Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction最新文献_第6页

Outils prédictifs de l’accouchement prématuré dans une population asymptomatique à haut risque 高风险无症状人群早产的预测工具

4区医学

Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 Epub Date: 2016-10-29 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.009

J. Blanc , F. Bretelle

{"title":"Outils prédictifs de l’accouchement prématuré dans une population asymptomatique à haut risque","authors":"J. Blanc , F. Bretelle","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.09.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.09.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Décrire les outils étudiés pour prédire un accouchement prématuré (AP) au sein d’une population asymptomatique à haut risque et déterminer leur caractère prédictif.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes françaises et étrangères.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’interrogatoire et la prise en compte des antécédents obstétricaux en particulier l’antécédent de prématurité spontanée permettent d’identifier une population à risque d’AP pour la grossesse en cours (NP3). Ce risque est corrélé au nombre d’accouchements prématurés antérieurs et est d’autant plus élevé que le terme de l’événement antérieur est précoce et qu’il concerne la dernière grossesse (NP3). Les données de la littérature sont insuffisantes pour recommander la réalisation systématique du toucher vaginal à chaque consultation prénatale chez les patientes asymptomatiques à haut risque (grossesse multiple, malformation utérine, antécédent d’accouchement prématuré, de traitement cervical, d’au moins deux IVG) (accord professionnel). Un enregistrement régulier de l’activité utérine ainsi que les visites à domicile pour une population asymptomatique à haut risque ne permettent pas de prédire ni de réduire le risque d’accouchement prématuré (NP2) et ne sont pas recommandés (grade B). Au sein d’une population asymptomatique à haut risque, la mesure échographique de la longueur cervicale (LC) permet d’estimer le risque d’AP (NP2). Plus le col est court précocement plus le risque d’AP est important (NP3). Au sein d’une population présentant un antécédent d’accouchement prématuré, la mesure échographique de la LC permet d’estimer le risque d’AP (NP2). Une stratégie de cerclage écho-indiquée est discutée dans le chapitre dédié. La mesure de la longueur cervicale par échographie endovaginale chez les patientes enceintes asymptomatiques présentant une malformation utérine, un antécédent de traitement cervical, d’au moins deux IVG ou présentant une grossesse multiple permettrait d’estimer le risque d’accouchement prématuré (NP3). Un raccourcissement de plus de 10 % de la LC à 3 semaines d’intervalle est associé à une augmentation du risque d’AP (NP3). Il n’est pas recommandé de réaliser une détection systématique de fibronectine fœtale en population asymptomatique à haut risque (grade C). L’association d’une mesure échographique du col et d’une détection de fibronectine fœtale permet d’améliorer modestement la prédiction de l’accouchement prématuré (NP3). Cependant, les données de la littérature sont insuffisantes pour recommander la mesure systématique de la longueur du col utérin par échographie endovaginale et/ou la détection de la fibronectine fœtale dans une population à haut risque asymptomatique, car cette politique n’a jamais démontré son intérêt dans la prévention de l’accouchement prématuré et dans la réduction de la morbi-mortalité néonatale (","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 10","pages":"Pages 1261-1279"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.09.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72078949","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 7

Une nouvelle histoire… 一个新故事。。。

4区医学

Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 Epub Date: 2016-11-16 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.10.001

H. Fernandez

引用次数: 93

Intérêt des progestatifs dans la prévention de la prématurité spontanée 孕激素在预防自发性早产中的益处

4区医学

Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 Epub Date: 2016-10-22 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.012

E. Azria

{"title":"Intérêt des progestatifs dans la prévention de la prématurité spontanée","authors":"E. Azria","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.09.012","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.09.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Distinguer les situations dans lesquelles les progestatifs, que ce soit la 17 hydroxyprogestérone caproate (17OHPC), la progestérone naturelle administrée par voie vaginale ou la progestérone par voie orale, ont été évalués en prévention de la prématurité spontanée. Déterminer les situations où leur utilisation est associée à un bénéfice en termes de réduction du risque d’accouchement prématuré et/ou d’amélioration du pronostic néonatal afin d’émettre des recommandations.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Recherche bibliographique en langue française et anglaise à partir des bases de données Medline et Cochrane entre 1956 et 2016 et des recommandations de sociétés savantes.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La 17OHPC administrée après 16 SA n’est pas associée à un risque accru de malformation congénitale (NP3). Des données discordantes sur les risques associés à l’utilisation de la 17OHPC au premier trimestre de grossesse amènent à recommander que son utilisation ne soit envisagée qu’après 16 SA (grade C). L’administration de progestatifs n’est pas associée à un risque accru de cholestase gravidique (NP3) et les données les plus robustes issues d’essais randomisés ne retrouvent pas d’association entre l’exposition à la progestérone et la survenue d’un diabète gestationnel (NP3). La 17OHPC n’est pas recommandée en prévention primaire de la prématurité dans une population de femmes avec grossesses monofœtale sans antécédent d’accouchement prématuré (grade C). Bien que le dépistage par échographie endovaginale des femme ayant un col court ne soit pas recommandé de manière systématique (accord professionnel), la découverte d’un col de moins de 20mm chez les femmes enceintes de grossesses monofœtale asymptomatiques et sans antécédent d’accouchement prématuré entre 16 et 24 SA indique la prescription d’un traitement par progestérone naturelle micronisée administré quotidiennement par voie vaginale jusqu’à l’accouchement ou 36 SA (grade B). La 17OHPC est associée dans un essai à une réduction du risque d’accouchement avant 34 SA (NP2) et à une réduction de la morbidité néonatale (NP3) dans les grossesses monofœtales chez les femmes ayant au moins un antécédent d’accouchement avant 34 SA. Sur la base de ce seul essai randomisé présentant une validité externe limitée, on ne peut pas recommander d’administrer de manière systématique de la 17OHPC en cas d’antécédent d’accouchement prématuré pour réduire le risque d’accouchement prématuré (accord professionnel). La progestérone vaginale ne semble pas associée à une réduction du risque d’accouchement avant 34 SA (NP3), à une amélioration de l’état néonatal (NP3) ou à un meilleur score cognitif à l’âge de deux ans (NP3) chez les patientes asymptomatiques ayant un antécédent d’accouchement prématuré. Il n’est pas recommandé d’administrer de la progestérone par voie vaginale pour réduire le risque de prématurité en cas d’antécédent d’accouchement prématuré (accord profession","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 10","pages":"Pages 1280-1298"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.09.012","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72085405","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 2

[Epidemiology and risk factors of preterm birth]. [早产的流行病学和危险因素]。

4区医学

Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-12-01 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.013

H. Torchin, P. Ancel

引用次数: 70

Pronostic obstétrical après un antécédent de césarienne réalisée avant 28 semaines d’aménorrhée – étude cas-témoins 闭经28周前剖腹产的产科预后-病例对照研究

4区医学

Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-11-01 DOI: 10.1016/J.JGYN.2016.05.004

M. Eslier, M. Lemonnier, M. Koné, S. Roumieux, M. Dreyfus

引用次数: 2

[Molecular diagnosis of human papillomaviruses (HPV): What test(s) in clinical practice?] 人乳头瘤病毒(HPV)的分子诊断:临床实践中的哪些检测?]

4区医学

Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-11-01 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.007

D. Guenat, Didier Riethmuller, R. Ramanah, Adrien Morel, François Aubin, C. Mougin, J. Prétet

引用次数: 1

Étude de la variabilité inter-observateur de la décision de la voie d’accouchement en cas d’utérus uni-cicatriciel et bassin anormal 单瘢痕子宫和骨盆异常的观察者间分娩决定的变异性研究

4区医学

Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-11-01 DOI: 10.1016/J.JGYN.2016.08.006

M. Bourdon, P. Ceccaldi, G. Girard, M. Koskas, F. Goffinet, C. L. Ray

引用次数: 2

Aspects immunologiques du cancer de l’ovaire : perspectives thérapeutiques 卵巢癌的免疫学方面：治疗前景

4区医学

Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-11-01 Epub Date: 2016-06-16 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.05.005

M. Nayama , P. Collinet , M. Salzet , D. Vinatier

{"title":"Aspects immunologiques du cancer de l’ovaire : perspectives thérapeutiques","authors":"M. Nayama , P. Collinet , M. Salzet , D. Vinatier","doi":"10.1016/j.jgyn.2016.05.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.05.005","url":null,"abstract":"<div><p>Le cancer de l’ovaire est reconnu par le système immunitaire de son hôte. Dans un premier temps, il est efficace pour détruire et éliminer le cancer. Mais progressivement, seront sélectionnées les cellules tumorales résistantes, les plus agressives et celles capables de se protéger en induisant une tolérance immunitaire. L’immunothérapie pour être efficace devra envisager deux volets de la réponse immunitaire avec une action sur les effecteurs cytotoxiques de l’immunité et une action sur les mécanismes de tolérance. Les manipulations du système immunitaire doivent être prudentes, car les effets immunitaires ne sont pas isolés. Une manipulation théoriquement efficace peut entraîner simultanément un effet néfaste qui n’avait pas été envisagé et qui pourrait neutraliser les bénéfices du traitement. La connaissance des mécanismes de tolérance mis en place par la tumeur est pour le clinicien un préalable nécessaire avant qu’il ne prescrive ces traitements.</p></div><div><p>Ovarian cancer is recognized by the immunological system of its host. Initially, it is effective to destroy and eliminate the cancer. But gradually, resistant tumor cells more aggressive and those able to protect themselves by inducing immune tolerance will be selected. Immunotherapy to be effective should consider both components of immune response with an action on cytotoxic immune effectors and action on tolerance mechanisms. The manipulations of the immune system should be cautious, because the immune effects are not isolated. A theoretically efficient handling may simultaneously cause an adverse effect which was not envisaged and could neutralize the benefits of treatment. Knowledge of tolerance mechanisms set up by the tumor is for the clinician a prerequisite before they prescribe these treatments. For each cancer, the knowledge of its immunological status is a prerequisite to propose adapted immunological therapies.</p></div>","PeriodicalId":14805,"journal":{"name":"Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction","volume":"45 9","pages":"Pages 1020-1036"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jgyn.2016.05.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72076909","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 2

« Inégalités de prise en charge des patientes avec utérus unicicatriciel en France » “法国单卡子宫患者护理的不平等”

4区医学

Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-11-01 Epub Date: 2016-10-05 DOI: 10.1016/j.jgyn.2016.09.003

C. Deneux-Tharaux, A. Proust, T. Schmitz

引用次数: 0

Le statut hyperandrogénique, dans le syndrome des ovaires polykystiques, est t-il une entrave à la réussite de la fécondation in vitro ? 多囊卵巢综合征的高雄激素状态是体外受精成功的障碍吗?

4区医学

Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction Pub Date : 2016-11-01 DOI: 10.1016/J.JGYN.2016.08.007

M. Gaddas, N. Chaouache, M. Ajina, Z. Tabka, M. Ajina

引用次数: 3