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Tensionamentos no cuidado em Saúde Mental relacionados ao uso de Substâncias Psicoativas: dificuldades identificadas por profissionais da saúde pública 与使用精神活性物质有关的精神卫生保健的紧张局势:公共卫生专业人员查明的困难

Saude em Debate Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.1590/0103-1104202313709

Vanessa Oliveira, D. Guimarães, C. D. D. Gama, Vívian Andrade Araújo Coelho, Flávia borba Paulino Coelho

{"title":"Tensionamentos no cuidado em Saúde Mental relacionados ao uso de Substâncias Psicoativas: dificuldades identificadas por profissionais da saúde pública","authors":"Vanessa Oliveira, D. Guimarães, C. D. D. Gama, Vívian Andrade Araújo Coelho, Flávia borba Paulino Coelho","doi":"10.1590/0103-1104202313709","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313709","url":null,"abstract":"RESUMO Analisaram-se, na percepção de profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS), as dificuldades no cuidado em Saúde Mental relacionadas ao uso de Substâncias Psicoativas (SPA), à luz de reflexões sobre os tensionamentos presentes na saúde pública no que se refere ao seu uso. Foi conduzido estudo exploratório qualitativo em 11 municípios da Macrorregião de Saúde Oeste do estado de Minas Gerais, com entrevistas semiestruturadas e Grupos Focais com 145 profissionais da APS. O material foi analisado a partir do referencial de Análise de Conteúdo. As principais dificuldades identificadas estavam relacionadas à organização e à gestão do trabalho em saúde, ao estigma sobre usuários com demandas relacionadas ao uso de SPA, à falta de reflexões e práticas em saúde que considerem a realidade dos usuários em uso de SPA, à ‘cultura da medicação’ e à desarticulação da Rede de Atenção Psicossocial. É fundamental o desenvolvimento de políticas e práticas que permitam aos trabalhadores e às estruturas de saúde uma maior reflexão acerca da relação entre o uso de SPA e as possibilidades de lidar com o sofrimento, expresso de diferentes formas pelos usuários dos serviços de saúde.","PeriodicalId":31225,"journal":{"name":"Saude em Debate","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67536034","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Capacitação para o controle da hanseníase: avaliação e contribuições para a gestão 麻风病控制能力建设:评估和对管理的贡献

Saude em Debate Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.1590/0103-1104202313706

G. Cardoso, Elizabeth Moreira dos Santos, E. D. Oliveira, Marcela Alves de Abreu, M. S. E. Souza, Beatriz da Costa Soares, Carmelita Ribeiro Filha Coriolano

{"title":"Capacitação para o controle da hanseníase: avaliação e contribuições para a gestão","authors":"G. Cardoso, Elizabeth Moreira dos Santos, E. D. Oliveira, Marcela Alves de Abreu, M. S. E. Souza, Beatriz da Costa Soares, Carmelita Ribeiro Filha Coriolano","doi":"10.1590/0103-1104202313706","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313706","url":null,"abstract":"RESUMO Este estudo tem o objetivo de apresentar a avaliação de um projeto de capacitação em serviço para profissionais de saúde nas ações de prevenção e controle da hanseníase, problematizando o modelo de avaliação adotado, com foco na utilização para a gestão em saúde. Foi realizada uma avaliação ex-post em 18 municípios prioritários brasileiros participantes das capacitações. Empregou-se a estratégia Rapid Evaluation Methods (REM), priorizando: a) abordagem colaborativa; b) técnicas qualitativas; e c) enfoque conceitual da translação do conhecimento. Foram realizadas 24 entrevistas grupais, envolvendo 278 participantes. A abordagem de ensino em serviço foi importante para revalorização das ações de prevenção e controle da hanseníase e para conferir um lugar privilegiado de discussão técnica, de reflexão e de mudanças na atenção primária e em sua relação com a especializada. Conclui-se que o modelo de avaliação possibilitou que as controvérsias e convergências surgissem, assim como as recomendações para ajustes da intervenção junto à gestão em tempo oportuno.","PeriodicalId":31225,"journal":{"name":"Saude em Debate","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67536103","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Morbidade hospitalar e mortalidade por Doença de Parkinson no Brasil de 2008 a 2020 2008年至2020年巴西帕金森病的医院发病率和死亡率

Saude em Debate Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.1590/0103-1104202313714

Paula Renata Olegini Vasconcellos, Maria Lúcia Frizon Rizzotto, Marcelo Taglietti

{"title":"Morbidade hospitalar e mortalidade por Doença de Parkinson no Brasil de 2008 a 2020","authors":"Paula Renata Olegini Vasconcellos, Maria Lúcia Frizon Rizzotto, Marcelo Taglietti","doi":"10.1590/0103-1104202313714","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313714","url":null,"abstract":"ABSTRACT Parkinson’s Disease is irreversible and affects the central nervous system. As the disease mainly affects the elderly, attention and strategies for prevention and care for people who have the disease are essential, making it possible through the exposure of data that demonstrate the situation. The objective was to analyze the morbidity and mortality of the disease and the distribution by states and regions of Brazil from 2008 to 2020. This is an epidemiological, retrospective study, using the database of the Department of Informatics of the Unified Health System. An average of 875±166 hospitalizations per year was found, with a decrease in 2020. The most affected age group was between 60 and 79 years old, in men, but there was an increase in cases in younger people. Mortality found was 3333±759 per year, with statistically significant growth of the curve over time and higher rates in Rio Grande do Sul and Rio de Janeiro. It can be concluded that both the hospitalization rate and the mortality rate were predominant in the elderly and in males, with the South region having the highest mortality rate.","PeriodicalId":31225,"journal":{"name":"Saude em Debate","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67536824","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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O sociodrama como estratégia de pesquisa qualitativa junto a Agentes Comunitários de Saúde 社会戏剧作为一种定性研究策略与社区卫生工作者

Saude em Debate Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.1590/0103-1104202313710

Kaleb Eliel Ferreira Leme, M. F. G. Reis, Sulamita Gonzaga Silva Amorim, Rosana Teresa Onoko Campos

{"title":"O sociodrama como estratégia de pesquisa qualitativa junto a Agentes Comunitários de Saúde","authors":"Kaleb Eliel Ferreira Leme, M. F. G. Reis, Sulamita Gonzaga Silva Amorim, Rosana Teresa Onoko Campos","doi":"10.1590/0103-1104202313710","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313710","url":null,"abstract":"RESUMO Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são atores estratégicos para os cuidados de saúde mental na Atenção Básica de Saúde (ABS), pois sua proximidade com a comunidade potencializa as condições de cuidados relativos à reabilitação psicossocial. Trata-se de um estudo exploratório de natureza qualitativa e participativo, que buscou identificar os impasses e desafios enfrentados pelos ACS no trabalho em saúde mental, utilizando o sociodrama adaptado à metodologia qualitativa, cujas técnicas foram a observação participante e os Grupos Focais. O estudo corresponde a uma Pesquisa de Implementação, ocorrida em 2019, que buscou qualificar o cuidado em saúde mental de uma rede de saúde de um município paulista de médio porte. Participaram 68 ACS do mesmo município, por meio de 5 sessões sociodramáticas, e os resultados foram analisados a partir da análise de conteúdo categorial temático. Em suma, o trabalho apontou que, embora os ACS apresentem grandes contribuições para o cuidado em saúde mental no território, ainda existem desafios importantes para a consolidação de sua prática; o sociodrama foi uma estratégia potente para acessar esses desafios, constituindo-se em uma ferramenta valiosa para captar fenômenos que envolviam a subjetividade e as relações sociais, inerentes às pesquisas qualitativas em saúde.","PeriodicalId":31225,"journal":{"name":"Saude em Debate","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67536203","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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O Fundo de Saúde e sua apropriação pelas Organizações Sociais no município de São Paulo sao保罗市的卫生基金及其社会组织的拨款

Saude em Debate Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.1590/0103-1104202313705

Daniele Correia, Á. Mendes

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Expansão e privatização dos cursos de medicina e a integração ensino-serviço: o caso do estado de Pernambuco 医学课程的扩大和私有化以及教学-服务一体化:伯南布哥州的案例

Saude em Debate Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.1590/0103-1104202313713

H. Morais, Rafaela Gomes Ribeiro de Sá, M. S. C. D. Albuquerque, Raquel Santos de Oliveira

{"title":"Expansão e privatização dos cursos de medicina e a integração ensino-serviço: o caso do estado de Pernambuco","authors":"H. Morais, Rafaela Gomes Ribeiro de Sá, M. S. C. D. Albuquerque, Raquel Santos de Oliveira","doi":"10.1590/0103-1104202313713","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313713","url":null,"abstract":"RESUMO A investigação problematizou os desafios decorrentes da expansão dos cursos de medicina públicos e privados no estado de Pernambuco, considerando os pressupostos da integração ensino-serviço no âmbito da rede especializada de saúde. O estudo é descritivo e exploratório, tipo estudo de caso, com utilização de técnicas combinando abordagens de pesquisa quantitativa e qualitativa. O processo de privatização no estado ocorreu mais lentamente do que no País. No ano 2000, existiam tão somente 290 vagas em duas instituições públicas. Em apenas duas décadas, atinge-se o total de 1.350 vagas, estando 1.130 delas localizadas no setor privado. A investigação destacou políticas e ações concernentes à centralidade programática da integração ensino-serviço, do que se sobressaíram a preocupação com o caráter descomedido da expansão dos cursos com repercussão imediata na alocação dos alunos nos campos de estágio e a falta de planejamento integrado entre o aparelho formador, os serviços de saúde e a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Assim, à intencionalidade do setor público de ordenar a presença crescente do setor privado no ensino médico não tem correspondido a disponibilidade de decisões políticas respeitantes à integração ensino-serviço, constituindo-se a não implementação do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (Coapes) um caso paradigmático.","PeriodicalId":31225,"journal":{"name":"Saude em Debate","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67536715","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Edentulismo, necessidade de prótese e autopercepção de saúde bucal entre idosos institucionalizados 机构老年人无牙症、义齿需求及口腔健康自我认知

Saude em Debate Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.1590/0103-1104202313716

A. E. Ribeiro, Gabriela Soares dos Santos, M. H. Baldani

{"title":"Edentulismo, necessidade de prótese e autopercepção de saúde bucal entre idosos institucionalizados","authors":"A. E. Ribeiro, Gabriela Soares dos Santos, M. H. Baldani","doi":"10.1590/0103-1104202313716","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313716","url":null,"abstract":"RESUMO Objetivou-se descrever a condição de saúde bucal de idosos institucionalizados, com enfoque no edentulismo, na necessidade de prótese e na Autopercepção de Saúde Bucal (ASB), e explorar a associação com fatores individuais. Um estudo transversal foi realizado em Ponta Grossa, município do Sul do Brasil, com amostra de conveniência de idosos residentes em três Instituições de Longa Permanência para Idosos. Por meio de questionário estruturado, foram coletados dados sobre características demográficas, de saúde geral e bucal e acesso a serviços de saúde. No exame bucal, avaliou-se o Índice de dentes permanentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D), número de dentes presentes, uso e necessidade de prótese dentária e presença de lesões bucais. Foram avaliados 130 idosos, a maioria com mais de 80 anos (62,20%). O CPO-D médio foi de 30,62 (desvio-padrão 2,85), 62,31% dos idosos eram edêntulos, 41,54% usavam e 79,23% necessitavam de prótese dentária. As lesões bucais foram identificadas em 35,42% dos avaliados, e 64,86% dos idosos classificaram a ASB como boa. Conclui-se que a saúde bucal dos participantes foi considerada ruim, do ponto de vista clínico, levando em consideração a alta prevalência de edentulismo e a necessidade do uso de prótese dentária.","PeriodicalId":31225,"journal":{"name":"Saude em Debate","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67536881","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Política dos (des)afetos identitários: interface psicanalítica da democracia liberal e políticas públicas 身份情感的政治:自由民主与公共政策的精神分析界面

Saude em Debate Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.1590/0103-1104202313717

J. D. Silva, I. Kublikowski

{"title":"Política dos (des)afetos identitários: interface psicanalítica da democracia liberal e políticas públicas","authors":"J. D. Silva, I. Kublikowski","doi":"10.1590/0103-1104202313717","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313717","url":null,"abstract":"RESUMO Este texto tem como objetivo refletir, teoricamente, sobre (des)afetos identitários nas democracias liberais, com seus reflexos na efetivação de políticas públicas, enquanto demandas humanas e sociais. A partir da perspectiva psicanalítica, sob o viés da filosofia fenomenológica de Paul Ricoeur, analisa como as sociedades modernas, movidas pela política do desamparo, ainda se mostram dependentes de um núcleo teológico-político, dentro de uma visão patriarcal-religiosa de mando à semelhança de uma autoridade onipotente. Diante disso, assinala a importância de (re)pensar a desconstrução desse modelo, trazendo a figura do sujeito capaz de falar, agir, narrar e se responsabilizar, como base para a consolidação do sujeito de direito, por considerar os possíveis impactos deletérios nas políticas públicas e suas legítimas demandas sociais, lastreadas no humanismo jurídico e nos direitos humanos. Essas políticas, pelo viés de uma psicologia crítica, ficam sob sérios riscos de desmonte dessas suas bases estruturantes, quando uma personalidade autoritária, narcísica e superegoica, movida por seus caprichos ideológicos, com a qual indivíduos alienados se identificam, ocupa o poder e se julga senhor de tudo aquilo que é bom ou mau para um povo, determinando o que será objeto de proteção de seu poder e o que não merece dele nenhuma atenção.","PeriodicalId":31225,"journal":{"name":"Saude em Debate","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67536905","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Atenção à saúde de pessoas em situação de rua no cotidiano da atenção primária: scoping review 日常初级保健中无家可归者的保健:scoping审查

Saude em Debate Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.1590/0103-1104202313722

Lucas Alves Gontijo, Bruna Moreira da Silva, S. Viegas

{"title":"Atenção à saúde de pessoas em situação de rua no cotidiano da atenção primária: scoping review","authors":"Lucas Alves Gontijo, Bruna Moreira da Silva, S. Viegas","doi":"10.1590/0103-1104202313722","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313722","url":null,"abstract":"RESUMO Este estudo teve por objetivo identificar o estado da arte sobre a atenção à saúde de pessoas em situação de rua no cotidiano da Atenção Primária à Saúde. Adotou-se o método de scoping review, proposto pelo Joanna Briggs Institute (JBI), e foi utilizado o checklist do Prisma Extension for Scoping Reviews (Prisma-ScR) para maior transparência metodológica e rigor na apresentação dos resultados. A busca em bases de dados ocorreu em outubro de 2021, e incluiu PubMed, Lilacs, Scopus, Cochrane Central, Web of Science e Cinahl. Foram encontrados 21.940 artigos nas seis bases de dados, dos quais, 31 constituíram a amostra final deste estudo. Esta revisão constatou que a atenção à saúde de pessoas em situação de rua é um desafio à saúde pública e requer mais investimentos profissionais e de políticas transversais. Como as necessidades de saúde dessas pessoas têm uma configuração diferente e clamam por atenção imediata, constitui-se um desafio a construção do vínculo e o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, considerando os aspectos multifatoriais e multifacetados que envolvem as pessoas em situação de rua.","PeriodicalId":31225,"journal":{"name":"Saude em Debate","volume":"9 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67536981","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Valles SA. Philosophy of Population Health: Philosophy for a New Public Health Era. 水手SA。人口健康哲学:新公共卫生时代的哲学。

Saude em Debate Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.1590/0103-1104202313725

Cristiano de Assis Pereira Hansen

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