Karger KompassPub Date : 2023-01-01DOI: 10.1159/000534640
{"title":"7 Fragen an Dr. med. Sophia Bender-Säbelkampf, ausgezeichnet mit dem Innovationspreis Dermatologie 2022","authors":"","doi":"10.1159/000534640","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000534640","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":477056,"journal":{"name":"Karger Kompass","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135561383","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Karger KompassPub Date : 2023-01-01DOI: 10.1159/000533459
Ahmed Abushahin, Haneen Toma, Sara G. Hamad, Mutasim Abu-Hasan
{"title":"Síndrome de reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos en un niño con fibrosis quística","authors":"Ahmed Abushahin, Haneen Toma, Sara G. Hamad, Mutasim Abu-Hasan","doi":"10.1159/000533459","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533459","url":null,"abstract":"<b>Antecedentes:</b> El síndrome de reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) es una reacción idiosincrásica inducida por fármacos que rara vez se produce en niños, pero que puede dar lugar a complicaciones graves. Se manifiesta sobre todo con fiebre, erupciones cutáneas extensas y eosinofilia. Los síntomas suelen aparecer entre dos y seis semanas después de la administración del fármaco desencadenante. También pueden verse afectados los órganos viscerales, especialmente el hígado, y si no se detecta de forma temprana y no se interrumpe de inmediato la administración del fármaco desencadenante, puede producirse insuficiencia hepática. Por tanto, un diagnóstico temprano es importante, aunque puede ser muy difícil debido a la rareza de la enfermedad, la falta de una prueba diagnóstica y su similitud con otras afecciones alérgicas e infecciosas pediátricas comunes. <b>Presentación del caso:</b> Un niño de 2.5 años con diagnóstico conocido de fibrosis quística, bronquiectasias bilaterales, insuficiencia pancreática y colonización crónica de las vías respiratorias por <i>Pseudomonas aeruginosa</i> ingresó en nuestro hospital con una exacerbación aguda de enfermedad pulmonar por FQ. Se le trató con piperacilina-tazobactam y amikacina, ambos por vía intravenosa, y se despejaron las vías respiratorias. En el día 18 de tratamiento, el paciente desarrolló fiebre elevada seguida de erupción maculopapular eritematosa y pruriginosa difusa. Los análisis de sangre mostraron eosinofilia, proteína C reactiva (CRP) elevada y niveles altos de enzimas hepáticas. Las manifestaciones clínicas y los resultados de laboratorio fueron compatibles con el síndrome DRESS. Por tanto, se suspendieron todos los antibióticos. Se observó una resolución progresiva de los síntomas en dos días. Las anomalías de laboratorio también se normalizaron en la visita clínica de seguimiento cuatro meses después.","PeriodicalId":477056,"journal":{"name":"Karger Kompass","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136257264","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Karger KompassPub Date : 2023-01-01DOI: 10.1159/000532045
Katharina Buschulte
{"title":"7 Fragen an die Trägerin des «Sarkoidose-Forschungspreises» 2023","authors":"Katharina Buschulte","doi":"10.1159/000532045","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000532045","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":477056,"journal":{"name":"Karger Kompass","volume":"108 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136207439","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Karger KompassPub Date : 2023-01-01DOI: 10.1159/000533337
Stefanie Keymel
{"title":"Maligner Pleuraerguss: Körperliche Aktivität trägt zu Verbesserung der Lebensqualität bei","authors":"Stefanie Keymel","doi":"10.1159/000533337","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533337","url":null,"abstract":"Die multizentrische klinische Studie Australasian Malignant Pleural Effusion (AMPLE)-2 untersuchte das Aktivitätsverhalten von Patienten mit malignem Pleuraerguss (MPE). Die Teilnehmer wurden randomisiert entweder täglich drainiert (DD) oder symptomgesteuert (SGD) über einen Zeitraum von 60 Tagen behandelt. Das Aktivitätsverhalten der MPE-Patienten wurde anhand von Akzelerometern über 5 Monate hinweg erfasst. Die Ergebnisse wurden als Prozentsatz der täglichen Wachtragezeit berechnet und zwischen den DD- und SGD-Gruppen verglichen. Es wurden auch Zusammenhänge zwischen dem Aktivitätsverhalten und der Lebensqualität (QoL) untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass die Teilnehmer einen Großteil ihrer wachen Stunden sitzend verbrachten (72%–74% über alle Zeitpunkte) und nur sehr wenig Zeit mit moderater bis intensiver körperlicher Aktivität (&#x3c;1% über alle Zeitpunkte) verbrachten. Im Vergleich zur SGD-Gruppe wies die DD-Gruppe in der Woche nach der Randomisierung und nach 60 Tagen ein günstigeres Verhältnis zwischen sitzender und leichter Tätigkeit. Es wurde auch festgestellt, dass das Verhältnis von sitzender zu leichter Tätigkeit zu verschiedenen Zeitpunkten mit verschiedenen Bereichen der Lebensqualität korrelierte. Die vorläufigen Ergebnisse legen nahe, dass selbst geringfügige Unterschiede im Aktivitätsverhalten zugunsten der DD-Gruppe für Patienten mit MPE von Bedeutung sein könnten. Die Akzelerometrie erwies sich als nützliche Methode, um das Aktivitätsverhalten und die Lebensqualität von MPE-Patienten zu erfassen.","PeriodicalId":477056,"journal":{"name":"Karger Kompass","volume":"45 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136207447","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Karger KompassPub Date : 2023-01-01DOI: 10.1159/000533638
Zaira Romero-López
{"title":"Telemonitorización en apnea obstructiva del sueño: Una buena estrategia para ahorro de costos en comparación con el seguimiento estándar","authors":"Zaira Romero-López","doi":"10.1159/000533638","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533638","url":null,"abstract":"Telemonitoring of obstructive sleep apnea patients is increasingly being adopted though its cost-effectiveness evidence base is scanty. This study investigated whether telemonitoring is a cost-effective strategy compared with the standard follow-up in patients with obstructive sleep apnea who are starting continuous positive airway pressure treatment. In total, 167 obstructive sleep apnea patients were randomised into telemonitoring (<i>n</i> = 79) or standard follow-up (<i>n</i> = 88), initiated continuous positive airway pressure treatment, and were followed up for 6 months. The frequencies of healthcare contacts, related costs (in USD 2021 prices), treatment effect and compliance were compared between the follow-up approaches using generalized linear models. The cost effectiveness analysis was conducted from a healthcare perspective and the results presented as cost per avoided extra clinic visit. Additionally, patient satisfaction between the two approaches was explored. The analysis showed no baseline differences. At follow-up, there was no significant difference in treatment compliance, and the mean residual apnea–hypoapnea index. There was no difference in total visits, adjusted incidence rate ratio 0.87 (0.72–1.06). Participants in the telemonitoring arm made eight times more telephone visits, 8.10 (5.04–13.84), and about 73% fewer physical healthcare visits 0.27 (0.20–0.36). This translated into significantly lower total costs for the telemonitoring approach compared with standard follow-up, -192 USD (-346 to -41). The form of follow-up seemed to have no impact on the extent of patient satisfaction. These results demonstrate the telemonitoring of patients with obstructive sleep apnea initiating continuous positive airway pressure treatment as a cost saving strategy and can be argued as a potential worthy investment.","PeriodicalId":477056,"journal":{"name":"Karger Kompass","volume":"105 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136257265","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Karger KompassPub Date : 2023-01-01DOI: 10.1159/000534330
Markus Stücker
{"title":"Veneninsuffizienz: Laserablation und die Schlüsselrolle der Energieeinstellungen","authors":"Markus Stücker","doi":"10.1159/000534330","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000534330","url":null,"abstract":"<b>Objective:</b> To date, conflicting evidence has been reported regarding the energy settings to use during endovenous laser ablation (EVLA). In the present study, we evaluated the outcomes of EVLA of the great saphenous veins (GSVs) using different power settings with the same linear endovenous energy density (LEED) of ∼70 J/cm. <b>Methods:</b> We performed a single-center, randomized, controlled noninferiority trial with a blinded outcome assessment of patients with varicose veins of the GSV who underwent EVLA with a wavelength of 1470 nm and a radial fiber. The patients were randomly assigned to three groups according to the energy setting: group 1, 5 W power and an automatic fiber traction speed of 0.7 mm/s (LEED, 71.4 J/cm); group 2, 7 W and 1.0 mm/s (LEED, 70 J/cm); and group 3, 10 W and 1.5 mm/s (LEED, 66.7 J/cm). The primary outcome was the rate of GSV occlusion at 6 months. The secondary outcomes were pain intensity along the target vein the next day and at 1 week and 2 months after EVLA, the necessity for analgesics, and the occurrence of significant complications. <b>Results:</b> From February 2017 to June 2020, 245 lower extremities of 203 patients were enrolled. Groups 1, 2, and 3 included 83, 79, and 83 limbs, respectively. At 6 months of follow-up, 214 lower extremities were examined with duplex ultrasound. GSV occlusion was observed in 72 of 72 limbs (100%; 95% confidence interval [CI], 100%-100%) in group 1 and 70 of 71 limbs (98.6%; 95% CI, 97%-100%) in groups 2 and 3 (P &#x3c; .05 for noninferiority). No difference was found in the pain level, necessity for analgesics, or rate of any other complications.","PeriodicalId":477056,"journal":{"name":"Karger Kompass","volume":"84 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136208900","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Karger KompassPub Date : 2023-01-01DOI: 10.1159/000533484
Wolfgang Galetke
{"title":"Entwicklung kardiovaskulärer Erkrankungen bei obstruktiver Schlafapnoe: Erhebung weiterer Parameter als Ergänzung zur Standard-Polysomnographie notwendig","authors":"Wolfgang Galetke","doi":"10.1159/000533484","DOIUrl":"https://doi.org/10.1159/000533484","url":null,"abstract":"In dieser retrospektiven Querschnittsstudie wurde der Zusammenhang zwischen der Gesamtschlafzeit (TST), die mit erhöhter Atemanstrengung (RE) verbracht wurde, und der Prävalenz von Typ-2-Diabetes bei Personen mit Verdacht auf obstruktive Schlafapnoe (OSA) untersucht. Die Studie umfasste klinische Daten von 1128 Patienten, die zur Polysomnographie (PSG) im Labor überwiesen wurden. Nicht invasive Messungen der RE wurden aus dem schlafbezogenen Unterkieferbewegungssignal (MJM) abgeleitet. Ein maschinelles Lernmodell wurde entwickelt, um Typ-2-Diabetes anhand von klinischen Daten, Standard-PSG-Indizes und von MJM abgeleiteten Parametern vorherzusagen, darunter der Anteil der TST, der mit erhöhter Atemanstrengung verbracht wurde (REMOV (%TST)). Die Datensätze wurden zufällig in Trainings- (n = 853) und Validierungsgruppen (n = 275) aufgeteilt. Das entwickelte Klassifizierungsmodell, basierend auf 18 Merkmalen einschließlich REMOV, zeigte eine hohe Vorhersageleistung für prävalenten Typ-2-Diabetes (Sensitivität = 0,81, Spezifität = 0,89). Die nachträgliche Interpretation mithilfe der Shapley-Erklärungsmethode ergab, dass ein hoher REMOV-Wert als signifikanter Risikofaktor für Typ-2-Diabetes bei Personen mit OSA identifiziert wurde. Diese Bedeutung von REMOV ging über traditionelle klinische Variablen wie Alter, Geschlecht und Body-Mass-Index hinaus und übertraf sogar die Standard-PSG-Metriken wie Apnoe-Hypopnoe- und Sauerstoffentsättigungs-Indizes. Die Ergebnisse dieser Studie liefern erstmalig den Nachweis, dass der Anteil der Schlafzeit, der mit erhöhter Atemanstrengung verbracht wird (ermittelt durch MJM-Messungen), ein wichtiger Prädiktor für die Verbindung mit Typ-2-Diabetes bei Personen mit OSA ist. Diese Erkenntnisse könnten dazu beitragen, die Risikobewertung und Prävention von Typ-2-Diabetes bei OSA-Patienten zu verbessern.","PeriodicalId":477056,"journal":{"name":"Karger Kompass","volume":"20 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136207442","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}