M. Kaplan, Bülent Ödemiş, Selçuk Dişibeyaz, Erkan Parlak, Erkin Oztas, Volkan Gökbulut, Orhan Coşkun
{"title":"Endoskopik transpapiller safra kesesi drenajı: Tek merkez deneyimi","authors":"M. Kaplan, Bülent Ödemiş, Selçuk Dişibeyaz, Erkan Parlak, Erkin Oztas, Volkan Gökbulut, Orhan Coşkun","doi":"10.17940/ENDOSKOPI.503040","DOIUrl":"https://doi.org/10.17940/ENDOSKOPI.503040","url":null,"abstract":"Giris ve Amac: Bu calismada komorbit durumlarin eslik ettigi sistik kanal veya safra kesesi iliskili hastaliklarda ERCP ile transpapiller safra kesesi drenajinin teknik ve klinik basarisini ve komplikasyonlarini arastirdik. Gerec ve Yontem: Bu calisma 2011-2017 yillari arasinda koledok tasi, kolanjit veya Mirizzi sendromu nedeniyle endoskopik retrograd kolanjiopankreotografi endikasyonu zaten konulan ve eslik eden akut kolesistiti olan toplam 19 hasta ile yapildi. Endikasyona gore koledok taslari ve sistik kanal taslari cikarildiktan veya koledoga stent yerlestirildikten sonra tum hastalarda nazosistik dren veya pigtail stent ile transpapiller safra kesesi drenaji saglandi. Transpapiller safra kesesi drenajinin teknik ve klinik basarisi ve islemin komplikasyonlari degerlendirildi. Bulgular: Hastalarin 15’inde (%79) en az bir komorbid hastalik vardi. 10 hastada sistik kanalda tas izlendi. Sistik kanalinda tas olan tum hastalara balon ile lavaj, 3 hastaya basket ve mekanik litotripsi ve bir hastaya da sistik kanal girisine balon dilatasyonu uygulandi. Transpapiller safra kesesi drenaji 8 hastada 7F nazosistik dren, 6 hastada 7F nazobiliyer drenden yapilma stent, 3 hastada 7F double pigtail stent ve 2 hastada 10F double pigtail stent ile saglandi. Calismada transpapiller safra kesesi drenajinin teknik basarisi %100 ve klinik basarisi %89 olarak bulundu. Isleme bagli olum dahil herhangi bir komplikasyon gorulmedi. Sonuc: Komorbit durumlarin eslik ettigi safra kesesi veya sistik kanal ile iliskili hastaliklarda endoskopik retrograd kolanjiopankreotografi ile transpapiller safra kesesi drenaji basarili ve komplikasyonu az bir yontemdir.","PeriodicalId":185330,"journal":{"name":"Endoskopi Gastrointestinal","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115366040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Akpınar, Metin Uzman, Zeynep Göktaş, G. Şimşek, Evrim Kahramanoğlu Aksoy, Ferdane Sapmaz, Yasar Nazligul
{"title":"Kolorektal Kanserde Endoskopik Özelliklerler Tümör Patolojisini ve Tümör Evresini Predikte Edebilir mi?","authors":"M. Akpınar, Metin Uzman, Zeynep Göktaş, G. Şimşek, Evrim Kahramanoğlu Aksoy, Ferdane Sapmaz, Yasar Nazligul","doi":"10.17940/endoskopi.503018","DOIUrl":"https://doi.org/10.17940/endoskopi.503018","url":null,"abstract":"Giris ve Amac: Kolorektal kanserli hastalarimizin demografik ozelliklerini ve tani anindaki endoskopik ozelliklerinin kolorektal kanserin patolojik ozellikleri ile olan iliskisini incelemeyi hedefledik. Gerec ve Yontem: Hastanemiz Endoskopi Unitesinde Ocak 2010-Ekim 2017 tarihleri arasinda kolonoskopi esnasinda kolorektal kanser on tanisi ile biyopsi alinan ve patolojileri kolorektal kanser gelen hastalar calismaya dahil edildi. Tumore bagli luminal obstruksiyon, tumorun makroskopik ozellikleri gibi endoskopik ozellikler ve kolorektal kanserin patolojik ozellikleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Calismamiza 168 hasta dahil edildi. Hastalarin en sik basvuru sikayeti kabizlik olup kolonda kanserin en sik izlendigi yer sigmoid kolondu. Hematokezya sol kolon yerlesimli kanserlerde diger bolgelerdekine gore anlamli olarak daha sik izlendi (p=0.02). Cinsiyetler arasinda basvuru sekli, kanser lokalizasyonu ve endoskopik obstruksiyon farklilik gostermedi. Endoskopik obstruksiyonu olan hastalarda kolorektal kanserin kotu diferansiasyonu anlamli olarak daha fazlaydi (p=0.015). Sonuc: Endoskopun gecemeyecegi sekilde luminal obstruksiyonu olan hastalarin yakindan izlenmeleri, ameliyatlarinin geciktirilmeden yapilmasi ve ameliyat sonrasi daha kisa araliklarla takibi bu hastalarin sagkalimlari uzerine etkili olabilir.","PeriodicalId":185330,"journal":{"name":"Endoskopi Gastrointestinal","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130590098","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Firdevs Topal, Sabiye Akbulut, E. Yuksel, Nurullah İlhan, F. Topal
{"title":"Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde saptanan çift ektopik pankreas dokusu","authors":"Firdevs Topal, Sabiye Akbulut, E. Yuksel, Nurullah İlhan, F. Topal","doi":"10.17940/endoskopi.503156","DOIUrl":"https://doi.org/10.17940/endoskopi.503156","url":null,"abstract":"55 yasinda, erkek hasta. Dispeptik yakinmalari nedeniyle ust gastrointestinal sistem (GIS) endoskopisi yapildi. Mide atrumunda, polipoid gorunumde ve uzeri normal mukoza ile kapli, ortasi cokuk, etrafi kabarik, temiz yuzeyli 2x3 cm caplarinda, yan yana duran, cift ektopik pankreas dokusu izlendi (Resim 1). Tani amacli radyal endosonografi (EUS) yapildi. Lezyonun 3.tabakadan (submukoza) kaynaklanmasi, eko paterninin heterojen olmasi, pankreas kanalinin gorulmesi (Resim 2) ile ektopik pankreas tanisi kondu. Ektopik pankreas (EP), gastrointestinal sistemin herhangi bir lokalizasyonunda gorulebilen konjenital bir anomalidir. Midede EP sik gorulmeyen gastrik sumukozal lezyonlardir. Genellikle mide antrumunda, buyuk kurvatur yerlesimli ve cogunlukla asemptomatiktir. Ust GIS endoskopisi sirasinda tesadufen saptanirlar. Asemptomatik olmasina ragmen; bazen dispeptik yakinmalar, kanama, pankreatit ve kanser gelisimi ile kendini gostermektedir (1,2). Ust GIS’de tek EP olgulari bildirilmis olmakla birlikte; cift EP olgu sunumu oldukca nadirdir.","PeriodicalId":185330,"journal":{"name":"Endoskopi Gastrointestinal","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130347028","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"AZERBAYCAN’DA KOLOREKTAL NEOPLASTİK VE NONNEOPLASTİK HASTALIKLARIN ORANI VE HİSTOPATOLOJİK ÖZELLİKLERİ","authors":"Nigar Süleyman","doi":"10.17940/endoskopi.475246","DOIUrl":"https://doi.org/10.17940/endoskopi.475246","url":null,"abstract":"Giris ve Amac: Kolorektal hastaliklarinin bircogunun insanlarin yasi, cinsiyeti, irki, etnik kokeni ve cografi konumu ile ilgilesim gosterdigi bilinmektedir. Literaturde Azerbeycan’da kolorektal patolojilerin dagilimini irdeleyen herhangi bir calisma bulunmadigindan, biz bu kesitsel calismamizda 8 yil icinde yaptigimiz 289 kolonoskopi incelemesindeki neoplastik ve non neoplastik hastaliklarin oranini ve histopatolojik ozelliklerini degerlendirdik. Gerec ve Yontem: 2009-2017 tarihleri arasinda Baku’de Oksigen, Hayat ve Azerbaycan Tip Universitesi’nin Egitim ve Tedavi kliniklerinde cesitli endikasyonlara gore yaptigimiz kolonoskopileri ve histopatolojik sonuclarini degerlendirdik. Bulgular: Toplam 289 vakaya kolonoskopi uyguladik (89 erkek ve 200 kadin, yas ortalamasi 43.6±14.0). Alt gastrointestinal sistem sikayetleri ile bas vurmus hastalarin (hasta grubu; 241 vaka, 73 erkek ve 168 kadin, yas ortalamasi 42.4±14.3) 69’unda (%28.6) kolonoskopi sonucu normal bulunurken, 23’unde (%9.5) divertikul, 12’sinde (%5) divertikulit, 4’unde (%1.7) inflamatuvar barsak hastaligi, 50’sinde (%20.7) tanimlanmamis kolit, 4’unde (%1.7) anjiyodisplazi, 4’unde (%1.7) melanozis koli, 52’sinde (%21.6) polip, 9’unda (%3.7) ise kanser goruldu. Hasta grubundaki vakalarin 86’sinda (%35.7) klinik ve endoskopik olarak hemoroit, 10’unda (%4.1) anal fissur, 15’inde (%6.2) hemoroitle fissur birlikteligi vardi. Kontrol amacli asemptomatik 48 vakadan (kontrol grubu,16 erkek ve 32 kadin, yas ortalamasi 49.6±10.6) olusan gruptaki olgularin 26’sinda (%54.2) makroskobik olarak hic bir patoloji gorulmezken, 2’sinde (%4.2) tanimlanmamis kolit, 12’sinde (%25) ise polip saptandi. Kontrol grubunda vakalarin 13’unde (%27) asemptomatik hemoroit goruldu. Histopatoloji tipine gore hasta grubundaki poliplerin %5.5’i inflamatuvar polip, %30.6’si hiperplastik polip, %55.6’si tubuler adenom, %5.5’i villoz adenom, %2.8’i ise tubulo-villoz adenom idi. Kolonoskopide kanser olarak tanimladigimiz tumorler histopatolojik acidan adenokarsinom yapisinda idi. Kontrol grubundaki poliplerin %40’i hiperplastik polip, %60’i tubuler adenom olarak tanimlandi. Yapilan kolonoskopik islemler sirasinda komplikasyonla karsilasmadik. Sonuc : Alt gastrointestinal sikayetler ve kolonoskopide saptanan polip orani arasinda iliski tespit edilemezken (olasilik orani=0.83; yayginlik orani=0.864), sikayetler ve kalin barsagin iltihabi hastaliklarinin orani arasinda cok belirgin bir karsilikli iliskinin mevcut oldugu tespit edildi (olasilik orani=10.59).","PeriodicalId":185330,"journal":{"name":"Endoskopi Gastrointestinal","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125986301","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Akpınar, Z. Kiliç, Erkin Oztas, Volkan Gökbulut, İ. Kalkan, Meral Akdoğan Kayhan, Sabite Kaçar, Hale Gokcan, Y. Özin, Ertuğrul Kayaçetin
{"title":"Mallory-Weiss Sendromunda Tanı, Klinik Seyir ve Endoskopik Tedavi","authors":"M. Akpınar, Z. Kiliç, Erkin Oztas, Volkan Gökbulut, İ. Kalkan, Meral Akdoğan Kayhan, Sabite Kaçar, Hale Gokcan, Y. Özin, Ertuğrul Kayaçetin","doi":"10.17940/endoskopi.460082","DOIUrl":"https://doi.org/10.17940/endoskopi.460082","url":null,"abstract":"Giris ve Amac: Mallory-Weiss sendromu ust gastrointestinal sistem kanamalarinin %1-4 kadarindan sorumludur. Cogu Mallory-Weiss sendromu spesifik endoskopik tedavi gerektirmeyen bir sekilde hafif kanama ile seyreder; bununla beraber bazi olgularda kanama abondan olabilir. Ulser kanamalarindan farkli olarak Mallory-Weiss sendromunda endoskopik tedavi cok iyi standartize edilmemistir. Biz bu calismamizda kendi olgularimizin demografik ozelliklerini, uygulanilan endoskopik tedavileri ve hastalarin klinik seyirlerini karsilastirmayi hedefledik. Gerec ve Yontem: Turkiye Yuksek Ihtisas Egitim ve Arastirma Hastanesi, Endoskopi unitesinde 2010-2017 tarihleri arasinda Mallory-Weiss sendromu tanisi almis hastalar retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Calismaya toplam 37 hasta (erkek/kadin: 29/8, yas ortalamasi: 63,4±19,4) dahil edildi. Bu hastalarin Mallory-Weiss laserasyonu endoskopi esnasinda olusan hasta sayisi 15 olup hastalarin 27 tanesinde aktif kanama belirtisi vardi. Primer hemostaz 25 hastada %92,5 siklikta izlendi. Aktif kanama belirtisi olan hastalara uygulanilan endoskopik tedaviler adrenalin enjeksiyonu, klips uygulamasi, heater prob idi. Mallory-Weiss sendromu olusumuna gore hastalar iatrojenik Mallory-Weiss sendromu olan ve olmayan hastalar olarak iki gruba ayrildi. Hastanede yatis varligi, eritrosit suspansiyonu verilme ihtiyaci, aktif kanama belirtisi varligi, hiatal herni varligi ve uygulanilan endoskopik tedaviler karsilastirildiginda bu parametreler acisindan gruplar arasinda fark yoktu. Toplam 27 hastaya klips uygulamasi yapilmisti; bu hastalarin 19 tanesine sadece klips uygulanirken 8 tanesine ise klips ile beraber adrenalin uygulamasi yapildi. Hastalarimizda mortalite izlenmedi. Sonuc: Mallory-Weiss sendromlu cogu hasta klinik olarak benign seyir gosterse de bu hastalarin siddetli kanama ile beraber olacaklari akilda tutulmalidir. Hemoklipsler tedavide etkin ve guvenli bir endoskopik tedavi yontemidir.","PeriodicalId":185330,"journal":{"name":"Endoskopi Gastrointestinal","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-09-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127258124","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Hüseyin Kaçmaz, Elif Tuğba Tuncel, Berat Ebik, Feyzullah Uçmak, Muhsin Kaya, Kendal Yalçin
{"title":"F-18-FDG PET/BT’de kolanjiosellüler kanseri taklit eden Fasciola hepatica vakası","authors":"Hüseyin Kaçmaz, Elif Tuğba Tuncel, Berat Ebik, Feyzullah Uçmak, Muhsin Kaya, Kendal Yalçin","doi":"10.17940/endoskopi.460029","DOIUrl":"https://doi.org/10.17940/endoskopi.460029","url":null,"abstract":"Insan fasioliazisi, Fasciola hepatica ve Fasciola gigantica’nin neden oldugu, dunya genelinde nadir gorulen zoonotik bir hastaliktir. Genellikle ciftlik hayvanlarini etkileyen bir trematod olup insan rastlantisal ara konakcidir. Spesifik olmayan semptom ve bulgularinin bircok hepatobiliyer hastalikta izlenebilmesi nedeniyle fasioliazisin tani ve tedavisi gecikebilmektedir. Elli uc yasinda kadin hasta 18-Florodeoksi-glukoz pozitron emisyon bilgisayarali tomo-grafi incelemesinde ekstrahepatik safra yollarinda yuksek florodeoksi- glukoz tutulumu nedeniyle klinigimize basvurdu. Hastada son 3 aydir suren karin agrisi, kasinti ve halsizlik yakinmalari mevcuttu. Kolanjiyoselluler kanseri taklit eden ve serolojik olarak tanisi konan biliyer fasioliazisli bu vakayi sunacagiz.","PeriodicalId":185330,"journal":{"name":"Endoskopi Gastrointestinal","volume":"40 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-09-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128510016","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Erkin Oztas, M. Akpınar, Selçuk Dişibeyaz, Bülent Ödemiş, Erkan Parlak
{"title":"Kolona metalik stent yerleştirilmesi; 7 yıllık deneyim","authors":"Erkin Oztas, M. Akpınar, Selçuk Dişibeyaz, Bülent Ödemiş, Erkan Parlak","doi":"10.17940/endoskopi.460793","DOIUrl":"https://doi.org/10.17940/endoskopi.460793","url":null,"abstract":"Giris ve Amac: Kendiliginden genisleyebilen metalik stentler kolonun benign ve malign bir cok hastaliginda giderek artan siklikta kullanilmaktadir. Malign ve benign darliklar, kacaklar ve perforasyonlar en sik gorulen kullanim endikasyonlaridir. Bu calismada amacimiz kolona kendiliginden genisleyebilen metalik stent yerlestirmis oldugumuz hastalarin verilerini retrospektif olarak degerlendirmektir. Gerec ve Yontem: Turkiye Yuksek Ihtisas Egitim ve Arastirma Hastanesinde 2010-2017 yillari arasinda kolona kendiliginden genisleyebilen metalik stent yerlestirilen hastalarin verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalara kolon stentleri 2 farkli teknik kullanilarak yerlestirildi. Distal lezyonlarda kilavuz tel uzerinden yalnizca floroskopi yardimiyla, proksimal lezyonlarda ise kolonoskopun terapotik kanalindan kendiliginden genisleyebilen metalik stent gecirilerek endoskop ve floroskop birlikte kullanilarak yerlestirildi. Bulgular: Calismaya toplam 41 hasta alindi (yas ortancasi: 63,6, erkek/kadin: 28/13). 40 hastaya kolonik obstruksiyon, 1 hastaya ise anastomoz kacagi nedeniyle kendiliginden genisleyebilen metalik stent yerlestirildi. Kolonik obstruksiyonu olan hastalarin 36 tanesinde neden kolorektal kanserken diger 4 hasta benign nedenlere bagli darlik gelismisti. Genel olarak bakildiginda teknik basari orani %82, klinik basari orani ise %96 olarak izlendi. Toplam 4 hastada komplikasyon gelistigi goruldu; iki hastada erken donemde perforasyon ve migrasyon gelisti. Diger iki hastada gec donemde reobstruksiyon gelistigi goruldu. Tartisma: Kolonik metal stentlerin yuksek teknik ve klinik basarilari ve dusuk komplikasyon oranlari, bu stentleri uygun endikasyonu olan hastalarda onemli bir tedavi modalitesi haline getirmistir. Bu nedenle sadece kolorektal kanserde degil, anastomoz darliklarinda ve kacaklarinda da kolonik metal stentlerin onemli bir tedavi metodu oldugu akilda tutulmalidir.","PeriodicalId":185330,"journal":{"name":"Endoskopi Gastrointestinal","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-09-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129522721","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}