Journal Europeen des Urgences et de Reanimation最新文献

{"title":"Republication de : Intoxication au monoxyde de carbone chez les fumeurs actifs ou passifs de chicha","authors":"M. Underner ,&nbsp;J. Perriot ,&nbsp;G. Peiffer ,&nbsp;J.D. Dewitte ,&nbsp;N. Jaafari","doi":"10.1016/j.jeurea.2021.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2021.01.005","url":null,"abstract":"<div><p>En France, l’usage de la chicha (narguilé) connaît une popularité croissante chez les adolescents et les adultes jeunes et se trouve généralement considéré comme moins dangereux et addictif que la cigarette. Cette revue systématique sur les données concernant l’intoxication au monoxyde de carbone (CO) chez les fumeurs actifs ou passifs de chicha a retenu 17 études. Seize rapports de cas, incluant 39 patients (âge moyen : 22,3 ans ; 51,3 % d’hommes), décrivaient des intoxications aiguës au CO chez des fumeurs actifs de chicha. Les symptômes les plus fréquents incluaient vertiges, céphalées et nausées. Une perte de conscience est survenue chez 43,6 % des patients. Deux patients ont présenté une crise d’épilepsie. Le taux sanguin moyen de carboxyhémoglobine (HbCO) était de 17,3 %. Des anomalies électrocardiographiques étaient constatées chez cinq patients. Dans la majorité des cas, le traitement a reposé sur l’oxygénothérapie normobare ; l’oxygénothérapie hyperbare a concerné quatre patients, dont deux non fumeurs, exposés à la fumée de chicha pendant leur travail. L’évolution était favorable chez tous les patients. L’usage de la chicha doit être systématiquement recherché en cas d’intoxication au CO, notamment chez des adolescents ou des adultes jeunes. Les praticiens doivent aider les fumeurs de chicha à arrêter cet usage.</p></div><div><p>In France, shisha (narghile) smoking is increasingly popular among adolescents and young adults and is generally thought to be less harmful and addictive than cigarettes. This systematic review of data on carbon monoxide (CO) poisoning in active or passive shisha tobacco smokers selected 17 studies. Sixteen case reports, including 39 patients (mean age: 22.3 years; males: 51.3%), described acute carbon monoxide poisoning in active shisha smokers. The most common symptoms were dizziness, headache, and nausea. Loss of consciousness occurred in 43.6% of patients. Two patients had an epileptic seizure. The mean carboxy-haemoglobin (HbCO) blood level was 17.3%. Electrocardiographic changes were present in five patients. Most patients were treated with normobaric oxygen therapy while only four received hyperbaric oxygen therapy; two of whom were non tobacco smokers exposed to shisha smoke during their work. The outcome was favourable in all patients. Shisha use must be suspected in cases of CO poisoning, especially in adolescents and young adults. Practitioners must help shisha users to stop their consumption.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"33 1","pages":"Pages 33-45"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49493901","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"COVID-19 – Évacuation des patients–Opération Chardon","authors":"J.-S. Marx","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 167-168"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeurea.2020.10.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54515186","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diagnostic post-mortem au CT scan d’une embolie pulmonaire fatale dans le cadre d’une Covid sévère","authors":"P. Morbidelli ,&nbsp;P. Lefebvre ,&nbsp;E. Le Garff ,&nbsp;A. Perrou ,&nbsp;B. Kounde ,&nbsp;M.-O. Pruvost ,&nbsp;S. Chochois","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.005","url":null,"abstract":"<div><p>Cette observation rapporte un diagnostic d’embolie pulmonaire fatale constatée au scanner post-mortem avec images caractéristiques d’atteinte pulmonaire par la COVID-19 et permet de discuter la responsabilité médico-légale et sanitaire du médecin urgentiste dans le cas d’un décès survenu hors d’un établissement de santé.</p></div><div><p>This observation reports a diagnosis of fatal pulmonary embolism observed on a post-mortem scanner with specifics images of pulmonary infection by COVID-19 and allows to discuss the medico-legal and health responsibility of the emergency physician in the event of a death that has not occurred in a health institution.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 172-175"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46267378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une maladie de Moyamoya révélée par la prise d’ecstasy ?","authors":"E. Delloye,&nbsp;D. Gusu,&nbsp;D. Glorieux","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.09.003","url":null,"abstract":"<div><p>La maladie de Moyamoya, plus fréquente en Asie et encore trop peu connue dans nos régions, est une artériopathie intracrânienne chronique de l’enfant et de l’adulte se caractérisant par une sténose progressive, unilatérale ou bilatérale, de certaines artères formant une partie du polygone de Willis, compensée par le développement de néovaisseaux. Cette pathologie est responsable de symptômes neurologiques divers et expose à la survenue d’infarctus cérébraux et d’hémorragies cérébrales. Nous rapportons ici le cas d’un jeune patient de vingt ans dont la maladie a été révélée par une hémorragie cérébrale malheureusement fatale. Cette hémorragie est survenue entre quatre à six heures après la prise unique d’une pilule d’ecstasy sans information connue sur les doses. La prise d’ectasy peut provoquer une stimulation cardiovasculaire intense et son rôle dans la survenue d’une rupture des néovaisseaux peut être suspecté.</p></div><div><p>Moyamoya disease, better known in Asia than in our countries, is a chronic intracranial arteriopathy affecting adults and children. This disease is characterized by progressive stenosis unilateral or bilateral of some of the arteries forming the circle of Willis. In compensation for this stenosis, characteristic arterial collateral vessels develop. This disease is responsible for various neurological symptoms and can lead to ischemic stroke or cerebral hemorrhage. We present the case of a twenty years old patient in whom the disease has been revealed by a fatal intracerebral hemorrhage. This hemorrhage happened four to six hours after consuming a single pill of ecstasy (unknown dosis). Taking ectasy can induce significant cardiovascular stimulation and its role in the rupture of tiny new vessels can be suspected.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 169-171"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42473609","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Republication de : Complications pulmonaires chez les consommateurs de cocaïne","authors":"M. Underner ,&nbsp;G. Peiffer ,&nbsp;J. Perriot ,&nbsp;N. Jaafari","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.003","url":null,"abstract":"<div><p>La cocaïne peut être responsable de nombreuses complications psychiques et/ou somatiques. L’objectif de cette revue systématique de la littérature est d’exposer les données concernant la relation entre la consommation de cocaïne et les complications pulmonaires. La cocaïne peut être responsable de symptômes respiratoires aigus (toux, expectoration noirâtre, hémoptysies, dyspnée, sifflements thoraciques, douleurs thoraciques) et de pathologies pulmonaires variées : barotraumatismes (pneumothorax, pneumomédiastin, pneumopéricarde), lésions des voies aériennes, asthme, bronchiolite oblitérante avec pneumonie organisée, œdème aigu du poumon, hémorragie intra-alvéolaire, pneumopathie alvéolaire liée à l’accumulation de matériel carboné, emphysème pulmonaire et lésions bulleuses, pneumonie aiguë a éosinophiles, granulomatose au talc ou à la cellulose, pneumopathie interstitielle et fibrose pulmonaire, vascularites, hypertension artérielle pulmonaire, embolie pulmonaire et infarctus pulmonaire, anévrysmes mycotiques de l’artère pulmonaire, embolie pulmonaire septique, pneumopathie d’inhalation, pneumopathies communautaires, infections pulmonaires opportunistes liées à l’infection par le VIH, infection tuberculeuse latente et tuberculose pulmonaire, cancer bronchique et <em>crack lung</em>. Certaines complications sont graves et parfois fatales. Les explorations fonctionnelles respiratoires, la tomodensitométrie thoracique, la fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alvéolaire et la scintigraphie pulmonaire peuvent être des aides au diagnostic de ces complications pulmonaires. Une consommation de cocaïne doit être recherchée devant des symptômes respiratoires survenant chez des sujets jeunes.</p></div><div><p>Cocaine can be responsible for many psychiatric and/or somatic disorders. The aim of this systematic literature review of data was to expose relations between cocaine use and pulmonary complications. Cocaine can be responsible for acute respiratory symptoms (cough, black sputum, hemoptysis, dyspnea, wheezing, chest pain) and for various pulmonary disorders including barotrauma (pneumothorax, pneumomediastinum, subcutaneous emphysema, pneumopericardium), airway damage, asthma, bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia, acute pulmonary edema, alveolar hemorrhage, alveolar pneumonia with carbonaceous material, bullous emphysema, acute eosinophilic pneumonia, pulmonary granulomatosis caused by talc or cellulose, interstitial pneumonitis and pulmonary fibrosis, vasculitis, pulmonary hypertension, pulmonary embolism and pulmonary infarction, mycotic pulmonary arterial aneurysms, septic emboli, aspiration pneumonia, community-acquired pneumonia, HIV-related opportunistic infections, latent tuberculosis infection, pulmonary tuberculosis, lung cancer and <em>crack lung</em>. Some of these complications are serious and may have a fatal outcome. Pulmonary function tests, thoracic tomodensitometry, bronchial fibroscopy with bronchoalveolar l","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 127-141"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48815187","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Republication de : Ischémie mésentérique aiguë : quelle prise en charge en réanimation ?","authors":"Mikhael Giabicani ,&nbsp;Olivier Corcos ,&nbsp;Catherine Paugam-Burtz","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.004","url":null,"abstract":"<div><p>L’ischémie mésentérique aiguë (IMA) relève de 4 mécanismes : l’occlusion artérielle embolique, l’occlusion thrombotique veineuse ou artérielle et lebas débit mésentérique (IMA \"non occlusive\"). La douleur abdominale est le principal symptôme mais il est non spécifique,. Il n’existe pas de biomarqueurs fiables permettant d'affirmer le diagnostic. L’angioscanner abdominal est l’examen clé du diagnostic et d'évaluation de la sévérité de la nécrose. Celle-ci peut être également prédite sur la persistance d’une hyperlactatémie<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->2<!--> <!-->mmol/L et la présence d’une ou plusieurs défaillance(s) d’organe(s). La prise en charge thérapeutique associant des mesures de réanimation, un traitement médical multimodal et une prise en charge interventionnelle (chirurgicale et/ou radiolgoique) doit être la plus précoce possible pour limiter l’étendue de la nécrose.</p></div><div><p>Four mechanisms account for acute mesenteric ischaemia: arterial emboli, arterial and venous thrombosis and low mesenteric output (\"non occlusive\" mesenteric ischaemia). Abdominal pain is the key symptom, unfortunately not specific, as are conventional biological marker. No early biomarker is commonly used in clinical practice for diagnostic purposesAbdominal angioscan is the cornerstone for the diagnosis and assessmentof the severity of necrosis that can also be predicted by a plasma level of lactate<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->2<!--> <!-->mmol/L, and the occurrence of organ failure. The therapeutic management is based on intensive care, multimodal medical treatment and surgical/radiological management which must be as early as possible to limit the extent of the necrosis.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 151-160"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41551379","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"De la COVID-19 au SAS, la médecine d’urgence en première ligne","authors":"P. Carli","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.007","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 121-123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeurea.2020.10.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124115870","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Toxicologie des Cathinones « Sels de bain »","authors":"Y. Moutaouakkil ,&nbsp;F. Zahrae Loukili ,&nbsp;M. Ait Elcadi ,&nbsp;Y. Cherrah ,&nbsp;Y. Bousliman ,&nbsp;R. El Jaoudi","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.04.003","url":null,"abstract":"<div><p>Les nouvelles drogues de synthèse (NDS) également connues sous le nom de « <em>designer drugs</em> » ou « <em>legal highs</em> » ont modifié la scène des drogues depuis l’an 2000. Ils constituent généralement une alternative légale aux substances psychoactives contrôlées et réglementées. Les cathinones de synthèse représentent plus des deux tiers des nouveaux produits de synthèse (NPS) déclarés au système d’alerte précoce de l’Union européenne. Leur diffusion met en jeu les nouvelles technologies de communication, fixe l’offre sur le marché et oriente la demande des usagers. Les fabricants, les trafiquants et les fournisseurs de ces NPS s’adaptent en permanence au marché afin de contourner les mesures de contrôle et d’interdiction mises en place par les autorités compétentes nationales et internationales. Ce travail regroupe les aspects pharmacologique, historique, épidémiologique, toxicologique, analytique des cathinones.</p></div><div><p>New synthetic drugs (NDS) also known as “designer drugs” or “legal highs” have changed the drug scene since 2000. They are generally a legal alternative to controlled and regulated psychoactive substances. Synthetic cathinones account for more than two-thirds of new synthetic products (NPS) reported to the European Union's early warning system. Their diffusion brings into play the new technologies of communication, fixes the offer on the market and addresses the demand of the users. Manufacturers, traffickers and suppliers of these NPS are constantly adapting to the market to circumvent the control and interdiction measures put in place by national and international competent authorities. This work brings together the pharmacological, historical, epidemiological, toxicological and analytical aspects of cathinones.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 142-150"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeurea.2020.04.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47618726","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Republication de : Infarctus du myocarde chez la femme : quelles spécificités ?","authors":"Stephane Manzo-Silberman","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.08.005","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.08.005","url":null,"abstract":"<div><p>En France, le nombre d’hospitalisations et de décès pour infarctus du myocarde (IDM) croît de manière plus importante chez les femmes, notamment de moins de 65 ans. Jusqu’à ce jour, les femmes ayant un IDM avaient 5 à 10 ans de plus que les hommes, plus de facteurs de risque et de comorbidités, principalement diabète et hypertension. Cependant, les données françaises récentes retrouvent de plus en plus de femmes jeunes, tabagiques et obèses. Leurs présentations comportent, en plus de la douleur rétrosternale, plus de symptômes rapportés, en particuliers les « atypiques » : nausées, gêne épigastrique. Plus fréquemment, il n’y a pas de lésion thrombotique obstructive à la coronarographie. Cependant, même à âge égal, lors d’un IDM, les femmes ont un pronostic plus sombre, avec des taux de mortalité hospitalière significativement supérieurs à ceux des hommes. Il existe des moyens à mettre en œuvre afin de limiter les complications et d’améliorer le pronostic par des stratégies d’information et de prévention primaire de dépistage et de prise en charge adaptée des facteurs de risque. Il est également important de sensibiliser la population et l’ensemble des acteurs de soins sur le risque chez la femme, même jeune, ses formes parfois atypiques et la nécessité de prise en charge rapide et agressive. Une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques spécifiques apparaît nécessaire et doit faire l’objet d’études prospectives dédiées.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 161-166"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46237159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complications respiratoires chez les consommateurs de cocaïne : le rôle clé des médecins urgentistes","authors":"M. Underner","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2020.10.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"32 4","pages":"Pages 124-126"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43990990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}