Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology最新文献_第4页

Allergic rhinitis associated with bronchial asthma: The importance and management of rhinitis 过敏性鼻炎与支气管哮喘:鼻炎的重要性和管理

Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.1

S. Masuda

{"title":"Allergic rhinitis associated with bronchial asthma: The importance and management of rhinitis","authors":"S. Masuda","doi":"10.5648/jjiao.38.1","DOIUrl":"https://doi.org/10.5648/jjiao.38.1","url":null,"abstract":"The prevalence of allergic rhinitis in asthmatic patients is high. It is also known that allergic rhinitis could be a risk factor for the onset and exacerbation of asthma. Many oral and topical medicines for allergic rhinitis are expected to ameliorate symptoms of asthma indirectly by improving allergic inflammation in the nose. However, some first-generation antihistamines are contraindicated for asthma. When administering intranasal corticosteroids to patients using inhaled steroids, those with low systemic bioavailability should be chosen. Leukotrienes receptor antagonists are used not only for treatment of allergic rhinitis but also for control of asthma. Anti-human IgE antibodies with expanded indications for some of severe Japanese cedar pollinosis are also expected to be effective in the patients with asthma caused by IgE-related allergic inflammation. In Japan, the subcutaneous allergen immunotherapy is indicated for allergic rhinitis and asthma, and the sublingual method is indicated only for allergic rhinitis. It is recommended for the patients with allergic rhinitis accompanied by asthma related to house dust mite antigens. It is necessary to understand the indication of immunotherapy for asthma, to share information about patients with other physicians, and to control asthma.","PeriodicalId":204414,"journal":{"name":"Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology","volume":"141 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124352798","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Sublingual immunotherapy for pediatric allergic rhinitis 儿童变应性鼻炎的舌下免疫治疗

Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.65

K. Kawashima

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Examination of inhaled antigen sensitization in children with food allergy 食物过敏儿童吸入抗原致敏的检查

Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/JJIAO.37.3

K. Kawashima, Takahiro Sasaki, Y. Takaoka, Yukinori Yoshida, M. Kameda

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Educational Lecture 教育讲座

Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.37.30

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Allergic rhinitis and clock gene 过敏性鼻炎与时钟基因

Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.13

A. Honma

{"title":"Allergic rhinitis and clock gene","authors":"A. Honma","doi":"10.5648/jjiao.38.13","DOIUrl":"https://doi.org/10.5648/jjiao.38.13","url":null,"abstract":"血圧や体温,ホルモン分泌の変動といった生理機能にみられる概日リズムは,脳視床下部視交叉上核にある中枢時計と全身の組織に存在する末梢時計により制御されている。アレルギー性鼻炎の症状にも日内変動が見られ,夜間から早朝にかけて増悪する。この鼻炎症状の日内変動も体内時計により制御されており,ホルモン分泌や自律神経系の概日リズムが,夜間の鼻腔抵抗増加やマスト細胞脱顆粒反応亢進など,アレルギー性鼻炎の病態に影響を及ぼすと考えられている。一方で,炎症性ストレスや炎症性サイトカインが時計遺伝子発現に影響を及ぼすことが報告されており,慢性炎症が体内時計を狂わす可能性も示唆される。このように,近年,慢性炎症性疾患の病態や免疫反応における時計遺伝子の関与が注目されつつある。本稿では,筆者らが行ってきた鼻粘膜の時計遺伝子の研究成果を中心に,体内時計の役割と,体内時計の制御に着目したアレルギー性鼻炎の治療に対する展望について言及したい。なお,全ての実験は国立大学法人北海道大学動物実験に関する規程第 7条第 1項の規定に基づき,総長より承認をうけた動物実験計画「概日振動の分子・細胞メカニズム:中枢時計の同調と末梢時計の統合」(承認番号:130064)および「アレルギー性鼻炎に対するステロイド点鼻薬の時間治療法の開発」(承認番号:16-0098)の一環として行われた。","PeriodicalId":204414,"journal":{"name":"Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology","volume":"69 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132966082","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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How to use NSAIDs for patients with nasal polyps 鼻息肉患者如何使用非甾体抗炎药

Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.37.229

T. Matsuyama, Hiroe Tada, K. Chikamatsu

{"title":"How to use NSAIDs for patients with nasal polyps","authors":"T. Matsuyama, Hiroe Tada, K. Chikamatsu","doi":"10.5648/jjiao.37.229","DOIUrl":"https://doi.org/10.5648/jjiao.37.229","url":null,"abstract":"2000年代に入り, 成人発症, 両側鼻茸, 嗅覚障害, 末梢血中好酸球の高値,気管支喘息の合併を主徴とする慢性副鼻腔炎がみつかり,春名らにより好酸球性副鼻腔炎と提唱された。2014年に診断基準が確立し,2015年 7月には厚生労働省の指定難病として登録されている。この上気道の慢性炎症である好酸球性副鼻腔炎と下気道の慢性炎症である気管支喘息は,one airway one diseaseという病態が共通する気道炎症疾患であるとの概念が確立され,互いの疾患は高率に合併する。その病態の一つとして,獲得免疫応答である 2型ヘルパー T細胞 (Th2),自然免疫応答である 2型自然リンパ球(innate lymphoid cells type 2: ILC2) による IL-5の好酸球誘導が気道炎症を引き起こすことが考えられているが,その全貌は明らかになっていない。また, 好酸球性副鼻腔炎に合併する気管支喘息はアスピリン喘息であることが多いことが知られているが,そのアスピリン不耐との関連性に関してもいまだ明確にされていない。対して,アスピリン喘息では早くから鼻茸や嗅覚障害が合併することがわかっており,アスピリン喘息と診断された患者のほぼ全例に好酸球性副鼻腔炎を合併している。アスピリン喘息患者のアスピリン発作は時に意識障害を伴うほどの大発作となり,死につながる例も珍しくない。そのため,アスピリン不耐のない通常の気管支喘息患者に対しても薬剤アレルギー歴の有無に関係なく,NSAIDsを投与しないことは現在医療界全体で通例となっている。しかし,反対にアスピリン喘息を合併しやすい好酸球性副鼻腔炎の患者に対してNSAIDsを投与しないことは広く周知されていない。鼻茸を有する症例の中には好酸球性副鼻腔炎が含まれることが多く,また,好酸球性副鼻腔炎の中にアスピリン喘息患者が多いことが知られている。このため, 鼻茸を有する症例に対してはNSAIDsの取り扱いに慎重を期する必要がある。今回,NSAIDsアレルギー歴がなく,気管支喘息も合併していない好酸球性副鼻腔炎の患者のアスピリン喘息発作を経験した。上述のように,アスピリン喘息発作の気管支狭窄は重症であり,時に死につながる可能性もある。鼻茸を有する患者の中には,潜在的にアスピリン不耐の患者が存在することを念頭に置くことは,喘息死の予防の一翼を担うと考えられる。症例報告と共に,鼻茸患者に対する NSAIDsの取り扱い方に関して注意喚起を行う。","PeriodicalId":204414,"journal":{"name":"Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114684118","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Morning Seminar 早上研讨会

Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5631/jibirinsuppl.150.66

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Refractory chronic rhinosinusitis of IgG4-related disease igg4相关疾病的难治性慢性鼻窦炎

Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.87

Y. Ota

{"title":"Refractory chronic rhinosinusitis of IgG4-related disease","authors":"Y. Ota","doi":"10.5648/jjiao.38.87","DOIUrl":"https://doi.org/10.5648/jjiao.38.87","url":null,"abstract":"症例 1は 47歳男性である。2年前より慢性的に鼻閉,鼻漏,咳嗽症状を認めた。1年ほど保存的に加療したが症状改善を認めず,当科紹介受診となった。気管支喘息の既往は無い。初診時鼻内視鏡所見では,両側下鼻甲介粘膜蒼白であったが,鼻茸などは認められず,中等度の鼻漏,後鼻漏を認めた。副鼻腔Computed Tomography (CT) では,両上顎洞の軟部陰影,両篩骨洞の軟部組織陰影を認めた (図 1)。血液検査所見では,IgE 100 IU/mlと正常であり, 血中好酸球は 3.7%と正常範囲であった。鼻症状の改善をなかなか認めないため,IgG4を測定したところ,血清 IgG 1473 mg/dl, IgG4 306 mg/dlと,IgG4高値を示していた。診断および治療目的に全身麻酔下に両側鼻内視鏡下鼻副鼻腔手術を施行したところ,左上顎洞には膿汁の貯留を認めたが,篩骨洞上顎洞の粘膜腫脹は両側とも軽度であった。手術検体による病理組織検査では,Hematoxylin Eosin (HE)染色でリンパ球,形質細胞や繊維化病変を認め,好酸球浸潤は少数のみであった。免疫組織染色では IgG/IgG4 比 40%以上,強拡大で 10個以上の IgGおよび IgG4陽性形質細胞を認め(図 2:1–3),IgG4関連疾患の包括的診断基準を満たした。IgG4関連疾患が考えられたため,全身検索を行ったが,眼窩外側部の腫脹や唾液腺腫脹の出現はなく,全身 CTでも他臓器に IgG4関連疾患を示唆する所見もなく,病変は鼻副鼻腔だけであった。手術後鼻閉症状は軽快したが,鼻腔分泌物の多さは遷延し,後鼻漏,咳嗽症状が継続した。現在鼻洗浄や鼻噴霧型ステロイド,吸入ステロイド /長時間作用型 β刺激薬(ICS/LABA)配合剤, CAMの少量長期投与などで外来経過観察中である。症例 2は 42歳男性。両側鼻閉,嗅覚消失,両側顎下部の腫脹で当科を受診した。初診時両側鼻腔に鼻茸が認められ(図3),両側の顎下部,眼窩外側部の腫脹も認められた。 CTでは両側の汎副鼻腔炎,両側顎下腺,涙腺の腫脹が認められた(図 4)。血液検査では,血清総 IgE 380 IU/mL, IgG4 383 mg/dL, と高値を示し,血中好酸球は 6.3%と正常範囲内であった。血清抗デスモグレイン 3抗体は 4390 U/ml と高値を示した。 2020年 10月 18日受稿別冊請求先:太田康〒285-8741 千葉県佐倉市下志津 564-1 東邦大学医学部耳鼻咽喉科学講座(佐倉) TEL: 043-462-8811 E-mail: Yasushiota5610@yahoo.co.jp IgG4関連の難治性慢性鼻副鼻腔炎","PeriodicalId":204414,"journal":{"name":"Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122754866","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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JIAO Award Nominees' Presentation 焦炭奖提名者颁奖典礼

Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.131

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「日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会を振り返る　～そして発展へ～」 “回顾日本耳鼻咽喉科免疫过敏学会~然后发展~”

Journal of Japan Society of Immunology & Allergology in Otolaryngology Pub Date : 1900-01-01 DOI: 10.5648/jjiao.38.s22

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