Revista ORL最新文献

{"title":"Protocolo diagnóstico y terapéutico de mastoiditis aguda en pacientes pediátricos","authors":"Jesús Eduardo Ramírez-Salas, José Ignacio Benito-Orejas, María Luisa Bartolomé-Cano, María Elena Pérez-Gutierrez, Victoria Duque-Holguera, Jaime Santos-Pérez","doi":"10.14201/orl.29044","DOIUrl":"https://doi.org/10.14201/orl.29044","url":null,"abstract":"Introducción y objetivo: con el término de mastoiditis nos referimos a la infección supurativa de las celdas mastoideas, que constituye la complicación más frecuente de la otitis media aguda, pero que, en ocasiones, puede ser la primera manifestación de la misma. No existe un consenso unificado sobre el diagnóstico, tratamiento médico-quirúrgico y seguimiento de esta patología. Nuestro objetivo ha sido establecer un protocolo diagnóstico y terapéutico de la mastoiditis aguda en edad pediátrica, entre los servicios de otorrinolaringología y pediatría en un hospital de tercer nivel. \u0000Método: se ha realizado una revisión de la literatura disponible hasta la actualidad y de las recomendaciones de las sociedades científicas de pediatría y otorrinolaringología nacionales e internacionales, para establecer criterios unificados que nos permitieran, entre especialidades diferentes, el adecuado manejo del paciente pediátrico con mastoiditis aguda. \u0000Resultados: el diagnóstico clínico queda establecido por la presencia de 3 de los 4 signos siguientes: protrusión del pabellón auricular, eritema retroauricular, dolor retroauricular a la palpación e inflamación retroauricular con o sin fluctuación. Ante este diagnóstico, se solicitará una analítica general y se realizará un cultivo si existe otorrea. El ingreso del paciente lo realizará el Servicio de Pediatría y habrá un seguimiento conjunto con el Servicio de Otorrinolaringología, quien, en un primer momento, llevará a cabo, bajo sedación en quirófano, una miringotomía, con colocación de drenaje transtimpánico, revisando ambos oídos. Si hay sospecha de absceso subperióstico sin otra complicación, se confirmará mediante punción y se drenará en el mismo acto quirúrgico. El tratamiento antibiótico por vía parenteral, será prioritariamente: amoxicilina-ácido clavulánico o cefuroxima, y como alternativa: ceftriaxona/cefotaxima, utilizando en pacientes alérgicos, quinolona (levofloxacino). En casos muy seleccionados, podrá hacerse tratamiento ambulatorio. Solicitaremos la tomografía computarizada, cuando no haya mejoría tras 48 horas de tratamiento, si el diagnóstico es dudoso o ante una posible complicación extracraneal (excepto en caso de absceso subperiósrico, donde puede realizarse ecografía); también si sospechamos complicación intracraneal, enfermedad grave o apariencia tóxica, mastoiditis recurrente o colesteatoma. Solicitaremos resonancia magnética en caso hipoacusia neurosensorial, parálisis facial, vértigo o complicaciones vasculares. \u0000Discusión: actualmente la mastoiditis aguda es una complicación infrecuente pero que entraña alta morbimortalidad. El espectro clínico varía desde la ausencia de síntomas y resolución espontánea, hasta la enfermedad progresiva con graves complicaciones de estructuras vecinas. La unificación de criterios diagnósticos y terapéuticos entre los diferentes especialistas permite un manejo más adecuado de estos pacientes, evitando intervenciones y pruebas complementarias que aumen","PeriodicalId":311673,"journal":{"name":"Revista ORL","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116901276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Síntomas otológicos como primera manifestación de la enfermedad relacionada con IgG4","authors":"Minerva Rodríguez-Martín, Laura Baldizán-Velasco, Eugenia López-Simón, Ramón Cobo-Díaz, Belén Salvatierra-Vicario, Yaiza García-Ibáñez, C. Morales-Angulo","doi":"10.14201/orl.29051","DOIUrl":"https://doi.org/10.14201/orl.29051","url":null,"abstract":"Introducción y objetivo: La enfermedad relacionada con IgG4 (ER-IgG4) es un proceso fibroinflamatorio multisistémico que se caracteriza por una afectación multiorgánica con lesiones tumefactivas caracterizadas por infiltrados de células plasmáticas positivas para IgG4, con frecuencia junto con una elevación de los niveles séricos de la inmunoglobulina Ig G4.Esta entidad clínica fue descrita en 2003 por Kamisawa et al. Describiendo que la pancreatitis autoinmune y sus enfermedades asociadas podrían estar relacionadas con una nueva entidad clínica. Posteriormente la ER-IgG4 ha sido reconocida como un proceso sistémico que incluye afecciones de órganos conocidas como entidades independientes y que comparten hallazgos comunes.  Aunque los principales órganos afectos incluyen el páncreas, los riñones, las estructuras orbitarias, las glándulas salivales y el retroperitoneo, han sido descritas diferentes alteraciones otológicas en el contexto de dicha enfermedad. \u0000Nuestro objetivo es describir la sintomatología otológica que puede constituir la forma de presentación inicial de la enfermedad y que contribuya a un diagnóstico precoz por parte del otorrinolaringólogo. \u0000  \u0000Método: Realizamos una revisión sistemática de casos publicados de ER-IgG4 con afectación otológica como primer síntoma de presentación de dicha enfermedad, completando la búsqueda el 31 de abril de 2021 en las siguientes bases de datos: Pubmed, NCBI, CochraneWeb of Science y Scopus. En la búsqueda utilizamos términos MeSH y palabras libres. La revisión se realizó de acuerdo con las directrices de los criterios PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), incluyendo solo los pacientes con confirmación histológica de la enfermedad. Se recogieron los siguientes datos: edad y sexo del paciente, niveles de IgG4 en plasma, tiempo de evolución de los síntomas hasta el diagnóstico y síntomas iniciales de la ER-IgG4, entre otros. \u0000  \u0000Resultados: Se seleccionaron 37 artículos en base a los criterios de inclusión y exclusión con manifestaciones otológicas (46 pacientes). De estos un total de 29 pacientes debutaron con manifestaciones otológicas que fueron finalmente incluidos en nuestro estudio. La manifestación otológica más frecuente de debut de la enfermedad fue la presencia de un cuadro similar a una otitis serosa que no respondía a tratamiento habitual. Otras manifestaciones menos frecuentes fueron la presencia de paquimeningitis hipertrófica causante de hipoacusia neurosensorial, acúfenos y vértigo, lesiones pseudotumorales causante de sintomatología otológica por infiltración de estructuras del hueso temporal o una otitis eosinofílica. También infrecuente fue la afectación de la enfermedad al cartílago auricular que simulaba una policondritis recurrente. Incluso puede asociarse a esta última. \u0000En los hallazgos radiológicos mediante TC/RM son frecuentes los hallagos de ocupación de oído medio inespecíficos y las lesiones con aspecto pseudotumoral. \u0000  \u0000Conclusio","PeriodicalId":311673,"journal":{"name":"Revista ORL","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124060552","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cirugía robótica transoral en un tumor parafaríngeo de gran tamaño, a propósito de un caso","authors":"Laura Manuela Bayona-Romero, Carmen Vallés-Rodríguez, I. Rettig-Infante, Claudia Llorente-Álvarez, Elisa Gil-Carcedo Sañudo","doi":"10.14201/orl.29072","DOIUrl":"https://doi.org/10.14201/orl.29072","url":null,"abstract":"Introducción: El espacio parafaríngeo es un espacio anatómico complejo. Los tumores que surgen en esta región son raros y la cirugía constituye la primera opción de tratamiento en la mayoría de los casos(1). Aunque tradicionalmente las masas de gran tamaño en este espacio se abordan de forma transcervical, la cirugía transoral robótica (TORS) aporta grandes ventajas, siendo más segura, menos mórbida y potencialmente más efectiva, mejorando claramente el postoperatorio del paciente con menos dolor, menos riesgo de daño de estructural nobles cervicales y recuperación más rápida. La TORS permite la exéresis de lesiones de hasta 8 cm, como se ha comunicado en algunas publicaciones(2).\u0000Presentamos el caso de un paciente con una masa cervical en el espacio parafaríngeo y retrofaríngeo derecho de gran tamaño que fue resecada mediante cirugía TORS.  \u0000Métodos: Paciente de 21 años con antecedente de neurofibromatosis tipo 1 que presenta una masa cervical en el espacio parafaríngeo y retrofaríngeo derecho de 71 x 32 x 45 mm de diámetros craneocaudal, anteroposterior y trasversal, aparentemente dependiente de la cadena simpática cervical, que en el momento del diagnóstico no provoca ninguna sintomatología. Durante el seguimiento del paciente mediante estudios de imagen (RM cervical) se objetiva un aumento del tamaño de la lesión, así como inicio de alteraciones en la deglución y presencia de voz engolada por oclusión significativa de la orofaringe. Se decide extirpar la masa mediante abordaje transoral con cirugía robótica (TORS). Durante el postoperatorio presentó un síndrome de Horner transitorio por afectación de la cadena simpática cervical. Además, asoció trismo y paresia del XII par craneal por compresión en el abordaje que mejoró progresivamente gracias al tratamiento logopédico recibido en el postoperatorio inmediato. Histopatológicamente el tumor fue diagnosticado de \"Neurofibroma intraneural grado I (WHO)”.\u0000Discusión: La cirugía transoral robótica constituye una indicación terapéutica emergente para la resección de tumores del espacio parafaríngeo(1,2,3,4). Con los avances tecnológicos se ha extendido su indicación para tumores de mayor tamaño en los cuales el facultativo debe tener en cuenta múltiples factores del paciente y del tumor, tales como la histopatología de la lesión, extensión lateral y craneocaudal de la masa y la relación con la arteria carótida entre otros(2). Es imprescindible una buena apertura bucal.\u0000Conclusión: La cirugía transoral robótica presenta una disminución en la morbilidad cuando se realiza una adecuada selección del paciente(1,2). En el caso que presentamos se realizó una exéresis competa de la lesión a pesar del tamaño de la misma. Es necesario documentar resultados a largo plazo de este tipo de abordajes para determinar sus ventajas sobre el abordaje abierto.","PeriodicalId":311673,"journal":{"name":"Revista ORL","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128142979","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diplomas a los artículos mejor valorados publicados en 2019, 2020 y 2021","authors":"Revista Orl Secretaría de redacción","doi":"10.14201/orl.31122","DOIUrl":"https://doi.org/10.14201/orl.31122","url":null,"abstract":"Diplomas a los artículos mejor valorados publicados en 2019, 2020 y 2021\u0000 \u0000Revista ORL\u0000Diplomas a los artículos mejor valorados publicados en 2019, 2020 y 2021\u0000Artículos más citados (tres primeras puntuaciones)\u0000Programa: Publish or Perish (Harzing, A.W. (2007) Publish or Perish, available from https://harzing.com/resources/publish-or-perish)\u0000Evaluación Mayo 2022. Fuentes: WoS, SciELO, CrossRef\u0000 \u00002019\u0000\u0000\u0000\u0000\u00005\u0000E Hellín Valiente, E Merino Gálvez, D Hellín Meseguer\u0000Estudio Retrospectivo sobre la incidencia y tratamiento de Epistaxis en un área de salud en el periodo 2011 a 2017 https://doi.org/10.14201/orl.18642\u0000\u0000\u00004\u0000JI Benito Orejas, F Benito González, F García Vicario…\u0000Detección de la infección por citomegalovirus congénito en neonatos que no pasan el cribado auditivo universalhttps://doi.org/10.14201/orl.18357\u0000\u0000\u00004\u0000A Bartolomé Alonso, JL Pardal Refoyo\u0000Revisión sobre prevención y tratamiento de la mucositis oral en cáncer de cabeza y cuellohttps://doi.org/10.14201/orl.20688\u0000\u0000\u00004\u0000DJ Picher Gómez, P Nicolás Martínez…\u0000Epistaxis Posterior. Revisión de una serie de 72 pacienteshttps://doi.org/10.14201/orl.18735\u0000\u0000\u00004\u0000AD Uña, FB González, JMG Arocena\u0000Resultados de la implantación coclear en edad pediátrica. Estudio retrospectivo en 72 pacienteshttps://doi.org/10.14201/orl.18244\u0000\u0000\u00003\u0000C Salom Coveñas, A Sanmartin Caballero…\u0000Abscesos profundos del cuello. Estudio retrospectivo en cinco añoshttps://doi.org/10.14201/orl.18227\u0000\u0000\u0000\u0000\u00002020\u0000\u0000\u0000\u0000\u000020\u0000\u0000L Codina\u0000\u0000Cómo hacer revisiones bibliográficas tradicionales o sistemáticas utilizando bases de datos académicashttps://doi.org/10.14201/orl.22977\u0000\u0000\u000019\u0000JL Pardal-Refoyo, B Pardal-Peláez\u0000Anotaciones para estructurar una revisión sistemáticahttps://doi.org/10.14201/orl.22882\u0000\u0000\u00005\u0000M Zabaleta-López, L Ramos-Casademont…\u0000Anatomía quirúrgica en el carcinoma de paladar blando. Revisión bibliográficahttps://doi.org/10.14201/orl.23103\u0000\u0000\u00005\u0000JI Benito-Orejas, J Alonso-Vielba, J Valda-Rodrigo…\u0000Resultados y seguimiento de la rehabilitación vestibularhttps://doi.org/10.14201/orl.21243\u0000\u0000\u00005\u0000M González-Sánchez, E Coscarón-Blanco…\u0000Síntomas y signos de la hipofunción vestibular unilateral y bilateral https://doi.org/10.14201/orl.21625\u0000\u0000\u00005\u0000C Morales Angulo, R González Zubizarreta…\u0000Toma de muestras nasofaríngeas para diagnóstico de COVID-19 https://doi.org/10.14201/orl.23079\u0000\u0000\u00004\u0000LF Santiago-Peña\u0000Fisiología de la glándula tiroides. Disfunción y parámetros funcionales de laboratorio en patología de tiroides https://doi.org/10.14201/orl.21514\u0000\u0000\u00004\u0000JM Recio-Córdova, C Higueruela-Mínguez…\u0000Evaluación endocrinológica del paciente con enfermedad nodular tiroidea https://doi.org/10.14201/orl.21524\u0000\u0000\u0000\u0000\u00002021\u0000\u0000\u0000\u0000\u00003\u0000CI Sanz-Sánchez, E Kraemer-Baeza…\u0000Incidencia y factores de riesgo de las fístulas faringocutáneas tras laringectomía total. Revisión bibliográfica https://doi.org/10.14201/orl.23703\u0000\u0000\u00002\u0000JE Ramírez-Salas, JI Benito-Orejas, M Bauer…\u0000Manifestaciones clínicas del Síndrome de Ramsay-Hunt en una serie de 20 casos https://doi.org/10.14201/orl.22750\u0000\u0000\u00001\u0000C Díez-M","PeriodicalId":311673,"journal":{"name":"Revista ORL","volume":"3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130420792","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Linfoma MALT de glándula parótida. Descripción de un caso","authors":"Guillermo Fernández-García, Carmen Salom-Coveñas","doi":"10.14201/orl.28388","DOIUrl":"https://doi.org/10.14201/orl.28388","url":null,"abstract":"Introducción y objetivo: Los linfomas de la glándula parótida son una entidad infrecuente. Presentamos un caso clínico de linfoma tipo MALT de parótida, describiendo sus métodos diagnósticos y de tratamiento más empleados. Descripción: Mujer de 69 años con tumoración asintomática en cola de parótida y visión de estructuras nodulares en imagen de TC y RM con PAAF negativa. Se realiza parotidectomía total hallando el diagnóstico de linfoma MALT de la zona marginal. Se completa tratamiento mediante esquema R-CHOP durante 4 meses, sin signos de recidiva al año. Discusión: El linfoma tipo MALT es un tipo de LNH relacionado principalmente con inflamación autoinmune crónica en el caso de aparición sobre glándulas salivales. Se presenta como una tumoración asintomática e inespecífica de crecimiento lento y se diagnostica mediante TC o RM en su mayoría de casos. El tratamiento se realiza mediante parotidectomía asociado a quimioterapia y/o radioterapia, con una tasa de supervivencia mayor al 80% en 5 años. Conclusiones: Los linfomas de glándulas salivales son poco habituales y ocasionalmente se diagnostican de manera inadecuada debido a su comportamiento benigno que mimetiza a tumores más familiares del área parotídea. Su sospecha y distinción son esenciales y no deben olvidarse en nuestro diagnóstico diferencial de masas parotídeas.","PeriodicalId":311673,"journal":{"name":"Revista ORL","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132369477","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Maxillary Sinus Pathology and its Relationship with Pathology and Dental Treatments. Systematic Review","authors":"María Areizaga-Madina, Beatriz Pardal-Peláez, J. Montero","doi":"10.14201/orl.29553","DOIUrl":"https://doi.org/10.14201/orl.29553","url":null,"abstract":"Introduction and objective: The aim of this review is to evaluate to what extent sinus pathology originates from dental pathology or treatment, and to assess the occurrence frequency of sinus pathology in its different forms using cone beam computed tomography (CBCT). \u0000Method: The literature review was conducted using PubMed, Scopus and the Cochrane Library. Forty-two articles were included (25 case series, ten cross- sectional studies, three case-control studies, two cohort studies, one prospective study, and one retrospective study). \u0000Results: Forty-two articles involving a total of 13,191 patients and 17,374 CBCTs were included in this review. The most frequent pathological findings were, by a considerable degree, inflammatory diseases, which represented 75.16% of the total findings, followed by infection (12.13%), tumours (6.88%), and high pneumatisation (2.07%). Within dental pathology, there is a direct Pearson correlation with polyps (1) and opacification (0.999), and an almost direct correlation with retention cysts (0.981) and sinus-associated dental elements (0.972). \u0000Conclusions: Our results further support the argument that dental modifications and treatments are an important cause of sinus pathology. For this reason, dental aetiologies must be taken into account by both dentists, maxillofacial surgeons and ENT when considering the most appropriate treatment for patients with maxillary sinusitis.","PeriodicalId":311673,"journal":{"name":"Revista ORL","volume":"71 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133897787","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prevalencia de la disfagia orofaríngea en pacientes adultos. Revisión sistemática y metanálisis","authors":"Fernando Calles-Sánchez, J. L. Pardal-Refoyo","doi":"10.14201/orl.29490","DOIUrl":"https://doi.org/10.14201/orl.29490","url":null,"abstract":"Introducción y objetivo: La disfagia orofaríngea es un síntoma clínico de alta prevalencia, caracterizado por la dificultad en la deglución, que presenta diversos factores etiológicos. Su tratamiento se realiza de manera multidisciplinar, incluyendo diversos profesionales de ciencias de la salud. El objetivo es conocer la prevalencia de la disfagia orofaríngea en pacientes adultos.  \u0000Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios relativos a la prevalencia de disfagia orofaríngea en pacientes adultos. El cribado y la selección de estudios se realizó a través del método Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Se realizó un análisis estadístico de las variables consideradas relevantes para el estudio.  \u0000Resultados: Un total de 29 estudios fueron seleccionados. La prevalencia total de la disfagia se presentó con una probabilidad de p = 0.39, en un intervalo de confianza de (IC 95% 0.303 – 0.476).  \u0000Discusión: Existe asociación o correlación entre la disfagia y diversos estados clínicos o patologías del paciente. Se ha encontrado una relación directa entre la prevalencia de la disfagia y una edad avanzada.  \u0000Conclusiones: La disfagia orofaríngea se presentó con una alta prevalencia según los estudios seleccionados. Las enfermedades neurológicas, la malnutrición y la neumonía fueron los principales estados comórbidos en los pacientes con disfagia. La función de enfermería permanece prácticamente ausente en los estudios seleccionados.  ","PeriodicalId":311673,"journal":{"name":"Revista ORL","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127831671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Síndrome de boca ardiente, abordaje otorrinolaringológico. Revisión bibliográfica sistemática","authors":"María San Millán-González, José Ignacio Benito-Orejas, Victoria Duque-Holguera, M. Álvarez-Álvarez, Juan Losada-Campa, Diana Milena Saboya-Romero","doi":"10.14201/orl.30097","DOIUrl":"https://doi.org/10.14201/orl.30097","url":null,"abstract":"Introducción y objetivo: El síndrome de boca ardiente (SBA) es una afección crónica, que cursa con quemazón o dolor de la mucosa bucal, afectando predominantemente a mujeres de edad media. Puede aparecer como cuadro primario o bien de forma secundaria. La fisiopatología de esta entidad es bastante desconocida. Existe un amplio abanico terapéutico, pero por lo general precisa de un abordaje multidisciplinar. Nuestra intención es realizar una puesta al día de la enfermedad para poder hacerla frente en la consulta de otorrinolaringología. Método: Revisión bibliográfica de la literatura. Fecha de publicación limitada de 2012 a 2022. Resultados: El SBA presenta una etiopatogenia de carácter multifactorial. Para su diagnóstico es necesario realizar una exhaustiva anamnesis y exploración. Se diferencian 3 tipos distintos de SBA, siendo el tipo II el más frecuente y el más refractario a la terapia. El adecuado tratamiento se fundamenta en un correcto diagnóstico y debe ser multidisciplinar. Discusión: Es importante resaltar que es una entidad benigna. Los tratamientos son variados y no hay ninguno que destaque sobre el resto, lo que dificulta el manejo de estos pacientes. Aunque la bibliografía sobre este síndrome es abundante, no se han producido en los últimos años, importantes innovaciones en cuanto a la etiología y tratamiento. Conclusiones: La anamnesis y los estudios de laboratorio son fundamentales para descartar casusas secundarias de la enfermedad. La terapia es diversa y debe incluir derivación a salud mental como parte del manejo multidisciplinar.\u0000 ","PeriodicalId":311673,"journal":{"name":"Revista ORL","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115605421","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dehiscencia de pared anterior de conducto auditivo externo con afectación de articulación temporomandibular tras cirugía de exóstosis. Descripción de un caso clinico.","authors":"Minerva Rodríguez Martín, Patricia Corriols-Noval, Eugenia López-Simón, Belén Salvatierra-Vicario, Ramón Cobo-Díaz, Yaiza García-Ibáñez, Yolanda Longarela-Herrero","doi":"10.14201/orl.28560","DOIUrl":"https://doi.org/10.14201/orl.28560","url":null,"abstract":"Introducción y objetivo: Describir la clínica de presentación y el manejo quirúrgico de una complicación infrecuente en cirugía otológica, como es la afectación de la articulación temporomandibular (ATM). Caso: Presentamos el caso de una paciente de 47 años intervenida de canaloplastia y estapedectomía izquierda en 2017 y dos recambios de prótesis en 2018 en el mismo oído. Enel oído derecho fue intervenida de canaloplastia y posteriormente se le realizó una timpanotomía exploradora a finales de 2018. A principios de 2019, fue remitida a consultas de nuestro hospital por sospecha de otitis externa maligna. Presentaba otorrea derecha de mal manejo, otalgia ocasional y chasquidos que no habían remitido tras tratamiento antibiótico tópico y oral y analgesia. En la otomicroscopia se observó secreciones, así como dehiscencia en suelo y pared anterior del conducto auditivo externo (CAE) derecho. Se le había realizado previamente tomografía computarizada de hueso temporal que confirmaba el defecto óseo de CAE anterior y la comunicación con la articulación temporomanbibular, así como burbujas de aire sugestivas de infección hasta espacio parafaríngeo. Se completó el estudio con una gammagrafía con citrato de galio-67, concordante con la infección en dicha zona, y una resonancia magnética nuclear para valorar más detalladamente la afectación de partes blandas, en particular lo relacionado con la ATM. Tras ingreso para tratamiento antibiótico endovenoso de amplio espectro, fue necesaria reparación quirúrgica del defecto del CAE para tratamiento óptimo. La cirugía consistió en canaloplastia utilizando colgajo pediculado e injerto de cartílago y pericondrio tragal y cerclaje intermaxilar para estabilización de la ATM que se mantuvo durante dos semanas.Resultados: En nuestro caso, a los dos meses de la cirugía los síntomas habían desaparecido. Tan solo se mantienen molestias en la ATM, compatibles con disfunción y que mejoran con la utilización de férula de Michigan. La otoscopia muestra un CAE completamente epitelizado y tímpano íntegro. Conclusiones: La fistulización de CAE-ATM es una complicación infrecuente de la cirugía otológica por canaloplastia. El tratamiento quirúrgico mediante reparación con cartílago autólogo y fijación intermaxilar es un tratamiento efectivo a corto y largo plazo.\u0000 ","PeriodicalId":311673,"journal":{"name":"Revista ORL","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128659694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tumores parotídeos: correlación entre estudios de imagen, punción aspiración con aguja fina y los hallazgos histopatológicos","authors":"Maria Caceres-Puerto, Eulalia Porras-Alonso, Carmen Salom-Coveñas","doi":"10.14201/orl.29977","DOIUrl":"https://doi.org/10.14201/orl.29977","url":null,"abstract":"Introducción y objetivo: Nuestro objetivo es establecer la rentabilidad del diagnóstico citológico mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y la utilidad del estudio de imagen preoperatoria en el manejo de masas parotídeas. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de una muestra de 142 pacientes con tumoración parotídea intervenidos por el Servicio de Otorrinolaringología del HUPR en los últimos 10 años, con diagnóstico preoperatorio radiológico (ecografía, TC, RNM) y citológico, mediante PAAF. Los resultados de ambas pruebas se han clasificado como positivos o negativos para malignidad y se compararon con el diagnóstico anatomopatológico. Resultados: La edad media fue de 56 años, el 61,3% eran hombres. La PAAF presentó una sensibilidad para detectar malignidad del 75% y una especificidad del 100%; con valores predictivos positivo y negativo (VPN) de 100 y 97%, respectivamente. La sensibilidad del estudio radiológico fue de 25%, y la especificidad del 99%. El valor predictivo positivo para malignidad fue de 80%, y el valor predictivo negativo, de 89%. Conclusiones: La PAAF es una prueba sencilla, pero de utilidad limitada para la orientación diagnóstica debido a su baja sensibilidad y elevados falsos negativos; sin embargo, su alta especificidad y elevado VPN hacen de la misma una prueba con mayor precisión frente a un resultado benigno o negativo. El estudio radiológico previo es útil en el diagnóstico de extensión y características tumorales, aunque se ve limitado por sí solo en el diagnóstico diferencial de malignidad. La RM se ha convertido en la modalidad de imagen de elección.\u0000 ","PeriodicalId":311673,"journal":{"name":"Revista ORL","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115192941","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}