Die NephrologiePub Date : 2023-10-16DOI: 10.1007/s11560-023-00674-2
J. Hoyer, P. Russ, J. Mann
{"title":"KDIGO 2021 Clinical Practice Guidelines for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease (CKD)","authors":"J. Hoyer, P. Russ, J. Mann","doi":"10.1007/s11560-023-00674-2","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11560-023-00674-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":205669,"journal":{"name":"Die Nephrologie","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136113279","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Die NephrologiePub Date : 2023-09-21DOI: 10.1007/s11560-023-00682-2
Constance C. F. M. J. Baaten, Sonja Vondenhoff, Joachim Jankowski, Heidi Noels
{"title":"Platelet disorders in uremia","authors":"Constance C. F. M. J. Baaten, Sonja Vondenhoff, Joachim Jankowski, Heidi Noels","doi":"10.1007/s11560-023-00682-2","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11560-023-00682-2","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Chronisch niereninsuffiziente Patienten (CKD[„chronic kidney disease“]-Patienten) haben ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen („cardiovascular disease“; CVD) und Thrombose, wobei etwa die Hälfte der Patienten mit fortgeschrittener CKD an CVD verstirbt. Thrombozyten spielen eine wichtige physiologische Rolle bei der Aufrechterhaltung der Hämostase, tragen aber auch zu CVD bei: Sie sind Hauptakteure bei der Bildung von Thromben und der einhergehenden Entzündungsreaktion, tragen zur Atherosklerose als Hauptursache für z. B. Herzinfarkte bei und können auch kardiale Umbauprozesse beeinflussen. CKD-Patienten leiden gleichzeitig unter einem erhöhten Thrombose- und Blutungsrisiko, was die antithrombotische Therapie von CKD-Patienten erschwert. CKD-Patienten, insbesondere bei fortgeschrittener CKD, sind bislang in klinischen Studien zur antithrombotischen Therapie stark unterrepräsentiert, sodass die derzeitige klinische Praxis hauptsächlich auf Post-hoc-Subgruppenanalysen klinischer Studien und Beobachtungsstudien beruht. Bislang sind keine Leitlinien verfügbar, die für diese Patientengruppe optimiert wurden. Sowohl der Phänotyp als auch die Funktionen der Thrombozyten von CKD-Patienten sind verändert. Ein besseres Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen würde eine weitere Verbesserung der antithrombotischen Therapie bei CKD unterstützen. Im Folgenden werden die Rolle der Thrombozyten bei CVD, die Auswirkungen von CKD auf die Thrombozyten und deren zugrunde liegende Mechanismen sowie die aktuellen Erkenntnisse und Grenzen der antithrombotischen Therapie bei CKD-Patienten erörtert.","PeriodicalId":205669,"journal":{"name":"Die Nephrologie","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136239749","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Die NephrologiePub Date : 2023-09-18DOI: 10.1007/s11560-023-00683-1
István András Szijártó, Nicola Wilck
{"title":"Diastolische Dysfunktion und HFpEF bei CKD","authors":"István András Szijártó, Nicola Wilck","doi":"10.1007/s11560-023-00683-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11560-023-00683-1","url":null,"abstract":"Herz- und Nieren(dys)funktion sind eng miteinander verknüpft. Gemeinsame Risikofaktoren führen zum gleichzeitigen oder sequenziellen Funktionsverlust beider Organe, und entgleiste Kompensationsmechanismen fördern die Progression zur Herz- und Niereninsuffizienz. Etwa die Hälfte der HerzinsuffizienzpatientInnen hat eine erhaltene linksventrikuläre Pumpfunktion (HFpEF). Obwohl die chronische Nierenerkrankung (CKD) ein Risikofaktor für die Entwicklung von HFpEF ist, bestehen große Wissenslücken in Pathogenese der HFpEF. Die Behandlung der HFpEF mit der klassischen Herzinsuffizienztherapie verbessert die Prognose in dieser PatientInnengruppe nicht. Zudem gibt es kaum Evidenz bei PatientInnen mit fortgeschrittener CKD. Grundpfeiler der HFpEF-Therapie sind Prävention, optimale Blutdruckeinstellung, körperliche Aktivität, Behandlung von Begleiterkrankungen und seit Kurzem die Verabreichung von SGLT2(„sodium-glucose linked transporter 2“)-Inhibitoren. Mineralokortikoidrezeptorantagonisten (MRA) und Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren (ARNI) sind mögliche Ergänzungen der Therapie. Zahlreiche Studien sind unterwegs, welche die noch bestehenden Wissenslücken schließen könnten. Diese Übersichtsarbeit bietet ein Update zu Pathogenese, Diagnostik und Therapie der HFpEF bei CKD und zeigt Perspektiven in Behandlung und Forschung auf.","PeriodicalId":205669,"journal":{"name":"Die Nephrologie","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135153791","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Die NephrologiePub Date : 2023-09-18DOI: 10.1007/s11560-023-00685-z
Katharina Schütt, Nikolaus Marx
{"title":"Medicinal treatment of heart failure in CKD","authors":"Katharina Schütt, Nikolaus Marx","doi":"10.1007/s11560-023-00685-z","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11560-023-00685-z","url":null,"abstract":"Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) zeigen ein erhöhtes Risiko, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, und das Vorliegen einer Herzinsuffizienz bei CKD-Patienten führt zu einer schlechteren Prognose. Der folgende Übersichtsartikel fasst den aktuellen Standard der medizinischen Herzinsuffizienztherapie zusammen und diskutiert die Behandlungsmerkmale bei Patienten mit CKD.","PeriodicalId":205669,"journal":{"name":"Die Nephrologie","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135153792","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Die NephrologiePub Date : 2023-07-03DOI: 10.1007/s11560-023-00670-6
Guido Michels, S. John, Uwe Janssens, P. Raake, K. Schütt, Johann Bauersachs, T. Barchfeld, B. Schucher, Sandra Delis, R. Karpf-Wissel, Matthias Kochanek, Simone von Bonin, C. Erley, Susanne D. Kuhlmann, W. Müllges, G. Gahn, Hans Jürgen Heppner, C. Wiese, Stefan Kluge, Hans-Jörg Busch, Claudia Bausewein, M. Schallenburger, M. Pin, M. Neukirchen
{"title":"Palliative aspects in clinical acute and emergency medicine as well as intensive care medicine","authors":"Guido Michels, S. John, Uwe Janssens, P. Raake, K. Schütt, Johann Bauersachs, T. Barchfeld, B. Schucher, Sandra Delis, R. Karpf-Wissel, Matthias Kochanek, Simone von Bonin, C. Erley, Susanne D. Kuhlmann, W. Müllges, G. Gahn, Hans Jürgen Heppner, C. Wiese, Stefan Kluge, Hans-Jörg Busch, Claudia Bausewein, M. Schallenburger, M. Pin, M. Neukirchen","doi":"10.1007/s11560-023-00670-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11560-023-00670-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":205669,"journal":{"name":"Die Nephrologie","volume":"77 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139364021","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}