{"title":"Douleur thoracique aux urgences : utilisation adéquate des scores diagnostiques","authors":"A. Warnant, T. Moumneh, P. Roy, A. Penaloza","doi":"10.3166/AFMU-2019-0154","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0154","url":null,"abstract":"La douleur thoracique est un motif très fréquent de consultation aux urgences. Le diagnostic différentiel est large et regroupe diverses étiologies parmi lesquelles les syndromes coronariens aigus (SCA) qui sont à l’avantplan. L’exclusion d’un SCA demeure une priorité absolue pour l’urgentiste au vu de la morbidité et de la mortalité qui lui sont associées. Afin d’aider le praticien dans sa démarche diagnostique, plusieurs algorithmes ont été élaborés pour exclure et diagnostiquer efficacement un SCA. Ceux-ci intègrent des données cliniques, électrocardiographiques et le dosage de la troponine. Leur utilisation est relativement simple et a été validée dans plusieurs essais cliniques. Ils permettent d’écarter le diagnostic de SCA chez une proportion significative de patients, avec une marge d’erreur très faible. Le score HEART se montre supérieur aux autres scores existants, et son application en salle d’urgences permet d’orienter de manière adéquate la démarche diagnostique, afin de réduire les investigations complémentaires et d’accélérer la prise en charge. Afin d’exclure un SCA sans recourir au dosage de la troponine, la règle CARE a été proposée récemment avec des résultats prometteurs. Issue directement du score HEART, elle permet d’écarter très rapidement le diagnostic de SCA puisqu’elle se passe de dosage biologique tout en gardant un profil de sécurité semblable.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128059723","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
P. Claret, M. Jadeau, T. Palacin-Ballarin, M. Burel, L. Danard, F. de Poret
{"title":"Actualités en médecine d’urgence","authors":"P. Claret, M. Jadeau, T. Palacin-Ballarin, M. Burel, L. Danard, F. de Poret","doi":"10.3166/afmu-2020-0228","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2020-0228","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"74 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141226168","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
F. Paganelli, P. Ambrosi, F. Thuny, S. Yvorra, Bouriche Fatima
{"title":"Remerciements","authors":"F. Paganelli, P. Ambrosi, F. Thuny, S. Yvorra, Bouriche Fatima","doi":"10.3166/afmu-2020-0220","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2020-0220","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"67 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126756940","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Luxation de l’articulation tibiofibulaire proximale","authors":"A. Schohn, N. Hazaparu, A. Sanchez","doi":"10.3166/afmu-2019-0135","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0135","url":null,"abstract":"La gonalgie est une plainte fréquente en médecine d’urgence, en particulier chez les personnes physiquement actives. Les pathologies aiguës et chroniques de l’articulation tibiofibulaire proximale sont rares et peu connues des urgentistes, mais elles peuvent avoir de graves conséquences. La luxation tibiofibulaire proximale est une cause de douleur chronique fonctionnellement invalidante du genou souvent méconnue si l’épisode inaugural n’est pas diagnostiqué. Nous nous proposons, grâce à un cas clinique sur une luxation tibiofibulaire supérieure, de rappeler les caractéristiques cliniques et l’imagerie de cette pathologie traumatique et d’en aborder les différentes possibilités thérapeutiques.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121075567","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Infarctus thalamique bilatéral paramédian par occlusion de l’artère de Percheron","authors":"É. Romary, N. Cazes, D. Meyran","doi":"10.3166/AFMU-2019-0180","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0180","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131602744","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Une cause rare de pseudoparalysie radiale","authors":"K. Cissokho, S. Gerber, C. Gerlier","doi":"10.3166/AFMU-2019-0173","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/AFMU-2019-0173","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"77 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130537735","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
B. Jung, M. Martinez, Y. Claessens, M. Darmon, K. Klouche, A. Lautrette, J. Levraut, E. Maury, M. Oberlin, N. Terzi, D. Viglino, Y. Yordanov, P. Claret, N. Bigé
{"title":"Diagnostic et Prise en Charge de l’Acidose Métabolique Recommandations formalisées d’experts communes Société de réanimation de langue française (SRLF) – Société française de médecine d’urgence (SFMU)","authors":"B. Jung, M. Martinez, Y. Claessens, M. Darmon, K. Klouche, A. Lautrette, J. Levraut, E. Maury, M. Oberlin, N. Terzi, D. Viglino, Y. Yordanov, P. Claret, N. Bigé","doi":"10.3166/afmu-2019-0162","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0162","url":null,"abstract":"L’acidose métabolique est un trouble fréquemment rencontré en médecine d’urgence et en médecine intensive réanimation. La littérature s’étant enrichie de nouvelles données concernant la prise en charge de l’acidose métabolique, la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) et la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) ont élaboré des recommandations formalisées d’experts selon la méthodologie GRADE. Les champs de la stratégie diagnostique, de l’orientation et de la prise en charge thérapeutique ont été traités et vingt-neuf recommandations ont été formulées : quatre recommandations fortes (Grade 1), dix recommandations faibles (Grade 2) et quinze avis d’experts. Toutes ont obtenu un accord fort. L’application des méthodes d’Henderson-Hasselbalch et de Stewart pour le diagnostic du mécanisme de l’acidose métabolique est discutée et un algorithme diagnostique est proposé. L’utilisation de la cétonémie et des lactatémies veineuse et capillaire est également traitée. L’intérêt du pH, de la lactatémie et de sa cinétique pour l’orientation des patients en pré-hospitalier et aux urgences est envisagé. Enfin, les modalités de l’insulinothérapie au cours de l’acidocétose diabétique, les indications de la perfusion de bicarbonate de sodium et de l’épuration extra-rénale ainsi que les modalités de la ventilation mécanique au cours des acidoses métaboliques sévères sont traitées dans la prise en charge thérapeutique.","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123469701","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Réformes des études médicales : les enjeux pour les enseignants et la spécialité de médecine d’urgence","authors":"T. Pelaccia","doi":"10.3166/afmu-2019-0203","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/afmu-2019-0203","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":367329,"journal":{"name":"Annales françaises de médecine d’urgence","volume":"127 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133250678","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}