Revista Americana de Medicina Respiratoria最新文献_第4页

Estudio de prevalencia de lesiones laríngeas y disfagia en pacientes críticos traqueostomizados por COVID-19 COVID-19气管切开术危重患者喉部损伤和吞咽困难的患病率研究

Revista Americana de Medicina Respiratoria Pub Date : 2022-11-05 DOI: 10.56538/ramr.osjz9738

Alejandra K. Falduti, Guillermo R. Chiappero, María Eugenia Catini

{"title":"Estudio de prevalencia de lesiones laríngeas y disfagia en pacientes críticos traqueostomizados por COVID-19","authors":"Alejandra K. Falduti, Guillermo R. Chiappero, María Eugenia Catini","doi":"10.56538/ramr.osjz9738","DOIUrl":"https://doi.org/10.56538/ramr.osjz9738","url":null,"abstract":"Introducción: Los pacientes con neumonía grave por COVID-19 pueden requerir intubación orotraqueal, ventilación mecánica prolongada y traqueostomía. La presencia de la vía aérea artificial puede generar lesiones laríngeas y estar asociada a disfunción deglutoria con aumento del riesgo de aspiración. \u0000Objetivo: Describir la prevalencia de lesiones laríngeas y disfagia orofaríngea en los pacientes críticos traqueostomizados por COVID-19. Como objetivo secundario, evaluar la asociación entre la presencia de lesión laríngea y disfagia y de cada una de ellas con antecedentes del paciente, duración de la vía aérea artificial y maniobra de decúbito prono. \u0000Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo, realizado en el hospital Juan A. Fernández, CABA, Argentina. Se incluyeron de manera consecutiva pacientes con diagnóstico de COVID-19 traqueostomizados. La presencia de lesiones laríngeas y disfagia se valoró mediante estudio endoscópico de la deglución al momento de la decanulación. \u0000Resultados: Se analizaron 32 pacientes, de los cuales, 28 (87,5%) evidenciaron al menos una lesión laríngea, principalmente en la región glótica. La prevalencia de disfagia fue de 65,6% (21/32). No se encontró asociación significativa entre lesiones laríngeas y disfagia (p = 0,70). \u0000Conclusión: En esta cohorte de pacientes, las lesiones laríngeas y la disfagia fueron altamente prevalentes. La evaluación precoz mediante endoscopia de la deglución nos ha facilitado un diagnóstico oportuno para guiar el tratamiento de manera individual hasta la decanulación y resolución de la disfagia encontrada.","PeriodicalId":158865,"journal":{"name":"Revista Americana de Medicina Respiratoria","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115474689","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Ventilación no invasiva en sala de hospitalización general

Revista Americana de Medicina Respiratoria Pub Date : 2022-11-05 DOI: 10.56538/ramr.ejij9952

Eduardo Borsini, M. Blanco, Glenda Ernst, Gabriela Robaina, Nora Sills, Martín Bosio, Alejandro Salvado, C. Rabec

{"title":"Ventilación no invasiva en sala de hospitalización general","authors":"Eduardo Borsini, M. Blanco, Glenda Ernst, Gabriela Robaina, Nora Sills, Martín Bosio, Alejandro Salvado, C. Rabec","doi":"10.56538/ramr.ejij9952","DOIUrl":"https://doi.org/10.56538/ramr.ejij9952","url":null,"abstract":"Introducción: La experiencia clínica ha permitido la ventilación no invasiva fuera de unidades críticas. Describimos el perfil clínico y evolución de pacientes que recibieron ventilación no invasiva en sala general. \u0000Material y métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con soporte ventilatorio durante un año en un hospital general. \u0000Resultados: Se utilizó ventilación no invasiva en 43 pacientes, 67,4% con hipercapnia. La relación hombre/mujer fue 1:1. La edad y el IMC fueron 68,3 ± 12,4 años y 30,1 ± 12,3 kg/m2 y los diagnósticos principales, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad neuromuscular y obesidad-hipoventilación. Un tercio inició la ventilación no invasiva en la unidad de cuidados intensivos, y dos tercios usaban ventilación no invasiva en domicilio antes del ingreso por exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (39,5%) o progresión de la enfermedad (14%). La estancia hospitalaria fue 12,1 ± 7 d (14 ± 9 en supervivientes y 5,7 ± 3 en pacientes fallecidos). La gasometría arterial al ingreso reveló PaCO2: 52,7 ± 13,7 mmHg; PaO2: 72,2 ± 16,2 mmHg y pH de 7,36 ± 0,08. Se halló pH < 7,35 en el 18,6% y PaCO2 > 45 en el 57,4%. La PaCO2 al alta fue menor (46,1 ± 4,6; p > 0,05). El modo ST se utilizó en 34 (79%) pacientes. El período de ventilación fue 12,7 ± 10,2 días con uso de 6,9 ± 3,1 h/d. Un tercio recibió cuidados paliativos (13,9% de mortalidad). Tres pacientes (7%) fueron transferidos a la unidad de cuidados intensivos por deterioro clínico y treinta y cinco egresaron con ventilación crónica (94,6%). \u0000Conclusiones: Hubo escasas transferencias a la unidad de cuidados intensivos. La mortalidad hospitalaria fue baja y los que fallecieron tenían instrucciones anticipadas.","PeriodicalId":158865,"journal":{"name":"Revista Americana de Medicina Respiratoria","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130575889","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Inmunomoduladores y COVID 19: una estrategia posible 免疫调节剂和COVID - 19:一种可能的策略

Revista Americana de Medicina Respiratoria Pub Date : 2022-11-05 DOI: 10.56538/ramr.bkvd7417

Isabel Cassetti

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Silicosis crónica complicada, hallazgo en un paciente asintomático 慢性复杂矽肺，无症状患者

Revista Americana de Medicina Respiratoria Pub Date : 2022-11-05 DOI: 10.56538/ramr.frjt7819

Pilar Rubado, Yanina Mirabal, M. Taboada, R. Montoya, Alejandro Martínez Fraga, Regina Gullo, Horacio Renom, Pablo Jordán, A. Romera, H. Barragán

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