Clínica veterinaria: abordaje diagnóstico y terapéutico最新文献

{"title":"Diagnóstico y tratamiento de un gato (Felis silvestris catus) con hiperaldosteronismo primario","authors":"C. L. Espinosa-Fuentez, Adrián Tinoco-Nájera, Jesús Marín-Heredia","doi":"10.22201/FMVZ.23958766E.201935","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/FMVZ.23958766E.201935","url":null,"abstract":"Descripción del caso. Se presentó a consulta en el Hospital Veterinario de Especialidades (HVE) de la UNAM un paciente felino de 12 años con semiología compatible con miopatía hipocalémica con tres meses de evolución. En el examen físico general se observó condición corporal 2/5, posición plantígrada y ventroflexión cervical. Acudió a consulta con hemograma y bioquímica con valores alterados. Al realizar ultrasonido (US) abdominal, se evidenció proceso neoplásico en glándula adrenal.Hallazgos clínicos e interpretación. Neutrofilia y linfopenia asociadas a estrés, incremento de AST y CK, e hipocalemia, asociados a miopatía hipocalémica, que en conjunto con las alteraciones en el ultrasonido fueron compatibles con hiperaldosteronismo primario, secundario a carcinoma corticoadrenal.Tratamiento y evolución. Se descartaron otras afecciones que generan miopatía hipocalémica y se instauró tratamiento médico con espironolactona y gluconato de potasio, mejorando así su semiología.Pruebas de laboratorio. Como las alteraciones en el hemograma y la bioquímica realizadas fuera del HVE eran compatibles con miopatía hipocalémica, se decartó enfermedad renal crónica debido a que los niveles de creatinina se encontraban dentro de los valores de referencia del laboratorio. La T4T estaba dentro de los intervalos de referencia. La aldosterona fue compatible con hiperaldosteronemia.Discusión y relevancia clínica. El hiperaldosteronismo primario felino parece ser una enfermedad subdiagnosticada, porque los principales diagnósticos diferenciales para este padecimiento son el hipertiroidismo y la enfermedad renal crónica. Asimismo, estos pacientes pueden presentar hipertensión arterial sistémica y, hoy en día, se reconoce que el hiperaldosteronismo es la causa más común de hipertensión endocrina en gatos. Por lo tanto, es importante proporcionar bases y orientación a los médicos veterinarios para diagnosticar y tratar este padecimiento, debido a que en México no se cuenta con la prueba diagnóstica definitiva. Diagnosis and treatment of a cat (Felis silvestris catus) with primary hyperaldosteronism Abstract Case description. A 12 years old feline patient presented to the Hospital Veterinario de Especialidades (HVE) de la UNAM with clinical signs consistent with hypokalemic myopathy of three months duration. The physical exam revealed a body condition score of 2/5, plantigrade stance and cervical ventroflexion. Previous complete blood count and biochemistry revealed abnormal values. Abdominal ultrasound was performed and identified neoplasia in the adrenal gland.Diagnostics and interpretation. A stress leukogram characterized by neutrophilia and lymphopenia, increase in AST and CK, and hypokalemia associated with hypokalemic myopathy. These results along with ultrasonographic findings, were consistent with primary hyperaldosteronism secondary to adrenal carcinoma.Treatment and clinical response. Other causes of hypokalemia and hypokalemic myopathy were ruled out. Treatmen","PeriodicalId":383684,"journal":{"name":"Clínica veterinaria: abordaje diagnóstico y terapéutico","volume":"48 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114350535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Torsión uterina e hidrometra unilateral en una coneja (Oryctolagus cuniculus) de compañía","authors":"Elizabeth Morales-Salinas, Fabiola Preza-Romero, Mónica Denise Quintal-Parra, Juan Cortés García","doi":"10.22201/FMVZ.23958766E.201934","DOIUrl":"https://doi.org/10.22201/FMVZ.23958766E.201934","url":null,"abstract":"Descripción del caso. Coneja de compañía (Oryctolagus cuniculus) de cinco años de edad, de raza palomino, nulípara, que dejó de comer y beber gradualmente, y estaba apática.Hallazgos clínicos. Tenía el abdomen notablemente distendido, con peloteo y dolor a la palpación, estaba deshidratada y deprimida. El hemograma y la bioquímica sanguínea indicaron anemia severa altamente regenerativa normocrómica, hiperazotemia prerrenal, hipoproteinemia e hipoalbuminemia. En el ultrasonido y estudio radiográfico, se observó que el útero estaba muy dilatado con abundante líquido, lo que sugería hidrometra, o bien, hemometra.Tratamiento y evolución. Durante su hospitalización fue medicada con enrofloxacina, tramadol y meloxicam. Al realizar la ovariohisterectomía, se observó que el cuerno uterino derecho estaba torcido por completo con abundante líquido sanguinolento. Se diagnosticó torsión uterina e hidrometra unilateral derecha. La coneja murió un día después de la cirugía.Pruebas de laboratorio. En el examen histológico, el endometrio estaba muy hemorrágico y necrosado con pérdida de la mucosa y de las glándulas endometriales, con marcada congestión y edema en todas las capas uterinas. El diagnóstico histopatológico del útero fue emitido como hemorragia y necrosis endometrial grave, difusa y edema transmural grave difuso.Relevancia clínica. Las enfermedades del tracto reproductor en conejas de edad avanzada y no esterilizadas como el adenocarcinoma uterino y la hiperplasia endometrial son comunes. Estas patologías pueden acompañarse de hidrometra y hemometra afectando a ambos cuernos uterinos. El hallazgo relevante en este caso es que la torsión y la hidrometra de un solo cuerno uterino se presentaron juntas, quizá estaban relacionadas, lo que se ha documentado poco. Las patologías uterinas en conejas se pueden prevenir con ovariohisterectomía a edad temprana. Cuando una coneja presenta distención abdominal, además de considerar patologías uterinas como en este caso, se debe descartar enfermedad cardiaca, renal o alguna neoplasia abdominal. Abstract Case description. A five years old, palomino breed, nulliparous, pet female rabbit (Oryctolagus cuniculus), which gradually stop eating and drinking and was apathetic.Clinical findings and interpretation. Physical examination revealed prominent abdominal distention, pain and puddle sing on abdominal palpation and depression. Hematological and chemistry values revealed severe strongly regenerative normochromic anemia, prerenal azotemia, hypoproteinemia, and hypoalbuminemia. The ultrasound and radiographic study revealed that the uterus was extremely dilated with abundant fluid suggesting hydrometra or hemometra.Treatment and evolution. The rabbit during her hospitalization was treated with enrofloxacin, tramadol and meloxicam. At ovariohysterectomy, it was observed that the right uterine horn was completely twisted and approximately 800 mL of bloody fluid were collected from inside it. Unilateral uterine torsion a","PeriodicalId":383684,"journal":{"name":"Clínica veterinaria: abordaje diagnóstico y terapéutico","volume":"139 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-03-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133840429","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}