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Fallecidos con diagnóstico de mpox en un hospital de Lima, Perú 秘鲁利马一家医院诊断为mpox的死亡人数
Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Pub Date : 2023-10-09 DOI: 10.36393/spmi.v36i3.777
Jesús Filomeno Araujo-Castillo, Alejandra Bendezú-Chacaltana
{"title":"Fallecidos con diagnóstico de mpox en un hospital de Lima, Perú","authors":"Jesús Filomeno Araujo-Castillo, Alejandra Bendezú-Chacaltana","doi":"10.36393/spmi.v36i3.777","DOIUrl":"https://doi.org/10.36393/spmi.v36i3.777","url":null,"abstract":"Se presenta las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de cuatro pacientes fallecidos con diagnóstico de mpox. Tenían entre 23 y 41 años de edad, todos eran de sexo masculino. Tres manifestaron ser hombres que tenían sexo con otro hombre. Uno era trabajador sexual. Los cuatro casos tenían el virus de inmunodeficiencia humana y sin tratamiento antirretroviral . Las manifestaciones clínicas fueron fiebre, cefalea, escalofríos, astenia, dolor de espalda, dolor de garganta, linfadenopatía, proctitis y disfagia. El inicio de síntomas coincidió con la aparición del exantema en dos casos. El exantema fue polimórfico en tres casos y se registraron más de 100 lesiones dérmicas en todos los fallecidos. Dos de los fallecidos estuvieron en Unidad de Cuidados Intensivos por complicaciones respiratorias y el fallecimiento acaeció poco tiempo después del ingreso al hospital.","PeriodicalId":482971,"journal":{"name":"Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna","volume":"51 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135094220","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tuberculosis miliar con compromiso meningovascular 粟粒结核伴脑膜血管累及
Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Pub Date : 2023-09-27 DOI: 10.36393/spmi.v36i3.781
Diego Mesía-Ángeles, Pilar Simon-Lagos, Félix E. Cuti-Simon, Madelaine Navarro- Yparraguirre
{"title":"Tuberculosis miliar con compromiso meningovascular","authors":"Diego Mesía-Ángeles, Pilar Simon-Lagos, Félix E. Cuti-Simon, Madelaine Navarro- Yparraguirre","doi":"10.36393/spmi.v36i3.781","DOIUrl":"https://doi.org/10.36393/spmi.v36i3.781","url":null,"abstract":"Se presenta el caso de un paciente varón de 20 años de edad, con un tiempo de enfermedad de una semana caracterizado por astenia, hiporexia, náuseas, vómitos, rigidez de nuca, cefalea intermitente de intensidad 9/10, fiebre cuantificada en 38,5 °C, tos seca escasa, baja de peso y hemiparesia izquierda sin pérdida de conciencia. Los exámenes serológicos, entre ellos VIH, fueron negativos. El líquiido raquídeo mostró muestra pleocitosis a predominio de mononucleares, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia, con prueba de GeneXpert MTB/RIF positiva para M. tuberculosis resistente a rifampicina, además de baciloscopía positivo para el mismo germen. Las imágenes evidenciaron un patrón miliar y compromiso vascular (hipodensidades bilaterales a nivel de ganglios de los ganglios basales y capsula interna). Fue tratado como tuberculosis sistémica multidrogorresistente con evolución favorable.","PeriodicalId":482971,"journal":{"name":"Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna","volume":"54 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135536409","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Los desafíos de la implementación de la histora clínica electrónica en el Perú 在秘鲁实施电子临床历史的挑战
Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Pub Date : 2023-09-27 DOI: 10.36393/spmi.v36i3.780
Oscar G. Pamo Reyna
{"title":"Los desafíos de la implementación de la histora clínica electrónica en el Perú","authors":"Oscar G. Pamo Reyna","doi":"10.36393/spmi.v36i3.780","DOIUrl":"https://doi.org/10.36393/spmi.v36i3.780","url":null,"abstract":"La historia clínica electrónica (HCE) es un sistema de registro electrónico de información médica utilizado en entornos de atención médica para gestionar y mantener registros de pacientes, incluyendo información médica, diagnósticos, tratamientos y otros datos relevantes.","PeriodicalId":482971,"journal":{"name":"Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135536410","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Presencia de valores en códigos de ética de colegios profesionales de ciencias de la salud 在卫生科学专业协会的道德规范中存在价值观
Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Pub Date : 2023-09-27 DOI: 10.36393/spmi.v36i3.782
Julio Alberto Piscoya-Arbañil
{"title":"Presencia de valores en códigos de ética de colegios profesionales de ciencias de la salud","authors":"Julio Alberto Piscoya-Arbañil","doi":"10.36393/spmi.v36i3.782","DOIUrl":"https://doi.org/10.36393/spmi.v36i3.782","url":null,"abstract":"Carta al editor","PeriodicalId":482971,"journal":{"name":"Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna","volume":"51 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135538114","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Clinical features and their association with death in a large cohort of adult inpatients with COVID-19 大型成年住院患者COVID-19的临床特征及其与死亡的关系
Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Pub Date : 2023-09-20 DOI: 10.36393/spmi.v36i3.778
Jaime A. Collins, Ángel A. Altamirano, Nadia C. Delgado, José L. Vargas, Manuel J. Cáceres, Gerson E. Díaz, Enrique A. Hernández, Joshuan J. Barboza, Adrián V. Hernández
{"title":"Clinical features and their association with death in a large cohort of adult inpatients with COVID-19","authors":"Jaime A. Collins, Ángel A. Altamirano, Nadia C. Delgado, José L. Vargas, Manuel J. Cáceres, Gerson E. Díaz, Enrique A. Hernández, Joshuan J. Barboza, Adrián V. Hernández","doi":"10.36393/spmi.v36i3.778","DOIUrl":"https://doi.org/10.36393/spmi.v36i3.778","url":null,"abstract":"Objective: To determine the clinical features and their association with death in a large cohort of adult inpatients with COVID-19. Material and Methods: Retrospective cohort study of patients admitted by COVID-19 to the Almenara General Hospital in Lima, Peru, between March and May 2020. Clinical features on admission were evaluated according to death in bivariate and multivariate Cox regression analyses. Results: A total of 533 patients were included (23% women; 55% over 60 years-old; 27% death). Those who died had significantly higher proportions of patients over 60 years, pre-existing diseases, and severe/critical illness compared to alive patients: 73% vs. 44%, p<0.001; 68% vs. 57%, p=0.021; and 46%/34% vs. 28%/16%, p<0.001, respectively. Inbivariate analyses age over 60 years (uHR 2.49, 95%CI: 1.83-3.39), atrial fibrillation (uHR 2.09, 95%CI: 1.03-4.24) and hypothyroidism (uHR 2.75, 95%CI: 1.02-7.45) were associated with death. While in the multivariate analyses age over 60 years (aHR 2.53, 95%CI: 1.81-3.53), obesity (aHR 2.43, 95%CI: 1.44-4.07), chronic renal disease (aHR 2.65, 95%CI: 1.21-5.82) and hypothyroidism (aHR 4.22, 95%CI: 1.47-12.1) were independently associated with higher risk of death. Conclusions: During the first two months of the epidemic, patients admitted by COVID-19 at the Almenara General Hospital were more frequently older men and had a relevant pre-existing disease burden, as well as severe and critical illness. Mortality was high and was associated with older age, obesity, chronic renal disease, and hypothyroidism.","PeriodicalId":482971,"journal":{"name":"Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136377908","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Adrenocarcinoma cortical, una causa rara de dolor abdominal 皮质肾上腺癌，一种罕见的腹痛原因
Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Pub Date : 2023-09-20 DOI: 10.36393/spmi.v36i3.779
María Clara Ospino-Guerra, Juan Pablo Sánchez-Garcés, Jose Fernando Llanos- Frutos, Stefany Paola Mendoza-Orozco
{"title":"Adrenocarcinoma cortical, una causa rara de dolor abdominal","authors":"María Clara Ospino-Guerra, Juan Pablo Sánchez-Garcés, Jose Fernando Llanos- Frutos, Stefany Paola Mendoza-Orozco","doi":"10.36393/spmi.v36i3.779","DOIUrl":"https://doi.org/10.36393/spmi.v36i3.779","url":null,"abstract":"El adrenocarcinoma cortical es una patología neoplásica infrecuente y de pobre pronóstico. Produce hipersecreción hormonal, condiciona hallazgos fortuitos clínicos y dispares. Presentamos el caso de una paciente de 32 años admitida en urgencias por dolor abdominal, pérdida de peso y masa palpable. La simágenes evidenciaron una gran masa heterogénea, dependiente de la glándula suprarrenal derecha, además hipercortisolismo no dependiente de ACTH. Fue tratada con resección quirúrgica, radioterapia y mitotane, evolucionando positivamente. Se evidencia una causa infrecuente del dolor abdominal en la que la sospecha clínica, apoyo paraclínico y hallazgos imagenológicos permitieron realizar el enfoque diagnóstico y terapéutico óptimo.","PeriodicalId":482971,"journal":{"name":"Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna","volume":"40 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136377909","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Hiperglicemia asociada al uso de corticoides en pacientes con COVID-19 COVID-19患者与使用皮质类固醇相关的高血糖
Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Pub Date : 2023-09-10 DOI: 10.36393/spmi.v36i3.776
Luis Arturo Camacho-Saavedra, Hernán Antonio Ramal-Aguilar, Jhoan Anthony Casamayor-Quipuzcoa
{"title":"Hiperglicemia asociada al uso de corticoides en pacientes con COVID-19","authors":"Luis Arturo Camacho-Saavedra, Hernán Antonio Ramal-Aguilar, Jhoan Anthony Casamayor-Quipuzcoa","doi":"10.36393/spmi.v36i3.776","DOIUrl":"https://doi.org/10.36393/spmi.v36i3.776","url":null,"abstract":"En la enfermedad por coronavirus, los corticoides pueden modular el daño pulmonar mediado por inflamación, logrando reducir la insuficiencia respiratoria y muerte; entre sus reacciones adversas provocan hiperglicemia. Objetivo: identificar la frecuencia y magnitud del incremento de glucosa en pacientes con COVID-19 que recibieron corticoides, Método: se realizó un estudio retrospectivo en pacientes adultos admitidos al servicio de hospitalización COVID-19del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, Red Asistencial La Libertad de EsSalud, Perú, de abril a setiembre del 2020. Se identificó la glucosa al inicio y luego a partir del quinto día de la exposición a corticoides. Resultados: Se incluyó 103 pacientes con edad promedio de 62,12 años, 66% varones. 49,5 % recibieron dexametasona, 49,5% metilprednisolona y 1% hidrocortisona. La glicemia promedio al ingreso fue 109,34 ± 12,89 mg/dl; al día 5 fue 131,61 ±17,66; al día 10 fue 128,10 ± 25,78 mg/ dl; al día 20 fue 124,96 ± 27,32 mg/dl; y, al día 30 fue 115,3 ± 29,43 mg/dl. El 63,11% de pacientes presentó glicemiamayor a 125 mg/dl al día 5 de tratamiento. Conclusión: los niveles de glucosa aumentaron significativamente del día 5 al día 20 del tratamiento con corticoidesen pacientes hospitalizados por COVID-19 y el 63% presentó niveles de glucosa en rango de diabetes mellitus.","PeriodicalId":482971,"journal":{"name":"Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136073591","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Inequidad en salud: Determinantes sociales de la salud 卫生不平等:健康的社会决定因素
Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Pub Date : 2023-09-10 DOI: 10.36393/spmi.v36i3.775
Eduardo Penny
{"title":"Inequidad en salud: Determinantes sociales de la salud","authors":"Eduardo Penny","doi":"10.36393/spmi.v36i3.775","DOIUrl":"https://doi.org/10.36393/spmi.v36i3.775","url":null,"abstract":"Hace algunas semanas atrás tuve la oportunidad de asistir virtualmente a la interesantísima conferencia “Determinantes sociales, etnicidad y salud” por el doctor Michael Marmot, presidente de la Comisión sobre Equidad y Desigualdades en Salud en las Américas, y director del Instituto de Equidad de la Salud, en la que expuso con cifras las grandes diferencias que existen entre las diversas regiones en el mundo, entre los continentes, entre los países de Latinoamérica y dentro de los mismos países, tanto entre las zonas rurales y urbanas, como con las mujeres y los hombres, o los indígenas y no indígenas, entre otros. La importancia de los diversos aspectos sociales en","PeriodicalId":482971,"journal":{"name":"Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136073588","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La obesidad en la cerámica precolombina 前哥伦比亚陶器中的肥胖
Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Pub Date : 2023-08-14 DOI: 10.36393/spmi.v36i3.769
Emiliano Paico-Vílchez, Lenny Zumaeta- Luna
{"title":"La obesidad en la cerámica precolombina","authors":"Emiliano Paico-Vílchez, Lenny Zumaeta- Luna","doi":"10.36393/spmi.v36i3.769","DOIUrl":"https://doi.org/10.36393/spmi.v36i3.769","url":null,"abstract":"En esta monografía, los autores nos dan a conocer la existencia de la obesidad entre los aborígenes del antiguo Perú. Como medio de evidencia de la existencia de dicha enfermedad, además de la fuente etnohistórica que nos legó el cronista indio Guamán Poma, presentan preciosos ceramios de antiguas culturas peruanas en los que se representan personajes con obesidad.","PeriodicalId":482971,"journal":{"name":"Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135308083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Mielitis transvera longitudinalmente extensa asociada a tuberculosis 与结核病相关的纵向广泛性跨瓣脊髓炎
Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna Pub Date : 2023-08-14 DOI: 10.36393/spmi.v36i3.770
Federico Elguera-Falcón
{"title":"Mielitis transvera longitudinalmente extensa asociada a tuberculosis","authors":"Federico Elguera-Falcón","doi":"10.36393/spmi.v36i3.770","DOIUrl":"https://doi.org/10.36393/spmi.v36i3.770","url":null,"abstract":"Mujer de 22 años de edad, ingresó por presentar tos, hemoptisis y disminución de la fuerza en el hemicuerpo derecho que evolucionó a cuadriplejia, signo de Babinski bilateral y nivel sensitivo en T4. La imágenes revelaron lesiones compatibles con tuberculosis pulmonar; la baciloscopía de esputo fue postiva y la resonancia mostró lesiones compatibles con mielitis transversa longitudinalmente extensa. Recibió pulsos de metilprednisolona y tratamiento antituberculoso, mejorando lentamente.","PeriodicalId":482971,"journal":{"name":"Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna","volume":"27 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135308282","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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