M. Gunepin, A. Benmansour, F. Derache, S. Maresca, J. Blatteau, J. Risso
{"title":"Motifs de consultation en urgence au cabinet dentaire du groupement médico-chirurgical de Gao: quelles leçons en tirer?","authors":"M. Gunepin, A. Benmansour, F. Derache, S. Maresca, J. Blatteau, J. Risso","doi":"10.17184/eac.6896","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6896","url":null,"abstract":"Objectif : l’objectif du projet de recherche MoCoDeS (Motifs de Consultation Dentaire en urgence au cours de l’opération\u0000« Serval ») est d’identifier le type de pathologies bucco-dentaires rencontrées en opération afin de pouvoir les prévenir par\u0000la mise en place de mesures adaptées et ainsi de permettre aux armées de disposer en opération de militaires effectuant leur\u0000mission sans perte de temps ni d’efficacité attribuable à une cause dentaire. Méthode: les données relatives à la prise en\u0000charge des urgences au cabinet dentaire implanté au sein du groupement médico-chirurgical de Gao (Mali) ont été recueillies\u0000du 19 juillet 2013 au 24 mai 2014. Résultats : 556 urgences dentaires ont été comptabilisées au cours de la période couverte\u0000par le projet MoCoDeS. Les caries dentaires sont le premier motif de consultation dentaire en urgence (51,6 %). La majorité\u0000des urgences dentaires (61,3 %) est liée à des pathologies préexistantes avant la projection et/ou à des comportements à\u0000risque d’un point de vue odontologique (mauvaise hygiène alimentaire et bucco-dentaire). Conclusion : la majorité des\u0000urgences dentaires au cours des opérations extérieures peut être prévenue par la mise en place d’une stratégie globale\u0000d’amélioration de la santé bucco-dentaire des militaires incluant le dépistage, la prévention et les soins. Un partenariat avec\u0000la caisse nationale militaire de sécurité sociale pourrait permettre le financement et la mise en oeuvre d’une telle stratégie\u0000à travers une déclinaison militaire du bilan bucco-dentaire de prévention civil mis en place à destination des enfants et\u0000des adolescents (bilan M’T dents) et une amélioration de l’hygiène alimentaire et bucco-dentaire au cours des opérations.","PeriodicalId":220150,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 43 No. 4","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123564590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ph. Taton, S. Daube, P. Wey, J. Boissier, J. Freiermuth, C. Bey, P. Mahé
{"title":"Modernisation du lot « Medevac » du Service de santé des armées","authors":"Ph. Taton, S. Daube, P. Wey, J. Boissier, J. Freiermuth, C. Bey, P. Mahé","doi":"10.17184/eac.6905","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6905","url":null,"abstract":"Le Service de santé des armées met en place un nouveau lot « Medevac » qui se compose de contenants spécifiques et\u0000innovants associé à une miniaturisation des appareils médicaux. L’ergonomie et l’interface opérationnelle du lot médical\u0000ont été développées pour permettre son emploi optimisé dans tous les types de vecteurs d’évacuation médicale (aériens et\u0000routiers). L’expérience des médecins forces spéciales a orienté les choix conceptuels de l’architecture du lot « Medevac »\u0000en se basant sur sa modularité et sa polyvalence. La modernisation du lot « Medevac » répond à l’évolution de la pratique\u0000médicale et aux recommandations du transport sanitaire.","PeriodicalId":220150,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 43 No. 4","volume":"38 1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128958303","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Opération « Serval » : intérêt du « Patient evacuation coordination cell »","authors":"C. Bombert, M. Chaufer, J. Boissier, L. Richecœur","doi":"10.17184/eac.6893","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6893","url":null,"abstract":"Projetée trois semaines après le lancement de l’opération, la cellule de coordination et d’évacuation de blessés est un maillon\u0000incontournable du soutien santé du théâtre. L’immensité du territoire malien, l’entrée en premier, mais également la dureté\u0000des combats associée à une rusticité des conditions de vie, ont constitué autant de défis pour le personnel du Service de\u0000santé des armées projeté sur place. Le flux des blessés dans les premières semaines, le faible nombre de vecteurs aériens\u0000et le point unique d’évacuation vers la métropole ont bien démontré l’impérieuse nécessité d’une régulation des demandes\u0000d’évacuation médicale associée à un suivi des patients en temps réel. Nous proposons de décrire cet outil projeté pour la\u0000deuxième fois sur un théâtre et qui fait partie intégrante de la chaîne du soutien médical en opération extérieure mais aussi\u0000de la chaîne de conduite des opérations.","PeriodicalId":220150,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 43 No. 4","volume":"18 1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128158897","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Opération « Serval » : L’unité de distribution en produits de santé, soutien des unités médicales opérationnelles","authors":"Michel Ponsard, A. Adam, B. Conte","doi":"10.17184/eac.6898","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6898","url":null,"abstract":"Lors du déclenchement de l’opération « Serval » au Mali le 11 janvier 2013, plus de 5 500 militaires ont été déployés. En\u0000quelques jours, la logistique s’est organisée, et dans ce cadre, une unité de distribution en produits de santé a été projetée afin\u0000d’assurer le ravitaillement sanitaire des unités médicales opérationnelles. Quelques mois après le déploiement, l’opération\u0000est passée dans une phase de stabilisation où le ravitaillement sanitaire a pu se consolider afin d’assurer au mieux ses\u0000missions. La complexité de ce théâtre se caractérise pour l’unité de distribution en produits de santé par ses élongations et\u0000par la diversité des unités médicales opérationnelles à soutenir. Dans ce contexte, les principaux enjeux (décrits au sein de\u0000l’ordre administratif et logistique de l’opération) auxquels l’unité de distribution en produits de santé a dû faire face ont été :\u0000– garantir l’entretien du stock de produits de santé ;\u0000– s’adapter aux contraintes logistiques du théâtre, tout en faisant valoir sa spécificité concernant le ravitaillement en produits\u0000thermolabiles, notamment les produits sanguins labiles ;\u0000– assurer la gestion des trousses individuelles du combattant ;\u0000– entretenir une communication sans faille, garante du bon déroulement du ravitaillement sanitaire, avec de nombreux\u0000interlocuteurs, qu’ils soient du Service de santé des armées ou non.","PeriodicalId":220150,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 43 No. 4","volume":"114 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131806803","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"L’Unité médicale de transit : renaissance dans le cadre de l’opération « Serval »","authors":"M. Boutonnet, A. Cauet, C. Bay","doi":"10.17184/eac.6895","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6895","url":null,"abstract":"L’objectif de ce travail est de présenter le retour d’expérience du premier déploiement opérationnel d’une nouvelle structure\u0000médicale de l’avant du Service de santé des armées, dénommée Unité médicale de transit. Cette structure installée sur\u0000l’aéroport de Bamako (Mali) dans le cadre de l’opération « Serval » est dirigée par un anesthésiste réanimateur. Le concept\u0000d’emploi est d’assurer l’hospitalisation des militaires nécessitant des soins ou des examens complémentaires et d’assurer\u0000leur mise en condition avant évacuation médicale aérienne stratégique vers la France, ou un autre pays d’Europe, quelle\u0000que soit la gravité de leur état.","PeriodicalId":220150,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 43 No. 4","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129876878","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
K. Cocquempot, F. Sauvet, L. Vitiello, D. Gras, A. Michaud, L. Gros
{"title":"Etude rétrospective de l’utilisation des substances modifiant la vigilance (caféine à libération prolongée et zolpidem) chez le personnel navigant de la base aérienne 172 de N’Djamena (Tchad) durant les cinq premiers mois de l’opération « Serval »","authors":"K. Cocquempot, F. Sauvet, L. Vitiello, D. Gras, A. Michaud, L. Gros","doi":"10.17184/eac.6900","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6900","url":null,"abstract":"La caféine est le psychostimulant le plus utilisé en contexte opérationnel. Une forme galénique, appelée « caféine à libération\u0000prolongée » (caféine LP) a montré des effets favorables sur la vigilance et le maintien des performances dans un contexte\u0000de perturbations du rythme veille/sommeil. Elle a été utilisée pour la première fois par le personnel navigant de l’armée de\u0000l’Air lors de l’opération « Harmattan » en 2011. La caféine LP a de nouveau été proposée aux pilotes de chasse pour les vols\u0000longue durée lors de l’opération « Serval » (2013) en complément des autres contre-mesures de la fatigue opérationnelle.\u0000Les vols étaient d’environ huit à dix heures et nécessitaient plusieurs ravitaillements en vol. Les effets subjectifs rapportés\u0000par les utilisateurs rapportaient des effets favorables sur la vigilance, le maintien de la performance et une bonne tolérance.\u0000L’intérêt de la caféine LP est réel et les retours d’expérience lors d’opérations soutenues confortent le bénéfice de son\u0000utilisation par rapport aux autres substances psychostimulantes comme les amphétamines dont l’usage est interdit en France.\u0000Le rôle du médecin chargé du personnel navigant est essentiel lors de ces opérations.","PeriodicalId":220150,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 43 No. 4","volume":"53 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125860897","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Chaufer, C. Bombert, B. Prunet, M. Buchez, S. Dumangin, A. Candelier
{"title":"Missions d’évacuation en CASA médicalisé au cours du premier mois de l’opération « Serval » au Mali","authors":"M. Chaufer, C. Bombert, B. Prunet, M. Buchez, S. Dumangin, A. Candelier","doi":"10.17184/eac.6894","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6894","url":null,"abstract":"Suite au déclenchement de l’opération « Serval » au Mali en janvier 2013, il s’est avéré rapidement nécessaire, compte\u0000tenu des élongations importantes, de déployer un aéronef tactique médicalisé. Équipée du nouveau lot CM30, une équipe\u0000MEDEVAC a effectué, durant le premier mois, dix missions aéro-sanitaires à bord d’un CASA CN 235-200. Trente-sept\u0000patients ont été évacués, dans des états souvent graves, pour la plupart blessés de guerre. Il a semblé intéressant aux auteurs\u0000d’effectuer une étude descriptive de cette mission.","PeriodicalId":220150,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 43 No. 4","volume":"22 17 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124496746","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J. Demoncheaux, N. Faure, M. Boni, J.-P. Mérigaud, T. Lemoine, R. Michel
{"title":"Opération « Serval »: enseignements vétérinaires et perspectives","authors":"J. Demoncheaux, N. Faure, M. Boni, J.-P. Mérigaud, T. Lemoine, R. Michel","doi":"10.17184/eac.6897","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6897","url":null,"abstract":"Déclenchée afin de contrer l’avancée terroriste au Mali, l’opération « Serval » est l’engagement armé le plus important\u0000conduit par la France ces cinquante dernières années. Au sein de la chaîne santé, un vétérinaire est déployé comme expert\u0000du commandement de niveau opératif. Il réalise des expertises des risques liés à l’alimentation, la qualité de l’eau et\u0000l’environnement biologique. Il assure également le soutien des chiens militaires de Bamako à Tessalit. Les particularités\u0000géographiques, politiques et militaires de cette opération ont fortement impacté la logistique et ont été à l’origine d’affections\u0000nombreuses, en particulier des gastro-entérites et des troubles liés à la déshydratation. Après un bref rappel des moyens de la\u0000cellule vétérinaire, sont abordées l’origine des faits sanitaires majeurs, les recommandations apportées et les améliorations\u0000encore nécessaires. Ce retour d’expérience d’une entrée de théâtre, aux enseignements nombreux dans le domaine de la santé\u0000publique vétérinaire, ouvre des perspectives pour améliorer la place, l’organisation du soutien vétérinaire et les compétences\u0000attendues par le commandement militaire à tous les niveaux hiérarchiques.","PeriodicalId":220150,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 43 No. 4","volume":"75 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122584079","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
O. Bruneau, F. Zagnoli, M. Trousselard, P. Blanc, A. Drouet, T. de Greslan, L. Guilloton
{"title":"Evolution du retentissement des céphalées dans un contexte exceptionnel d’opérations extérieures : étude à propos du personnel militaire de l’hôpital médico-chirurgical de Kaia en 2012","authors":"O. Bruneau, F. Zagnoli, M. Trousselard, P. Blanc, A. Drouet, T. de Greslan, L. Guilloton","doi":"10.17184/eac.6903","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6903","url":null,"abstract":"Les céphalées sont un motif fréquent de consultation avec une prévalence allant jusqu’à 51 % de la population générale. Peu\u0000de données existent chez le personnel militaire, notamment en situation d’opérations extérieures. L’objectif principal de ce\u0000travail a été de mesurer l’évolution de l’impact des céphalées dans un tel contexte auprès de 201 personnels déployés au sein\u0000de l’hôpital médico-chirurgical de Kaia en Afghanistan. Un questionnaire permettant la reconnaissance des céphalées, appuyé\u0000par deux questionnaires de qualité de vie (score MIDAS et HIT-6) et par un questionnaire de stress ont été remplis, avant\u0000le départ puis au retour de la mission. Au total, 63 patients souffrant de céphalées au départ ont été répertoriés dont 52 sont\u0000restés symptomatiques. Le score total moyen du MIDAS avant départ était de 4 jours et diminuait au retour à 1,4 jour avec\u0000une variation moyenne mesurée à 3,3 jours. Le score total moyen du HIT-6 était de 51,2 points au départ et de 51,9 points\u0000au retour avec une variation moyenne mesurée à -0,3 point. Neuf patients exempts de céphalée au départ ont développé des\u0000crises, sans effet sur le MIDAS ni sur le HIT-6. Ainsi l’impact des céphalées dans ce contexte particulier d’un séjour sur\u0000un théâtre d’opérations fut faible, avec un « effet mission » plutôt positif. Une amélioration du score MIDAS et l’absence\u0000d’influence sur le score HIT-6 sont soulignées.","PeriodicalId":220150,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 43 No. 4","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121345681","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
O. Barbier, B. Malgras, M. Soula, L. Petit, A. Polycarpe
{"title":"Retour d’expérience du déploiement initial de la 14e Antenne chirurgicale parachutiste en République Centrafricaine — Opération « Sangaris » mandat I — décembre 2013","authors":"O. Barbier, B. Malgras, M. Soula, L. Petit, A. Polycarpe","doi":"10.17184/eac.6901","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6901","url":null,"abstract":"La 14e Antenne chirurgicale parachutiste a été déployée en République Centrafricaine pour soutenir en tant que\u0000Role 2 l’opération « Sangaris » en décembre 2013. L’antenne chirurgicale était composée de trois tentes Utilis® avec une\u0000unité de déchocage pouvant accueillir trois blessés graves, une unité d’hospitalisation de huit lits, une unité de réanimation\u0000de deux lits, et un chantier opératoire. L’équipe se composait d’un anesthésiste-réanimateur, un chirurgien généraliste, un\u0000chirurgien orthopédiste, un infirmier de bloc opératoire, deux infirmiers anesthésistes, trois infirmiers, trois aides-soignants,\u0000un manipulateur en électro-radiologie et un secrétaire administratif. Les équipements disponibles étaient une unité mobile de\u0000radiographie, un appareil d’échographie, un mini-laboratoire, une unité de stérilisation et une banque du sang. Quarante-deux\u0000patients ont été pris en charge et 29 opérés durant ce premier mandat de trois mois, 45 % des opérés étaient des militaires\u0000français. Tous ont été pris en charge dans un contexte d’urgence. Les interventions d’orthopédie ont représenté les 2/3 des\u0000interventions (débridement de plaies, amputations, exofixations,…). Les plaies de la main ont représenté un quart des actes\u0000opératoires en orthopédie. La part des lésions en lien avec la guerre était de 50 %. La chirurgie de l’avant est une chirurgie\u0000dédiée à la prise en charge des blessés militaires graves et hémorragiques liés à la guerre mais participe aussi au soutien\u0000médico-chirurgical global de l’ensemble des militaires présents sur le théâtre d’opérations. L’aide médicale à la population\u0000ne représente pas une priorité initiale dans le déclenchement d’une opération militaire.","PeriodicalId":220150,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 43 No. 4","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128471469","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}