléments nécessaires à la prise en charge des urgences respiratoires et non respiratoires chez les adultes mucoviscidosiques.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Le contenu de la revue a été rédigé à partir des recommandations internationales, des données issues d’une recherche documentaire approfondie de la littérature réalisée à l’aide de <em>Pubmed</em>, et de l’expérience du centre de référence de la mucoviscidose de l’hôpital Cochin (Paris). Les complications survenant au décours d’une transplantation d’organe solide (poumon et/ou foie), ne sont pas abordées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les principales complications aiguës respiratoires de la mucoviscidose sont l’exacerbation respiratoire, l’hémoptysie, le pneumothorax, et l’aspergillose bronchopulmonaire allergique. Les complications aiguës non respiratoires incluent la déshydratation aiguë hyponatrémique, la pancréatite aiguë, la pathologie lithiasique biliaire, le syndrome d’obstruction intestinale distale, les lithiases rénales, l’insuffisance rénale aiguë, les intolérances médicamenteuses et les complications associées aux cathéters intraveineux.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les éléments essentiels du diagnostic de ces complications et les principes généraux de leur prise en charge sont détaillés avec l’objectif de fournir une référence utilisable en pratique.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease primarily affecting the lungs, which could lead to chronic respiratory failure and premature death. CF patients are usually followed in specialized centers, but may present outside of these centers when they seek care for acute pulmonary and/or non-pulmonary complications. The aim of this paper is to provide appropriate knowledge necessary for managing respiratory and non-respiratory emergencies in CF adults.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The review is based on international guidelines, extensive search of the available literature using <em>Pubmed</em>, and experience of the CF reference center at Cochin hospital (Paris, France). Complications occurring after solid organ transplantation (e.g., lung and/or liver) are excluded from this review.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Main acute respiratory complications are pulmonary exacerbations, hemoptysis, pneumothorax and allergic bronchopulmonary aspergillosis. Acute non-respiratory complications include hyponatremic dehydration, acute pancreatitis, acute complications ","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 5","pages":"Pages 267-278"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.09.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36602694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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IHC, FISH, CISH, NGS dans les cancers bronchiques non à petites cellules : quelles évolutions dans l’ère des biomarqueurs ? 非小细胞支气管癌中的IHC、FISH、CISH、NGS:生物标志物时代的发展是什么?

Revue De Pneumologie Clinique Pub Date : 2018-10-01 DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.09.013

C. Hamard , X. Mignard , N. Pecuchet , N. Mathiot , H. Blons , P. Laurent-Puig , K. Leroy , A. Lupo , J. Chapron , F. Giraud , J. Arrondeau , F. Goldwasser , M. Alifano , D. Damotte , M. Wislez

{"title":"IHC, FISH, CISH, NGS dans les cancers bronchiques non à petites cellules : quelles évolutions dans l’ère des biomarqueurs ?","authors":"C. Hamard , X. Mignard , N. Pecuchet , N. Mathiot , H. Blons , P. Laurent-Puig , K. Leroy , A. Lupo , J. Chapron , F. Giraud , J. Arrondeau , F. Goldwasser , M. Alifano , D. Damotte , M. Wislez","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.09.013","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.09.013","url":null,"abstract":"<div><p>Le cancer bronchique est la première cause de décès par cancer en France, avec environ 30 000 décès par an. La très grande majorité (90 %) des cancers bronchiques est liée au tabac. Le pronostic est sombre mais de grandes avancées thérapeutiques ont été réalisées avec le développement des thérapies ciblées d’abord puis de l’immunothérapie ensuite. Ces médicaments sont conditionnés à l’expression de biomarqueurs qui nécessitent des outils spécifiques en routine pour les mesurer. Nous détaillerons dans ce chapitre plusieurs techniques d’anatomopathologie, de cytogénétique et de biologie moléculaire nécessaires à la détection des biomarqueurs dans les cancers du poumon, et leurs applications en oncologie thoracique en 2018.</p></div><div><p>Lung cancer is the leading cause of cancer deaths in France, with about 30,000 deaths per year. The overwhelming majority (90 %) are tobacco-related. The prognosis is dark but great therapeutic advances have been made with the development of targeted therapies first and then immunotherapy afterwards. These medications are conditioned to the expression of biomarkers that require specific tools in routine to measure them. We will detail in this chapter several techniques of anatomopathology, cytogenetics and molecular biology necessary for the detection of biomarkers in lung cancers, and their applications in thoracic oncology in 2018.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 5","pages":"Pages 327-338"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.09.013","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36602695","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Imagerie des dilatations des bronches 支气管扩张成像

Revue De Pneumologie Clinique Pub Date : 2018-10-01 DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.09.009

G. Chassagnon, A.-L. Brun, S. Bennani, N. Chergui, G. Freche, M.-P. Revel

{"title":"Imagerie des dilatations des bronches","authors":"G. Chassagnon, A.-L. Brun, S. Bennani, N. Chergui, G. Freche, M.-P. Revel","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.09.009","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.09.009","url":null,"abstract":"<div><p>Les dilatations des bronches (DDB) correspondent à des dilatations bronchiques irréversibles qui peuvent être localisées ou diffuses et induire une importante morbidité. Leur prévalence est actuellement en hausse, probablement du fait d’une plus grande utilisation du scanner thoracique. En effet, le diagnostic est radiologique et la méthode de référence est le scanner thoracique. Le principal critère diagnostique de DDB est un rapport des diamètres bronche sur artère supérieur à 1. Ce rapport peut néanmoins être augmenté sans dilatation bronchique lorsque l’artère est de calibre diminué. D’autres signes tels que la perte de l’effilement bronchique et la visualisation de bronches à moins de 1cm de la plèvre, sont également valides pour poser le diagnostic. On observe fréquemment d’autres signes de maladie bronchique, tels qu’un épaississement pariétal bronchique, des impactions mucoïdes, une perfusion en mosaïque ou des micronodules bronchiolaires. L’imagerie permet une évaluation de la sévérité de l’atteinte et la surveillance des lésions. Le scanner thoracique a également une valeur d’orientation étiologique qui repose sur l’étude de la distribution des lésions et sur la recherche de signes associés. L’IRM morphologique et fonctionnelle pulmonaire et le scanner thoracique ultra basse dose sont de nouvelles modalités d’imagerie qui seront possiblement amenées à jouer un rôle croissant dans l’étude des patients atteints de DDB. Les objectifs de cette revue sont de décrire les arguments diagnostiques et les critères de sévérité des DDB au scanner, de revoir l’apport du scanner pour le diagnostic étiologique et de présenter les développements en cours dans l’imagerie des DDB.</p></div><div><p>Bronchiectasis are defined as an irreversible focal or diffuse dilatation of the bronchi and can be associated with significant morbidity. The prevalence is currently increasing, probably due to an increased use of thoracic computed tomography (CT). Indeed, the diagnosis relies on imaging and chest CT is the gold standard technique. The main diagnosis criterion is an increased bronchial diameter as compared to that of the companion artery. However, false positives are possible when the artery diameter is decreased, which is called pseudo-bronchiectasis. Other features such as the lack of bronchial tapering, and visibility of bronchi within 1cm of the pleural surface are also diagnostic criteria, and other CT features of bronchial disease are commonly seen. Thoracic imaging also allows severity assessment and long-term monitoring of structural abnormalities. The distribution pattern and the presence of associated findings on chest CT help identifying specific causes of bronchiectasis. Lung MRI and ultra-low dose CT and are promising imaging modalities that may play a role in the future. The objectives of this review are to describe imaging features for the diagnosis and severity assessment of bronchiectasis, to review findings sugge","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 5","pages":"Pages 299-314"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.09.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36596976","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Biomarqueurs prédictifs de l’immunothérapie anti-PD1/PD-L1 dans le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules 非小细胞支气管肺癌抗pd1 /PD-L1免疫治疗的预测生物标志物

Revue De Pneumologie Clinique Pub Date : 2018-10-01 DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.09.010

A. Lupo , M. Alifano , M. Wislez , G. Boulle , Y. Velut , J. Biton , I. Cremer , F. Goldwasser , K. Leroy , D. Damotte

{"title":"Biomarqueurs prédictifs de l’immunothérapie anti-PD1/PD-L1 dans le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules","authors":"A. Lupo , M. Alifano , M. Wislez , G. Boulle , Y. Velut , J. Biton , I. Cremer , F. Goldwasser , K. Leroy , D. Damotte","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.09.010","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.09.010","url":null,"abstract":"<div><p>Les inhibiteurs des <em>immune checkpoint</em> ciblant l’axe PD1/PD-L1 (ICI) ont démontré leur efficacité dans un nombre restreint de patients atteints de cancer broncho-pulmonaire, il est donc nécessaire d’identifier des biomarqueurs prédictifs d’efficacité thérapeutique pour mieux cibler la prescription de ces molécules. Nous allons successivement analyser les marqueurs disponibles, d’abord protéiques, puis transcriptomiques et enfin géniques pour en discuter les caractéristiques techniques et de faisabilité ainsi que l’apport de ces différents biomarqueurs. L’avenir sera probablement une analyse combinée de certains de ces marqueurs, sachant que les schémas thérapeutiques évoluent rapidement avec une multiplication des propositions d’associations de molécules.</p></div><div><p>Immune checkpoint inhibitors (ICI), targeting the PD1/PD-L1 axis has shown their efficacy in lung cancer but only in a restricted population of patients, thus it is mandatory to identify biomarkers predicting the clinical benefit. In this article we will describe and analyzed biomarkers already published, from protein, to RNA and at last DNA markers, discussing each markers feasibility and interest. In the future, combined analysis of several markers will probably be proposed, particularly with the increasing complexity of therapy schema with molecules association.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 5","pages":"Pages 339-350"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.09.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36596752","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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