Voprosy onkologii最新文献

{"title":"Port-Associated Thrombosis in Cancer Patients. Case Series","authors":"Альфия Саматовна Войцицкая, Семён Петрович Мелехов, Андрей Александрович Чапанов, Сергей Эдуардович Красильников, Владимир Евгеньевич Войцицкий","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-6-1099-1103","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-6-1099-1103","url":null,"abstract":"На базе отделения онкологии ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России проведен анализ по наблюдению за пациентами, которым были установлены венозные порт-системы с целью оценки возникших венозных тромбоэмболических осложнений и коррекции антикоагулянтной терапии для их предотвращения. Проанализировано 76 операций, связанных с порт-системами (73 установки и 3 удаления). Частота зафиксированных тромбозов, связанных с установленной венозной порт-системой, составила 5,3 %. Представлены 4 клинических случая ведения пациентов, у которых были диагностированы венозные тромбоэмболические осложнения на фоне установленных порт-систем. Трём пациентам порт-системы были удалены ввиду наличия прямых показаний, во избежание развития дальнейших осложнений. Одному пациенту после обнаруженного тромба верхней полой вены, флотирующего в полость правого предсердия, проводилась антикоагулянтная терапия в лечебных дозах, в связи с чем удалось как избежать развития дальнейших осложнений, так и сохранить функционирующую венозную порт-систему с целью продолжения лекарственного противоопухолевого лечения. Установка венозных порт-систем может сопровождаться тромбоэмболическими осложнениями и требует контроля за пациентами. Обеспечение постоянного венозного доступа у пациентов, подлежащих длительной лекарственной противоопухолевой терапии, диктует необходимость сохранения порт-систем, даже в случае развития осложнений при условии эффективности консервативной терапии и надлежащем функционировании. Существующие на данный момент клинические рекомендации по профилактике венозных тромбоэмболических осложнений не решают в полном объеме проблему с порт-ассоциированными тромбозами, что требует индивидуального подхода к пациентам и дальнейшему изучению проблемы.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":" 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139144100","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Molecular Features of Endometrial Cancer: Entering the Era of Precision Medicine. Review.","authors":"Мария Сергеевна Заболотная, Наталья Вячеславовна Левицкая, Сергей Анатольевич Иванов, Андрей Дмитриевич Каприн","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-6-971-976","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-6-971-976","url":null,"abstract":"Рак эндометрия занимает 3-е место в структуре онкологических заболеваний у женщин в России, его распространенность составила 191,6 на 100 тыс. населения в 2021 г. Исключительно редко заболевание возникает в возрасте до 40 лет, редко — от 40 до 50, но затем, с увеличением возраста, кривая заболеваемости резко поднимается вверх, достигая своего пика к 63 годам. Как правило, заболевание диагностируется на ранней стадии, при этом общая 5-летняя выживаемость превышает 95 %. Однако она заметно снижается при региональном или отдаленном распространении, составляя 68 % и 17 % соответственно. Исторически карцинома эндометрия классифицировалась на два основных клинико-патологических типа. К первому типу относились эндометриоидные аденокарциномы, второй включал неэндометриоидные опухоли (серозные, светлоклеточные, недифференцированные карциномы и карциносаркомы). Однако работа, выполненная при составлении Атласа генома рака (The Cancer Genome Atlas — TCGA), изменила наше понимание молекулярного ландшафта рака эндометрия, представив не два, а четыре молекулярных подтипа: опухоли с мутациями в гене POLE, микросателлитнонестабильные карциномы, опухоли с мутациями в гене TP53 и карциномы неспецифического молекулярного подтипа. Интеграция молекулярной классификации в клиническую практику изменила стратификацию пациенток по группам риска, что, в свою очередь, повлияло на выбор адъювантной терапии. Реабилитация пациенток и обеспечение высокого качества жизни — очень сложная задача, и для ее решения необходим адекватный баланс между снижением риска рецидива и предотвращением побочных эффектов, связанных с неоправданной эскалацией лечения. В обзоре представлена информация о молекулярных подтипах рака эндометрия, суррогатных маркерах каждого молекулярного подтипа и методах их определения. Обсуждена прогностическая значимость молекулярной классификации, а также перспективы ее использования в дизайнах будущих исследований.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"63 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139146497","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Detection of Signal Lymph Nodes in Lung Cancer: Literature Review","authors":"Кирилл Дмитриевич Бадаев, Евгений Владимирович Левченко, Никита Евгеньевич Левченко","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-6-996-1001","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-6-996-1001","url":null,"abstract":"Обзор литературы описывает историю развития радионавигационной хирургии с использованием радиофармпрепаратов с ее начала и до сегодняшнего дня. Хирургическое лечение рака легкого является темой непрерывного изучения. Онкологическое сообщество активно интересуется проблемой улучшения качества лечения пациентов с начальными формами рака легкого и определением необходимости выполнения расширенных объемов резекций при I-II стадиях. В торакальной онкологии до сих пор остается открытым вопрос о возможности и необходимости определения сигнальных лимфатических узлов во время операции. Поиск литературы был проведен в сентябре 2022 – мае 2023 гг. с использованием медицинских баз данных: Medline, PUBMED, EMBASE, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, Global Health, Cyber Leninka, РИНЦ. Публикации включались согласно критериям приемлемости — когортные и рандомизированные клинические исследования, мета-анализы и систематические обзоры.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"142 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139145656","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Incidence of colorectal cancer in the Kyrgyz Republic","authors":"Эмил Кожошович Макимбетов, Мунира Омурзаковна Сарытаева, Омурбек Абрахманович Сатыбалдиев, Муратбек Шаршембиевич Осомбаев, Закир Пащаевич Камарли, Энвер Тентиевич Соодонбеков, Александр Анатольевич Сорокин, Каныбек Дуйшобекович Абдрасулов","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-6-1031-1038","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-6-1031-1038","url":null,"abstract":"Колоректальный рак (КРР) является третьим по распространенности видом рака и второй по значимости причиной смертности от рака в мире: по оценкам, в 2020 г. во всем мире было зарегистрировано 1,9 млн. новых случаев и около 881 000 смертей. Эпидемиология КРР значительно различается в разных регионах мира, а также между различными возрастными, гендерными и расовыми группами. В этой статье мы обсуждаем заболеваемость КРР населения в Кыргызской Республике. Были изучены 3 150 первичных случаев КРР за 10 лет (2010-2019 гг.) по данным популяционного регистра, где были собраны все случаи заболевания. Использованы стандартные методы оценки динамических рядов. Подсчитаны грубые и стандартизованные (мировой стандарт) показатели заболеваемости КРР. Грубый показатель заболеваемости КРР был зарегистрирован на уровне 5,3 на 100 тыс. населения. Стандартизованный показатель заболеваемости КРР зарегистрирован на уровне 7,1 на 100 тыс. популяции. Соотношение по полу мужчины / женщины составило 0,92. Относительно высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в г. Бишкеке и Чуйской области — 9,6 и 8,1 на 100 тыс. соответственно. В динамике темп роста показателя за 10 лет составил 110,4 %. Заболеваемость КРР по сравнению с развитыми странами мира значительно ниже, однако сопоставима с некоторыми развивающими регионами Азии.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"98 8","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139146941","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Possibilities of Molecular Genetic Testing of Tumor Tissue for Personalized Breast Cancer Treatment","authors":"Мария Владимировна Макарова, Марина Вячеславовна Немцова, Дженнет Ашировна Чекини, Денис Константинович Черневский, Екатерина Валерьевна Косова, Е.Е. Баранова, Олеся Владимировна Сагайдак, Анастасия Александровна Криницына, Максим Сергеевич Беленикин","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-6-1002-1013","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-6-1002-1013","url":null,"abstract":"Сегодня результаты развития геномных технологий меняют подход к диагностике и лечению онкологических заболеваний. Так, клинические подходы к профилактике, диагностике и лечению рака молочной железы сместились в сторону использования молекулярно-генетической и иммуногистохимической информации. Целью настоящего обзора является описание возможностей применения различных молекулярно-генетических исследований опухолевой ткани с целью повышения эффективности лечения рака молочной железы. В обзоре обсуждаются результаты применения современных молекулярных (The Cancer Genome Atlas) и иммуногистохимических (суррогатных) маркеров, обеспечивающих разделение РМЖ по молекулярным подтипам, приведены преимущества и недостатки такого разделения. Представлены основные характеристики современных экспрессионных прогностических тестов, обсуждается целесообразность и сложности применения высокопроизводительного секвенирования, в том числе расширенных мультигенных NGS-панелей  в клинической практике. Обзор предназначен для ординаторов и аспирантов, врачей-генетиков и врачей-онкологов, использующих в своей работе результаты современных молекулярно-генетических тестов.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":" 41","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139142956","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sensor-Based Gas Analysis System for Lung Cancer Diagnosis","authors":"Евгений Олегович Родионов, Владимир Иванович Чернов, Денис Евгеньевич Кульбакин, Елена Владимировна Обходская, Артем Викторович Обходский, Виктор Иванович Сачков, Сергей Викторович Миллер","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-5-855-862","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-5-855-862","url":null,"abstract":"Цель исследования. Изучить образцы выдыхаемого воздуха, полученных от больных раком легкого, а также найти общие сигнальные маркеры, которые можно выявить с помощью искусственной нейронной сети, обеспечивающей единообразие процедуры отбора проб на основе стандартизированной сенсорной системы газоанализа. Материалы и методы. В ходе исследования образцы выдыхаемого воздуха были взяты у 90 человек в возрасте от 22 до 95 лет за период 2020-2021 гг. Все испытуемые, участвовавшие в исследовании, были разделены на две группы: первую — тестовую и вторую — контрольную. В основную группу вошли пациенты с морфологически верифицированным злокачественным новообразованием легких стадии Т1-4N0-3M0-1 (21 человек). В контрольную группу вошли лица, у которых на момент исследования не было клинических данных о наличии злокачественной патологии (из анамнеза или по данным ранее проведенного обследования, если таковые имеются). Разработан газоаналитический комплекс, способный анализировать газовые пробы в двух режимах — прямое вдыхание в камеру или использование мешков для газовых проб. В данной работе мы использовали дистанционный отбор проб из мешков в связи с пандемией COVID-19. Результаты. Точность диагностики рака легкого составила 85,71 %, чувствительность — 95,24 % и специфичность — 76,19 %. К отличительным особенностям изученного нами метода можно отнести мобильность используемого оборудования и возможность размещения в медицинских учреждениях разного уровня, простота и относительная дешевизна диагностики, возможность беспрепятственного использования с целью скрининга опухолевых процессов в широкой популяции.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"97 3","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135372715","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Semi-Quantitative Analysis of Mirna-21 in Saliva and Blood Plasma as a Non-Invasive Method for Diagnosing Colorectal Cancer, Lung Cancer and Glial Tumors","authors":"Елена Владимировна Киселева, Федор Сергеевич Нефедьев, Александр Анатольевич Захаренко, Михаил Игоревич Зарайский, Роман Юрьевич Селиверстов","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-5-863-870","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-5-863-870","url":null,"abstract":"Малые некодирующие белок РНК (микроРНК), включая микроРНК-21, в последние годы являются предметом изучения как потенциальные малоинвазивные ранние онкомаркеры. Цель. Оценить уровни экспрессии микроРНК-21 в слюне и плазме крови как метода диагностики колоректального рака (КРР), рака легкого (РЛ) и глиальных церебральных опухолей (ГЦО). Материалы и методы. Уровни экспрессии микроРНК-21 в плазме крови (ПМР-21) и слюне (СМР-21) пациентов с КРР (n = 65), РЛ (n = 14), ГЦО (n = 21) и 66 здоровых добровольцев (КГ) измерены методом полимеразной цепной реакции обратной транскрипции (ОТ-ПЦР) и выражены в условных единицах (УЕ). Для выявления предикторов КРР, РЛ, ГЦО применяли однофакторный анализ. Для формирования рисковых классов наличия онкологического процесса использовали логистическую регрессию. Результаты. СМР-21 (УЕ) при КРР (9,67 ± 18,52), ГЦО (2,51 ± 2,39), РЛ (12,27 ± 14,78) и КГ (1,30 ± 2,45) и ПМР-21 (УЕ) при КРР (3,71 ± 7,38), ГЦО (2,17 ± 2,05), РЛ (8,69 ± 6,76) и КГ (0,84 ± 0,64) статистически значимо (р < 0,001) отличались между собой. СМР-21, но не ПМР-21, при КРР с небольшой глубиной инвазии опухоли (T in situ, T2) был выше, чем при Т4 (р = 0,004; р = 0,042). Этого не наблюдалось у больных с РЛ (СМР-21: р = 0,36; ПМР-21: р = 0,6). Предикторами наличия КРР были возраст > 61 года, СМР-21 ≥ 2,0 УЕ или ПМР-21 ≥ 1,6 УЕ (чувствительность и специфичность — 52 % и 89 %, 61 % и 83 % соответственно). Предикторами для РЛ были: возраст ≥ 54 лет, ПМР-21 ≥ 3,5 УЕ или СМР-21 ≥ 2,5 УЕ (чувствительность и специфичность — 78 % и 64 %, 100 % и 86 % соответственно). У больных ГЦО предикторами были: ПМР-21 ≥ 1,5 УЕ или СМР-21 ≥ 1,6 УЕ (чувствительность и специфичность — 57 % и 71 %, 88 % и 77 % соответственно). Регрессионный анализ прогнозирования наличия онкологического процесса на основе СМР-21 хорошо показал себя при КРР (AuROC = 0,79), в отличии от РЛ (AuROC = 0,70) и ГЦО (AuROC = 0,55). Заключение. СМР-21 является перспективным для диагностики онкологических заболеваний и может быть применен как новый неинвазивный тест при КРР, включая ранние его стадии, и при солидных опухолях других локализаций.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"85 6","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135372247","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Toward the Anniversary of the First National Experimental Oncology Laboratory","authors":"Владимир Николаевич Анисимов, Елена Ивановна Федорос, Валерий Анатольевич Александров, Андрей Владимирович Панченко, Ирина Григорьевна Попович, Алексей Георгиевич Голубев, Екатерина Александровна Губарева, Игорь Викторович Мизгирев, Александр Леонидович Семенов, Маргарита Леонидовна Тындык, Мария Николаевна Юрова","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-5-938-948","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-5-938-948","url":null,"abstract":"В статье изложены основные этапы развития и направления научных исследований старейшей отечественной экспериментально-онкологической лаборатории, созданной по инициативе Н.Н. Петрова в 1926 г. Рассмотрены важнейшие результаты, полученные сотрудниками лаборатории, которая развивает идеи, заложенные её основателями.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"216 4","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135371656","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Circulating Tumor DNA as an Early Biomarker of Efficacy of Targeted and Chemotherapy","authors":"Екатерина Шотовна Кулигина, Григорий Аркадьевич Янус, Александр Сергеевич Мартьянов, Юлий Андреевич Горгуль, Екатерина Олеговна Степанова, Федор Владимирович Моисеенко, Евгений Наумович Имянитов","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-5-796-804","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-5-796-804","url":null,"abstract":"Концентрация циркулирующих опухолевых ДНК (цоДНК) в крови является чувствительным и специфичным маркером для мониторинга в режиме реального времени динамики опухолевой массы. Количественный анализ цоДНК дает возможность оценить ответ опухоли на терапию на самых ранних этапах воздействия, а неинвазивный характер подобной процедуры («жидкостной биопсии») делает ее незаменимой в случаях малой доступности и множественности опухолевых очагов. Важно, что изменение спектра «циркулирующих» мутаций достаточно полно отражает эволюцию неопластических клонов и механизмы молекулярной адаптации клеток к воздействию препаратов — эта информация крайне ценна для своевременной коррекции терапевтической схемы на стадиях, предшествующих клинической манифестации прогрессирования. Многочисленные клинические испытания динамики цоДНК у пациентов, получающих таргетные или химиотерапевтические препараты, продемонстрировали как прогностическую, так и предиктивную ценность данного подхода. Эти усилия подчеркивают растущую роль жидкостной биопсии при выборе тактики на всех этапах лечения с момента постановки диагноза: в отборе пациентов для таргетной или иммунотерапии терапии на основании молекулярных свойств опухоли, мониторинге эффективности препаратов, определении оптимальной продолжительности терапии, диагностике рецидивов. Данный обзор суммирует накопленные к настоящему моменту сведения об успехах и ограничениях использования цоДНК в роли клинически значимого экспресс-маркера для оценки эффективности противоопухолевой терапии на примере основных онкологических локализаций: рака толстой кишки, рака легкого, рака молочной железы, яичника, простаты и т. д.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"89 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135372404","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intraoperative Sonographically Guided Versus 5-Aminolevulinic Acid Fluorescence Guided Resection of Diffuse Contrast-Enhancing Gliomas and Brain Metastases: Protocol of Randomized, Noninferiority Trial","authors":"Александр Юрьевич Дмитриев, Владимир Григорьевич Дашьян, Александр Владиславович Природов, Лайла Тимарбековна Хамидова, Камила Имомалиевна Саидова","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-5-844-849","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-5-844-849","url":null,"abstract":"Введение. Для интраоперационной оценки радикальности резекции глиом, накапливающих контрастный препарат при магнитно-резонансной томографии, и церебральных метастазов обычно применяют флуоресценцию с 5-аминолевулиновой кислотой. Сонографию используют реже из-за снижения ее специфичности в процессе удаления опухоли и неудобства переключения взора с операционного поля на монитор ультразвукового аппарата. Вместе с тем преимуществом ультразвукового исследования (УЗИ) перед флуоресценцией является возможность обнаружить опухоль, прикрытую нормальной мозговой тканью. В настоящий момент нет опубликованных рандомизированных исследований, сравнивающих эффективность флуоресценции и УЗИ при интраоперационной оценке радикальности удаления опухолей головного мозга. Материал и методы. Нами запланировано рандомизированное одноцентровое исследование на неуступающую эффективность со слепой оценкой исходов у 134 больных с двумя группами и распределением участников 1:1. Первичный исход — радикальность резекции глиомы или метастаза (да или нет). Гипотеза исследования: интраоперационная сонография не хуже флуоресценции позволяет интраоперационно оценить радикальность резекции внутримозговых опухолей. Выполнена блоковая стратифицированная рандомизация, стратифицирующая переменная — расположение опухоли рядом с двигательной или речевой зоной головного мозга. Под рандомизацию подпадают больные с одиночными супратенториальными глиомами, накапливающими контрастный препарат при магнитно-резонансной томографии, или метастазами в возрасте 18-79 лет и индексом по шкале Карновского 60-100 %. В основной группе для интраоперационной оценки радикальности удаления опухоли будет использована сонография, в контрольной — флуоресценция с 5-аминолевулиновой кислотой. Выполнять интраоперационную магнитно-резонансную томографию не запланировано. Выводы. При подтверждении первичной гипотезы интраоперационная сонография может стать достойной альтернативой флуоресцентной хирургии с 5-аминолевулиновой кислотой. Исследование зарегистрировано в реестре ClinicalTrials.gov под номером NCT05475522 (SONOFLUO).","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"207 6","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135371165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}