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{"title":"Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la criptococosis en personas adultas que viven con el VIH","authors":"Jorge Alberto Cortés, Martha Carolina Valderrama-Ríos, Jairo Lizarazo, José Millán-Oñate, Cándida Díaz-Brochero, Carlos Hernando Gómez Quintero, Laura Cristina Nócua-Báez, Ernesto Martínez Buitrago, María Jóse López, Sergio Andrés Remolina-Granados, Elizabeth Castañeda, Patricia Escandón, Juan Carlos Gómez, E. Hernández-Rojas, Fabio Varón-Vega, C. Álvarez-Moreno","doi":"10.22354/24223794.1166","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1166","url":null,"abstract":"La criptococosis es la infección fúngica ocasionada por el complejo de especies Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii, desarrollada con mayor frecuencia en personas con compromiso del sistema inmune. En las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la criptococosis es una infección oportunista de gran importancia, con consecuencias devastadoras para los pacientes, la sociedad y el sistema de salud, debido al incremento en morbilidad, mortalidad y costos que genera. La presente guía contiene recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la criptococosis en personas adultas que viven con el VIH, basadas en la evidencia, realizadas mediante el proceso de adaptación de guías de práctica clínica internacionales para el contexto colombiano.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"538 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140453880","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trends in antibiotic consumption in Colombian intensive care units, 2010-2017","authors":"Jorge A. Sánchez-Duque, A. Gaviria-Mendoza, Paula A. Moreno-Gutiérrez, J. F. Gómez-González, Sa Pantoja-Meneses, S. Thahir-Silva, J. Machado-Alba","doi":"10.22354/24223794.1163","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1163","url":null,"abstract":"Introduction: Antibiotics are frequently used in intensive care units (ICUs). Objective: To describe the trends of antibiotic use in Colombian ICUs across 8 years. Methods: This was a descriptive study that analyzed the consumption of antibiotics in 11 ICUs in 7 different cities. Data regarding antibiotic consumption during the period 2010 to 2017 were reviewed for patients older than 18 years. Demographic, pharmacological and cost variables were analyzed. Results: A total of 31,886 patients (50.8% men), with a mean age of 60.3±19.8 years, were treated with antibiotics. The most widely used antibiotics were piperacillin-tazobactam (25.2%), ampicillin-sulbactam (21.8%), and vancomycin (21.4%). The use of cefepime increased from 5.7 defined daily doses per 100 bed-days (DBD) in 2010 to 11.3 in 2017, followed by the use of meropenem (14.73 to 20.18 DBD). The average cost per patient/day decreased from USD 16.1 to USD 8.0 (reduction of 50.3%). From the total cost, 41.3% corresponded to meropenem and 25.8% to piperacillin-tazobactam. Conclusions: The antimicrobials used in the ICU correspond to those recommended by the clinical practice guidelines. An increase in the DBD of some cephalosporins, carbapenems and penicillins and a significant reduction in the cost per patient day were observed.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"571 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140453988","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Factores asociados al pronóstico de morbimortalidad en pacientes pediátricos con absceso cerebral","authors":"Sofy Helena Pérez-Cárdenas, K. Márquez-Herrera, Carlos-Mario EcheverrÍa-Palacio, Vicky Carolina Cárdenas-Hernández, Zayra Daniela Parrado-Sánchez, Juan Carlos Bustos-Acosta","doi":"10.22354/24223794.1164","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1164","url":null,"abstract":"Introducción: El absceso cerebral, aunque poco frecuente en la población pediátrica, es una entidad con alta carga de morbimortalidad. El reconocimiento de las manifestaciones clínicas iniciales y la epidemiología local permite realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno, lo que lleva a mejorar la sobrevida y evitar secuelas. Objetivo: Determinar las características clínicas, paraclínicas y los factores asociados a morbimortalidad de pacientes pediátricos con diagnóstico de absceso cerebral atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad en un periodo de 5 años. Métodos: Estudio observacional, con componente descriptivo y analítico. Se recolectaron los datos sociodemográficos, factores de riesgo y variables derivadas del curso de la enfermedad como la presentación clínica, resultados de ayudas diagnósticas, hallazgos microbiológicos, tratamiento recibido y complicaciones de los pacientes incluidos. Al final se exploraron las posibles asociaciones con respecto a las variables de interés planteadas. Resultados: Se incluyeron en total 32 pacientes con absceso cerebral, 68,8 % de sexo masculino, con un promedio de edad de 120 meses, sin encontrar factor predisponente o comorbilidad en 81,3 %. La localización más frecuente del absceso fue frontal (50 %) y el foco infeccioso más común fue la sinusitis (50 %). Los síntomas más frecuentes fueron la cefalea (65,7 %) y las crisis epilépticas (62,5 %). El esquema antibiótico más utilizado fue ceftriaxona + vancomicina en el 43,3 % de los pacientes, con una mediana de tiempo de 21 días, la mediana de tiempo de hospitalización fue de 32 días. El 37,5 % de los pacientes requirió ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) con una mediana de estancia de 3 días y el 75 % requirió drenaje quirúrgico. Se logró la recuperación del agente etiológico en 28 % de los casos, siendo S. aureus (n=3) y S. pneumoniae (n=2) los microorganismos más frecuentes. El 68,8 % de los pacientes no tuvo complicaciones y el 50 % no tuvo secuelas neurológicas. La secuela más frecuente fue la hemiparesia (15,6 %), los signos de focalización se resolvieron en una mediana de 40 días. Conclusión: En la población estudiada se encontró una asociación significativa entre la necesidad de UCI y la presencia de cefalea (p 0,018; OR 11, IC95% 1,1-101,9) y signos de focalización neurológica al ingreso (p 0,033; OR 5,5, IC95%1,1, 27,5). Los pacientes que tuvieron crisis epilépticas tempranas se asociaron a una mayor probabilidad de desarrollar epilepsia con respecto a quienes tuvieron crisis tardías y los que no tuvieron crisis (p 0,035; OR 27, IC95% 1,6, 442,8).","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"57 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140455045","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Financiación pública de los sistemas de Ciencia e Innovación en Latinoamérica: Una herramienta esencial para mejorar la prevención y la atención en salud","authors":"Maria Dolores Correa, Maria E. Francia, Lucy Gabriela Delgado, Pikka Jokelainen, Claudia Saavedra, Alfonso J. Rodriguez-Morales, Angel Gonzalez, Carlos Alvarez, J. E. Gómez-Marín","doi":"10.22354/24223794.1159","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1159","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"771 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140453853","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Experiencia de un modelo multisectorial de vacunación contra la COVID-19 en Bogotá: el caso de la estrategia “CoVIDA la vacuna es de todos”","authors":"Andrea Ramírez-Varela, N. Velasco, Julia Almentero, Ana-María Ortiz-Hoyos, A. Forero, Manuel González, Daniel Gómez-Amaya, S. Villadiego, J. Garzón, Yuldor Caballero, Silvia Restrepo","doi":"10.22354/24223794.1160","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1160","url":null,"abstract":"Objetivo: Describir la estrategia CoVIDA “la vacuna es de todos”, desarrollada para contribuir al cumplimiento del plan nacional de vacunación contra la COVID-19 mediante la instalación de puntos fijos e itinerantes de vacunación durante 2021, en tres localidades de Bogotá, capital de Colombia, que presentaban bajas tasas de vacunación, elevados índices de contagio y en la que habitaba población con vulnerabilidad socioeconómica y acceso limitado al PNV. Materiales y métodos: Se realizó una intervención en salud pública en tres localidades de Bogotá en 2021, basada en jornadas de vacunación soportada en tres ejes: epidemiológico y salud pública, comunicaciones, y logística. Resultados: CoVIDA “la vacuna es de todos”, aplicó 110 388 dosis de las vacunas contra la COVID-19 en 75 días, contribuyendo con el 2% de la vacunación total de la ciudad en 2021. En promedio se administraron 490 vacunas diarias por punto de vacunación, 400 dosis más del promedio de Bogotá en el mismo periodo y 150 más que el promedio nacional. Conclusión: “CoVIDA La vacuna es de todos” fue una alianza publico privada que se materializó en un programa pionero y que podría ser replicada en diferentes escenarios de salud pública.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"213 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140454291","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Caracterización de los pacientes con bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad","authors":"Sebastián Quintero-Montealegre, A. F. Flórez-Monroy, Gloria Cecilia Cortes-Fraile, O. M. Muñoz-Velandia, J. Garzón-Herazo","doi":"10.22354/24223794.1162","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1162","url":null,"abstract":"Objetivo: Describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes que presentaron bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en un servicio de urgencias de alta complejidad. Métodos: Cohorte retrospectiva que describe todos los pacientes mayores de 18 años diagnosticados con BAC, que ingresaron por el servicio de urgencias al Hospital Universitario San Ignacio entre enero-diciembre del 2021. Resultados: Se incluyeron 211 pacientes. El foco urinario fue el más común (36%), seguido del foco abdominal (34,1%). Los microorganismos más frecuentes fueron E. coli (55,9%), K. pneumoniae (10,4%) y S. aureus (9%). Se encontró un patrón de resistencia natural en el 75,9% y 22,9% de K. pneumoniae y E. coli respectivamente. El 18,6% de E. coli presentó resistencia antibiótica tipo betalactamasa de espectro extendido (BLEE). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en S. aureus compa-rada con la mortalidad general (44,4% vs 21,8%, p=0,026). Conclusión: E. coli es la principal etiología de la bacteriemia adquirida en la comunidad en esta cohorte, con menos del 25% de aislamientos expresando un patrón de resistencia natural. La resistencia por BLEE para E. coli es cercana al 20%. La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en pacientes en quienes se aisló S. aureus. ","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"765 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140453856","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pneumococcal Diseases in Colombia: Epidemiological Analysis Before and During the Universal Children Immunization against Streptococcus pneumoniae in the Light of a Vaccine Change in 2022","authors":"Carlos Torres-Martínez, G. Camacho-Moreno, Jaime Patiño-Niño, W. Coronell, A. L. Leal, Gustavo Gámez","doi":"10.22354/24223794.1165","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1165","url":null,"abstract":"Streptococcus pneumoniae causes meningitis, pneumonia and bacteremia, mainly in children under 5 years of age and in the elderly. Pneumococcal conjugate vaccines (PCVs) have been administered globally since the year 2000, contributing to substantially reduce the incidence of pneumococcal diseases (PDs). In 2012, Colombia implemented universal vaccination with PCV10 in children under 2 years of age, achieving a decrease and stabilization of the incidence of PDs. However, since 2014, replacement of vaccine serotypes by non-vaccine serotypes, such as 3 and 19A, predominantly, has been observed. Likewise, in 2019, there was an increase in the incidence of meningitis, coinciding with the increase of multi-resistant 19A clones. In July 2022, the vaccine formulation was changed to PCV13, which also has the potential to control serotypes 3, 6A, and 19A. This paper reviews the epidemiology of pneumococcus in Colombia, before and during the universal PCV10 vaccination.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"164 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140454857","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Proceedings Rita Colombia 2023","authors":"W. Villamil-Gómez, Alfonso J. Rodríguez-Morales","doi":"10.22354/24223794.1156","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1156","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"542 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140482774","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Identificación y sensibilidad antibiótica de bacilos Gram negativos directamente del hemocultivo positivo","authors":"Luis Alvarado, Maritza Elizbeth Quiroz-Reyna, Giancarlo Segundo Quiroz-Chunga, Ronald Metzer Neyra-Neyra, W. Castillo-Aguilar, Flor Belinda Quedo-Salazar, Luis Manuel Ramos-Yesquen","doi":"10.22354/24223794.1146","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1146","url":null,"abstract":"Objetivo: El objetivo fue determinar la concordancia de la identificación y sensibilidad antibiótica directa del hemocultivo positivo para bacilos Gram negativos, con el sistema Vitek 2 frente al procedimiento estándar.Materiales y métodos: Para el procedimiento directo se extrajeron 8 ml de la botella de hemocultivo positivo, se inocularon en un tubo de extracción de sangre con gel separador, se centrifugó por 10 minutos a 1000g, se resuspendió el pellet con 0.5 ml de solución salina estéril y se preparó el inóculo de las tarjetas deidentificación y sensibilidad antibiótica. La concordancia de identificación se evaluó con el índice Kappa, la sensibilidad antibiótica con essential agreement (EA) y categorical agreement (CA).Resultados: El acierto de identificación (%) y el índice kappa(k) para las cinco especies más frecuentes fue : E. coli 98.0% (48/49) k=0.99, K. pneumoniae 100% (33/33) k=1.0, complejo E. cloacae 100% (13/13) k=1.0, A. baumannii 95% (19/20) k=0.97, P. aeruginosa 66.7% (8/12) k=0.79. Los valores essential agreement y, categorical agreementt para 2175 combinaciones bacteria-antibiótico fueron 97.5% y 97.1% respectivamente.Conclusión: El procedimiento directo del hemocultivo positivo muestra buena concordancia para las principales especies de bacilos Gram negativos y permite obtener resultados 16 a 24 horas antes que el procedimiento estándar.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"20 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138982122","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Blood cell markers and acute phase reactants as a strategy to differentiate between pulmonary tuberculosis and community-acquired pneumonia: a retrospective cohort study","authors":"Alirio Bastidas Goyes, Eduardo Tuta-Quintero, Daniel Martín Arsanios, Marlyn Zamora Posada, Mónica Briceño Torres, Carlos Mauricio Calderón, Carlos Muñoz Salcedo, Andrea Garcia Bernal, Kimberly Tatiana Castro Ruíz, Lizeth Urrego Calderón, Karen Urrego Pérez, Diana Bernal Pineda, Angie González Ortiz, Diego Alejandro Cubides-Díaz, Yesid Fabián Mantilla Flórez","doi":"10.22354/24223794.1148","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1148","url":null,"abstract":"Objective: To determine the diagnostic yields of the different types of cell indices alone or in combination with C-reactive-protein(CRP) to distinguish between Pulmonary-tuberculosis(PT) and community-acquired-pneumonia(CAP). \u0000Methods: A retrospective cohort study was conducted in a high-complexity care center in Colombia, evaluating different types of cell indices in PT and CAP patients. A-receiver-operating-characteristic (ROC)-curve was plotted, and the area-under ROC-curve was calculated for each of these indices, as well as for CRP and procalcitonin values.Results: A total of 544 subjects were included in the final analysis. Of these, 270(49,6%) were diagnosed with PT and 274(50,4%) with CAP. Patients with CAP had significantly higher levels of leukocytes, neutrophils, monocytes, hemoglobin, hematocrit, and platelets than patients with PT (p < 0,05for-all-comparisons). Procal-citonin did not show significant differences between the groups (p=0,061). CRP has the highest ROC-curve for differentiating between PT and CAP, with ROC-curve of 0,76 (95%CI:0,71-0,88) and 0,75 (95%CI:0,71-0,80), respectively. Procalcitonin did not show discriminatory power for these two diseases, with an ROC-curve of 0,60 (95%CI:0,50-0,71). \u0000Conclusion: CRP and blood-cell-markers were the best markers to differentiate between patients with PT and CAP. The performance of these markers was acceptable, suggesting that they could be useful in clinical setting for suspected tuberculosis or CAP.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"664 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138982619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}